Миопия (близорукость) высокой степени — причины и лечение

Миопия высокой степени, высокая степень близорукости

Миопия (близорукость) высокой степени — причины и лечение

Свет попадает в глазное яблоко через роговицу и хрусталик. Эти структуры так преломляют световые лучи, что они фокусируются точно на сетчатке, обеспечивая ясное и четкое зрение.

Сетчатка – это ткань, выстилающая заднюю часть глазного яблока, которая состоит из светочувствительных клеток. Она конвертирует свет в электрические сигналы, идущие в мозг по зрительному нерву. Для четкости зрения необходимо, чтобы световые лучи, входящие в глаз, фокусировались точно на сетчатке.

Существует три типа офтальмологических заболеваний, при которых глаз не может правильно фокусировать свет. Их называют ошибками рефракции. Это миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) и астигматизм (нарушенная форма глаза).

При миопии оптическая система глаза нарушена таким образом, что фокус световых лучей, входящих в глазное яблоко, находится перед сетчаткой. Из-за этого нарушается зрение вдаль, то есть чем дальше размещен объект, тем хуже его видно.

Степень миопии определяется в диоптриях. Многих интересует, сколько это диоптрий, когда выставляется диагноз высокой степени близорукости.

Существует следующая классификация:

  • Легкая близорукость – до -3 диоптрий.
  • Близорукость средней степени – от -3 до -6 диоптрий.
  • Высокая близорукость – выше -6 диоптрий.

Как правило, история болезни при миопии высокой степени начинается в раннем детстве. По мере взросления ребенка степень близорукости может увеличиваться, так как глаза растут вместе с ним. Как правило, в зрелом возрасте близорукость стабилизируется, но у некоторых людей она продолжает прогрессировать. Подробнее о детской близорукости ?

Распространенность этой проблемы растет с каждым годом, особенно в экономически развитых странах.

Симптомы высокой близорукости

Человек, имеющий миопию, плохо видит на расстоянии. Именно из-за способности ясно видеть близкие предметы второе название этого заболевания – близорукость. При высокой степени миопии обоих глаз человек может четко видеть лишь предметы, расположенные почти вплотную к лицу, даже для чтения ему необходимы очки.

Другие признаки и симптомы близорукости включают напряжение глаз, постоянное прищуривание, головные боли, повышенную усталость. Ребенок с миопией плохо видит школьную доску, из-за чего может ухудшиться его успеваемость.

Близорукие дети и взрослые подносят книгу или газету очень близко к лицу, они садятся рядом с телевизором, наклоняются к монитору компьютера, их не интересуют деятельность, для которой нужно хорошее зрение на расстояние.

При обнаружении этих признаков нужно обратиться к офтальмологу. Раннее лечение миопии высокой степени имеет важное значение, так как позволяет уменьшить риск ее осложнений.

Причины близорукости

Миопия развивается  при слишком длинном глазном яблоке по отношению к силе рефракции роговицы и хрусталика. Из-за этого световые лучи фокусируются перед сетчаткой, а не точно на ее поверхности.

Точные причины удлинения глазного яблока неизвестны, но ученые исследуют целый ряд факторов, которые содействуют развитию миопии. У многих людей близорукость, скорее всего, передается по наследству от родителей. Ученые также изучают влияние пола, возраста, этнической принадлежности и факторов окружающей среды на развитие близорукости.

Реже миопия может быть вызвана неправильной формой роговицы или сетчатки по отношению к длине глазного яблока.

Миопия высокой степени во время беременности и при родах

Беременность и роды – это очень важные этапы в жизни каждой женщины. В период вынашивания ребенка будущая мама иногда сталкивается с большим количеством ранее неизвестных проблем, связанных с функционированием различных систем ее организма.

Возможным последствием гормональных изменений могут быть и проблемы со зрением. Например, при беременности может появиться или прогрессировать миопия, достигая иногда даже высокой степени. Поэтому обследование у офтальмолога обязательно для всех беременных женщин.

Во время беременности в роговице задерживается жидкость, из-за чего изменяется ее кривизна и толщина, что может привести к прогрессированию близорукости. Как правило, в течение нескольких месяцев после родов эти изменения проходят, и зрение приобретает те же показатели, что были до беременности. Тем не менее беременным женщинам не рекомендуют носить контактные линзы.

Все женщины со средней и высокой степенью миопии беспокоятся последствиями родов для их зрения. Многие гинекологи советуют в таких ситуациях проводить кесарево сечение или исключать потуги с помощью вакуум-экстракции плода.

Тем не менее научные исследования показали, что для естественных родов при миопии высокой степени нет абсолютных противопоказаний – даже после операций на глазах по поводу отслойки или разрыва сетчатки при естественном родоразрешении повторные повреждения не развиваются.

