Сходящееся косоглазие у детей

Сходящееся косоглазие у детей

Сходящееся косоглазие у детей

Эзотропия — форма косоглазия, характеризующаяся схождением органов зрения к носу.

Нарушение положения зрительных органов происходит одновременно или по отдельности. Болезнь может быть постоянной или возникать периодически.

Иногда сходящееся косоглазие путают с ленивым глазом. Эзотропия начинает развиваться в возрасте 2–4 лет, в возрасте, когда дети начинают более внимательно рассматривать маленькие объекты.

Важным критерием является нарушение бинокулярного зрения. Ребенок теряет способность видеть двумя зрительными органами.

Изображение каждого глаза воспринимается отдельно, не происходит слияния картинок в затылочной части головного мозга.

Рекомендуем почитать: Паралитическое косоглазие

Причины

Точная причина до конца не выяснена. Косоглазие возникает, когда мышцы не работают в тандеме, то есть органы зрения не двигаются вместе. 6 мышц контролируют движения. В каждом 2 мышцы двигают яблоко вправо и влево. Остальные 4 двигают вверх или вниз, контролируют наклонные движения.

Чтобы выровнять, сфокусировать оба органа на одной цели, все глазные мышцы должны быть сбалансированы и работать одновременно. У детей смещение может быть связано различными причинами, включая неправильное развитие или опухоли.

Мозг контролирует глазные мышцы, что объясняет, почему дети с расстройствами, которые влияют на мозг, такими как церебральный параличи и опухоли, часто имеют косоглазие.

Эзотропия может быть врожденной, когда ребенок рождается со страбизмом. Болезнь передается по наследству или связана с родовыми травмами, интоксикацией плода во время внутриутробного развития, развитием болезней зрительной системы у плода. Другие возможные причины:

Группа риска

Наиболее подвержены болезни младенцы, у родителей которого имеется данный диагноз. В группе риска находятся дети 3–5 лет, малыши с дальнозоркостью, астигматизмом, приобретенной близорукостью.

Классификация

Виды сходящегося косоглазия у детей:

  • Псевдоэзотропия — это скрещенные глаза у ребенка, которые на самом деле находятся в нормальном положении по отношению друг к другу. Часть встречается у младенцев и детей младшего возраста. Впечатление сходящегося косоглазия создается по причине широкой и плоской переносицы, близко посаженных глаз, складок эпикантальной кожи.
  • Врожденный сходящийся страбизм — характеризуется ранним началом (в течение первых 6 месяцев жизни младенца), относительно большим, очевидным углом отклонения. Связано заболевание с неврологическими аномалиями, такими как церебральный паралич, черепно-лицевые синдромы.
  • Приобретенная форма недуга может быть и раннее приобретена, появляется на первом году жизни. В основном диагноз ставят после достижения 2–3-летнего возраста.
  • Аккомодативная — распространенная форма сходящегося косоглазия, которая начинается в возрасте 1–4 лет. У детей, которые имеют значительную дальнозоркость, глаза чрезмерно сходятся внутрь, вызывая косоглазие. Заболевание считается прерывистым. Со временем проявляется чаще. Типичные методы лечения включают очки (с бифокальными линзами), заплаты (при развитии амблиопии).
  • Последовательная эзотропия — условие, при котором эзотропия изменяет размер девиации с изменением направления взгляда. Возникает в детском и взрослом возрасте. Является следствием неврологических, механических и миогенных проблем.
  • Паралитическое косоглазие развивается по причине поражения головного мозга, глазодвигательных мышц, которые стимулируют работу зрительного анализатора или нервной системы.
  • Сходящееся содружественное косоглазие — косит то один, то второй орган зрения. Угол отклонения от прямого положения почти одинаковый.
  • Сходящееся косоглазие сенсорной депривации — происходит из-за нарушения бинокулярных рефлексов приобретенными условиями. Повлиять на развитие данной формы заболевания могут непрозрачные среды или катаракта. Развивается болезнь в возрасте старше 5 лет.

