Мейбомиевы железы

Мейбомит нижнего века: лечение мейбомиевой железы острой на верхнем

Мейбомиевы железы

Мейбомит – это воспалительный процесс, поражающий мейбомиевые железы, сосредоточенные в веках. Они отвечают за выделение слёзного секрета.

Этот вид офтальмологического заболевания может наносить поражение одному или двум векам. Лечение зависит от формы патологического процесса и причины его развития.

Причины мейбомита или воспаления мейбомиевой железы

строение мейбомиевых желез

Мейбомит – это заболевание, которое имеет инфекционное происхождение.

 Это воспалительный гнойный процесс, на развитие которого оказывает влияние стафилококк.

Этот вирус может быть сосредоточен в организме в роли условного патогенного или может быть занесен при контакте грязных рук с глазами. Какие существуют народные методы лечения глаукомы можно узнать тут.

Кроме этого, выделяют следующие причины мейбомита:

  • вирусы;
  • гормональный дисбаланс;
  • грибки;
  • сахарный диабет;
  • интоксикация;
  • гельминтоз.

Симптомы на нижнем и верхнем веке

Независимо от локализации воспалительного процесса, он сопровождается следующими симптомами:

  • гиперемия и отек века;
  • неровность задней стороны века;
  • при поражении нижнего века создается ощущение наличия «пены» на нем;
  • по краю роста ресниц образуются чешуйки или корочки желтого окраса;
  • при касании пораженного участка возникают болезненные ощущения;
  • просмотрев фото можно увидеть, что при выворачивании края века на его внутренней стороне наблюдается небольшой гнойник;
  • на стороне пораженного органа зрения заметно увеличение лимфоузлов.

По прошествии 3 дней гнойничок может прорываться. Со способами лечения аллергии под глазами у ребенка можно ознакомиться здесь.

Виды: острый и хронический

схематический рисунок строения глаза человека

Мейбомит подразделяют по типу течения на два вида: острый и хронический.

Для острой формы характерны такие симптомы:

  • усиление кровяного притока к нижнему и верхнему веку приводит к покраснению;
  • отек;
  • резкая боль на участке возникновения мейбомита;
  • формирование гнойных выделений при вскрывании мейбомита;
  • лихорадка, свойственны для пациентов с ослабленным иммунитетом.

Простой гиперметропический астигматизм требует оптической коррекции.

По внешнему виду острый мейбомит напоминает ячмень. Только воспалительный процесс сосредоточен на глубине хрящевой ткани, а не у краев века. При вскрытии гнойника выделения выходят в сторону конъюнктивы.

Для хронического воспаления характерны такие симптомы:

  • утолщение воспаленных век;
  • гиперемия глаз;
  • ощущения жжения и зуда;
  • уплотнение внутри века, имеющее желтый оттенок;
  • присоединение конъюнктивита постоянного характера, для которого характерно слезотечение;
  • после пробуждения имеются корочки серовато-белого окраса, а их консистенция напоминает зубную пасту;
  • лимфоузлы, сосредоточенные около мейбомита, увеличиваются в размере.

Как лечить глаукому можно ознакомиться на нашем сайте.

Хронический мейбомит в медицинской практике называют халязионом. Он приводит к снижению зрительной функции.

У детей

схематический рисунок видов мейбомита

Мейбомит верхнего или нижнего века может нанести поражение и детскому организму. Патологический процесс формируется по тем же причинам, что и у взрослых.

Для него свойственны симптомы в виде покраснения и отечности век. Если отодвинуть веко, то можно увидеть незначительный бугорок желтого цвета. После пробуждения в уголках глаза присутствует секрет белого цвета.

При моргании выделения взбиваются в пену.

Диагностика

Для диагностики болезни ячмень на глазу (мейбомит) используют следующие методы:

  • микроскопическое исследование выделяемого секрета;
  • культуральное исследование выделяемого секрета;
  • ПЦР;
  • анализ соскоба;
  • биомикроскопия;
  • диагностика с использованием щелевой лампы.

При диагностике важно уделить внимание анамнестическим данным. Дело в том, что при поступлении от пациента жалоб врач сможет выяснить, имеются ли у него предрасполагающие факторы к заболеванию.

Лекарственные препараты

В основе терапии заболевания острой формы положены медикаментозные средства. Чтобы купировать причину воспаления век у ребенка и взрослых, необходимо применять следующие антибиотики:

  • Ципрофлоксацин (Ципролет);
  • Тобрамицин (Тобрекс);
  • Тетрациклиновая мазь;
  • Софрадекс;
  • Флоксал;

Дозировка назначается в индивидуальном порядке, но вот длительность лечения не должна превысить 7-10 дней. Что такое гемофтальм глаза можно ознакомиться тут.