Женщинам с высокой близорукостью для обезболивания родов желательно использовать эпидуральную анестезию.

Чего нельзя делать при миопии высокой степени?

Людям с высокой близорукостью советуют:

  • Не заниматься контактными видами спорта (кикбоксингом, боксом, карате), в которых возможны травмы головы.
  • Не поднимать тяжести и не заниматься тяжелой атлетикой.
  • Избавиться от избыточного веса.

Все эти факторы увеличивают риск отслоения сетчатки у людей с таким диагнозом. Кроме этого, при миопии высокой степени противопоказано читать текст, написанный мелким шрифтом.

Лечение близорукости

Многие пациенты задаются вопросом, как лечить миопию высокой степени.

Существует несколько методов улучшения зрения при высокой близорукости:

  • Очки. Для большинства людей с высокой миопией очки – главный и самый безопасный способ коррекции зрения, они носят их постоянно.
  • Контактные линзы. Для некоторых пациентов с высокой близорукостью контактные линзы обеспечивают более четкое и широкое зрение, чем очки. Так как линзы носятся прямо на глазах, для предотвращения осложнений необходим правильный уход за ними.
  • Рефрактивная хирургия. С помощью определенных операций можно изменить форму роговицы и провести коррекцию миопии. Самыми распространенными операциями являются фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) и лазерная методика LASIK. При ФРК с поверхности роговицы для изменения ее формы офтальмохирург удаляет тонкий слой ткани, что позволяет световым лучам фокусироваться на сетчатке. При методике LASIK врач с помощью лазера удаляет внутренние слои роговицы. Для того чтобы это сделать, нужно сперва отделить поверхностный слой роговицы, который после удаления внутренних тканей возвращается на место.
  • Имплантация факических интраокулярных линз – относительно новый метод лечения миопии высокой степени. Внутрь глазного яблока помещают специальные искусственные линзы, которые исправляют преломление световых лучей.

Следует отметить, что хирургические методы лечения миопии высокой степени можно проводить только у взрослых.

Осложнения

Опасность высокой близорукости заключается в том, что у таких пациентов повышен риск развития различных осложнений, которые называют патологической миопией.

К ним принадлежат:

  • Атрофия сетчатки – нарушение ее функций вследствие истончения и дегенерации.
  • Периферическая дистрофия сетчатки – дегенеративные изменения, расположенные по периферии.
  • Лаковые трещины сетчатки – это разрывы между сетчаткой и сосудистой оболочкой. Как правило, их наличие является первым признаком развития дальнейших осложнений высокой миопии.
  • Хориоретинальная форма миопии высокой степени – образование новых кровеносных сосудов, растущих из сосудистой оболочки на сетчатку. Эти сосуды очень хрупкие, из них легко развивается кровотечение, которое может стать причиной отека и повреждения сетчатки.
  • Глаукома и катаракта – эти заболевания часто встречаются у людей с высокой близорукостью.

Кроме этих опасных осложнений, которые могут стать причиной необратимой потери зрения и инвалидности, миопия высокой степени вызывает ухудшение качества жизни.

Профилактика

В настоящее время нет единой методики профилактики миопии.

Самые частые рекомендации включают:

  1. Соблюдение правильного режима зрительной работы.
  2. Обеспечение правильного освещения рабочего места.
  3. Нельзя читать в транспорте и лежа.
  4. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе.
  5. Необходимо ограничить время просмотра телевизора, работы на компьютере, планшете или смартфоне.
  6. Нужно регулярно посещать офтальмолога для обследования.

К сожалению, при генетических причинах миопии эти меры не могут остановить рост глазного яблока в длину.

Миопия – самая частая причина ухудшения зрения. По статистическим данным, более миллиарда людей во всем мире вынуждены из-за близорукости носить контактные линзы или очки. Высокая степень миопии может стать причиной тяжелых осложнений, таких как отслоение сетчатки.

Тарас Невеличук, врач,
специально для Okulist.pro

о родах при миопии высокой степени

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/miopiya-vysokoj-stepeni-chem-opasen-etot-diagnoz.html

Ограничения при высокой степени миопии и способы ее лечения

Миопия (близорукость) высокой степени — причины и лечение

Высокую степень миопии называют сложной или сильной. Степень нарушения измеряется в диоптриях по шкале минуса. Миопия высокой степени — отклонение от -6 диоптрий и выше. Люди с высокой степенью миопии хорошо видят лишь те объекты, которые расположены непосредственно у лица.

