Периметр офтальмологический

Периметр офтальмологический

Периметр офтальмологический

Глазное яблоко человека имеет определенные поля зрения.

Это периметр вокруг человека, который он способен воспринимать с помощью органов зрения.

Существуют заболевания, при которых поля зрения сужаются. Причина может быть в офтальмологических, неврологических дефектах.

С помощью этого параметра человек может воспринимать множество предметов окружающей действительности. Если поле зрения значительно сокращается, качество жизни человека снижается.

Границы поля зрения

Световые лучи от всех предметов поступают в зрачки и проецируются на сетчатке. Человек может воспринимать все предметы окружающей действительности. Глаза функционирует вместе, поэтому образуется бинокулярное зрение. С помощью него возможно определить многие участки периметра вокруг человека.

Границы поля зрения могут сужаться, что образуется вследствие многих заболеваний следующих областей:

  • зрительный нерв;
  • глазодвигательные мышцы;
  • кора головного мозга;
  • внутренняя структура глазных яблок.

Человек видит определенное поле зрения с помощью сетчатки, которая располагается на задней области глазного яблока. На ней находятся нервные рецепторы, которые воспринимают световой сигнал, передают информацию по зрительному нерву в центр головного мозга.

Граница зрения

Периметр зрения человека не безграничен, это связано с анатомическими структурами, находящимися на лице. Показатель ограничивается следующими областями лица:

  • верхнее веко;
  • надбровная дуга;
  • внутренняя часть носа.

У людей эти образования имеют разные размеры, поэтому для каждого человека поле зрения индивидуально. Периметр зрения обозначается в градусах. Существуют усредненные параметры, которые определили специалисты:

  • ограничение периметра сверху до 55 градусов;
  • ограничение периметра внутренней части до 90 градусов.

Для каждого человека эти параметры различны, могут колебаться на большое количество градусов. Поэтому придуманы специальные приборы, которые могут измерить данную величину.

Слепое пятно

Сетчатка имеет нервные рецепторы не во всех областях. В месте, где с ней соприкасается зрительный нерв, образуется физиологическая скотома или слепое пятно. Она имеется в норме у всех людей.

Но если она патологически расширяется, это признак заболевания, который приводит к сужению поля зрения.

 Слепое пятно может быть не одно, если образуются заболевания, они могут образовываться во множественном количестве.

Для их определения существуют офтальмологические приборы, которые измеряют периметр зрения. Для полной оценки состояния пятна используют измерители скотомы.

Подготовка к обследованию поле зрения

Для проведения методики по измерению поля зрения пациента специфическая подготовка не требуется.

Глаза человека должны быть в естественном виде, то есть не требуется расширять зрачок или закапывать медикаментозные средства.

У человека должны отсутствовать инфекционно-воспалительные заболевания глаз, так как это может затруднять проведения методики. У него может развиться светобоязнь на действие ярких лучей.

У пациента должны отсутствовать заболевания, которые приводят к лежачему состоянию, так как исследование проводится в положении сидя.

Как проходит обследование

Исследование проходит в несколько этапов. Сначала на глаза человека действуют белым свечением, затем цветным.

Действие с помощью белого света проводится в несколько этапов:

  1. Исследование выполняется по очереди для каждого глаза. Поэтому сначала один орган зрения закрывается заслонкой, затем другой.
  2. Глаз, который проверяются с помощью прибора, должен быть фиксирован на белой точке внутри аппарата.
  3. Пациенту выделяют 1-2 минуты, чтобы его глаза привыкли.
  4. Человек должен зафиксировать взгляд на неподвижном предмете. Когда возникнет подвижный объект, он должен рассказать об этом врачу.
  5. Офтальмолог последовательно перемещает точки в направлении от периферии к центру зрения. При этом пациент говорит, когда он начинает обнаруживать точку.
  6. Во время всех действий прибор поворачивается поочередно на 45 и 135 градусов.

Такие действия осуществляют для каждого глаза в отдельности. После завершения идентификации функции зрения врач выдает схематическое изображение, на котором отображены поля зрения человека. После завершения теста с белым свечением используют цветовые метки. Это исследование проводится в несколько этапов:

  1. Пациент садится перед прибором, поочередно закрывая каждый глаз. Рабочий орган зрения фиксируется на недвижимой точке.
  2. Когда начнется движение точки, человек должен не только уловить это действие, но и распознать цвет объекта. Если человек ошибается в выборе цвета, точка продолжает движение до тех пор, пока она не будет распознана.

