Острый приступ глаукомы

Что делать при остром приступе глаукомы? Первая неотложная помощь и лечение

Острый приступ глаукомы

Острый приступ глаукомы — это явление, при котором у человека внезапно и резко повышается уровень внутриглазного давление. Ему сопутствует ряд неприятных и ярких симптомов. Пациент с острым приступом глаукомы нуждается в безотлагательной медицинской помощи, поскольку существует реальная угроза потерять зрение.

Что такое глаукома

Глаукома в ряде случаев развивается бессимптомно. Периферийное зрение постепенно ухудшается, процесс неизменно сопровождается повышением внутриглазного давления. Если больной не обратится к врачу, заболевание достигнет 4 стадии, на которой происходит необратимое поражение зрительного нерва.

В то же время существует опасность развития острого приступа глаукомы, когда давление нарастает стремительно.

Такое состояние характерно для закрытоугольной формы глаукомы, когда отток внутриглазной жидкости нарушается из-за того, что радужная оболочка частично перекрывает угол передней камеры глаза.

В результате происходит нарушение кровообращения внутри глазного яблока. Статистически, острому приступу наиболее подвержены люди после 40 лет.

Причины возникновения

Вот по каким причинам давление может повыситься в кратчайшие сроки:

  • полученные травмы глаза: ранения различной степени тяжести, термические или химические ожоги;
  • вегетососудистая дистония;
  • анатомические дефекты строения глаза;
  • хронические воспалительные или инфекционные глазные заболевания;
  • перенапряжение глаз при миопии высокой степени;
  • нарушения центрального или периферического кровообращения.

В группе риска находятся люди, страдающие сахарным диабетом или нарушениями в работе щитовидной железы. Немалое значение имеет фактор наследственности. Если кто-то из близких родственников сталкивался с глаукомой, шансы на возникновение острого приступа повышаются. Также острому приступу подвержены женщины в период менопаузы, у которых климакс протекает тяжело.

Симптомы

Когда глаукома развивается постепенно, человек отмечает снижение бокового зрения, небольшое затуманивание перед глазами, невозможность смотреть на яркие источники света, периодические головные боли в области лба. При осмотре врач может заметить, что роговая оболочка стала менее прозрачной.

Острый приступ может развиться за несколько минут. Возникают такие симптомы:

  • резкая боль в одном или обоих глазах, отдающая в голову. Болезненные ощущения объясняются пережатием нервных окончаний радужной оболочки;
  • веки и конъюнктива заметно отекают;
  • зрение стремительно падает, человек видит хуже, чем видел полчаса назад;
  • кожа вокруг глаз краснеет и становится особенно чувствительной;
  • зрачок расширяется и не реагирует на свет.

Диагностика

Самым главным диагностическим мероприятием при глаукоме остается измерение уровня внутриглазного давления.

Таким образом можно оценить степень давления внутриглазной влаги на внутренние оболочки глаза.

Врач может измерить его ручным методом, с помощью пальпации, или использовать другие контактные методы, например, метод Маклакова или Шиотца. Они заключаются в надавливании груза на роговую оболочку.

Также существуют бесконтактные методы. Специальный тонометр подает на роговицу направленный поток воздуха. Специалист оценивает степень ее деформации. По рекомендации врача в продаже можно найти тонометры для измерения давления в домашних условиях. Они помогают больным держать под контролем свое состояние.

Второе важное исследование – прямая офтальмоскопия. С её помощью можно оценить состояние диска зрительного нерва. Офтальмоскопия проводится с помощью электрического ручного или зеркального офтальмоскопа.

Неотложная помощь при остром приступе

При госпитализации больного с острым приступом глаукомы первоочередной задачей врачей является его купирование. Для этого предпринимают следующие меры:

  1. В глаза закапывают раствор пилокарпина. Пилокарпин широко применяется в офтальмологической практике. Средство активизирует периферические М-холинорецепторы, в результате чего зрачок сужается и давление падает. Иногда пилокарпин сочетают с армином.
  2. Больному назначают диакарб – мощное мочегонное средство. Оно помогает снизить выработку внутриглазной влаги.
  3. При острых болях показаны обезболивающие препараты.

Перечисленные выше препараты имеют широкий список противопоказаний: беременность раннего срока, острая почечная или печеночная недостаточность, ацидоз. Поэтому назначать их можно только после осмотра больного медиками.