Механизм развития близорукости

Обычно развитие близорукости обусловлено влиянием внешних и внутренних факторов, хотя в редких случаях встречается врожденная близорукость высокой степени. Причинами такого нарушения называют генетическую предрасположенность, либо преждевременные или тяжелые роды. Выявить врожденную близорукость можно даже у младенцев, хотя чаще всего ее признаки становятся заметны у детей до 6 лет.

Факторы риска:

  • наследственность;
  • зрительные нагрузки и перенапряжение;
  • несоблюдение гигиены зрения;
  • врожденные дефекты структуры глазного яблока;
  • неправильное питание;
  • влияние плохой экологии.

Чаще всего миопия является приобретенной. Миопия высокой степени является результатом игнорирования симптомов, неточной диагностики, отсутствия лечения или его неэффективности. При первых симптомах нарушения необходимо срочно обращаться к офтальмологу.

Симптомы близорукости

В здоровом глазу изображение видимых предметов фокусируется роговицей и хрусталиком на сетчатку, а информация о нем передается в мозг по волокнам зрительного нерва. При близорукости, когда форма глазного яблока меняется из сферической в овальную, расстояние между роговицей и сетчаткой увеличивается, поэтому фокус больше не попадает в нужную точку.

Поскольку мозг не получает достаточно информации о видимом объекте, он не может его полноценно обработать и обеспечить нормальное зрение. Окружающий мир видится человеку размытым. Симптомы высокой степени повторяют симптомы слабой близорукости: головные боли, быстрая зрительная утомляемость, напряжение глаз.

Чем опасна миопия высокой степени

У большинства людей близорукость имеет свойство стабилизироваться в период между 20-ю и 30-ю годами. После этого зрение можно улучшить при помощи лазерной операции или другой операции.

Прогрессирующая близорукость повышает риск развития опасных осложнений, хотя негативные последствия может иметь и стабильная форма заболевания. Это обуславливается тем, что даже при отсутствии прогресса миопии глазное яблоко больного остается удлиненным.

Осложнения сложной близорукости:

  1. Отслоение сетчатки – следствие удлинения глаза и истончения сетчатки. Любая нагрузка может привести к разрыву или отслоение, когда сетчатка отделяется от сосудистой оболочки. Без срочной медицинской помощи возможна необратимая потеря зрения.
  2. Глаукома – повышение внутриглазного давления.

    Это явление также может стать причиной слепоты при отсутствии адекватного лечения.

  3. Дистрофия сетчатки – дегенеративные процессы в ее центральной части, которая обеспечивает четкость видимого изображения.
  4. Катаракта – помутнение хрусталика, при котором значительно ухудшается качество зрения.

    Перезрелая катаракта может привести к слепоте.

Нередко миопия высокой степени сочетается с астигматизмом. Поскольку при рефракционном нарушении от -15 диоптрий лазерная коррекция противопоказана, проводят комбинированную операцию по коррекции обеих патологий. Близорукость устраняют при помощи интраокулярных линз, а астигматизм путем лазерной коррекции.

Осложнения близорукости диагностируют у пациентов в любом возрасте. При наличии высокой степени рефракционного нарушения следует регулярно посещать офтальмолога и контролировать состояние глаз, чтобы вовремя выявить дефекты и разрывы сетчатки.

Искажение предметов, вспышки и затемнения в поле зрения являются поводом срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Примечательно, что дегенеративные процессы могут развиваться даже после хирургического лечения миопии, поэтому операция не избавляет от необходимости посещать офтальмолога.

Консервативное лечение высокой степени близорукости

Современная офтальмология предлагает пациентам несколько способов лечения сильной близорукости, основным из которых до сих пор остается оптическая коррекция. Даже при использовании контактных линз очки нужны для ношения вечером и утром, когда глазам нужен отдых от линз.

Миопия высокой степени требует ношения очков с очень сильными линзами, которые утолщаются от центра к периферии. Линзы с большой оптической силой толстые и тяжелые, к ним подходят не все оправы, а только широкие, которые не удобны в использовании.

Существуют линзы из специального высокопреломляющего материала, индекс преломления которых выше показателя у пластика и стекла. Чем выше индекс преломления, тем тоньше будет линза. Очки, необходимые людям с высокой степенью миопии, очень тонкие и обладают достаточной оптической силой для коррекции зрения.

Однако вес линзы из минерального стекла напрямую зависит от индекса преломления. Хоть такие линзы вполовину тоньше обычных, по весу они могут быть одинаковы. Только линзы из высокопреломляющих полимеров легкие и тонкие одновременно.

Линзы, изготовленные из высокопреломляющих материалов, более эффективны, если имеют просветляющее антирефлексное покрытие, которое пропускает много света и устраняет блики. Такое покрытие делает линзы максимально прозрачными.

