До и после лазерной коагуляции сетчатки глаза – что можно и что нельзя делать
Лазерная коагуляция – «золотой» стандарт лечения заболеваний сетчатки (ретинопатологии), принятый во всем мире.
Процедура проводится непосредственно на ткани сетчатки глаза – структуры, родственной органам головного мозга.
Она выполняется посредством доставки лазерного луча сквозь прозрачные среды преломляющей системы без нарушения целостности глазного яблока, традиционного для полостной хирургии.
Задача процедуры — максимальное снижение рисков возникновения и патологического прогрессирования имеющихся заболеваний сетчатой оболочки.
К ним относят: ишемию сетчатки при сосудистой патологии (диабетическая и посттромботическая ретинопатии, ретинопатия в следствие окклюзии артерий и вен сетчатки и пр.
); отек макулярной области сетчатки; рост хрупких «неполноценных» сосудов, что чревато внутриглазными кровоизлияниями, иногда приводящими к слепоте; периферические витреохориоретинальные дистрофии, провоцирующие разрывы сетчатки и ее отслойку.
Лазеркоагуляция абсолютно безболезненна, так как выполняется под локальной капельной анестезией. Проводится она амбулаторно, в положении сидя и продолжается всего 10-15 минут. Однако выполнение процедуры требует от пациента некоторых предварительных действий и последующего соблюдения ряда обязательных мер.
Перед операцией
Накануне процедуры, стоит позаботиться о мытье головы, так как после вмешательства, делать это будет нельзя в течение 3-5 дней. На лазеркоагуляцию приходят без косметики на лице и без применения парфюма. Непосредственно перед вмешательством, пациент беседует с врачом, а затем внимательно читает и подписывает акт согласия на лечение.
Только после этого, приступают к обезболиванию глаза и расширению зрачка.
Во время операции
Эффективность процедуры лазерной коагуляции сетчатки во многом зависит от слаженности действий хирурга и пациента. Поэтому необходимо соблюдать следующие обязательные условия:
- Слушать хирурга и следовать его указаниям.
- Фиксировать взгляд в озвученных хирургом направлениях.
- Не обращать внимания (стараться) на яркие вспышки.
- Не двигаться (конечностями, головой, глазами, в том числе).
После операции
Процедура лазерной коагуляции не вызывает боли и неприятных ощущений, однако после ее окончания, пациент отмечает появление ощущения некого «засвета». Оно длиться несколько минут и объясняется нечетким зрением из-за расширенного зрачка. Пугаться не следует, так как через 2-3х часа действие препарата окончится и все вернется в норму.
После вмешательства обязательно соблюдать следующие рекомендации:
- Первые 20 минут не нужно прикасаться к глазам, тем более тереть их. Из-за действия местной капельной анестезии, существует риск не рассчитать силу воздействия и травмировать глаз.
- Несколько дней после процедуры нужно будет закапывать определенные глазные капли – это противовоспалительные препараты.
- Занятия спортом и физическим трудом будут разрешены только через 2-3 недели. В послеоперационный период, необходимо избегать резких наклонов и нахождения вниз головой. Любая деятельность, сопровождающаяся напряжением, должна быть ограничена.
- В течение двух недель нельзя посещать парные, принимать горячие ванны.
- На неделю исключить из рациона соленую или острую пищу, алкоголь.
- Строго следовать графику послеоперационных обследований.
- При появлении красноты и боли в глазу, немедленно связаться с лечащим врачом.
Заболевания сетчатки – серьезная патология, которая требует последующего динамического наблюдения, даже после успешного лазерного лечения. В противном случае, возможно возникновение новых очагов дистрофических изменений ретинальной ткани вне зон лечения лазером.
Наличие сосудистой патологии (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов шеи и головного мозга и пр.), в некоторых случаях снижает терапевтический эффект лазеркоагуляции из-за ухудшения системного кровотока.
Вызываемые этими заболеваниями изменения на глазном дне также лечатся с применением лазерных технологий и назначением курсов медикаментозной терапии.
Ретинологи и лазерные хирурги нашей клиники имеют огромный клинический опыт успешного лечения патологий сетчатой оболочки и осложнений, вызванных сосудистыми заболеваниями.
Наличие новейшей аппаратуры, позволяет применять самые передовые хирургические методы, а индивидуальный подход к каждому пациенту, гарантирует оказание медицинских услуг в соответствии с высокими мировыми и европейскими стандартами.
Источник: https://retina-center.ru/articles/111-do-i-posle-lazernoj-koagulyatsii-setchatki
Ограничения и рекомендации после лазерной коагуляции сетчатки
Зрение после лазерной коагуляции сетчатки восстанавливается практически сразу.
Проводят манипуляцию в условиях стационара, однако реабилитация проходит дома.
Лазерная коррекция зрения проводится в течение не более 20 минут. Восстановление после манипуляции занимает около 2 недель. В период реабилитации необходимо полностью придерживаться ограничений и рекомендаций офтальмолога, что значительно ускорит выздоровление и предупредит развитие осложнений.
Первые дни после лазерной коагуляции
Для быстрого восстановления зрения в первые дни после проведения лазерной коррекции необходимо придерживаться рекомендаций:
- исключить из рациона алкоголь;
- запрещена чрезмерная тряска;
- понизить физическое напряжение;
- воздержаться от управления автомобилем и другими потенциально опасными механизмами;
- не желателен долговременный просмотр телевизора;
- запрещено перенапрягать глаза;
- исключить долговременную работу за монитором компьютера;
- не рекомендовано длительное пребывание в вертикальном положении;
- нежелательно проводить наклоны вперед;
- чтение должно проводиться при хорошем освещении и не продолжительное время.