Лечение

После купирования острого приступа важно продолжать поддерживать давление в норме. Нужно улучшить местное кровообращение и ускорить обмен веществ в тканях глаз. Для лечения используют глазные капли, которые по своему назначению можно разделить на несколько групп:

  1. Средства, налаживающие отток внутриглазной влаги. Это «Траватан», «Ксалатан», «Пилокапин». Капли сужают зрачок и уменьшают толщину радужной оболочки, увеличивают увеосклеральный отток влаги через трабекулярную сеть и увеосклеральные пути.
  2. Средства, которые уменьшают выработку влаги. Это «Бетоксолол», «Проксодолол». Действие капель начинается через 15-30 минут после их использования. Диаметр зрачка остается в норме.
  3. Комбинированные препараты, в которых в-адреноблокаторы сочетаются с холиномиметиками. Это «Фотил форте», «Ксалаком», «Проксофелин». Они вызывают сокращение цилиарной мышцы и мышцы радужки, в результате чего расширяется угол передней камеры глаза.

Если в течение суток внутриглазное давление не достигло приемлемых значений, врачи могут принять решение о необходимости хирургического вмешательства. Самым распространенным методом является лазерная иридэктомия. С помощью лучей лазера врач делает на радужной оболочке несколько насечек. В результате восстанавливается свободная циркуляция внутриглазной жидкости.

Хирургическое вмешательство проводится с применением местной анестезии, реабилитационный период занимает до 2 недель. В течение этого времени нужно избегать интенсивных физических нагрузок и соблюдать диету.

Важно знать, что операция не является панацеей в лечении глаукомы. Период ремиссии длится от 1 года до 5 лет, после чего угроза возникновения острого приступа глаукомы снова возрастает.

Поэтому нужно проходить регулярные осмотры у врача.

Профилактика глаукомы

Чтобы предупредить возникновение острого приступа глаукомы, необходимо строго контролировать свое состояние.

Если диагноз глаукома уже поставлен, и пациент знает о своей склонности к повышению внутриглазного давления, он должен строго следовать плану назначенного лечения.

Желательно всегда иметь при себе глазные капли, чтобы в случае ухудшения состояния воспользоваться ими и снять неприятные симптомы.

Также нужно выполнять простые правила по сохранению зрительной функции:

  • в солнечную погоду носить темные очки с линзами хорошего качества;
  • не читать и не выполнять кропотливую работу, требующую напряжения глаз при тусклом освещении;
  • употреблять больше продуктов, содержащих витамин А – ретинол;
  • при длительной работе за компьютером каждый час уделять несколько минут зрительной гимнастике;
  • регулярно проходить осмотры у офтальмолога с целью выяснить, наблюдается ли отрицательная динамика заболевания.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/glaukoma/ostryy-pristup/

Как распознать и что делать при остром приступе глаукомы

Острый приступ глаукомы

Острый приступ характерен для закрытоугольной глаукомы. Очень часто приступ глаукомы принимают за гипертонический криз, лечение которого только усугубляет состояние.

Причиной приступа является сдвиг хрусталика и радужной оболочки вперед, что провоцирует нарушение оттока жидкости и повышение внутриглазного давления. Острый приступ глаукомы блокирует отток внутриглазной жидкости.

Подобное состояние является неотложным, оно может привести к полной слепоте.

Разновидности глаукомы

Более 90% случаев глаукомы приходится на открытоугольную форму болезни. Она характеризуется нарушением дренажа глаза без полного его перекрытия. Поэтому давление растет постепенно, симптомы отсутствуют. Открытоугольная глаукома протекает незаметно, для нее нехарактерны острые приступы.

Опасность открытоугольной глаукомы заключается в том, что поля зрения сужаются постепенно в течение нескольких лет. Так человек не может заметить ослепление, выявляя слепоту одного глаза внезапно.

Иногда пациенты жалуются на возникновение радужных кругов вокруг источника света, затуманивание взгляда, дискомфорт и быструю усталость глаза, что связано с ослабление аккомодации (возможность различать и четко видеть объекты, находящиеся на разном расстоянии).

Закрытоугольная глаукома характеризуется перекрытием доступа к дренажной системе глаза, как следствие, происходит накапливание внутриглазной жидкости. Ухудшение зрения наступает при перекрытии угла передней камеры радужной оболочкой. Подобное состояние провоцирует нарастание давления и острый приступ глаукомы.