Высокую степень миопии можно исправить при помощи контактных линз. Современные оптические системы корригируют рефракционные нарушения до -16 диоптрий. Существует множество разных видов и типов контактных линз, поэтому выбор следует доверить своему окулисту.

Хирургическое лечение высокой степени близорукости

Существует несколько способов хирургического улучшения зрения при миопии. Выбор зависит от состояния зрительной системы, степени нарушения и наличия противопоказаний.

Любую из операций по коррекции миопии проводят только при стабильном состоянии зрения.

Нужно понимать, что большинство операций по лечению близорукости помогают устранить симптомы нарушения, а вытянутая форма глазного яблока и дефекты глазного дна сохраняются. Поэтому даже после лечения нужно посещать врача.

Лазерная коррекция сложной близорукости

Самым популярным методом лечения близорукости средней и высокой степеней является лазерная коррекция. Такая операция дает возможность улучшить зрение при миопии до -13 диоптрий. Офтальмохирург меняет форму роговицы при помощи лазера, выпаривая часть ткани, которая искажает фокус света на сетчатке.

На данный момент существует три основные методики лазерной коррекции зрения: ФРК, ЛАСЕК и ЛАСИК. Выбор методики зависит от степени близорукости и анатомии глаза конкретного пациента. Врач определяет наилучший способ только по результатам комплексной диагностики.

Методики лазерной коррекции близорукости:

  1. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – методика лечения слабой близорукости, основанная на лазерном изменении кривизны роговицы.
  2. Лазерный субэпителиальный кератомилез (ЛАСЕК) – формирование лоскута из эпителия роговицы, который после лазерной коррекции фиксируют в качестве естественной контактной линзы.

    После такого лечения уменьшаются проявления роговичного синдрома (слезотечение, светобоязнь, дискомфорт).

  3. Лазерный интрастромальный кератомилез (ЛАСИК) – комбинирование лазерного и хирургического лечения. Операция показана при высокой степени миопии. Сначала врач срезает тончайший слой роговицы, проводит лазерную коррекцию в глубоких слоях и укладывает лоскут обратно.

Существует еще одна методика – Супер ЛАСИК. Это индивидуальная коррекция, которая учитывает все особенности и параметры глаз, поэтому позволяет добиться максимального результата. Другими словами, это разработка плана и анализ всех деталей операции под конкретного пациента. После коррекции Супер ЛАСИК удается получить стабильно высокое зрение.

Имплантация факичных линз

Факичные интраокулярные линзы могут имплантировать в переднюю или заднюю камеру глазного яблока. Операция показана в том случае, если естественный хрусталик не утратил прозрачность и эластичность.

ИОЛ работает аналогично контактным линзам, только их помещают внутрь глаза для создания единой оптической системы. Существуют переднекамерные и заднекамерные ИОЛ, а также линзы, которые фиксируют на радужке или зрачке.

Для коррекции близорукости обычно используют заднекамерные линзы.

Преимуществом факичных интраокулярных линз является возможность исправить миопию до -25 диоптрий. Операцию проводят через разрез в 1,6 мм. Поскольку швы не накладывают, после процедуры пациента почти сразу отпускают домой.

Рефракционная замена хрусталика

Ленсэктомию проводят при близорукости до -20 диоптрий, когда дополнительно имеются симптомы катаракты или есть противопоказания к эксимер-лазерной коррекции. Собственный хрусталик глаза удаляют, а на его место устанавливают искусственный.

Операцию проводят по методике факоэмульсификации, когда хрусталик разрушают и выводят из глаза. Такое вмешательство требует капельной анестезии, которая хорошо переносится большинством пациентов в любом возрасте. Хирург проводит все манипуляции через разрез в 1,6-1,8 мм, что избавляет от необходимости накладывать швы и госпитализировать пациента.

Интраокулярные линзы выбирают индивидуально, учитывая степень нарушения, сопутствующие патологии, возраст человека и род деятельности. Мультифокальные ИОЛ будут обеспечивать хорошее зрение на любой дистанции, а асферические помогут четко видеть в темное время суток.

Кератопластика при сложной близорукости

Данная операция призвана восстановить форму и функции роговицы путем ее полной или частичной замены. Кератопластика позволяет устранить многие врожденные и приобретенные патологии роговицы. В качестве трансплантата используют донорский или искусственный материал.

Трансплантат имплантируют в толщу роговицы, на передние слои или вместо определенного слоя. По этому принципу кератопластику подразделяют по размерам заменяемого участка (локальная, тотальная, субтотальная) и по слоям (сквозная, передняя и задняя послойная).