Так как функция зрения человека ограничена на 4 оттенках, применяют красный, желтый, синий, зеленый цвет. Во время процедуры прибор также поворачивается под определенным углом.

В инновационном центре “Сколково” презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Возможно применение не ручного прибора, а автоматического, который основан на работе компьютера. Исследование проводится в несколько этапов:

  1. Пациент кладет подбородок в выемку перед автоматическим устройством. Один глаз заслоняют, другой остается рабочим.
  2. Когда пациент улавливается движущийся объект, он должен нажать на кнопку. Компьютер самостоятельно фиксирует результаты, действия медицинского работника не нужны.

Компьютерная периметрия проводится автоматически, длится небольшое количество времени, не более 10 минут.

Принцип работы периметра

Принцип работы устройства основан на том, что человек может определить движущийся объект только в определенном периметре своего зрения. Их улавливают нервные рецепторы, которые располагаются на сетчатке. Если у человека в какой-либо области сетчатки есть слепое пятно, он не сможет уловить объект, движущийся под определенным углом.

Это выявляется офтальмологом или компьютерной программой.

Если офтальмолог или прибор определяет наличие слепого пятна на сетчатке глаз, врач сможет выявить область, в которой оно появилось. Назначаются дополнительные диагностические обследования. Это может означать наличие следующих патологий сетчатки:

  • отслоение;
  • механическое повреждение;
  • кровоизлияние;
  • истончение;
  • нарушение прохождения крови по сосудам в области сетчатки, что вызывает гипоксию и атрофию.

Важно своевременно выявить область поражения, чем раньше будет произведено лечение, тем больше шанс полностью устранить патологию.

Обзор моделей

Периметры офтальмологические различаются по типу устройства:

  • ручные – врач самостоятельно направляет в область глаза движущиеся точки, фиксирует поля зрения, рисует карту выявленных данных;
  • компьютерная – прибор включает компьютерную программу, которая запускает передвигающиеся точки, фиксирует данные от пациента нажатие кнопки во время обнаружения точки) и выдает график периметра зрения.

Ручные анализаторы намного дешевле, чем компьютерные. Поэтому именно ими оснащено большинство муниципальных учреждений.

Существуют полностью автоматизированные приборы по измерению периметра, в которых нет необходимости принимать участие врачу. Единственное, что делает пациент – нажимает на кнопку, когда видит движущийся объект. Поэтому снижается риск врачебной ошибки или искажения результатов из-за неверных данных от пациента.

Ручной периметр ПНР-03

Определяет поля зрения, дефекты этой области. Приспособление производится в России, изготавливается специально для медицинских учреждений (муниципальных и частных клиник).

Главное достоинство аппарата – простота и удобство для медперсонала. На нем быстро и легко научиться анализировать функцию зрения. Основываясь на полученных данных от прибора, врач самостоятельно проводит измерения, фиксируя их от руки. Примерная стоимость — 60 000 руб.

Полуавтоматический периметр Перискан

Современное устройство, на основе которого определяется чувствительность к свету, поля зрения в различных освещениях (день, сумерки, полная темнота). Чтобы полностью выявить поле зрения, врач может подключить функцию светового стимула в хаотичном порядке.

Несмотря на то, что аппарат подключен к компьютеру, все измерения проводит врач. Преимущественно модели – удобный интерфейс, формирование диаграммы на компьютере, предупреждение об ошибках системы. Врачу нет необходимости чертить диаграммы, они распечатываются с компьютера на принтере. Примерная стоимость – 70 000 руб.

Проекционный анализатор АППЗ-01

Прибор действует на глаза человека не только с помощью перемещения точки, но и света различного диапазона. Различаются максимальные границы полей зрения. Дефекты выявляются на ранних стадиях.

Прибор высокофункциональный, позволяет определить не только область поля зрения, но и их дефекты. Примерная стоимость — 120 000 руб.

Компьютерный периметр Перитест-300

Определяет границы поля зрения, выявляя чувствительность к свету при дневном и ночном освещении. С помощью прибора можно задавать временной промежуток для появления светящихся точек.