По механизму развитию выделяют два вида косоглазия — рефракционное и нерефракционное.

Заболевание обычно развивается в раннем возрасте. Сначала нередко обнаруживается непостоянное сходящееся косоглазие.

Симптомы

На наличие заболевания указывают следующие признаки:

  • зрительное напряжение при длительной работе вблизи;
  • понижение остроты зрительного восприятия в больном глазу;
  • равенство первичного угла отклонения вторичному;
  • у некоторых детей панорамный вид, то есть временное увеличение поля зрения;
  • при ярком свете ребенок закрывает больной орган зрения.

Пациенты с периодической эзотропией редко имеют какие-либо признаки из-за хорошо развитого механизма подавления. Проявляются такие симптомы, как напряжение, головная боль, затуманивание зрения или трудности при длительном чтении. Не все перемежающиеся эзотропии прогрессируют.

Отклонение может оставаться стабильным в течение многих лет.

Врожденный страбизм характеризуется большим и постоянным углом отклонения, развитием амблиопии (встречается редко), рефракция нормальная, аддукция не ограничена. Отсутствует поражение век или зрачковых аномалий, отличающих его от паралича глазодвигательного нерва (третьего черепного нерва).

Декомпенсированная прерывистая эзотропия у некоторых пациентов прогрессирует до прерывистой формы, что в конечном итоге приводит к постоянной. Отклонения возникают сначала на расстоянии, а затем вблизи. Однако есть исключения. Отклонение остается постоянным или редко может уменьшаться.

Диагностика

Физическое обследование включает тщательный осмотр глаз. Пациента могут попросить посмотреть через серию призм, чтобы определить разницы между глазами. Глазные мышцы будут протестированы для определения силы экстраокулярных мышц.

Диагностика включает проведения ряда тестов:

Окулист опрашивает родителей. Для назначения терапии и выявления предполагаемой причины офтальмолог обязан знать длительность косоглазия, особенности развития ребенка и сопутствующие офтальмологические проблемы.

Затем определяется характер страбизма, измеряется величина отклонения, исследуется подвижность глаз и рефракция на скиаскопе. Обязательно проводится анализ зрительной фиксации, проверка оптической среды, измерение ретинальной остроты зрения и электрофизиологическое исследование.

Исправление рефракционных ошибок

При близорукости и дальнозоркости назначают очки с соответствующей оптической силой. Оптической коррекции достаточно при небольших отклонениях. Очки ребенок носит постоянно, острота зрительного восприятия проверяется каждые 3 месяца.

Светокорректирующие минусовые стекла

Вогнутые линзы стимулируют аккомодационную конвергенцию и могут улучшить качество слияния. Применение светокорректирующих стекол приводит к уменьшению эзотропии при незначительном отклонении от нормы.

Прямая и обратная окклюзия и пенализация

Используются окклюдеры, пластиковые заслонки. Они надеваются на очки. При прямой окклюзии из зрительного акта выключается здоровый глаз, при обратной — косящий.

Пенализация — современный способ восстановления бинокулярного видения. Хорошие результаты дает у детей до 5 лет. Ребенку прописывают очки с полной коррекцией косящего органа и чрезмерной здорового. Такой подход сохраняет участие обоих глаз, при этом косящий — ведущий.

Гимнастика

Упражнения, как правило, не полезны при эзотропии. Время, затраченное на это, может задержать надлежащую диагностику и эффективное лечение, и, следовательно, может поставить под угрозу результаты.

Операция

Если консервативные способы не помогают в течение 1,5 лет, проводят хирургическое вмешательство. Операция изменяет равновесие противоположных глазных мышц.

Прогноз

При своевременном обнаружении сходящегося косоглазия — благоприятный. Офтальмологи советуют проводить лечение до 25 лет, регулярно показываться до наступления этого возраста. Поскольку в период 18–25 лет зрительная система начинает стабилизироваться.