Кератопластику проводят под местной анестезией. Офтальмохирург удаляет определенный участок роговичной ткани и накладывает трансплантат соответствующего размера. Новая ткань присоединяется к периферии роговицы, а врач проверяет равномерность при помощи кератоскопа. Для операции отбирают только максимальное ровные ткани правильной формы.

Высокая степень миопии и роды

Женщины, которые имеются прогрессирующие рефракционные нарушения, во время беременности и после родов должны регулярно посещать офтальмолога. Врач может рекомендовать устранить близорукость до родов, поскольку в процессе родоразрешения повышается внутриглазное давление, увеличивается риск отслойки сетчатки и разрыва сосудов.

Состояние зрительной системы женщины во многом определяет действия акушеров-гинекологов. Только с разрешения офтальмолога такие пациентки могут рожать самостоятельно, в противном случае ограничивают период потуг.

Однако это может негативно отразиться на состоянии матери и ребенка, поскольку врачам приходится сдерживать естественный процесс и затягивать роды.

Поэтому чаще всего женщинам с прогрессирующей миопией высокой степени рекомендуют кесарево сечение, чтобы избежать отслойки сетчатки и глазного кровотечения.

После родов нужно в первые дни посетить офтальмолога, чтобы проверить сетчатку и вовремя обнаружить осложнения. Обследование зрительной системы не вредит матери и не влияет на лактацию.

Ограничения при сложной миопии

Близорукость высокой степени нередко становится противопоказанием к прохождению воинской службы и донорству. У человека могут возникнуть трудности при получении лицензии водителя, спасателя и подобных статусов.

Миопия высокой степени может стать причиной слепоты, что является основанием для получения группы инвалидности:

  • первой при частичной или полной слепоте;
  • второй при плохом зрении, которое затрудняет выполнение социально-бытовых функций;
  • третьей при умеренном снижении остроты зрения и необходимости социальной защиты человека.

Сложная миопия сама по себе значительно повышает риск отслойки сетчатки, а злоупотребление алкоголем, посещение бани или сауны, аттракционы, скачки артериального или внутричерепного давления, тяжелые физические и эмоциональные нагрузки могут усугубить положение. Поэтому людям с высокой степенью близорукости нужно проявлять осторожность и отказаться от опасных видов деятельности.

Имея сложную близорукость, нужно соблюдать гигиену зрения и постоянно контролировать состояние сетчатки. Когда миопия стабилизируется, рекомендуется проводить хирургическое лечение, поскольку сильное ухудшение зрение снижает качество жизни и накладывает множество ограничений. Высокая степень миопии – постоянный риск, поэтому лучше всегда заботиться о здоровье своих глаз.

  • Линзы Acuvue 42%, 23192319 42%2319 – 42% из всех
  • Линзы Air Optix 17%, 956956 17%956 – 17% из всех
  • Линзы Optima 16%, 902 голоса902 голоса 16%902 голоса – 16% из всех
  • Линзы Pure Vision 12%, 658658 12%658 – 12% из всех
  • Линзы Biofinity 6%, 327327 6%327 – 6% из всех
  • Линзы Biotrue 4%, 243 голоса243 голоса 4%243 голоса – 4% из всех
  • Линзы Clariti 2%, 127127 2%127 – 2% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/blizorukost-dalnozorkost/miopiya-vysokoj-stepeni/

Миопия (близорукость) высокой степени — причины и лечение

Миопия (близорукость) высокой степени — причины и лечение

Сильная близорукость, или миопия, начинается с ухудшения видимости предметов на расстоянии с показателя в минус 6 диоптрий.

При ее развитии человек вдали видит расплывчатые силуэты, меняется качество его жизни.

Такое зрение требует незамедлительной коррекции. Для этого используются оптические методы, хирургические операции и соблюдение рекомендаций. На выбор способа терапии влияет возраст пациента, показатели остроты зрения, индивидуальные особенности. При несвоевременном обращении внимания на проблемы могут возникнуть осложнения – потеря зрения, дистрофия сетчатки, глаукома, инвалидизация.

Симптомы

При любом виде близорукости происходит патологическая фокусировка изображения перед сетчаткой. Это приводит к возникновению снижения зрения.

При сильной степени миопии человек расплывчато видит вдали, отчетливая картинка – только перед глазами. При этом возникают следующие симптомы:

  • размытое изображение;
  • головная боль;
  • повышенное слезотечение;
  • усталость глаз и дискомфорт;
  • напряжение, зрительная утомляемость за короткий период;
  • затуманивание, потемнение перед глазами;
  • усиленная реакция на свет;
  • диплопия, или двоение в глазах;
  • искажение очертаний и оттенков предметов;
  • ощущение «мушек» перед глазами.

