Нистагм — дрожание глазного яблока

Нистагм (дрожание зрачками): причины и лечение

Нистагм — дрожание глазного яблока

Иногда случается так, что ведя беседу с человеком, вы замечается: у собеседника все время «бегают глаза». Может показаться, что он совсем не заинтересован темой разговора. Однако подобное поведение человека может объясняться развитием у него такой болезни, как нистагм. На греческом языке медицинский термин звучит как «дремота».

Рассматриваемая патология – довольно распространенное явление. Если верить статистике, недуг часто развивается у детей и имеет генетический характер. Врожденная патология выявляется у 20-40% обследуемых. Чаще всего специалистам удается определить этиологию непроизвольных движений глазных яблок.

Что такое нистагм?

Нистагм – частые колебательные движения зрачками глаз. В результате развития патологии больной не имеет возможности сфокусировать взгляд на определенном объекте. Следствием прогрессирования заболевания становится ухудшение зрения пациента.

Патология движения глаз может иметь:

  • врожденный характер. Возможно проявление у младенцев в возрасте пары месяцев. Встречается крайне редко и является следствием неврологического нарушения генетической природы;
  • приобретенный характер. Возникает, когда отклонение является следствием развития смежных заболеваний.

К основным причинам возникновения неприятного заболевания относят:

  • альбинизм;
  • астигматизм;
  • патологию зрительного нерва;
  • следствие черепно-мозгового повреждения;
  • различные патологии в головном мозге в виде инсульта, рассеянного склероза, онкологических новообразований;
  • реакция на прием таких веществ, как наркотики, алкоголь, снотворное, нейролептики, противосудорожные препараты.

Нистагм может также явиться следствием нарушения в работе различных отделов головного мозга, среди которых гипофиз, мост мозга, лабиринт и др.

Симптоматика недуга способна проявится в раннем возрасте спустя пару месяцев после рождения или в случае с приобретенной формой сразу после взаимодействия с этиологическим фактором. Основными симптомами патологии являются:

  • наличие регулярных самопроизвольных колебательных движений органа зрения. Чаще всего наблюдаются горизонтальные и вертикальные движения, реже – косые и циркулярные;
  • сложность с фокусированием на конкретном объекте;
  • нарушенная адаптивная способность к воздействию внешних факторов;
  • сниженная зрительная функция.

Более яркое проявление симптомов наблюдается в условиях стрессовой ситуации, во время волнения и наличия сильной усталости.

О продолжительности колебаний можно судить по характеру движения. Как правило, маятниковый тип характеризуется более длительным проявлением, чем толчковый.

Заболевания

Вследствие наличия разнообразной симптоматики и различных причин развития заболевания существует много различных классификаций недуга:

  • физиологический. Проявляется как ответная реакция на внешний раздражитель нервной системы. В свою очередь, может быть установочным, вестибулярным, оптокинетическим;
  • патологический. Возникает вследствие развития патологического состояния или заболевания. Также может быть фиксационным, профессиональным, лабиринтным, нейрогенным.

По времени проявления выделяют недуг:

  • врожденный. Проявляется в очень раннем возрасте, чаще всего сразу после рождения и может сохраняться всю жизнь;
  • приобретенный. Проявляется вследствие сбоев центральной и периферической нервной системы. Недуг свойственен людям любого возраста.

Дрожание зрачками диагностируется по следующей схеме:

  1. Проводится анамнез недуга, в процессе которого определяется, когда появились первые симптомы, носит ли он врожденный или приобретенный характер. Во втором случае необходимо уточнить событие, после которого проявилось отклонение. Сюда относят травмы головного мозга, сбои в мозговом кровоснабжении, воспалительные процессы внутреннего уха и др..
  2. Осуществляется осмотр у невролога. Определяются: направление колебаний, степень выраженности, присутствие сопутствующих отклонений (тошноты, головокружения, косоглазия).
  3. Проводится токсикологический анализ крови. Проверяется вероятность отравления организма токсичными и сильнодействующими веществами.
  4. Осуществляется электронистагмография для определения направления и степени выраженности заболевания.
  5. Проводится КТ и МРТ головного мозга для обнаружения каких-либо структурных изменений в работе органа.
  6. Получается дополнительная консультация у нейрохирурга и офтальмолога.

Поскольку в большинстве случаев отклонение является следствием развития иной патологии, лечение сводится к устранению первопричины. В зависимости от характера заболевания выделяют следующие способы терапии:

  • рефлексотерапия;
  • кератопластика;
  • экстракция катаракты;
  • отказ от лекарственных средств, которые явились первопричиной неконтролируемых колебаний (снотворное и др.);
  • корректировка остроты зрительной функции с подбором очков или линз;
  • прием средств для стимулирования питания головного мозга (витаминных комплексов, сосудорасширяющих препаратов);
  • прием антибиотиков при наличии инфекционной патологии внутреннего уха;
  • хирургическое вмешательство.

Таким образом, колебания глазных яблок у человека может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Причины и симптомы отклонения очень разнообразны. Терапия заболевания чаще всего направлена на избавление от первичной болезни.

Алексей РазумовПрактикующий врач-офтальмолог. Имею высшее медицинское образование, закончил ординатуру по направлению “Офтальмология”. Люблю посещать профильные конференции и читать научную литературу. Являюсь автором публикаций и статей на сайте www.zrenimed.com. Основные увлечения это изучение новых исследований в области офтальмологии, семейная психология, плавание, большой теннис.