Профилактика

Уберечь от страбизма невозможно, но минимизировать риск его развития возможно. Необходимо:

  • кормить сбалансированно и правильно, с достаточным количеством витаминов;
  • вешать игрушки на достаточном расстоянии;
  • следить, чтобы ребенок не падал, не травмировался и не получал сотрясений;
  • запретить косить глаза, доступно объяснив, почему так делать нельзя;
  • ограждать от испуга и стресса;
  • не отдавать ранее 4–5 лет на виды спорта, где ребенок может получить травму головы.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 5,00

Источник: //proglazki.ru/kosoglazie/shodyashheesya-u-detej/

Косоглазие у детей: причины, симптомы, лечение, операция, гимнастика, фото, видео

Сходящееся косоглазие у детей

Обнаруженное косоглазие у детей до года не излечится самостоятельно, ребенок не перерастет, патология никуда не исчезнет. Если заболевание есть и симптомы можно определить, лечение откладывать нельзя. В противном случае неиспользуемый косящий глаз теряет способность к зрению, развивается дальнозоркость или амблиопия – синдром ленивого глаза.

При согласованной работе зрительного аппарата мышцы обоих глаз работают совместно, фокусируют взгляд на одной точке в пространстве. В случае косоглазия работа глазных мышц рассогласована и совместное движение глаз становится невозможным.

Каждый глаз направлен в свою сторону (сходящееся или расходящееся косоглазие), вследствие чего мозг не в состоянии определить объем поступающей информации, соединить два изображения в одно.

Косоглазие у детей и новорожденных

Сходящееся косоглазие у детей

Косоглазие считается одним из самых распространенных диагнозов в детской офтальмологии. С этой проблемой сталкиваются до 7% новорожденных, а еще у 10% малышей оно развивается в течение первых трех лет жизни. Выявить точно врожденное косоглазие у ребенка или приобретенное довольно сложно.

Заболевание поддается коррекции, однако исправление косоглазия у детей — кропотливый труд врачей-окулистов и родителей. Узнайте о причинах, особенностях и методах лечения косоглазия у детей из нашей статьи.

Болезнь имеет несколько названий: гетеротропия (от древнегреческих ἕτερος — другой и τροπά — поворот), страбизм (от древнегреческого στρᾰβής — кривой), однако многие специалисты пользуются понятным нам, пациентам, словом «косоглазие».

Как бы ни звучал диагноз, суть неизменна: заболевание заключается в смещении зрительных осей относительно рассматриваемого объекта и неспособности фиксации на нем.

Вследствие этого нарушается восприятие внешнего мира: он воспринимается с нарушением восприятия объема предметов, предметы могут двоиться, нарушается пространственная чувствительность, острота зрения снижается.

Виды косоглазия

В зависимости от положенных в основу признаков, специалисты выделяют до 25 различных видов заболевания. Так, косоглазие у детей до года может быть истинным или мнимым — причем последнее патологией не является.

При мнимом — или ложном — страбизме ощущение косящих глаз появляется из-за особенностей строения лица: близко посаженных глаз, широкой переносицы или слишком развитого эпикантуса — складки верхнего века.

Кроме того, причиной может стать незрелость нервных и зрительных центров.

Виды косоглазия

Ложный страбизм характерен для младенца: он проходит сам по мере взросления и изменения черт лица, обычно в течение первых 6 месяцев. Косоглазие новорожденного ребенка лечения не требует. Если спустя полгода симптомы не исчезли, ребенка нужно показать офтальмологу для исключения или подтверждения истинного косоглазия.

Первичное и вторичное косоглазие

В зависимости от того, какое заболевание легло в основу появления недуга, косоглазие бывает первичным и вторичным.

Первичное косоглазие появляется в результате нарушений рефракции — дальнозоркости, близорукости, астигматизма. Вторичное — из-за патологии тканей глаза: катаракты, заболеваний глазного дна или стекловидного тела.