Программа может происходить в быстром, частичном или полном режиме. Данные печатаются на бланке исследовании для врача, а также сохраняются в памяти компьютера, используются по необходимости. С помощью прибора можно определить центральное и периферическое поле зрения, макулу, глаукому, слепые пятна. Примерная стоимость аппарата – 320 000 руб.

Сферический периметр Периком

Прибор выявляет настолько четкие параметры, что может выявить начальную стадию образования глаукомы или патологию сетчатки. Все результаты выводятся на дисплее, поэтому могут быть просмотрены врачом.

Их можно распечатать в виде цветного графика или же в стандартной черно-белой форме. Данные, полученные от пациентов, сохраняются в базе. Примерная стоимость аппарата – 320 000 руб.

Периграф Периком

Прибор, который определяет нарушение полей зрения с высокой точностью. Он может определить повышение внутриглазного давления и патологии сетчатки на ранних стадиях.

Он удобен в применении, имеет более 9 программ. Компьютерная база сохраняет все полученные данные в компьютер.

Аппарат может выявить скотому, слепое пятно, поражение артерии глаз, тромбоз вен, нарушение питания сетчатки или роговицы.

Определение периметра зрения – важный диагностический тест, который необходим для выявления данных о просматриваемых полях с помощью глазных яблок. Если угол зрения нарушается, то значительно снижается качество жизни пациента. Поэтому рекомендуется не дожидаться поздних этапов, а своевременно обратиться к врачу.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной?

Источник: https://proglazki.ru/diagnostika/perimetr-oftalmologicheskij/

Периметры офтальмологические в России. Сравнить цены, купить потребительские товары на маркетплейсе Tiu.ru

Периметр офтальмологический

Цену уточняйте

Аппарат офтальмологический Перискан

Доставка из г. Санкт-Петербург

124 100 руб.

Анализатор проекционный поля зрения АППЗ-01

19 900 руб.

Стол офтальмологический на 1 прибор LY-3ADT

Цену уточняйте

Периметр настольный ПНР-03

Доставка из г. Санкт-Петербург

28 350 руб.

Стол офтальмологический на 1 прибор

28 500 руб.

Кресло офтальмологическое MC-1

29 000 руб.

Периметр настольный ПНР-2

Доставка из г. Санкт-Петербург

Цену уточняйте

Периметр Easyfield

Доставка из г. Санкт-Петербург

35 000 руб.

Периметр пнр-2

Доставка из г. Санкт-Петербург

Цену уточняйте

Периметр настольный ПНР-2 (Рославцева)

Доставка из г. Санкт-Петербург

Цену уточняйте

Компьютерный периметр OCULUS Twinfield® 2

Доставка из г. Санкт-Петербург

58 500 руб.

Периметр настольный ПНР-03

41 000 руб.

Периметр настольный регистрирующий ПНР-2

Доставка из г. Санкт-Петербург

от 261 000 руб.

Периметр сферический ПЕРИТЕСТ-300

Доставка из г. Санкт-Петербург

Цену уточняйте

Периметр настольный ПНР-2 (Рославцева)

Цену уточняйте

Проекционный периметр MK-70ST

Доставка из г. Санкт-Петербург

Цену уточняйте

Периметр настольный регистрирующий ПНР-2-01

Доставка из г. Санкт-Петербург

264 000 руб.

Компьютерный периметр Перитест PR300

71 600 руб.

Периметр настольный регистрирующий ПНР-03

Доставка из г. Санкт-Петербург

59 500 руб.

Периметр настольный регистрирующий ПНР-03

Доставка из г. Санкт-Петербург

Цену уточняйте

Анализатор поля зрения проекционный АППЗ-01, ЗОМЗ

Доставка из г. Симферополь

261 000 руб.

Периметр сферический ПЕРИТЕСТ-300

Доставка из г. Санкт-Петербург

92 295 руб. 102 550 руб.

Периметр настольный ПНР-03

Доставка из г. Новосибирск

37 500 руб.

Периметр настольный ПНР-2

Цену уточняйте

Компьютерный периметр Перитест-300, анализатор поля зрения

Доставка из г. Санкт-Петербург

288 000 руб.