       LinkedIn

5 из 5:

 / 2

Пожалуйста оцените статью:

Загрузка…

Источник: https://www.zrenimed.com/simptomy-glaz/nistagm

Нистагм – дрожание глазных яблок

Нистагм — дрожание глазного яблока

Нистагмом называются непроизвольно возникающие движения глазных яблок, которые направлены из одной стороны в другую. Намного реже отмечаются эти движения в других плоскостях, например, сверху вниз или же по кругу.

Как правило, хоть это патологическое состояние и имеет офтальмологические проявления, но причиной его являются заболевания нервной системы или же внутреннего уха, где расположен периферический отдел вестибулярного анализатора.

Описание

При нистагме глазные яблоки повторяют одни и те же колебания, причем этот процесс невозможно контролировать каким-либо усилием.

Нистагм встречается даже у здоровых людей после быстрого вращения туловища, или при слежении взглядом за стремительно передвигающимся предметом.

Однако чаще всего в основе этой патологии лежит поражение центральной нервной системы, заболевание внутреннего уха, нарушение зрения.

Важно! Если нистагм возник из-за нарушения функциональности какого-то органа, он обязательно сопровождается снижением остроты зрения. Доля нистагма глазного яблока среди всех заболеваний глаз составляет 18%, среди слабовидящих детей от 20 до 40 % пациентов страдают от нистагма.

Глазные яблоки совершают самопроизвольные движения по причине повышения тонуса с одной стороны лабиринта внутреннего уха. В норме сигнал, передающийся от этого вестибулярного анализатора, достигает глазных яблок с одинаковой скоростью.

Такая синхронность позволяет глазам совершать одинаковые движения или оставаться в покое.

При заболевании гипертонус лабиринта внутреннего уха нарушает слаженность сигналов вестибулярного аппарата, глазные яблоки непроизвольно колеблются в разных направлениях.

Если нистагм появляется при смене положения тела, значит, патология распространилась на полукружные канальцы внутреннего уха.

Формы

В зависимости от времени возникновения нистагм бывает двух типов:

  • врожденный присутствует с рождения;
  • приобретенный возникает после рождения в результате какого-либо события или заболевания (например, острое нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма).

В зависимости от причин выделяют две формы нистагма:

  • физиологический нистагм (оптокинетический) возникает при быстром мелькании предметов перед глазами (например, когда человек смотрит на деревья из окна движущегося поезда). Это единственный вид физиологического нистагма, встречающийся в норме у всех людей;
  • патологический нистагм возникает при различных заболеваниях головного мозга или вестибулярного аппарата (отвечающего за поддержание равновесия, а также помогающего осуществлять точные движения), например, при остром нарушении мозгового кровообращения, черепно-мозговой травме.

В зависимости от направления колебаний нистагм разделяется на следующие формы (нистагм состоит из быстрого отклонения глазного яблока от центрального положения (быстрая фаза) и медленного возвращения глаза в центральное положение (медленная фаза). Направление нистагма всегда определяют по медленной фазе, то есть, например, при горизонтальных толчкообразных отклонениях глаза влево нистагм считается горизонтальным левосторонним).

  1. Горизонтальный — при этом глаз осуществляет колебательные движения в горизонтальной плоскости (вправо, влево).
  2. Вертикальный — при этом глаз осуществляет колебательные движения в вертикальной плоскости (вверх, вниз).
  3. Вращательный (ротаторный): глаз осуществляет синхронные круговые движения (например, вверх и влево или вниз и вправо).

По выраженности нистагма выделяют три его степени:

  • 1 степень — нистагм в покое отсутствует, выявляется при крайнем отведении глаза в сторону быстрой фазы;
  • 2 степень — нистагм выявляется при центральном положении глаза;
  • 3 степень — нистагм выявляется при повороте глаза в сторону медленной фазы (при этом появляются колебательные толчкообразные движения в противоположном направлении).

По механизму возникновения нистагм делится на:

  1. Приобретённый (как правило, возникает у взрослых) — при данной форме всегда имеется нечёткость зрительных ощущений, хотя центральное зрение не изменяется и может оставаться достаточно высоким. Кроме того при врождённых нистагмах всегда наблюдается головокружение.
  2. Врождённый (у детей) — в отличие от приобретённого головокружение не наблюдается.

Следует отметить, что в классификацию относятся такие формы, при которых нистагм можно физиологическим, а именно:

  1. Оптокинетический нистагм — возникает в тех случаях, когда человек пытается рассмотреть быстро движущиеся перед глазами предметы. Направление идёт в сторону, которая противоположна движению.
  2. Подёргивательный физиологический нистагм — возникает при переутомлении глазных мышц при максимальном отведении глаза в сторону.
  3. Лабиринтный — появляется когда происходит раздражение лабиринта (тепло, или холод).

Причины

Причины нистагма могут быть различными. С этиологической точки зрения принципиально различать два вида нистагма:

  • физиологический;
  • патологический.

В случае физиологического нистагма имеется определенное раздражение, которое и вызывает непроизвольные движения глаз, но какого-либо заболевания нет. Такое состояние может иметь место в следующих случаях:

  • человек рассматривает быстро движущиеся предметы;
  • если человека вращают вокруг продольной оси, когда происходит раздражение нервных клеток, расположенных в лабиринте внутреннего уха;
  • сильное отведение глаз в сторону на фоне сильного утомления глазных мышц, например, при напряженной зрительной работе.