Содружественное и несодружественное косоглазие

Данные виды заболевания отличаются друг от друга степенью подвижности глаза с патологией.

Если при содружественном варианте сохраняется его (или их — если поочередно косят оба глаза) подвижность в любом направлении, то при несодружественном подвижность ограничена или отсутствует.

Проблемы с подвижностью органа могут быть вызваны парезами, травмами, аномалиями работы глазодвигательных мышц.

Сходящееся и расходящееся косоглазие

При сходящемся косоглазии у детей (изотропии) один или оба глаза ребенка сходятся к внутренним углам: будто он смотрит себе на переносицу. Это самый распространенный вид детского страбизма, часто проявляющийся уже в первый год жизни. При недостаточном или неэффективном лечении изотропия может привести к появлению дальнозоркости.

Для расходящегося косоглазия у детей — экзотропии — характерно отклонение глаз к вискам. Чаще всего возникает в промежутке от 1 года до 6 лет и может привести к появлению миопии.

Вертикальное и горизонтальное косоглазие

Случается, что пораженный глаз отклоняется не к углам, а вверх или вниз. Такие состояния называют гипер- и гипотропией. При гипертропии родители могут заметить, что ребенок будто пытается рассмотреть свою бровь. Гипотропичный глаз наоборот — направлен вниз, в сторону щеки.

Чаще всего причина данного вида косоглазия кроется в неправильной работе глазодвигательных мышц.

Это далеко не полный список разновидностей заболевания: симптомы могут проявляться в различных сочетаниях. Кроме того, существуют другие, более редкие виды болезни, которые сложно перечислить в рамках одной статьи.

Причины косоглазия у детей до 1 года

Среди причин врожденного и раннего косоглазия называют:

  • инфекционные заболевания матери во время беременности;
  • детский церебральный паралич, гидроцефалию и другие нарушения в работе нервной системы малыша;
  • генетические заболевания (синдром Дауна и т. д.);
  • внутриутробные кровоизлияния;
  • аномалии развития органа зрения;
  • компенсация врожденных дефектов рефракции;
  • опухоли;
  • перенесенные заболевания: корь, грипп с высокой температурой, скарлатина, краснуха и т. д.;
  • наследственность.

Причины косоглазия у детей до 7 лет

Помимо инфекционных заболеваний, причиной появления страбизма в более позднем возрасте все чаще становятся некоррегированная аметропия (в результате патологии фокус изображения образуется не перед сетчаткой, а позади нее).

Исправление косоглазия у детей

Симптомы косоглазия

Кроме очевидных отклонений, которые обязательно заметят внимательные родители, ребенок с косоглазием может жаловаться на:

  • диплопию (двоение). Даже если малыш еще не умеет говорить, родители могут заметить, что ему сложно с первого раза взять в руки тот или иной предмет. Ребенок испытывает трудности при рисовании, активных играх — все потому, что предметы, на которых он старается сфокусировать зрение, двоятся.
  • снижение зрения. Часто при страбизме развивается амблиопия — синдром ленивого глаза, при котором пораженный глаз перестает участвовать в зрительном акте.
  • «уплощение» восприятия окружающего мира. Из-за нарушений картинка для малыша не выглядит объемной, он не может оценить глубину и расстояние до предметов.
  • неприятные ощущения в глазах и головная боль после просмотра 3D в кинотеатре.

Как лечить косоглазие

Тактика лечения косоглазия у детей выстраивается индивидуально — с учетом вида заболевания и сопутствующих патологий. Делать это должен офтальмолог или страбизмолог — узкий специалист, который занимается проблемой косоглазия.

Операция по исправлению косоглазия

Часто для исправления ситуации (особенно при врожденной патологии) требуется оперативное вмешательство. Иногда достаточно правильно подобранного консервативного лечения — специальных методик, упражнений, занятий на аппаратах и дома. Помочь также могут:

  • временная окклюзия здорового глаза;
  • специально подобранные очки или линзы. Также линзы могут использовать для окклюзии или пенализации в ходе лечения от косоглазия, это удобнее, чем заклейки на глаза.