Для предупреждения развития осложнений необходимо проведение нескольких плановых осмотров. Возможно применение капель с разным воздействием:
- антисептические;
- обезболивающие;
- кератопротекторы.
Желательно воздержаться от продолжительных прогулок зимой. Любые воспаления способны привести к ухудшению регенерации зрительного аппарата. Лучше воздержаться от посещения особенно людных мест, что позволит предупредить инфицирование патогенной микрофлорой глаз.
Послеоперационный период и главные правила
После проведения хирургического вмешательства возможно наличие болезненности или дискомфорта в оперируемой зоне. Дополнительной послеоперационной симптоматикой выступает:
Главными ограничениями в период реабилитация после проведения лазерной коагуляции выступает:
- исключение прямого воздействия ультрафиолетовых лучей на зрительный аппарат;
- запрещен просмотр телевизора;
- недопустимо применение дополнительных средств контактной коррекции;
- не рекомендовано посещение бани горячего душа или сауны
- нельзя посещать пляж;
- желательно ограничить физическую активность;
- при выходе на прогулку надевать солнцезащитные очки;
- насытить рацион витаминами и минералами;
- ограничить потребление соленной продукции;
- полностью исключить воздействие алкоголя и табака на организм.
В течение полугода после операции желательно проходить плановые осмотры офтальмолога.
Ранний период
В ранний реабилитационный период необходимо придерживаться правил:
- после лазерной коагуляции сетчатки нельзя тереть и часто прикасаться к органам зрения;
- желательно сократить посещение людных мест до минимума;
- не перегружать зрительный аппарат чтением и работой с мелкими частицами;
- воздержаться от управления автомобилем;
- в день проведения коагуляции желательно воздержаться от посещения улицы;
- запрещено поднимать тяжести;
- не употреблять кофеин;
- не наносить на глаза косметические средства;
- воздержаться от снятия макияжа средствами, содержащими спирт;
- устранить эмоциональное перенапряжение;
- не наклоняться вперед.
В первые несколько дней желательно придерживаться постельного режима. Рекомендуемое положение для сна — на спине. Зрение восстанавливается по истечение 2 или 3 часов после процедуры так как прекращается воздействие медикаментов. Дискомфорт исчезает так же в течение нескольких часов.
Поздний период
Через неделю после проведения укрепления сетчатки глаза лазером необходима плановая консультация врача, по результатам которой снимаются или остаются ограничения. Проверки проводятся 2 раза на протяжении полугода, позже временной промежуток между посещениями врача увеличивается до года. Срочное посещение врача необходимо при наличии у пациента симптоматики:
- резкое снижение уровня зрения;
- образовании мушек или змеек перед зрительным аппаратом;
- дискомфорта в области операции.
Пациенты с диабетом требуют особого внимания к своему здоровью. Поэтому им необходимо посещать офтальмолога минимум 3 раза в течение 6 месяцев. Во время планового посещения врач проводит диагностику:
- аппаратное исследование дна;
- масштаб поражения;
- стадия протекания патологии;
- глубина поражения;
- общее состояние сетчатки.
Вследствие проведения хирургического вмешательства возможно развитие осложнений.
Возможные осложнения
Среди осложнений, проявляющихся вследствие лазерной коагуляции, выделяют:
- Воспалительные процессы в области конъюнктивы. Для устранения патологии в реабилитационный период назначаются медикаменты с антисептическими свойствами.
- Активное пересыхание слизистой зрительного органа. В ходе лазерного лечения повреждается защитная поверхность глаз, что приводит к более быстрому испарению влаги с поверхности зрительного органа.
- Продолжение отслоения или атрофии сетчатки. Полностью вылечить такие патологии невозможно. При помощи лазерной коагуляции достигается регрессия заболевания, но не полное устранение. Такое осложнение развивается на фоне глубокого и масштабного поражения зрительного аппарата.
- Расплывчатость картинки. Восстанавливается четкость зрения в течение нескольких дней после проведения операции.
- Ухудшение адаптации глаз к темному времени суток. Развивается осложнение на фоне воспалительного процесса сетчатки.
- Катаракта или глаукома. Патологии прогрессируют на фоне поражений хрусталика или сильной отечности периферийной ткани.
- Расплывчатость в очертании зрачка. Возникает из-за появившихся кровотечений в глазу.
Развиваются осложнения по нескольким причинам:
- несоблюдение рекомендаций врача в реабилитационный период;
- у пациента ослабленная иммунная реакция;
- некомпетентность лечащего врача.
Зачастую осложнения развиваются из-за халатности пациентов к рекомендациям офтальмолога.
Рекомендации врачей
Офтальмологи склоняются к необходимости соблюдения нескольких правил после лазерной коагуляции:
- исключить возможное попадание в зрительный аппарат солнечного излучения;
- не заниматься активными видами спорта;
- минимизировать работу за монитором компьютера или других гаджетов, в том числе и телевизора;
- не перенапрягать зрительный аппарат работая с мелкими частицами;
- исключить нервное перенапряжение;
- контролировать уровень глюкозы в крови;
- гипертоникам следить за скачками давления.
Соблюдая основные предписания врача в реабилитационном периоде, возможно предупредить развитие осложнений.
Вследствие проведения лазерной коагуляции зрения развитие осложнений минимизировано. Привести к развитию патологических состояний может исключительно несоблюдение рекомендаций офтальмолога.
Обязательным выступает также посещение врача в первые полгода, что помогает вовремя выявить и устранить воспалительные реакции конъюнктивы.
Особенное внимание необходимо уделять людям с диабетическим заболеванием и гипертоникам.
В инновационном центре “Сколково” презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью Была ли статья полезной?
Источник: https://proglazki.ru/operatsii/posle-lazernoj-koagulyatsii-setchatki/