Источник: https://yaviju.com/bolezni/nistagm-drozhanie-glaznyx-yablok.html

Нистагм или тремор глаз: причины, симптомы, лечение

Нистагм — дрожание глазного яблока
Создатель: Брезме Владимир Николаевич

Врач высшей категории, лидер кабинетом семейного медико-психологического консультирования Черниговской общеобластной психоневрологической больницы, медицинский стаж – 53 года, г. Чернигов

Весь информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Не является обязательной врачебной рекомендацией. Без- занимайтесь самолечением! Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Причины появления и симптомы нистагма смотрелки. Диагностика, медикаментозное, консервативное и хирургическое лечение тремора зыркалки. Меры профилактики.

Нистагм — это офтальмологическая патология, подле которой глазные яблоки совершают неконтролируемые колебательные движения. Таковский тремор не является самостоятельным заболеванием. Он выступает симптомом то есть (т. е.) осложнением других болезней и часто сопровождается косоглазием, нарушением рефракции (преломления лучей света), ухудшением остроты зрения.

Причины появления нистагма чичи

В норме тремор глаз возникает около воздействии оптического или вестибулярного раздражителя. Так, причиной возникновения нистагма является надзирание за стремительно движущимся объектом (поездом, каруселью). Такая а реакция характерна для стабилизации тела после быстрого вращения. Отличительной особенностью физиологического нистагма выступает быстрая упорядочение зрения.

Тремор века глаз часто наблюдается у детей первого возраст жизни. Такое состояние зрительной системы связано с недоразвитием ЦНС, несформированными органами зрения, слабостью вестибулярного аппарата. В норме наивный нистагм исчезает сам собой через несколько недель. На случай если патология сохраняется после полугода, необходимо обратиться к педиатру.

Причины патологического нистагма:

  • Наследственные болезни. Дрожание глаз может быть симптомом тяжелого заболевания, передающегося ото родителей. Например, альбинизм характеризуется отсутствием пигмента для коже и волосах, недоразвитием зрительной функции. Тяжелая класс близорукости (ниже 5 диоптрий) также проявляется непроизвольным содроганием глазных яблок.
  • Родовые травмы. Нет слов время сложных патологических родов у ребенка часто повреждается будка: сдавливается череп, пережимается лицевой нерв, происходит внутреннее кровоизлияние. Всё-таки эти осложнения проявляются тремором глаз, который далеко не проходит по мере роста грудничка. Непроизвольное тряска глазных яблок также появляется после прохождения новорожденного сообразно инфицированным родовым путям.
  • Болезни ЦНС. Заболевания центральной нервной системы — сугубо частая причина появления тремора глаз. К ним относятся распыленный склероз, энцефалит, воспаление оболочки головного и спинного мозга. Вдобавок нистагма, эти патологии проявляются головной болью, онемением пальцев, парезами мышц, слабостью, нарушением координации движений.
  • Поражения внутреннего мателот. Нистагм глаз появляется при воспалении, перфорации, гнойном отите. Признак характерен для болезни Меньера, при которой в лабиринте повышается широта жидкости. Этот вид заболеваний у детей можно подумать по длительному плачу, усиливающемуся при надавливании нате козелок уха.

Передозировка препаратами для лечения эпилепсии, бессонницы, психических расстройств да может проявляться тремором глазного яблока. В этом случае неизбежно обратиться к врачу для коррекции схемы терапии.

Симптомы нистагма глазищи

На фото нистагм глаз

Внешний нистагм глазного яблока можно заметить еще в роддоме. Детский врач ставит ребенка на учет, если тремор отнюдь не проходит на 2-3 месяце жизни. Приобретенная стиль появляется вместе с развитием основной болезни. Пациент жалуется сверху тремор глазных яблок, невозможность сфокусироваться на объекте, невзгоды с ориентированием в пространстве.

Больной пытается остановить движение зрачков. С целью этого он поворачивает и наклоняет голову, щурит ставни, прикрывает один из них рукой. Кроме сего, человек страдает от светобоязни, головокружения, болей в висках, рвотных позывов. К сим проявлениям нистагма добавляются симптомы основной болезни.

Обратите первый план, непроизвольный тремор глаз усиливается в стрессовых ситуациях, около волнении и усталости. Яркость симптомов увеличивается во век острой фазы основного заболевания, а также при сочетании нескольких раздражающих факторов.

По мнению направлению глазодвигательных движений нистагм делится на такие перспективы:

  • вертикальный (зрачки синхронно двигаются на-гора-вниз);
  • горизонтальный (зрачки синхронно двигаются вправо-в левую сторону);
  • диагональный (зрачки перемещаются от висков к переносице);
  • диссонированный (хаотичное трафик зрачков);
  • монокулярный (колебательные движения совершает только Водан зрачок).

По интенсивности дрожания нистагм делится получи и распишись толчкообразный, маятниковый и смешанный тип.

Без лечения дрожание осложняется следующими патологиями:

  • Кривошея. Для того лучшего рассматривания предметов и ориентирования в пространстве больной особа постоянно изменяет наклон шеи. Из-за сего страдают верхний отдел позвоночника, шейные мышцы и нервишки. В итоге развивается компенсаторная кривошея, лечение которой невмочь без предварительного устранения основной болезни.
  • Косоглазие. Единица с глазным нистагмом пытается самостоятельно остановить колебание зрачков. На этого он напрягает мышцы и связки глаза. Переотправка этих волокон иногда приводит к отклонению зрительных осей к вискам, асимметричному расположению радужной оболочки точно по отношению к переносице.

Помните, игнорирование симптомов нистагма приводит к ухудшению остроты зрения, к прогрессированию дальнозоркости, близорукости неужели астигматизма.