Периметр сферический ПЕРИТЕСТ-300 (анализатор поля зрения)

Доставка из г. Санкт-Петербург

Цену уточняйте

Периметр настольный ПНР-03

Доставка из г. Санкт-Петербург

51 700 руб.

Периметр настольный ПНР-03

Доставка из г. Санкт-Петербург

63 180 руб. 70 200 руб.

Периметр ПНР3

Доставка из г. Новосибирск

36 700 руб.

Кресло офтальмологическое MC-AT-1 MC-AT-1

Цену уточняйте

Аппарат ПЕРИСКАН

Доставка из г. Санкт-Петербург

385 605 руб. 428 450 руб.

Периметр сферический ПЕРИТЕСТ-300

Доставка из г. Новосибирск

Цену уточняйте

Периметр настольный ручной ПНР-02

Доставка из г. Санкт-Петербург

34 000 руб.

Периметр настольный ПНР-2-01 регистрирующий

Доставка из г. Санкт-Петербург

Цену уточняйте

Компьютерный периметр Twinfield

Доставка из г. Санкт-Петербург

330 000 руб.

Периметр-периграф автоматический статический ПЕРИКОМ (Россия)

Доставка из г. Санкт-Петербург

Цену уточняйте

Периметр автоматический AP-5000C

Доставка из г. Санкт-Петербург

1 320 000 руб.

Компьютерный периметр Centerfield 2 Oculus (Германия)

Доставка из г. Санкт-Петербург

385 605 руб. 428 450 руб.

Периметр сферический ПЕРИТЕСТ-300

Доставка из г. Новосибирск

Цену уточняйте

Проекционный периметр MT-325UD

Доставка из г. Санкт-Петербург

126 600 руб.

Анализатор поля зрения проекционный АППЗ-01

Цену уточняйте

Периметр Centerfield 2

Доставка из г. Санкт-Петербург

400 руб.

Векоподъемник 14Х13,5 мм

Цену уточняйте

Проекционный механический периметр MT-325

Доставка из г. Санкт-Петербург

Цену уточняйте

Автоматический периметр PTS 1000

Доставка из г. Санкт-Петербург

900 руб.

Набор игл тупых для промывания слезного канала H-217

Цену уточняйте

Автоматический периметр AP1000

Доставка из г. Санкт-Петербург

4 900 руб.

Векорасширитель темпоральный винтовой с закрытыми опорами

95 000 руб.

Анализатор поля зрения проекционный АППЗ-01

Доставка из г. Санкт-Петербург

62 500 руб.

Стол с перемещением на два прибора с электроподьемным механизмом

17 700 руб.

Стол приборный с электроприводом на 1 прибор WZ-3AT

69 200 руб.

Автоматический диоптриметр JD 2600A

Цену уточняйте

AP-3000 (автоматический периметр)

Доставка из г. Санкт-Петербург

7 430 руб.

Ванночка для ультразвуковой чистки очков

Цену уточняйте

Периграф Периком

Доставка из г. Санкт-Петербург

55 000 руб.

Стол приборный с электроприводом LY-180A

38 000 руб.

Стол приборный с электропроводом BV 918ALM на 2 пр.

6 940 руб.

Станок дрель LY-988B

Цену уточняйте

Анализатор поля зрения АППЗ-01

Доставка из г. Санкт-Петербург

6 996 руб.

Станок для изготовления винтовых очков LY-928AT

Цену уточняйте

Анализатор проекционный поля зрения

Доставка из г. Санкт-Петербург

40 000 руб.

Стол приборный с электропроводом BV 920 на 2 пр.

24 550 руб.

Стол моторизованный BV 916 на 1 прибор

65 000 руб.

Автоматический диоптриметр JS700A

59 500 руб.

Диоптриметр JD2600

244 000 руб.

Диоптриметр Huvitz HLM 9000

18 500 руб.

Диоптриметр механический NJC-4

125 000 руб.

Диоптриметр Potec PLM 6100

126 000 руб.

Диоптриметр Huvitz HLM1

42 500 руб.

Стол приборный с электроприводом 2X на 2 пр.

57 250 руб.

Диоптриметр JD 2000B

21 950 руб.

Стол приборный с электроприводом на 2 прибора LY-3D

16 104 руб.

Станок шлифовальный NH-900

8 580 руб.