Специфика острого приступа глаукомы

Острый приступ глаукомы характеризуется внезапным повышением внутриглазного давления до 50 мм. рт. ст. и выше. Конкретные причины приступа глаукомы до конца не изучены. Часто он является результатом волнений и переживаний. Причиной острого повышения давления может стать известие о болезни или гибели близкого человека, банкротство, ссора и прочие сильные эмоции.

Также приступ могут спровоцировать некоторые лекарства. Воздействие атропина и аналогов способно вызвать повышение давления в глазу. Пожилым людям вводить подобные средства можно только после измерения давления.

Здоровый глаз может быть подвержен приступу без явной причины. Обычно он начинается резко, ночью или утром. Чаще всего от глаукомы страдают пожилые люди, реже состояние диагностируют у пациентов в возрасте до 50 лет.

Риск возникновения острого приступа глаукомы повышается после 60-70 лет, хотя и в любом другом возрасте его могут диагностировать. У младенцев приступы встречаются с частотой в 1 раз на 10000 детей. В период с 40 до 50 лет состояние диагностируют у 0,1% людей. После 60-70 острый приступ глаукомы возникает у 1,5-2% населения.

Острый приступ глаукомы является одной из главных причин слепоты. Без грамотной и своевременной терапии ее нельзя избежать. Из всех слепых людей в мире 13,5% потеряли зрение именно вследствие острого приступа глаукомы, а это 5 миллионов человек.

Причины острой глаукомы

В здоровом глазу давление не выходит за пределы 18-22 мм. рт. ст. Подобное явление обеспечивается при балансе притока и оттока жидкости. Глаукома – группа состояний, которые связаны с постоянным или регулярным повышением внутриглазного давления. Превышение толерантного уровня приводит к развитию дефекта зрения, снижению его остроты, патологии зрительного нерва.

Глаукома характеризуется нарушением циркуляции жидкости. Впоследствии жидкость скапливается, растет давление внутри глаза. При повышении давления нарушается кровоснабжение. Дефекты элементов глаза обуславливаются повышенной нагрузкой на них.

Эти деформации негативно влияют на зрительный нерв, ограничивается связь с мозгом. Таким образом нарушается зрительная функция, страдает периферическое зрение, зона видимости ограничивается.

Как распознать острое повышение внутриглазного давления

Есть несколько признаков будущего наступления приступа глаукомы. Так при затуманивании зрения и появлении радужных кружков вокруг источника света нужно срочно обратиться к офтальмологу. Это тот случай, когда можно вызывать скорую помощь.

Данные симптомы характерны для быстрого повышения давления в глазу, при котором нарушаются обменные процессы в роговой оболочке. Вмешательство в метаболизм приводит к помутнению роговицы, которое проявляется затуманиванием и радужными кружками.

Отличить патологию от обычного сияния источника света можно так: перед острым приступом человек видит вокруг него радужный ореол, который видят здоровые люди вокруг света при туманной и пасмурной погоде.

Оценить различия сложно, если ранее у пациента не было приступов глаукомы. Чаще всего глаукома ограничивается этими признаками, без развития острого приступа. При повышенном риске нужно постоянно наблюдаться у врача и обращаться за помощью при первых симптомах. Бывает, что острый приступ глаукомы не подает сигналов и развивается неожиданно.

Симптомы приступа

Изначально при приступе глаукомы возникает светобоязнь и боли в глазу. Им характерен стремительно нарастающий характер. Болезненные ощущения могут охватывать голову со стороны пораженного глаза. Иногда боль распространяется на верхнюю и нижнюю челюсть.

Боль очень быстро усиливается. Возможна такая интенсивность, к которой присоединяются тошнота и рвота. Редко, но бывает потеря рассудка от боли при приступе глаукомы.

Возможные жалобы при остром приступе глаукомы

  • озноб;
  • повышенная температура тела;
  • замедление пульса;
  • симптомы дисфункции сердечно-сосудистой системы.

Рвота и признаки сердечно-сосудистого расстройства нередко являются причинами неправильной постановки диагноза. Пациентов с острым приступом глаукомы ошибочно отправляют к терапевту, неврологу или даже инфекционисту.