Подле появлении первых симптомов тремора зрачков необходимо устремиться к офтальмологу. Врач изучает анамнез, расспрашивает о всех случаях недомогания, признаках нарушения зрения, слуха, координации, психического здоровья.

Со временем он подносит ручку на расстояние 30 см с глаз пациента, просит зафиксировать на ней мнение, следить за ее перемещением вверх, вниз, о шую, вправо. Врачу важно выявить момент, при котором зрачки начинают инстинктивно содрогаться. Такое исследование помогает выявить первопричину патологии.

Дальнейшее контроль проводится по следующей схеме:

  1. Определение остроты зрения. Клиент садится на стул, который находится на расстоянии 5 метров ото таблицы. На ней изображены буквы разного размера. Скорбный должен назвать те, на которые показывает патолог. Каждый глаз исследуется отдельно, в очках и без них.
  2. Контроль частей глаза. Обследование проводится с помощью щелевой лампы. Симпатия представляет собой прибор, оснащенный увеличительным стеклом и осветительным элементом. Раньше осмотром больному капают препарат для расслабления ресничной мышцы и увеличения зрачка.
  3. Лабораторная проба. Для выявления первопричины глазного нистагма пациент сдает ихор и мочу на анализ. Результаты исследования оценивает невыгодный только офтальмолог, но и невролог, отоларинголог, терапевт неужели педиатр.
  4. Ангиография сосудов. Процедура проводится под местной анестезией. Жертва располагается перед рентгеновским аппаратом. Врач вводит в вену катетер и продвигает его задолго. Ant. с нужного сосуда. Затем впрыскивает контрастное вещество и делает серию рентгеновских снимков.
  5. Электроэнцефалография головного мозга. Усвоение проводится в кабинете со звукоизоляцией без естественных источников света. Пациенту возьми голову надевают «шапочку» с 21 электродами. Компьютер записывает сигналы мозга быть сжимании кулака, глубокого дыхания, громких звуках, мигании светодиодов.
  6. МРТ глазных орбит. Больной ложится спиной на кушетку, которая въезжает вовнутрь томографа. В течение 20 минут вокруг головы вращается выпрямитель, который делает послойные снимки. Результаты отображаются нате мониторе компьютера и передаются в виде снимка врачу.

Нате следующей консультации офтальмолог рассказывает, как лечить дрожание, направляет пациента к другим врачам для составления схемы лечения первопричины патологии.

Способы лечения нистагма наблюдение

Тремор глаз пропадает после лечения основной болезни. В (видах скорейшей нормализации зрения врачи рекомендуют принимать эликсир жизни для глаз, подобрать оптические средства, выполнять офтальмологическую гимнастику. В тяжелых случаях пациенту нужно миопластическая операция.

Медицинские препараты при нистагме надсмотр

На фото препараты при нистагме отверстие

Препараты с сосудорасширяющим действием улучшают питание тканей зыркалки. А витамины насыщают органы зрения полезными веществами, укрепляют топический иммунитет.

К наиболее эффективным препаратам для лечения нистагма шнифты относятся:

  • Кавинтон. Лекарство назначают с целью стимуляции мозгового кровообращения. После приема расширяются сосуды, ускоряется течение крови, благодаря чему головной мозг получает паче кислорода, питательных и лекарственных веществ. Препарат изготавливают в форме таблеток и жидкости во (избежание внутривенных инъекций. Цена — от 160 рублей в России (65 гривен в Украине) по (по грибы) 30 таблеток.
  • Трентал. Препарат уменьшает вязкость месяцы, оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает питание головного мозга, органов зрения, слуха. Назначается только лишь взрослым пациентам. Лечение проводится под контролем артериального давления. Многознаменательность — от 550 рублей в России (215 гривен в Украине) следовать 5 ампул.
  • Витрум Вижн. Препарат содержит витамины, минералы, микроэлементы. Его назначают на восстановления глаз после тяжелого лечения, усиленной нагрузки. Компоненты повышают остроту зрения, защищают текстильные изделия глаза от внешних и внутренних раздражителей. Цена — ото 600 рублей в России (250 гривен в Украине) вслед за 30 таблеток.

Помните, во время медикаментозного лечения нистагма не суметь самостоятельно прекращать прием препаратов, менять разовую и суточную дозировку.

Тремор глазища часто сопровождается нарушением рефракции (преломления лучей света). Лорнет и контактные линзы помогают больному лучше видеть, так есть меньше напрягать ресничные мышцы. Поэтому имение оптических приборов — обязательная часть лечения нистагма, сопровождающегося близорукостью, дальнозоркостью другими словами астигматизмом.

Тремор глаз — частый симптом альбинизма (нарушения пигментного обмена в организме). Сыны) Адама с такой болезнью очень чувствительны к солнечным лучам. Посему их очки для коррекции зрения всегда затемнены и оснащены специальными светофильтрами.

Слабая показатель нистагма корректируется с помощью офтальмологической гимнастики. Упражнения тренируют мышцы лупетки, предотвращают появление осложнений болезни.

Как выполнять гимнастику около нистагме глаз:

  1. Слегка нажмите ладонями на закрытые вежды глаз.
  2. «Рисуйте» и «пишите» закрытыми глазами.
  3. Смотрите сменяя друг друга на стекло окна, на дальние объекты улицы.
  4. Следите после пальцем движущейся руки.
  5. Рассматривайте предметы сбоку, отнюдь не поворачивая головы.