Прибор для проточки паза LY-1800 AD-1

21 200 руб.

Стол приборный с электроприводом на 1 прибор WZ3ADT-RM

18 500 руб.

Стол приборный с электроприводом на 1 прибор

125 000 руб.

Диоптриметр FL-8600P

9 654 руб.

Ручной шлифовальный станок

63 000 руб.

Диоптриметр оптический ДО-3

19 536 руб.

Станок лесочный (обточка и шлифовка) LY-12AT

18 500 руб.

Ящик раздвижной для хранения и выставки оправ на 64 пары очков

16 700 руб.

Красильня для линз

18 700 руб.

Красильня для линз на 6 ёмкостей

8 184 руб.

Плита для покраски очковых линз LY-1

16 500 руб.

Ящик раздвижной для хранения и выставки оправ на 56 пар очков

24 500 руб.

Ящик раздвижной для хранения и выставки оправ на 192 пары очков

19 500 руб.

Ящик раздвижной для хранения и выставки оправ на 80 пар очков

48 000 руб.

Цифровой сверлильный станок для винтовых очков NH-3G

3 750 руб.

Фен для разогрева оправ

14 500 руб.

Фен для разогрева оправ

Источник: https://tiu.ru/Perimetry-oftalmologicheskie.html

Границы зрения

Величина поля зрения является индивидуальным параметром. Ее значение определяется анатомическими особенностями лица и в частности размерами следующих областей – верхнего века, надбровных дуг, внутренней части носа.

Периметр зрения представляет собой угловой участок пространства, видимый глазу при неподвижной голове. Поле зрения измеряется в градусах. Диапазон усредненных значений ограничивается 55 градусами сверху и 90 градусами во внутренней части.

Для определения индивидуального показателя поля зрения разработаны специальные приборы и приспособления.

Подготовка к обследованию поля зрения

Обследование посредством периметра офтальмологического удобно тем, что его можно проводить без специфической подготовки пациента. Не требуется расширение зрачка медикаментозными средствами так, как глазной аппарат должен быть в своем естественном состоянии.

Основное требование к пациенту состоит в отсутствии у него заболеваний, затрудняющих проведение процедуры:

  • инфекционных болезней и воспалительных состояний,
  • повышенной реакции на яркие световые лучи,
  • состояния, требующие лежачего положения.

 Процесс обследования

Обследование пациента состоит из двух частей. Вначале на глазной аппарат производится воздействие белого света, а затем – цветного. Пациент должен сидеть перед аппаратом.

Процедура с белым свечением проводится отдельно для каждого глаза и заключается в следующих операциях:

  1. Глаз, не участвующий в проверке, закрывают заслонкой.
  2. В течение 1-2 минут глаз пациент адаптируется.
  3. Проверяемый глаз фиксирует взгляд на неподвижной точке белого цвета внутри аппарата. При появлении подвижного объекта пациент должен сообщить об этом врачу.
  4. Офтальмолог постепенно передвигает точки с периферии поля зрения к центру, фиксируя позиции, в которых пациент обнаружил объект.
  5. Прибор периодически разворачивают сначала на 45 градусов, а затем на 135 градусов.

После окончания процедуры такие же действия повторяют для другого глаза.

В результате обследования создается графическая картина, отображающая границы зрения пациента. Далее переходят ко второму этапу обследования с использованием цветовых меток. Также поочередно для каждого глаза, выполняют следующие действия:

  1. Закрывают один глаз, а второй фиксируют на неподвижной точке.
  2. Пациент должен увидеть движение точки и определить ее цвет. В случае ошибки цветового восприятия, точка будет двигаться до правильного распознавания.

Метки окрашены только основными цветами – красным, синим, зеленым и желтым. Прибор во время обследования поворачивают под нужным углом аналогично первому этапу.

Более эффективным и удобным устройством считается автоматический офтальмологический периметр. Для его применения не нужен медицинский работник. Компьютерная периметрия аналогична работе ручного прибора, но движение точек и фиксация результатов производится автоматически. Плюсы этого автоматического прибора состоят в меньшей длительности процедуры и удобстве для пациента.

Перед началом периметрии больной располагается перед аппаратом так, что один глаз оказывается закрыт, а подбородок фиксируется в специальной выемке.