Источник: //ultralinzi.ru/articles/kosoglazie-u-detey-i-novorozhdennykh/

Сходящееся косоглазие у детей и взрослых: симптомы и лечение

Сходящееся косоглазие у детей

О косоглазии приходиться говорить тогда, когда глаза теряют симметрию. Вследствие этого видимые предметы в их зрительных анализаторах не образуют целостной картинки.

Центральная нервная система, блокируя двойственное изображение, устраняет предмет, полученный косящим глазом. Оставить это без внимания нельзя, так как происходит снижение зрения, что приводит к необратимым последствиям.

Любые изменения в глазах должны стать причиной визита к врачу.

Особенности

строение здорового глаза человека

Одной наиболее известной формой такой глазной патологии является содружественное сходящееся косоглазие. Оно определяется тем, что один или оба глаза сразу смотрят в сторону носа и не дают возможности сосредоточиться на объекте обоими глазами. Для лечения халязиона век рекомендуется оперативное вмешательство.

Это самостоятельное недомогание, со своей отдельно стоящей этиологией, разновидностью которого является содружественное косоглазие. Недуг настолько распространен, что нашел свое место в Международной классификации болезней, которая обновляется каждые 10 лет. Его код по МКБ-10 Н50.0.

Сходящееся косоглазие бывает нескольких видов, которые определяются разными причинами возникновения.

Оно определяется легко визуально. Кроме того, многие взрослые и дети ощущают приступы мигрени, болезненность и напряженность глаз, у них бывает головокружение, двоится в глазах. Встречаются пациенты, которые, дабы хорошо увидеть, прищуриваются, наклоняют голову в сторону плохо видящего глаза. Светобоязнь у детей может быть врожденной.

Тот, кто сильно хочет выздороветь и делает для этого все необходимое, обязательно преодолеет такую патологию, как косоглазие.

У детей

Рассматриваемая патология довольно нередкое явление у малышей и подростков. Она считается неприемлемой не только с косметической точки зрения. Данное отклонение можно расценивать и как признак определенного недуга, справиться с которым позднее бывает трудно.

Новорожденные начинают фокусировать взгляд в 2-3-месячном возрасте, а до этого времени они немножко косят. Медики считают, что глазки малышей полностью обладают координацией с 3 лет. Понятно, на протяжении всего предыдущего возрастного периода такое отклонение в незначительной форме допускается. В случаях, когда лопнул сосуд в глазах лечение предполагает применение глазных капель.

Но детское косоглазие, если оно есть, до годика самому вообще устранить невозможно. И неправильно думать, что с возрастом это отклонение само по себе где-то денется.

Если к проблеме отнестись несерьезно, то результаты будут весьма плачевны: ребенку грозит слепота на один глаз, дальнозоркость или синдром «ленивого глаза».

Эта патология наследственная — если родители страдают от нее, то вполне вероятно, что такой недуг появиться у сына или дочки.

Как проводится лечение увеитов можно узнать тут.

Вероятные осложнения

Основное последствие косоглазия заключается в том, что вся зрительная система, привыкая к неправильному направлению глаз, постепенно перестраивается, и вернуть ее в нормальное состояние тяжело. Со временем больной зрительный орган перестает видеть.

Хорошо, что недомогание это не прогрессирует. Возникнув однажды, оно так и остается в одном положении. Правда, из временного, что бывает в детском возрасте, оно стает стойким. И все же случаи самоизлечения при этом регистрируются.

Что такое абсолютная скотома и как ее лечить читайте здесь.

Но ожидать, что это когда-нибудь произойдет, не стоит. Ведь, например, степень дальнозоркости, а, значит, и величина риска, у ребенка родителям неизвестна. Да и предугадать, как она поведет себя с возрастом, невозможно.