Степени

Выделяют 3 степени близорукости:

  1. слабая – до минус 3 диоптрий;
  2. средняя – до минус 6 диоптрий;
  3. высокая – свыше минус 6 диоптрий.

По степени поражения, видоизменения формы может быть миопия обоих глаз или одного. Также заболевание может дополняться астигматизмом.

На лечение влияет другая классификация миопии. Выделяют непрогрессирующую и прогрессирующую разновидность заболевания. В первом случае одинаковые диоптрии должны сохраняться в течение года.

Причины

Близорукость свыше минус 6 диоптрий называется миопией 3 степени. По своей причине она гораздо чаще бывает приобретенной, нежели врожденной, передающейся по наследству.

Рекомендуем почитать: Диоптрии при близорукости

Факторами риска, из-за которых возникает осложненная миопия высокой степени, являются:

  • чрезмерная зрительная нагрузка в течение долгого времени;
  • игнорирование симптомов ухудшения зрения и развития слабой и умеренной степени близорукости;
  • не долеченные инфекционные процессы, протекающие в органе зрения, приведшие к развитию осложнений.

Дополнительными причинами развития в комплексе могут послужить скудное, несбалансированное питание, преждевременные или тяжелые роды, плохая экология, несоблюдение гигиены органа.

Диагностика

Для постановки диагноза офтальмолог проделывает следующие манипуляции:

  • собирает анамнез, выслушивает жалобы пациента на ухудшение зрения и другие симптомы;
  • проверяет остроту зрения без использования средств коррекции;
  • исследует глазное дно, проверяет и оценивает состояние зрительного нерва, сосудов и сетчатки;
  • измеряет внутриглазное давление;
  • определяет степень миопии.

Лечение

На терапию заболевания влияют его степень и течение. Для более эффективного лечения желательно обратиться к врачу при появлении первых симптомов, незначительном ухудшении зрения, искажении предметов, появлении в поле видимости затемнений и вспышек.

При непрогрессирующей разновидности миопии лечение не требуется. Прибегают к коррекции с помощью оптических линз и очков.

При прогрессирующем типе заболевания на протяжении года быстро ухудшается острота зрения, возникают необратимые последствия. Требуется терапия, направленная на приостановление патологии и частичное восстановление видимости. Для этого используют хирургическое вмешательство, дополнительно обеспечивают глазам полный покой, организуют правильное и полноценное питание.

Рекомендуется делать гимнастику для глаз ежедневно, по назначению врача принимать витаминные комплексы, лекарства для улучшения обменных процессов и кровоснабжения тканей глаза.

При сочетании близорукости с астигматизмом второе заболевание лечат с помощью лазерной коррекции, а для улучшения остроты зрения проводят хирургическую операцию и имплантацию интраокулярных линз.

Дополнительно рекомендуются физиотерапевтические процедуры и специальные методы для поддержания здоровья глаз:

  • использование компьютерных тренажеров;
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия и электростимуляция.

Оптическая коррекция

Она является консервативным типом лечения без использования хирургического вмешательства. Ее принцип – подбор и постоянное ношение корригирующих контактных линз и очков.

Если КЛ носятся пациентом преимущественно в дневное время, то с целью оптической коррекции необходимо дополнительно использовать утром и вечером корригирующие очки.

КЛ используются для коррекции миопии с показателем до минуса 16 диоптрий. При этом их подбирает офтальмолог с учетом профессии, индивидуальных особенностей.

Самые эффективные – оптические изделия из высокопреломляющих материалов. Также желательно наличие дополнительных свойств, обеспечивающих устранение бликов и пропускание максимального количества света. Этому способствует антирефлексное просветляющее покрытие.

В инновационном центре “Сколково” презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Хирургическая операция

Ее проводят при высокой степени близорукости и постоянном ухудшении остроты зрения. Выделяют лазерное лечение, имплантацию интраокулярных и факичных линз.

Лазерная коррекция используется для исправления проблемы со зрением до минус 13 диоптрий, максимально возможно до минус 15 диоптрий. При зрении более высокой степени имплантируется интраокулярная или факичная линза.

Их разница в следующем: первая представляет собой искусственный хрусталик и устанавливается на место природного хрусталика, а вторая устанавливается непосредственно перед хрусталиком без его удаления, в переднюю и заднюю камеру глаза. Такие виды лечения используются при показателе остроты зрения до минус 25.

При лазерной коррекции с помощью прибора делается небольшой разрез роговицы, выпариваются ее клетки для придания правильной формы и возвращения остроты зрения. Это делается одним из 3 методов – ЛАСИК, ФРК. Выбор методики делается специалистом в зависимости от результатов комплексной диагностики пациента и определения его состояния.