Неверными диагнозами могут стать отравление, кровоизлияние в мозг, инфекционный гепатит и прочее.

Это странно, ведь признаки деформации глаза при глаукоме очевидны и могут быть дифференцированы даже средним медицинским работником.

Признаки острой глаукомы со стороны глаза

  • уплотнение глаза (при прощупывании глаз очень твердый, почти как камень);
  • значительное покраснение;
  • затуманивание зрения;
  • резкое ухудшение зрительной функции;
  • слепота;
  • расширение зрачка;
  • отек роговицы;
  • сокращение глубины передней камеры;
  • отсутствие реакции на свет;
  • изменение цвета зрачка (не черный, а зеленоватый).

Чтобы распознать главный признак – уплотнение глаза – можно ощупать больной и здоровый глаз, а при двусторонней глаукоме желательно пригласить для дифференциации здорового человека.

Как диагностировать острый приступ глаукомы

При подозрении на приступ пациента нужно отправить в офтальмологическое (глазное) отделение больницы. Лучше всего отправиться в специализированную клинику, так как при безрезультативности медикаментозной терапии требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Сначала врач должен измерить внутриглазное давление, оценить состояние глаза, проанализировать жалобы пациента. По результатам этих исследований пациента направляют в офтальмологическое отделение в срочном порядке.

Стоит знать, что у некоторых пациентов возможно нетипичное проявление (особенно у темнокожих людей). Приступ сопровождается незначительной болью, давление не сильно превышает порог толерантности, но зрение все равно ухудшается.

Биомикроскопия при приступе показывает такие дефекты:

  • отек роговицы;
  • уплотнение стромы (прозрачная основа роговицы);
  • буллезная кератопатия (эпителиальные пузыри в роговице);
  • уменьшение передней камеры;
  • помутнение;
  • клеточные включения;
  • расширение овала зрачка;
  • отсутствие реакций;
  • повышение давления до 50-100 мм. рт. ст.

Гониоскопия показана после снятия отечности роговицы. Процедуру можно провести при гипотензивной терапии (глицерол, гипертоническая солевая мазь). Точно определить диагноз позволяет гониоскопия парного глаза. Обследование дает возможность выявить скрытую блокаду передней камеры глаза.

Неотложная помощь при остром приступе глаукомы

Терапия при остром приступе должна осуществляться офтальмологом или представителем медицинской сферы, который обладает достаточной квалификацией. Другая терапия при острой глаукоме только усугубляет состояния пациента.

После постановки диагноза и до отправки пациента в специальное отделение нужно принять меры, которые помогут снизить внутриглазное давление и снять болевые ощущения.

Для этого используют диакарб или другой диуретик (0,5 г внутрь), в глаз 1% раствор пилокарпина или другого средства, сужающего зрачок при гипотензивном эффекте (способность снижать кровяное давление).

Закапывать средство нужно несколько раз.

Принцип купирования острого приступа глаукомы

  1. Пилокарпин 1-2%. Закапывать нужно четыре раза в течение часа. Следующие два часа нужно закапывать каждые 30 минут. Затем 3 раза через каждый час. Терапию продолжают еще какое-то время по 6 раз в сутки.
  2. Диакарб в таблетках применяют по 0,25-0,5 г дважды в сутки.
  3. Раствор тимолола 0,5% капать по капле дважды в день.
  4. Раствор маннитола 15% внутривенно (капельное введение по полчаса). Рассчитывать 10 мл на 10 кг веса.
  5. Фуросемид внутривенно или внутримышечно по 20 мг в день.

Препараты от боли и рвоты назначаются по симптомам. При неэффективности данной терапии рекомендуется начать введение литической смеси в течение четырех часов.

Это однократная процедура.

Состав литической смеси:

  • 1 мл раствор хлорпромазина 2,5% внутримышечно;
  • 1 мл димедрола 2% внутримышечно;
  • 1 мл тримеперидина 2% внутримышечно.

После введения препаратов нужно оставаться в лежачем положении 3 часа. Если приступ продолжается сутки без медикаментозной терапии, необходимо хирургическое вмешательство.

Спустя двое суток рекомендована лазерная иридэктомия (удаление частей радужной оболочки). Операцию проводят амбулаторно при местной анестезии.