Может статься так, что из физиологической она превратится в истинную. Тогда и косоглазие станет постоянным.

Как проводится коррекция гиперметропии читайте на нашем сайте.

Именно по этой причине важно своевременно принять меры, чтобы предотвратить развитие такого дефекта.

Хирургическое вмешательство

Обычно оно показано тогда, если все применяемые мероприятия по устранению недуга положительные результаты не принесли. К такому радикальному лечению преимущественно прибегают в промежутке между 3 и 5 годами, при появлении косоглазия в более позднем возрасте – не раньше 15-17 лет. По показаниям хирургическое лечение проводят и взрослым.

Но надо знать, что сам по себе такой метод редко восстанавливает бинокулярное зрение. Обычно он применяется в косметических целях.

Операция предполагает два вида ее: усиливающую и расслабляющую движение глазных мышц. Какой из них будет применен, решает хирург конкретно во время операции, потому что у каждого пациента своя особенность расположения глазных мышц.

Хирургическое вмешательство обычно выполняется в режиме одного дня, с применением местной капельной анестезии. Пациент после хирургического вмешательства возвращается домой. Далее следует восстановительный период и настоятельно рекомендуемый врачами курс аппаратной терапии для полного восстановления зрительных функций глаз.

Народные способы

лечение косоглазия: до и после операции

В сочетании с основным лечением косоглазия можно применять и нетрадиционные методы избавления от этой проблемы:

  1. Употреблять по несколько долек горького шоколада в день.
  2. Три раза в сутки, но не более стакана в общем объеме, принимайте настой корней аира (залить кипятком, дать настояться, процедить).
  3. С этой же целью показана и настойка китайского лимонника: 100 г растения залить 500 мл водки или спирта и настоять 2 суток (принимать по 20 капель, разводя водой).
  4. Улучшат зрение и листья капусты: несколько ее листков разварить полностью в небольшом количестве воды и полученную кашицу принимать 3-4 раза в день, запивая водою, в которой она варилась.

Плохая привычка тереть глаза немытыми руками может инфицировать их, следовательно, спровоцировать развитие косоглазия. Никогда не забывайте о личной гигиене!

: лечение сходящего косоглазия у детей

Сходящееся косоглазие характеризуется смещением зрительного органа в сторону носа. Как избавиться от данной проблемы можно узнать из нашего видео.

Какими методами лечат косоглазие у детей?

Сходящееся косоглазие у детей

Когда у новорожденных детей немного косят глазки, то чаще всего родители считают это милым и стараются запечатлеть на фотографиях. Однако если через некоторое время такое легкое косоглазие не проходит, то возникают первые тревожные вопросы. Поэтому наиболее часто к детскому офтальмологу приходят с вопросом, как лечить косоглазие у детей.

Что такое косоглазие?

Официальных названий у этого заболевания два – гетеротропия или страбизм. Характеризуется эта болезнь тем, что зрительные оси не могут быть направлены в одну сторону, то есть на какой-то один предмет. Если у глаз роговицы расположены не одинаково, то сфокусировать их на одной точке просто невозможно.

У новорожденных детей очень часто встречается косоглазие, которое со временем пропадает. Это связано с физиологическими причинами и является одним из вариантов нормы. Также очень часто появляется страбизм у детей в возрасте 2,5–3, так как именно в этот период происходят возрастные изменения в работе зрительных анализаторов.

В норме зрительные оси ребенка должны располагаться параллельно друг другу, при этом оба глаза сами собой без лишнего напряжения смотрят в одном направлении.

Если же имеется сходящееся или расходящееся косоглазие у детей, то в этом случае мозг начинает воспринимать картинку только со здорового глаза. И если вовремя не начать лечение, то со временем острота зрения больного глаза начнет снижаться.