После лазерной коррекции не требуется длительного реабилитационного периода. Однако следует соблюдать рекомендации специалиста, пренебрегая которыми можно спровоцировать дальнейшее развитие и прогрессирование миопии.

Поможет ли лазерная коррекция

Такой метод устранения миопии и улучшения остроты зрения применяется при возрасте пациента от 18 до 65 лет при показателях до минус 15 диоптрий. Свыше этого значения лазерная коррекция не проводится из-за ее неэффективности.

Что такое миопия высокой степени – особенности лечения

Миопия (близорукость) высокой степени — причины и лечение

Миопия – это заболевание, при котором пациент плохо распознаёт предметы, располагающиеся вдали. Объекты выглядят размытыми и нечёткими, а близкие видны намного лучше.

Близорукость высокой степени считается опасным заболеванием, которое может существенно ухудшить жизнь человека.

Такое состояние нуждается в проведении обязательного поддерживающего лечения и коррекции зрения.

Определение миопии

Миопия считается болезнью, при которой отмечается аномалия рефракции органа зрения. При таком недуге основной оптический фокус локализуется между хрусталиком и сетчаткой. Это заканчивается появлением у человека проблем со зрением, и ему становится трудно рассматривать объекты, располагающиеся на удалённом расстоянии.

Миопия считается довольно распространённой патологией и преимущественно диагностируется у школьников или подростков. При близорукости падающий свет фокусируется перед сетчаткой, а не на ней самой. За счёт того, что процесс фокусирования происходит таким образом, глазам становится проблематично видеть предметы, которые располагаются на удалённом расстоянии.

Изображения становятся достаточно размытыми, но близкие предметы пациент видит беспроблемно. При последующем прогрессировании миопии появляются проблемы и с ближним зрением, то есть оно начинает постепенно нарушаться. Такое патологическое состояние глаз считается достаточно опасным и нередко заканчивается наступлением у человека инвалидности.

Миопия может быть и не прогрессирующей, то есть у пациента снижается зрение лишь при всматривании вдаль. В таком случае не возникает необходимости проведения специальной терапии, а добиться положительного эффекта позволяет коррекция остроты зрения.

Классификация патологии

По характеру прогрессирования выделяют следующие типы патологии:

  • прогрессирующая — происходит постепенное нарастание патологии по причине чрезмерного растяжения заднего отдела органа зрения;
  • не прогрессирующая — корригируется намного легче и характеризуется более благоприятным течением;
  • ложная — развивается у пациента при повышении тонуса ресничной мышцы, и справиться с проблемой удаётся при его восстановлении;
  • транзиторная считается видом ложной близорукости и часто возникает как дополнительный симптом сахарного диабета либо после продолжительного приёма медикаментов.

По типу нарушения рефракции миопию классифицируют на следующие типы:

  • врождённая близорукость является патологией, развитие которой вызвано различными аномалиями глазного яблока врождённого характера;
  • рефракционная миопия вызвана высокой преломляющей силой оптической системы органа зрения;
  • осевая близорукость диагностируется у пациента при слишком большой длине оптической оси органа зрения;
  • комбинированная миопия бывает невысокой степени и не обеспечивает полноценной рефракции;
  • ночная миопия обусловлена изменениями различного характера рефракции, проявляющимися при дисбалансе света.

Офтальмологи подразделяют заболевание на следующие стадии:

Иногда диагностируются слишком высокие степени близорукости, достигающие более 25 диоптрий.

Симптомы высокой степени миопии

У пациентов с запущенной формой миопии появляются проблемы с рассматриванием объектов, располагающихся на удалённом расстоянии. Пациенты с таким заболеванием практически их не видят, и без использования специальных очков окружающие предметы полностью искажаются.

Миопия 3 степени обычно сопровождается появлением:

  • головных болей;
  • удлинения глазного яблока;
  • дискомфорта в глазах;
  • сильной утомляемости органов зрения;
  • истончения сетчатки и сосудов, локализующихся в области глаза.

Человеку с осложнённой формой патологии проблематично различать объекты, располагающиеся на удалении более 10 см. Часто при таком заболевании у пациентов диагностируется астигматизм, характеризующийся появлением дополнительных признаков. Начинается двоиться в глазах, изображения становятся нечёткими и искажаются объекты зрения.

Преимущественно близорукость выявляется в школьном возрасте в ситуациях, когда она не носит врождённый характер. Она продолжает прогрессировать и человек может полностью ослепнуть при непроведении своевременной диагностики и лечения. Активный рост глаза завершается к 20 годам и именно в этом возрасте нередко диагностируются различные осложнения после прогрессирующей миопии.