Лазерная иридэктомия позволяет восстановить связь между камерами глаза. Для купирования приступа рекомендована лазерная иридотомия (эффективность составляет 75%). При неэффективности требуется трабекулэктомия (создание пути оттока жидкости из передней камеры под конъюнктиву).

  • Линзы Acuvue 42%, 23192319 42%2319 – 42% из всех
  • Линзы Air Optix 17%, 956956 17%956 – 17% из всех
  • Линзы Optima 16%, 902 голоса902 голоса 16%902 голоса – 16% из всех
  • Линзы Pure Vision 12%, 658658 12%658 – 12% из всех
  • Линзы Biofinity 6%, 327327 6%327 – 6% из всех
  • Линзы Biotrue 4%, 243 голоса243 голоса 4%243 голоса – 4% из всех
  • Линзы Clariti 2%, 127127 2%127 – 2% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/glaukoma/ostryj-pristup-glaukomy/

Острый приступ глаукомы – симптомы и неотложная помощь в

Острый приступ глаукомы

Глаукома объединяет большую группу глазных заболеваний, характеризующихся периодическим или постоянным повышением уровня внутриглазного давления. В результате этого у больных глаукомой развиваются изменения, включающие дефекты поля зрения (скотомы), снижение центрального зрения и атрофию зрительного нерва.

Острый приступ глаукомы – это чрезвычайно опасное состояние, которое вызывается внезапным подъемом уровня внутриглазного давления до значительных (50 – 70 мм рт. ст.

и более при норме до 22 мм рт. ст.) показателей.

Если больному с острым приступом глаукомы не будет в срочном порядке оказана адекватная офтальмологическая помощь, у него имеется высокий риск необратимой слепоты.

Симптомы острого приступа глаукомы

Спровоцировать острый приступ глаукомы могут различные стрессовые факторы (физическое или нервное переутомление, переохлаждение), продолжительная работа в положении с наклоненной головой.

За некоторое время до приступа у больного могут появиться ряд симптомов, которые являются предвестниками внезапного повышения внутриглазного давления. Так, у больного могут появиться радужные круги вокруг источников света или преходящее затуманивание зрения. В ряде случаев внезапное повышение внутриглазного давления происходит без каких-либо предшествующих симптомов.

Чаще всего приступ развивается ночью, между 3 и 4 часами. Больной просыпается от сильной пульсирующей головной боли в области глаза и соответствующей половины головы, к которому могут присоединиться такие симптомы как боль в сердце, тошнота, рвота, резкая слабость, боль в животе.

К указанным симптомам прибавляются головокружение, затуманивание зрения, засветы и радужные круги перед глазами. В ряде случаев во время острого приступа глаукомы у больного развивается неукротимая рвота, сильные боли в сердце, сопровождающиеся изменениями на электрокардиограмме.

Такая симптоматика часто неправильно трактуется больным и расценивается как сердечный приступ или приступ мигрени, что отдаляет оказание больному соответствующей офтальмологической помощи.

нашего врача

Интересный материал по данному вопросу: способы лечения глаукомы

Неотложная помощь

Больному показана срочная госпитализация в офтальмологический стационар. Первые неотложные мероприятия при остром приступе глаукомы должны быть направлены на снижение внутриглазного давления и нормализацию кровообращения в глазном яблоке, что позволит восстановить питание сетчатки и зрительного нерва.

Назначают глазные капли, сужающие зрачок («Пилокарпин», «Тимолол»), режим дозирования: в течение первого часа каждые 10 – 15 минут, далее – каждые 20 – 30 минут. Для устранения болевого синдрома подкожно вводят «Промедол», в дальнейшем показаны седативные препараты.

С целью усиления гипотензивного эффекта также назначают мочегонные препараты («Фуросемид», «Диакарб»), внутривенное введение гипертонических солевых растворов.

Помимо медикаментозной терапии уменьшить приток крови к глазам и усилить отток жидкости из стекловидного тела помогут горячие ножные ванны, горчичники на область голеней, солевые слабительные.

Если в течение суток не удается купировать приступ глаукомы, может стать вопрос о срочном хирургическом лечении.

Острый приступ глаукомы требует своевременной диагностики и срочного проведения полноценного лечения. «Московская Глазная Клиника» является одним из ведущих профильных заведений Москвы, оказывающих квалифицированную медицинскую помощь пациентам с различными патологиями глаз.