Симптомы заболевания

Выраженность косоглазия может существенно различаться. При этом косить может как один глаз, так и оба. Может наблюдаться как сходящееся косоглазие, так и расходящееся. Причем иногда у малышей с широкой переносицей могут появляться признаки сходящегося косоглазия, но на самом деле это – просто особенности строения и заболевания не имеется.

Основными симптомами косоглазия являются:

  • при ярком освещении дефект становится заметнее,
  • невозможность сфокусировать взгляд на одном предмете таким образом, чтобы зрачки при этом двигались синхронно по отношению к уголкам глаз,
  • чтобы сфокусировать на предмете косящий глаз, ребенку приходится поворачивать всю голову,
  • если во время ходьбы предметы располагаются со стороны больного глаза, то ребенок может натыкаться на них.

По мере взросления ребенка могут отмечаться такие симптомы, как головная боль, хроническая усталость, размытость картинки и чувствительность к яркому свету.

Классификация заболевания

Страбизм подразделяется на врожденный и приобретенный. К первой форме относятся не только те случаи, когда заболевание получено во внутриутробной форме развития, но и если диагноз поставлен до достижения ребенком возраста в 6 месяцев вне зависимости от причин. В остальных случаях болезнь считается приобретенной.

Также косоглазие можно разделить на горизонтальное и вертикальное. Если через переносицу и зрачки ребенка провести горизонтальную линию и заметить отклонения от нормы в этой плоскости, то это – горизонтальное косоглазие. При стремлении глаз навстречу друг другу – сходящееся, при стремлении к внешним уголкам – расходящееся.

Вертикальное косоглазие встречается реже, а диагностируется оно при отклонении одного или обоих глаз вверх или вниз от нормы. В первом случае это гипертропия, а при уходе вниз – гипотрапия.

Монокулярная форма

Если заболевание коснулось только одного глаза, то ставят диагноз монокулярное косоглазие. Чаще всего острота зрения в поврежденном глазу или существенно снижено, или глаз вообще не распознает образы. Мозг реагирует только на сигналы от здорового глаза, а второй считает ненужным.

Лечение подобного косоглазия у детей сопряжено с большими сложностями и не всегда возможно. Однако вернуть поврежденный глаз в нормальное положение, исправив тем самым косметический эффект достаточно легко.

Альтернирующая форма

Эта форма патологии диагностируется, когда косоглазие наблюдается в обоих глазах, только не одновременное, а как бы по очереди. Расхождение может быть как горизонтальным, так и вертикальным, но угол всегда примерно одинаков.

Лечить эту форму достаточно легко, так как хоть попеременно, но работают оба глаза, а значит, их функции до конца не утрачиваются.

Паралитическая форма

Причиной появления этой формы заболевания является паралич мышц, который участвуют в движении глаза. Чаще всего причинами паралича являются повреждения головы, нервные заболевания или нарушение функционирования мозга.

Эта форма отличается ограничением подвижности поврежденного глаза, что чаще всего заметно даже неспециалисту. Такое косоглазие очень трудно лечить, так как для начала следует разобраться с причиной появления, а это всегда не просто.

Содружественная форма

Эта форма косоглазия чаще появляется у детей до года в то время, когда только налаживаются различные связи в организме. Глазные яблоки не должны иметь ограничений в своем движении, признаков паралича не имеется. Может быть в виде сходящегося или расходящегося косоглазия, довольно легко поддается лечению.

Если диагностировано расходящееся косоглазие, то необходимо наблюдать в каком возрасте это происходит. У младенцев вполне это может быть временным явлением, а вот после года уже необходимо начинать лечить патологию.

Скрытая форма

Это трудно диагностируемое заболевание, так как оба глаза располагаются на местах и выглядят полностью здоровыми. Но если один глаз закрыть рукой, то он сразу начнет плыть. На самом деле диагностика этой формы сложна и должна происходить с использованием специального оборудования.