Для лечения нистагма у детей используется компьютерная поощрение зрительного органа. Упражнения разработаны в виде игр («Крестики», «Паучок», «Зебра»).

Хирургическое нашествие при лечении тремора глаз

Буде нистагм не поддается консервативному лечению, назначают хирургическую операцию. Возлюбленная выполняется на двух глазах под общим наркозом. Противопоказания — детства до 3 лет, беременность, острая фаза основной болезни.

В ходе операции в соответствии с устранению нистагма хирург ослабляет сильные глазодвигательные мышцы и усиливает слабые. В итоге дрожание исчезает. В тяжелых случаях уменьшается амплитуда колебаний глазных яблок. И так (уже) того, исправляется косоглазие, улучшается острота зрения.

Послеоперационное конъектура длится 3-5 дней. В этот период нельзя вынуждать зрение, заниматься спортом, находиться на улице кайфовый время сильного ветра, дождя, мороза. Рекомендуется проглатывать витамины для глаз, средства общего укрепления организма.

Предохранение тремора глаз

Нистагм часто является осложнением многих заболеваний. Отчего для его предотвращения не игнорируйте ранние симптомы болезней, маловыгодный пропускайте профилактические осмотры, не отказывайтесь от дополнительных диагностических процедур.

Соблюдайте взгляды на жизнь гигиены ушей, чистите только наружную раковину, безлюдный (=малолюдный) вводите ватную палочку глубоко в слуховой проход. Надевайте шапку в морозную, ветреную погоду, избавляйтесь через жидкости в ушах после плавания.

Укрепляйте здоровье с через закаливающих процедур: контрастного душа, купания в водоемах, отдыха в экологично чистых местах. Соблюдайте принципы здорового питания, занимайтесь спортом, откажитесь с вредных привычек.

Что такое тремор глаз — как вам угодно на видео:

Нистагм или дрожание глаз: причины, симптомы, лечение — Здоровье и медицина получи и распишись KeyNews.ru

Поделитесь ссылкой и ваши братва узнают, что вы знаете ответы на и старый и малый вопросы о здоровье и медицине. Спасибо ツ

Источник: https://keynews.ru/nistagm-ili-tremor-glaz-prichiny-simptomy-lechenie/

Нистагм глаз

Нистагм — дрожание глазного яблока

Нистагм глаз – это заболевание, которое появляется в результате серьезных зрительных или неврологических заболеваний и характеризуется вращением глаз, которые не поддаются контролю.

Такие движения осуществляются в различных направлениях. Также различается частота и амплитуда колебаний. Как правило, они происходят одновременно двумя глазами сразу.

Факторы, провоцирующие развитие нистагма глаз, формируются в области зрительного анализатора или в области нервных путей.

Искусственно можно вызвать симптомы нистагма и у здорового человека, для этого необходимо быстро вращать человека вокруг своей оси или наблюдать за быстро двигающимися объектами.

Нистагм проявляется как симптом различных заболеваний, к которым относятся: различные патологии, связанные с внутренним ухом и зрительным анализатором; патологии головного мозга; значительное снижение остроты зрения.

Развитие данного недуга может быть как у ребенка, так и у взрослого человека. У детей он бывает врожденный и требует немедленного лечения. В противном случае, возможны серьезные осложнения. У здорового человека нистагм появляется под воздействием различных внешних факторов.

В международной классификации болезней МКБ–10 нистагм имеет код H55.

Причины нистагма

Управление синхронным движением глаз осуществляет головной мозг. Основной причиной возникновения нистагма является нестабильная работа глазо-двигательной системы.

Среди основных причин нистагма выделяют:

  • наследственный фактор;
  • повреждение мозга или его оболочек;
  • отрицательное влияние на нервную систему, которое возникло в процессе родов;
  • различные расстройства зрения: дальнозоркость, астигматизм, близорукость;
  • в области зрительного нерва начинается атрофия;
  • дистрофические процессы, которые поражают зону сетчатки;
  • болезнь Меньера (патология, связанная с внутренним ухом), а также иные инфекционные или воспалительные процессы среднего или внутреннего уха;
  • использование некоторых лекарственных препаратов, в результате которого нистагм проявляется как побочный эффект;
  • опухолевое поражение черепа, тканей мозга или его оболочек;
  • альбинизм (нарушен пигментный процесс в организме);
  • разные виды инсульта (нарушение процесса снабжения голоного мозга кровью);
  • рассеянный склероз (неврологическое заболевание);
  • постоянные стрессы;
  • прием алкогольных напитков, наркотических и психотропных средств.

Иногда проявление нистагма происходит в результате воздействия внешних факторов. В таком случае патологией он не является.

Например специфическое нистагмоидное вращение глазами может проявиться в результате сильного перенапряжения нервной системы.

Такое проявление возможно из-за дезориентации, которая возникла по причине вращения тела по оси (катание на карусели). В мозг поступают потоки разрозненных импульсов, и он ненадолго теряется, что провоцирует нистагм.

Когда тело возвращается в привычное положение, нистагм прекращается. Если непроизвольное вращение глазами происходит в спокойном состоянии, то это говорит о том, что на нервную систему влияют негативные факторы.

Горизонтальный нистагм

При горизонтальном нистагме происходят ритмичные движения глаз в левую и правую стороны, которые больной не может остановить. Опасности для жизни данная патология не имеет. Корректировка происходит с помощью медикаментов или оперативным путем. При горизонтальном нистагме амплитуда колебания глаз незначительная: не больше чем на 2,5 мм.