Клиника работает с 9 до 21 часа ежедневно, без выходных.

Опытные специалисты окажут вам всю необходимую помощь, включая полноценное обследование на современной диагностической аппаратуре, подробную консультацию с выбором наиболее эффективных методов лечения, выполнение всех необходимых лечебных мероприятий (медикаментозная терапия, лазерное или хирургическое лечение).

Обращаем Ваше внимание на удобное расположение клиники, наличие собственного стационара, а также множество положительных отзывов пациентов. Цены на медицинские услуги в МГК доступны и фиксируются в договоре. Стоимость диагностики и лечения глаукомы можно посмотреть здесь.

Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефону в Москве 8(499)322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или с помощью формы обратной связи на сайте.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/ostriy-pristup-glaukomi

Острый приступ глаукомы

Острый приступ глаукомы

Острый приступ — опасное состояние, быстро приводящее к ухудшению зрительного восприятия и необратимой слепоте. Появляется в результате резкого повышения ВГД, обусловленного перекрытием доступа к дренажной системе зрительного анализатора.

Поражение оптического нерва происходит моментально. Необходима немедленная первая помощь. Сохранность зрения зависит от грамотных действий рядом находящегося персонала.

Причины

Жидкость в передней части глаза непрерывно вырабатывается цилиарным телом, за цветной радужкой глаза. Водянистая влага вытекает через зрачок и стекает через сетчатую сетку через внешний край радужки.

При острой глаукоме радужка выпячивается вперед и закрывает дренажный угол. Давление внутри глаза повышается по мере выделения большего количества жидкости.

Глаукома является прогрессирующим заболеванием. Со временем повышение давления в глазах может привести к повреждению зрительного нерва. Внутриглазное давление — повреждает вторую пару черепных нервов.

Когда зрительный нерв поврежден, это приводит к значительному ухудшению зрения или даже к слепоте за несколько лет. Одним из наиболее тревожных аспектов глаукомы является то, что на начальных стадиях она может не проявляться никакими симптомами. Однако, острый приступ — это внезапный скачок внутриглазного давления.

В случаях острой закрытоугольной глаукомы дренаж жидкости из глаза полностью блокируется, что приводит к немедленному повышению давления. Это заставляет радужку и роговицу глаза двигаться ближе друг к другу, закрывая угол между ними. Атаки закрытоугольной глаукомы возникают в следующих случаях:

  • стрессы;
  • высокая физическая нагрузка;
  • употребление Атропина или медикаментов, в составе которых присутствует данное вещество;
  • переохлаждение или продолжительное нахождение на солнце;
  • употребление большого количества жидкости.

Формы глаукомы

Выделяют две часто встречающиеся формы заболевания — закрытоугольная и открытоугольная. Острый приступ глаукомы обычно развивается у лиц с закрытоугольным типом.

Группа риска

Основные факторы, наличие которых способствует стремительному развитию патологии:

  • Дальнозоркость — при данной патологии увеличивается риск развития острой глаукомы, поскольку глазное яблоко меньше установленной ВОЗ нормы.
  • Расстройство чаще встречается у пожилых людей, потому что хрусталик глаза утолщается на протяжении жизни и со временем давит на радужку. Радужная оболочка выпячивается вперед и блокирует дренажный угол.
  • Развитию патологического состояния больше подвержены лица азиатских и карибских популяций. Это происходит по причине круглогодичного яркого солнца.

Случается, если пациент не следит за заболеванием и не посещает регулярно офтальмолога, чтобы предотвратить развитие болезни.

Первая помощь при острой глаукоме

Неотложную помощь при остром приступе требуется оказать немедленно, иначе через несколько часов пациент полностью потеряет зрение.

Обнаружив у себя признаки данного состояния,немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение, купировать острый приступ, а затем сообщить лечащему офтальмологу и записаться на прием для получения следующих указаний касательно лечения.

В инновационном центре “Сколково” презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Первая помощь при остром приступе заключается в следующем:

  • Закапывание сосудосуживающих капель — Пилокарпин, Тимолол. Данные препараты сужают зрачок. Дозировка определяется врачом, обычно Пилокарпин закапывают по такой схеме — 1 капля каждые 15 минут на протяжении 1 часа. Затем инстилляции уменьшаются до 1 раза в полчаса и далее по 6 закапываний в течение суток.
  • Если приступ сопровождается болезненностью — прописывают Промедол. Медикамент вводят внутримышечно или внутривенно. Он быстро купирует болевой синдром.
  • Дополнительно назначают мочегонные медикаменты — Диакарб/Фуросемид или другие.