Мнимая форма

Эта форма появляется при небольшом отклонении одного из глаз от правильной оси, но зрение при этом не страдает. Сюда относятся все случаи, когда причиной появления страбизма являются особенности строения лица или самих глаз. Исправление дефекта не требуется, все должно пройти со временем само.

Лечение

При диагнозе косоглазие у детей, причины и будут определять лечение. Главное – не затягивать с посещением офтальмолога, если дефект заметен после того, как ребенку исполнился год. Не нужно бояться, ведь в подавляющем большинстве случаев исправление зрения проводится консервативными методиками, и операция не требуется.

Современных методик, использующихся для исправления зрения довольно много. Выбор подходящей зависит от причин появления патологии. Наиболее часто применяются:

  • физиотерапия,
  • аппаратное лечение,
  • специальная гимнастика.

В каждом конкретном случае график лечения составляется индивидуально, ведь при разных формах патологии лечение происходит по-разному.

Но в любом случае должно пройти несколько стадий, без которых лечение вне зависимости от причин появления заболевания не будет эффективным.

  • На первом этапе лечения следует восстановить остроту зрения ребенка. Так как обычно страдает только больной глаз, то и все воздействие будет направлено на него. Малышу прописывают ношение специальных очков, в которых заклеена одна линза. Для улучшения лечения на этом этапе назначаются аппаратные процедуры.
  • Второй этап состоит из процедур, направленных на восстановление синхронности в глазах. Существует довольно много офтальмологических приборов и аппаратов, призванных решить эту проблему, а также в последнее время часто используются компьютерные программы. При разных формах патологии будут подбираться свои аппараты, ведь сходящееся косоглазие у детей существенно отличается от расходящегося.
  • На третьем этапе восстанавливается нормальный баланс глазных мышц. Если поражение мышц достаточно сильное, то может понадобиться проведение операции. Но в случае с детьми чаще всего достаточно консервативных методов, таких как специальная гимнастика, зарядка или физиотерапия.
  • На этом этапе происходит полное восстановление стереоскопического зрения, насколько это возможно. Глаза уже должны располагаться симметрично, а острота зрения позволяет не использовать ежедневно очки.

Чаще всего все эти этапы продолжаются около 2–3 лет, и только по истечении этого времени врач делает выводы о том, необходимо ли лечить дальше косоглазие у ребенка. Если консервативные методики лечения не сработали, то, скорее всего, будет назначена операция.

Аппаратное лечение

Этот метод используется практически на всех этапах лечения косоглазия у детей. Он походит и для сходящейся формы, и для расходящейся. Тольки если причиной является паралич, то такое лечение мало помогает. Существует достаточно большое число используемых аппаратов и все их них при наличии средств можно приобрести домой, чтобы процесс лечения происходил быстрее.

  • Амблиокор. Состоит из монитора и датчиков, которые анализируют процессы, происходящие в глазах ребенка, пока он просто смотрит мультики.
  • Синоптофор. Ребенок при помощи аппарата рассматривает части картинок и пытается самостоятельно совместить их. Происходит тренировка глазных мышц, поэтому чаще всего этот аппарат используется на последних этапах лечения.
  • Ручеек. Помогает тренировать мышцы, участвующие в движении глаз.

Существуют и другие аппараты для тренировки зрения. Чаще всего назначают 3 или 4 курса, каждый из которых состоит из 10 занятий. Очень важно подобрать правильный аппарат в соответствии с формой заболевания и причинами его появления. Если же лечение подобрано не правильно, то эффекта от него не будет и тогда понадобится операция для лечения патологии.

Косоглазие у детей встречается довольно часто, но не всегда это заболевание представляет серьезную проблему. Сначала необходимо определить причину, потом, не мнимая ли это форма патологии, а затем уже начинать лечение. При правильной и своевременной терапии можно вылечить большинство детей, проблемы возникнут только при парезе или параличе глазодвигательных мышц.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5cc2e17b15df6000b3c1f516/5d19dcc705e33d00ac2198d8

ЛичныйВрач
Добавить комментарий