Усилием воли остановить горизонтальное подергивание глаз человек не может. Движения становятся мене заметными, если больной примет определенную позу или определенным образом наклонит или повернет голову. Также вместе с патологией снижается острота зрения, так как сфокусировать взгляд на любом объекте человеку сложно.

Никаких неприятных ощущений при данном виде заболевания больной не ощущает. Однако часто горизонтальный нистагм протекает с астигматизмом смешанной формы, тогда могут проявляться боли в голове и резь в глазах.

Горизонтальный нистагм подразделяется на подвиды:

  • диссоциированный: движение глаз происходит по-разному, частота и амплитуда одного глаза не соответствует частоте и амплитуде другого;
  • маятниковый: оба глаза колеблются с одинаковой частотой и скоростью;
  • ассоциированный: колебания глаз происходят по толчкообразному типу. Движения глаз происходят с одинаковой амплитудой;
  • толчкообразный: движения в одну сторону происходят быстрее, чем в другую;
  • с ротаторным компонентом: глаза двигаются вокруг сагиттальной оси;
  • смешанный: включает маятникообразный и толчкообразный вид.

Спонтанный нистагм является следствием проблем головного мозга или внутреннего уха. Он имеет несколько направлений:

  • горизонтальное;
  • вертикальное;
  • вращательное;
  • конвергирующее.

Спонтанный нистагм может быть врожденным или приобретенным. Выявление спонтанного нистагма производит невролог во время обычного осмотра, при котором на вестибулярный аппарат пациента не производят никаких дополнительных воздействий, чтобы вызвать экспериментальный вид нистагма. Во время такого осмотра производятся следующие действия:

  • врач и пациент располагаются таким образом, чтобы их глаза находились примерно на одном уровне;
  • на глаза пациента направляется источник света;
  • врач просит больного сконцентрировать взгляд на предмете, который находится на расстоянии примерно 30 см;
  • врач начинает перемещение предмета вверх, вниз, в разные стороны и по диагонали. В это время пациент должен следить взглядом за движениями врача;
  • врач ведет наблюдение за тем, как глаза пациента совершают движения и фиксирует возможные проявления нистагма.

Спонтанный вид имеет несколько степеней:

  • I степень: его проявление происходит при взгляде в сторону быстрой фазы заболевания;
  • II степень: болезнь появляется при прямом взгляде;
  • III степень: проявление болезни происходит при взгляде в сторону медленной фазы заболевания.

Вестибулярный нистагм характеризуется ритмическими колебаниями глаз, которые состоят из быстрого подергивания и медленного движения глаз в другую сторону. Глазное яблоко при данном виде нистагма совершает качание в ту и другую сторону в горизонтальной плоскости. Наблюдающему более заметно быстрое подергивание глаз.

Вестибулярный нистагм возникает по причине сбоя в балансе между импульсами, которые поступают от полукружных каналов. Больной при совершении глазами непроизвольных движений чувствует головокружение. Проявление болезни уменьшается, если голова зафиксирована, и увеличивается – если положение головы изменяется.

Вестибулярный нистагм может быть:

  • горизонтально-вращательный;
  • вертикально-вращательный.

Вестибулярный нистагм может возникнуть при прямом взгляде или при намеренных движениях глаз. Нистагм, проявляющийся при прямом взгляде, может быть направлен:

  • вниз: поражения задней черепной ямки, атрофия мозжечка и другое;
  • вверх: поражение оральной части червя мозжечка или патологии, возникшие в мозговом стволе.

При ротаторном виде нистагма глазные яблоки делают вращательные движения по кругу. Он появляется в результате поражения вестибулярной системы.

Возникновение данного вида нистагма возможно при искусственно созданной стимуляции:

  • проникновение в ухо с правой стороны холодной воды вызывает нистагм с левой стороны;
  • проникновение теплой воды в ухо с левой стороны провоцирует проявление заболевания с правой стороны;
  • если произошло проникновение холодной воды сразу в уши с обеих сторон, то происходит нистагм толчкообразного типа, который характеризуется быстрой фазой вверх. Теплая вода провоцирует болезнь с быстрой фазой вниз.

При врожденном виде патология проявляется с рождения. Его развитие обусловлено поражением подкорковых образований головного мозга. Острота зрения при данном виде заболевания очень низкая. На нее влияют размах и частота движений глазных яблок, которые происходят непроизвольно.

Нистагм, появившийся с рождения, сопровождается с другими патологиями зрительной системы:

  • изменения глазного дна;
  • атрофия зрительного нерва;
  • функциональные нарушения зрения.

К основным причинам проявления нистагма с рождения относятся:

  • задержка в развитии в утробе матери;
  • ребенок недоношенный;
  • травмы, полученные при родах.

Проявление врожденного нистагма у детей происходит не сразу, а на втором или третьем месяце жизни. Это связано с тем, что у новорожденных не до конца развиты глаза и они не могут сфокусировать взгляд на каком-либо предмете. Ближе к одному месяцу ребенка такие проблемы пропадают и ребенок учится следить за движением одного предмета.

Вертикальный нистагм

При вертикальном нистагме глаза непроизвольно совершают движения в направлении вверх-вниз. Его проявление может происходить по двум видам:

  • по маятникообразному виду: амплитуда движения глаз вверх-вниз одинаковая;
  • по толчкообразному виду: глаза совершают быстрое движение вверх, а а возвращаются вниз медленно, или наоборот.

Вертикальный нистагм может быть двух видов:

  • изолированный: колебательные движения происходят только в одном глазу;
  • содружественный: движения совершаются обоими глазами одинаково.