Нельзя ставить горчичники или делать горячие ванночки, если у пациента повысилась температура тела. В обратной ситуации можно использовать данные методы, они позволяют снизить приток крови к зрительным органам. Если в течение 24 часов не удается купировать приступ, проводится оперативное вмешательство.

Осложнения

Повышение ВГД приводит к необратимому повреждению оптического нерва. Резкий скачок давления вызывает слепоту, которую невозможно предотвратить или вылечить.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный, поскольку больные затягивают с посещением клиники. При своевременном обращении высокий шанс сохранить зрительное восприятие.

Профилактика

Никто из группы риска не застрахован от возникновения внезапного приступа. Поэтому важно соблюдать рекомендации врачей и проводить систематически профилактические мероприятия. Они помогут исключить резкий скачок давления внутри глаза.

Профилактические мероприятия:

  • регулярное посещение офтальмолога;
  • соблюдение режима отдыха и работы;
  • 8-ми часовой сон;
  • исключение физических нагрузок, если пациент ранее занимался спортом, уточнить можно или нельзя;
  • уменьшить количество жидкости, выпиваемой за один прием (это касается воды, супа, соков и морсов);
  • носить одежду, которая не препятствует нормальному кровообращению (не затягивать туго галстук или шарф);
  • избегать стрессовых ситуаций, если не получается — принимать лекарства, посетить психолога;
  • для улучшения кровообращения чаще гулять;
  • отказаться от употребления алкоголя, минимизировать количество сигарет (лучше вовсе прекратить курение).

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 1,00

Источник: https://proglazki.ru/glaukoma/ostryj-pristup/

Острый приступ глаукомы: симптомы, неотложная помощь

Острый приступ глаукомы

Как правило, клиническая картина острого приступа ярко выражена и постановка диагноза не вызывает трудностей. В этом случае важно как можно быстрее оказать человеку необходимую помощь. цель лечебных мероприятий – приведение в норму внутриглазного давления.

Что такое острый приступ глаукомы?

В здоровом глазу существует динамическое равновесие между продукцией и оттоком водянистой влаги. Жидкость вырабатывается эпителиальными клетками цилиарного тела и выводится через трабекулярную сеть, расположенную в углу передней глазной камеры.

Острый приступ глаукомы возникает вследствие резкого перекрытия этого угла, вызывающего нарушение оттока внутриглазной жидкости. Таким образом, в передней и задней камерах глаза скапливается большое количество водянистой влаги, оказывающей давление на структуры глазного яблока.

Чаще всего приступы начинаются в 3-4 часа ночи, а просыпается человек уже с явными признаками патологии. Острый приступ закрытоугольной глаукомы может привести к тяжелым осложнениям вплоть до потери зрения. Поэтому при первых же симптомах заболевания необходимо немедленно обращаться к врачу.

Предвестники приступа глаукомы

Резкое повышение внутриглазного давления приводит к нарушению питания роговицы, из-за чего она становится менее прозрачной. Это приводит к легкому, почти незаметному затуманиванию зрения. При взгляде на источники яркого света человек может видеть радужные круги. Чаще всего люди замечают это ранним утром, сразу же после пробуждения.

Острая глаукома может развиваться и без каких-либо предвестников, совершенно спонтанно и неожиданно для человека. Заболевание прогрессирует очень быстро, поэтому при первых же его признаках необходим экстренный визит в больницу.

Как развивается болезнь?

Вследствие повышения ВГД радужка смещается кпереди, из-за чего угол передней камеры становится слишком узким. Отток внутриглазной жидкости нарушается, что дополнительно усугубляет состояние человека. Симптомы проявляются очень быстро и никогда не исчезают самостоятельно.

Во время приступа страдают практически все структуры глазного яблока. В случае отсутствия медицинской помощи такая глаукома приводит к необратимым изменениям в сетчатке и/или зрительном нерве. Это влечет за собой полную потерю зрения, не поддающуюся восстановлению.

: диагностика и лечение глаукомы

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/ostryj-pristup-glaukomy.html

ЛичныйВрач
Добавить комментарий