Принцип работы устройства

Действие офтальмологического периметра основано на том, что зрение человека имеет определенные границы и определить их можно по моменту, когда нервные рецепторы сетчатки улавливают отражение световых лучей от появившегося объекта. Если человек не способен заметить двигающийся предмет, то это говорит о наличии слепых пятен в области сетчатки. Для выявления размера слепых зон важен угол движения объекта.

Получив такую информацию при обследовании ручным или автоматическим периметром, офтальмолог может провести дополнительные исследования. Как правило, наличие слепых зон говорит об образовавшихся патологиях сетчатки. Скорее всего дальнейшая диагностика зафиксирует следующие проблемы:

  • Отслоение сетчатки;
  • Кровоизлияние;
  • Механические повреждения;
  • Истончение сетчатки;
  • Недостаточное кровоснабжение в области сетчатки;
  • Атрофия кровеносных сосудов.

Аппаратное исследование с помощью периметра помогает вовремя выявить нарушения и принять меры для устранения патологии.

Проекционный анализатор АПП3-01

Эффективный прибор позволяет точно определить границы полей зрения и дефекты в области глаз на начальной стадии. Исследование производится не только перемещениями меток, но и изменением светового диапазона. Цена аппарата около 120 000 рублей.

Периметр офтальмологи­ческий

Периметр офтальмологический

Периметр офтальмологический – это приспособление, которое используется медиками для изучения свойств поля зрения пациента. Термин “поле зрения” относится к клинической офтальмологии, и обозначает ту область пространства, которую воспринимает человеческий глаз при условии неподвижности взгляда. Поле зрения относится к функциональным свойствам периферических отделов сетчатки.

Состояние поля зрения значительно влияет на способность человека ориентироваться в окружающем пространстве. Из-за чего может изменяться этот параметр? На его состояние влияют заболевания системы зрительного анализатора, например, сетчатки, зрительного пути или зрительного нерва, центральной нервной системы.

Поле зрения, границы поля, слепое пятно: что означают эти категории

Полем зрения в медицине обозначают совокупность всех точек пространства, которые может одновременно воспринимать неподвижный глаз, зафиксировавший одну центральную точку.

Эта точка проецируется на сетчатку в области расположения жёлтого тела. Все остальные точки поля располагаются в периферических отделах сетчатки.

В месте выхода зрительного нерва из глаза, где отсутствуют световоспринимающие элементы сетчатки, находится физиологическая скотома, так называемое слепое пятно.

Как может изменяться поле зрения? Его функциональные способности восприятия могут сужаться, а в определённых случаях некоторые участки поля “выпадают”. Так, если у пациента присутствует двусторонняя слепота в половине поля зрения, это состояние называется гемианопсией. Поражение может развиваться на фоне заболеваний глазного нерва, коры головного мозга, зрительных путей.

Сужение поля измеряется в градусах. Величина слепого пятна или пятен определяется посредством применения специальных сеток, и определяется в линейных величинах или градусах.

Для получения более точных и конкретных цифровых данных о размерах поля зрения, о наличии его дефектов, о границах слепых пятен, офтальмологи пользуются специальными приборами, в том числе, периметром. Выявление и изучение центрального пятна производится специальным измерителем скотомы.

Периферические границы поля зрения в норме зависят от анатомических особенностей строения век, костей и глазного яблока, так как сверху они определяются верхним веком и надбровными дугами, снизу – боковой частью носа. Нормальное поле зрения, в среднем, имеет ограничение сверху до 55 градусов от точки фиксации, снизу и по внутренней части – до 90 градусов.

Следует отметить, что такие данные являются усреднёнными, стандартными, и не могут быть приняты как единственно нормальные.

Оценивая границы поля, доктор учитывает тот факт, что полная острота зрения глаза наблюдается только в центре, и чем ближе к периферии сетчатки, тем меньшей становится острота.

Исследование поля зрения: как и для чего происходит

Клиническая практика лечения пациентов с нарушениями зрения не может обойтись без исследования поля зрения, так как по его результатам врач может выявить и уточнить целый ряд общих и глазных болезней.

В процессе топической диагностики поражений центральной нервной системы, при необходимости уточнения локализации базальных опухолей, кровоизлияний и очагов воспалительных процессов медики пользуются результатами обследования поля зрения пациента.