В случае сочетания вертикальной формы заболевания с горизонтальной или вращательной, то говорят о смешанном виде болезни.

В зависимости от амплитуды движения глаз вертикальный нистагм может быть:

  • мелкокалиберный: угол отклонения меньше 5 гр;
  • среднекалиберный: отклонение находится в пределах от 5 до 15 гр;
  • крупнокалиберный: отклонение составляет больше 15 гр.

Лечение нистагма зависит от формы заболевания и от того, как сильно выражены его симптомы. Для устранения болезни применяются следующие методы:

Консервативная терапия

Ее применяют в случае, если болезнь происходит по причине центральной вестибулопатии. В качестве лечения применяются нейротропные препараты, относящиеся к группе противоэпилептических, противосудорожных средств.

Хирургический метод

Целью операции является создание относительного покоя глаз путем восстановления физиологического положения. Производится изменение структурных особенностей глазодвигательных мышц. При симптоматическом лечении используется очковая или контактная коррекция зрения.

Рекомендуется применять контактные линзы, так как при совершении движений глазами центр линзы смещается вместе с ним и не происходит развитие зрительной дисфункции. Иногда в орбитальную полость вводят инъекции ботокса, чтобы ограничить мелкоразмашистые движения глаз.

Нистагм у кошек

Нистагм у кошек также может быть приобретенным или появиться с рождения. Врожденная форма проявляется только у сиамской породы. Приобретенный вид нистагма может быть по причине какой-либо травмы или заболевания, которое отразилось на нервной системе животного.

К факторам возникновения данного заболевания у кошки относятся:

  • альбинизм: имеется патология, связанная с пигментацией сетчатки, что негативно воздействует на зрение;
  • глазные заболевания: катаракта, глаукома, кератит;
  • воспалительные процессы во внутреннем ухе;
  • поражения головного мозга;
  • побочный результат от приема некоторых неврологических препаратов.

Иногда котенок рождается с лебединой шеей и имеет нистагм. Данное заболевание проявляется от 4-х месяцев до года. Как правило, оно проходит самопроизвольно.

Конкретного лечения нистагма у кошки не существует. Если заболевание приобретено в результате травмы или другой болезни, то возможно лишь уменьшать болезнь, принимая соответствующие препараты. Никакого лечения проводить не стоит у альбиносов и сиамских кошек, так как проявление нистагма у них – физиологическое явление. Заболевание им не наносит никакого вреда.

Источник: https://oftalmologiya.info/zabolevaniya-glaz/33-nistagm.html

Нистагм — дрожание глазного яблока

Нистагм — дрожание глазного яблока

Нистагм – патология глазных яблок, в результате которой образуется непроизвольное движение.

Происходит оно в разные стороны: горизонтальные, круговые, вертикальные, косые.

Чаще всего встречается первая разновидность. Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной. При выявлении состояния требуется диагностика и коррекция болезни у врача. Он проведет диагностические тесты, выявит причины развития патологии.

Группа риска

В группы риска входят следующие категории пациентов:

  • дети, рожденные от родителей с серьезными заболеваниями глаз;
  • младенцы, у которых матери во время беременности перенесли тяжелую инфекцию, проникшую через плаценту;
  • пациенты, пережившие механические повреждения, серьезные травмы органов зрения;
  • лица, у которых в анамнезе есть прогрессирующая катаракта;
  • лица, у которых прогрессирует снижение остроты зрения.

Этим категориям пациентов необходимо периодически осматривается у врача, чтобы предупредить развитие заболевания и его осложнений.

Классификация нистагма

Выделяют несколько категорий, по которым делятся заболевание. Врач должен классифицировать болезнь, чтобы легче было проводить лечение. Для каждой разновидности существуют свои процедуры терапии.

По времени проявления симптомов:

  • врожденная форма;
  • приобретенная форма.

Врожденное заболевание делится на следующие категории:

  • проявляющееся сразу после рождения ребенка;
  • проявляющееся через несколько месяцев или лет после рождения ребенка.

Приобретенные заболевания делятся на несколько категорий в зависимости от причины возникновения:

  • обусловленные заболеванием ЦНС;
  • обусловленные заболеваниями органов слуха.

Заболевание классифицируется в зависимости от проявляющейся симптоматики:

  • маятникообоазная форма – приступ образуется через равные промежутки времени с одинаковой скоростью движения глазных яблок;
  • толчкообоазная форма – в одну сторону глазные яблоки движутся медленно, в другую — быстро (в зависимости от стороны, в которую совершаются быстрые движения, заболевание классифицируют на левостороннее и правостороннее);
  • ассоциированная форма – оба глаза движутся по одинаковой амплитуде;
  • диссоциированная форма — амплитуда движений глаз во время приступа не совпадает;
  • смешанная форма – в разные фазы приступа могут происходить отдельно маятникообразные и толчкообразные движения.

Для классификации заболеваний врачу необходимо пронаблюдать за пациентом, провести дополнительные диагностические мероприятия.

Симптомы нистагма

Начало проявления симптоматики зависит от формы заболевания. Если она врожденная, признаки проявляются сразу после рождения или через некоторое время. Приобретенная форма образуется сразу после действия повреждающего фактора.