Особенности у детей

Первым проявлением близорукости у малыша служит ухудшение зрения при рассматривании объектов вдали, что вынуждает его постоянно щуриться. Нередко признаком патологии служит слишком быстрая утомляемость органов зрения при чтении либо рассматривании объектов, находящихся на близком расстоянии. Дети пытаются приблизить к лицу предметы во время чтения либо письма.

У детей до года признаком близорукости нередко становится расходящееся косоглазие, что требует обязательной консультации у специалиста. В дошкольном возрасте свидетельствовать о патологии может слишком частое моргание ребёнка и его стремление приблизить предмет к глазам при рассматривании.

Диагностика сильной близорукости

Выявить близорукость различной степени может лишь врач. Для этого необходимо:

  • осмотреть больного, оценить его остроту зрения без очков и при необходимости подобрать необходимые стёкла;
  • выявить рефракцию и стадию запущенности миопии;
  • с применением УЗИ выполнить замеры длины органа зрения и толщину роговичного слоя.

Кроме этого, специалистом проводится офтальмоскопия, в ходе которой осматривают глазное дно. Основной целью процедуры является проверка состояния сетчатки, нерва и сосудов органов зрения.

При возникновении у пациента начальных симптомов миопии необходимо обязательно обратиться за консультацией к специалисту. При непроведении правильного лечения и коррекции зрение продолжит ухудшаться, что закончится развитием прогрессирующей близорукости.

Лечение тяжёлой степени заболевания

Основной целью при выявлении третьей степени миопии является остановка дальнейшего прогрессирования патологии.

Решить такую проблему требуется как можно скорее, поскольку высока вероятность развития таких осложнений, как катаракта или глаукома.

Людям с высокой степенью миопии показан щадящий режим и медикаментозное лечение, которое определяется врачом. Пациенту назначается приём ноотропов, витаминов, тканевая терапия и устранение спазма аккомодации.

Хирургический метод

На сегодняшний день для устранения близорукости в запущенной форме применяется хирургические методики и коррекция лазером. Оперативное вмешательство показано при прогрессирующем заболевании, и её основной целью является остановка дальнейшего патологического процесса и сохранение зрения. При запущенной миопии больному проводится замена хрусталика органа зрения на искусственную линзу.

Иногда при запущенной форме близорукости достаточно проблематично нормализовать зрения лишь одними очками. К коррекции лазером прибегают в ситуациях, когда близорукость достигает 15 диоптрий. На роговичный слой воздействуют специальным лазером, что позволяет изменить её форму. После такого лечения изображение объекта фокусируется уже на сетчатке глаза, а не за ней.

К полной замене хрусталика прибегают при миопии, которая превышает 20 диоптрий. Одним из современных методов борьбы с миопией является изменение формы роговицы, то есть кератопластика. В ходе такой процедуры в орган зрения пересаживается трансплантат, располагающийся в роговичном слое либо под ним.

Противопоказания при миопии 3 степени

Существует внушительное количество ограничений для пациентов, страдающих высокой степенью миопии.

В первую очередь, необходимо ограничить физическую активность, не поднимать тяжести и отказаться от занятий со многими видами спорта. Кроме этого, категорически запрещено нырять и погружаться в воду и прыгать в неё с высоты.

Это обусловлено тем, что при миопии сосуды органа зрения повреждены, и они могут просто не выдержать резких перепадов давления.

При желании женщины родить ребёнка при диагнозе миопия высокой степени необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста. Дело в том, что в ходе родовой деятельности высока опасность отслоения сетчатки глаза и будущая мама может полностью ослепнуть.

Однако, присутствие показаний и противопоказаний определяется специалистом индивидуально в каждой конкретной ситуации. Кесарево сечение обязательно проводится в тех случаях, когда у будущей матери началась отслойка сетчатки, ангиопатия или кровоизлияние в стекловидное тело.

Чем опасна высокая степень близорукости

При запущенной миопии наблюдается вытягивание глазного яблока и в большей части заднего его отдела. Следствием такого патологического состояния могут становиться как анатомические, так и физиологические преобразования. В большей степени поражаются сосуды глазного дна, поэтому может отмечаться их сильная ломкость.

При осложнённом прогрессировании патологии возможны кровоизлияния, потемнение хрусталика и дистрофия сетчатки глаза. В запущенных ситуациях у пациента может происходить отслоение сетчатки и в результате наступает полная слепота.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/blizorukost/prichiny-miopii-vysokoj-stepeni-simptomy-lechenie-i-vozmozhnye-oslozhneniya

ЛичныйВрач
Добавить комментарий