Если очаг поражения локализуется в зоне турецкого седла, у человека наблюдается выпадение височных фрагментов поля зрения обоих глаз. Если патологические процессы имеют сосудистый характер в той же области, на обоих глазах может отмечаться выпадение внутренних половин поля зрения.

Если у пациента выпадают одновременно две левые или две правые половины полей, это говорит о расположении патологии позади турецкого седла.

Сохранённый при этом центральный участок поля зрения на левом и правом глазу сигнализирует о формировании поражения в затылочной части коры головного мозга, или в зоне зрительного сияния.

Если у больного выпадает половина и центр поля, это даёт возможность обнаружить очаг патологии в зоне трактусов. Сужение размера поля зрения концентрического характера, совмещённое с появлением центрального слепого пятна говорит о наличии ретробульбарного неврита.

Существуют также случаи, когда выраженные нарушения размера поля сопровождаются формированием воспаления в сетчатке, например, если у пациента наблюдаются ретиниты, экссудаты, ретинальные геморрагии. Характерные изменения в поле зрения отмечаются и при глаукоме, пигментной дегенерации сетчатки, даже при истерии.

Таким образом, исследования поля зрения имеют значительную ценность для уточнения сложных и скрытых патологий, локализующихся в головном мозге и черепной коробке.

Среди всех методов обследования полей, самым простым является контрольный – он осуществляется без применения специальных приборов.

Врач усаживается напротив пациента на расстоянии в 1 метр. Обследуемый фиксирует взгляд своего правого глаза в зоне левого глаза доктора, и наоборот. Второй глаз нужно закрыть.

Медик медленно двигает правой рукой во все стороны от центральной фиксированной точки взгляда, таким образом, чтобы рука всё время находилась на одинаковом расстоянии от исследуемого и самого врача. Нужно отметить момент, когда рука одновременно исчезает из вида у обоих.

При условии нормального поля зрения и у медика, и у пациента, они перестанут видеть руку одновременно, в ином случае можно говорить о сужении поля зрения больного.

Такая методика не может быть основанием для постановки диагноза, а даёт только ориентировочную информацию.

Другие способы измерения этой категории:

  • кинетическая периметрия;
  • статическая;
  • ориентировочное определение гемианопсий;
  • определение центральных скотом и метаморфопсий.

Кинетическая периметрия

Осуществляется с использованием настольных или проекционных периметров. Для настольного прибора необходимо дневное освещение, для проекционного – сниженное искусственное.

Во время диагностики объект диаметром от 1 до 5 миллиметров медленно двигают по длине дуги периметра по направлению от периферии к центру. Если выбран белый объект, испытуемый должен определить момент, когда маркер покажется в поле зрения.

Хроматические (окрашенные в другие цвета) объекты опознаются по цвету.

Норма для взрослого человека:

  • наружные границы: 90 градусов;
  • внутренние: 55 градусов;
  • верхние: 55 градусов;
  • нижние: 60 градусов.

Допустимое отклонение – не более 10 градусов в обе стороны.

У дошкольников периферические границы поля зрения могут определяться, в среднем, на 10 градусов уже, чем у взрослых.

Статическая периметрия

Впервые метод был предложен в 1939 году. Он позволяет выявить пороги световой чувствительности сетчатки в децибелах, в тех точках исследования, которые страдают при глаукоме. Такое измерение проводится специальными компьютерными периметрами.

Ориентировочное определение гемианопсий

Не требует наличия медицинской аппаратуры. Пациента просят разделить любой продолговатый предмет, используемый в процессе, на две части своим указательным пальцем. Для этой цели сгодится карандаш, линейка или ручка.

Если у человека присутствует ограничение в полях зрения, одна из сторон предмета визуально словно урезается по длине, не попадая полностью в его поле зрения.

Если в таком случае попросить его поставить палец ровно по центру предмета, реально он будет смещён либо влево, либо вправо.

Определение центральных скотом и метаморфопсий

Производится с тестом Амслера – специальной сеткой из квадратов, перекрещивающихся горизонтальными и вертикальными линиями. В таблице располагается крестик, который в процессе обследования пациент должен зафиксировать взглядом. По тому, как он воспринимает эту метку – чётко или с искажением, можно судить о наличии у него метаморфопсии.