Образуется следующая клиническая симптоматика:

  • образование непроизвольных движений глаз в горизонтальную, вертикальную, косую, вращательную сторону;
  • отсутствие фокусировки взгляда на определенном предмете;
  • нарушение аккомодации зрачков, то есть они не сужаются при действии яркого света, не расширяются в темноте;
  • пациенту неподвластны вращения глаз во время приступа, но движения могут немного замедлиться при перемещении взгляда, головы, концентрации внимания на определенном предмете;
  • для пациента характерно определенное положение тела, при котором проявление заболевания будет менее выражено во время приступа;
  • образование приступа при нервном перенапряжении, волнении, стрессе, повышенной усталости;
  • повышенное время приступа при движении глаз по типу маятника;
  • смена колебательного движения при появлении яркого света, изменения размера фигуры в поле зрения человека.

По проявляющейся симптоматике врач может выявить разновидность заболевания.

Диагностика нистагма

Диагностика состояния пациента складывается в несколько этапов:

  • Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников, в случае если его умственная деятельность снижена или возраст слишком мал для объяснения. На основе полученных данных врач может предположить диагноз, назначить дополнительные методы диагностики.
  • Общий осмотр пациента. Врач обнаруживает колебательное движение глаз в определенную сторону. Это является главным симптомом при нистагме.
  • Микропериметрия. С помощью методики обнаруживается фиксация световых лучей на сетчатке. Исследуется чувствительность к действию световых лучей во время приступов. Способ применяют при лечении пациента для выявления его эффективности.
  • Электронистагмография. Во внутренней структуре глаз между роговицей сетчаткой образуется биопотенциалы. Методика рассчитывает их мощность. При заболевании электрическая ось смещается.
  • Визометрия. Врач оценивает функцию зрения с помощью диагностических таблиц. На них изображены символы, буквы, картинки. Чем больше строчек видит человек, тем лучше его зрение. У пациентов с нистагмом острота зрения резко снижена.
  • Рефрактометрия. У пациентов при заболевании диагностируется снижение остроты зрения, нарушение аккомодации, миопия (хорошо видно предметы вблизи, но плохо вдалеке).
  • КТ, МРТ головного мозга и глазных яблок. С помощью методики выявляются злокачественные и доброкачественные новообразования, повреждение нервных волокон.

На основе полученных данных врач ставит достоверный диагноз. Далее проводится лечение.

Лечение нистагма

Лечение заболевания зависит от степени выраженности приступов и разновидности. Чаще всего применяют консервативную терапию.

В нее входят следующие лекарственные средства:

  • препараты против эпилепсии;
  • противосудорожные средства;
  • нейротропные препараты.

Дополнительно применяется симптоматическое лечение:

  • коррекция остроты зрения с помощью очков или контактных линз (второй вариант предпочтительнее, так как во время приступа линза смещается вместе с глазным яблоком, поэтому человек продолжает видеть окружающие предметы);
  • инъекции ботокса в полость вокруг глазных яблок, которая ограничивает их движение.

Если заболевание вызвано поражением головного мозга, применяются следующие методы лечения:

  • противовоспалительные средства;
  • отмена наркотических, химических, лекарственных веществ, вызывающих поражение;
  • химиотерапия при злокачественных новообразованиях.

Пациенту необходимо пожизненно принимать лекарства, чтобы снижать количество и степень проявления приступов. В течение всего заболевания периодически необходимо посещать невропатолога, чтобы корректировать дозировку средств и следить за тенденцией развития болезни.

Операция

Операции проводят в том случае, если нарушена функциональность глазодвигательных мышц. При операции врач восстанавливает их структурность, благодаря чему глазное яблоко принимает свое нормальное физиологическое положение в орбите.

Так же оперативное вмешательство показано при злокачественных и доброкачественных опухолях головного мозга, если во время процедуры не пострадает здоровая нервная ткань.

Осложнения нистагма

При отсутствии эффективности терапии образуются следующие осложнения при заболевании:

  • косоглазие;
  • астигматизм, то есть нарушение восприятия окружающих предметов (форма, размер) вследствие изменения размеров глазных яблок;
  • снижение ориентации в пространстве;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение цветовосприятия;
  • периодические приступы головокружения и головной боли;
  • кривошея, которая развивается при удержании головы пациента в сторону длительное время, чтобы снизить движение глазных яблок во время приступа;
  • воспалительное состояние внутреннего уха.

Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно лечить заболевание. Если препараты не помогают, обращаются к врачу. Только он может назначить аналоги, которые будут иметь эффект.

Прогноз

Прогноз состояния пациента и заболевания зависит от времени, когда было обращение к врачу, степени развития и тяжести поражения. Если терапия была назначена и проведена своевременно, количество приступов снизится. Возможно замедление колебательных движений с помощью противосудорожных препаратов.

При болезни прогноз всегда положительный, так как смерть от нее невозможна. Но качество жизни человека резко снижается.

При отсутствии терапевтических мер будут образовываться осложнения. Но они также не смогут вызвать гибель пациента.

Профилактика

Не существует специфических профилактических мер для предупреждения развития нистагма. Рекомендовано периодически посещать врача, чтобы вовремя выявить различные состояния заболевания глаз. Чем раньше будет проведена терапия, тем ниже риск развития осложнений от периодически проявляющихся приступов.

Нистагм – состояние, в процессе которого совершаются колебательные движения глаз. Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Требуется проведение лечения с помощью симптоматической терапии.

После установки диагноза врач может назначить хирургическое лечение, которое поможет снизить количество приступов.

В процессе терапии рекомендуется периодически посещать врача, чтобы вовремя предупреждать развитие осложнений, корректировать дозировку препаратов.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной?

Источник: https://proglazki.ru/bolezni/nistagm-drozhanie-glaznogo-yabloka/

ЛичныйВрач
Добавить комментарий