Офтальмологический периметр: что это и как работает

Прибор под названием “офтальмологический периметр” – это анализатор, позволяющий окулисту исследовать показатели поля зрения пациента, нарушения в нём, сдвиги его границ. На основании таких данных лечащий врач может диагностировать болезни глаз, состояние остроты зрения, наличие функциональных патологий.

Принцип работы прибора основывается на стимуляции анализаторов зрения световым воздействием, в результате чего возникают специфические реакции, отображающие состояние зрительных органов.

Благодаря работе устройства медики получили возможность диагностировать патологические изменения в самом начале их появления, причём часто изменения, обнаруженные офтальмологическим периметром, являются единственными симптомами и проявлениями некоторых заболеваний, на основании которых можно поставить пациенту диагноз.

Для целей определения и уточнения диагноза применяются два типа периметров:

  • для кинетического обследования;
  • для статической периметрии.

Основное отличие между ними в том, что в первом случае маркер (метка) движется, а во втором маркеры последовательно появляются и исчезают.

Кроме того, приборы могут быть:

  • ручными;
  • автоматическими.

Самые простые периметры включают в себя дугу некоторого радиуса, в центре которого располагается исследуемый глаз. Зрительная ось глаза соотносится с осью вращения дуги, а также её радиусом.

В периметре могут применяться тестовые объекты отражающего или самосветящегося типа. Смена цвета, яркости и размеров маркера происходит за счёт замены светофильтров и диафрагм.

Наиболее распространены сегодня автоматические периметры, благодаря использованию которых существенно сокращается длительность процедуры обследования. В таких устройствах маркером служит светодиод или галогенная лампа.

Кроме того, в автоматических периметрах программа предусматривает наличие нескольких тестовых программ, которые дают возможность оценить периферические и центральные области поля зрения, и обнаружить в них патологические изменения, характерные, например, для глаукомы или болезней сетчатки.

Современные модели автоматических устройств расширяют диагностические возможности большинства типов патологий, так как они снабжены уникальным программным обеспечением, функцией автоматического отслеживания фиксации и положения глаз обследуемого, а также возможностью изменения параметров проводимого тестирования посредством нажатия всего нескольких кнопок.

Офтальмологические периметры совмещаются со стационарным компьютером или ноутбуком, поэтому полученные данные можно синхронизировать с цифровым носителем информации, сохранить и распечатать в любой момент.

Автоматические офтальмологические периметры используются медиками в двух системах – в поле центрального и периферического зрения. Аппараты имеют возможность работы в быстром, сокращённом или полном режимах.

Конструкция аппарата: составляющие периметра

Периметр ПНР – устройство, которое позволяет определить диапазон поля зрения в условиях офтальмологического кабинета. Его конструкция представлена основанием, дугой, подбородником, электрическим указателей, тестовыми объектами, например, светодиодными.

Современные модели оборудованы удобным кнопочным управлением, которым можно регулировать включение и выключение, а также изменение яркости и цвета маркеров тестирования. При этом, установка дуги в соответствующем положении по отношению к центральной дисковой шкале производится вручную.

Внедрение светодиодных объектов в офтальмологических периметрах существенно улучшило качество исследований, а также продлило срок “жизни” устройств, так как светодиодные элементы не выцветают в процессе эксплуатации, сохраняя нужный уровень яркости и насыщенности.

Наиболее точными приборами, по отзывам офтальмологов, считаются сферические и проекционные периметры, которые могут вычислить и рассчитать даже самые незначительные отклонения в функционировании полей зрения.

Офтальмологические периметры повсеместно используются в процессе изучения состояния зрительных органов. Их применение отличается простотой, высокой результативностью и информативностью исследований, из-за чего периметры устанавливают в клиниках, глазных кабинетах, специализированных научных учреждениях.

Выбор устройства должен основываться на изучении репутации и опыта производителя, на соответствии предлагаемой конструкции современным техническим разработкам. Также нужно обратить внимание на наличие гарантийного срока и отраслевых сертификатов, подтверждающих качество аппарата.

Источник: https://FoodandHealth.ru/medodezhda-i-pribory/perimetr-oftalmologicheskiy/

ЛичныйВрач
Добавить комментарий