Для промывания полости конъюнктивы используется Окомистин. Это антисептический препарат. Применять 3 раза в сутки по 2 капли в каждый глаз.

Снизить выраженность воспалительных симптомом можно при помощи Диклофенак. Это глазные капли, оказывающие выраженное противобезболивающее и противовоспалительное действие. Нельзя использовать детям до 2 лет и беременным женщинам. Применять по 21 капле 3-5 раз в сутки.

При лечении хронического мейбомита эффективно использовать Кеналог. Это гормональный противовоспалительный препарат. Вводят его в виде инъекции прямо в патологическое образование. Если гноится глаз у новорожденного ребенка, следует обратиться к врачу.

В домашних условиях народными средствами

Народная медицина поможет избавиться от неприятной симптоматики и ускорить процесс выздоровления. Эффективны следующие рецепты:

  1. Сухое тепло. Взять семена льна и подогреть их на сковороде. Завернуть в х\б материю или марлю приложить к глазу. Проводить подобные мероприятия 1 раз в сутки.
  2. Закапывание. Проводить эту процедуру раз в день, на ночь. Это позволит предотвратить засыхание корочек. Применять можно масло облепихи или персика. Капать по 1-2 капли.
  3. Компрессы. Для приготовления настоя использовать такие травы: шалфей, календулу, ромашку. Взять их в равном количестве и залить 200 мл 20 г сбора. Томить на огней 3-5 минут. Остудить, отфильтровать и приложить распаренные травы на область поражения. Делать это крайне аккуратно, чтобы не заразить другие структуры органа зрения. Применять настой можно в отфильтрованном виде для промывания корочек. Только нужно каждый раз готовить новый отвар.
  4. Настой для укрепления иммунитета. В равном количестве соединить лист грецкого ореха, корень репейника и цветки бузины. Залить 2- г сбора 200 мл воды. Томить на огне 5 минут, подождать 3 часа и отфильтровать. Принимать настой по 150 мл 4 раза в сутки.

Лечение гнойного конъюнктивита эффективно при сочетании народной и традиционной медицины.

: методы эффективного лечения мейбомита

Как быстро вылечить мейбомит (внутренний ячмень) можно узнать из нашего видео.

Профилактика

Для предотвращения острой формы заболевания необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • правильно подбирать линзы;
  • соблюдать правила ношения и хранения контактных линз;
  • не купаться в подозрительных водоёмах;
  • применять качественную косметику;
  • контролировать уровень сахара в крови;
  • принимать витамины;
  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься спортом;
  • разнообразить рацион;

Как проводится лечение бельма на глазу можно узнать в нашей статье.

В основе профилактики хронического мейбомита положено адекватное лечение острого воспаления.

Мейбомит – это довольно неприятное заболевание, которое может поразить как детей, так и взрослых. Очень важно своевременно диагностировать патологию, иначе она может перейти в хроническую форму, избавиться от которой можно только оперативным путем.

Источник: https://ProOko.online/zabolevaniya/veki/mejbomit-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya.html

Мейбомиевы железы

Мейбомиевы железы

Мейбомиевы железы, названные в честь открывшего их врача и профессора Генриха Мейбон (1555-1625), являются видоизменёнными сальными железами мезенхимального происхождения.

Их выводные протоки открываются в межреберном пространстве век. В норме на краях нижнего века расположено около 30, а на верхнем – около 25 отверстий выводных протоков МЖ.

Секрет, выделяемый МЖ, называется meibum (термин введён в 1981 году). В секрете МЖ выделено около 90 белков.

МЖ состоят из секреторных ацинусов, впадающих через мелкие протоки в большой центральный канал, проходящий по всей длине тарзальной пластины и выходящий на наружный край века.

Вся внутренняя система протоков железы выстлана многослойным плоским эпителием с признаками начинающейся кератинизации.

Полная кератинизация в норме присутствует только в терминальной части центрального канала, выстланного врастающим роговым эпидермисом с поверхности краев век.

Как и сальные железы, МЖ обладают голокриновым типом секреции, при котором выделение секрета сопровождается разрушением клеток. Секреторные ацинусы имеют вытянутую овальную или сферическую форму диаметром примерно 150 – 200 мкм. Внутренний просвет ацинуса заполнен секреторными клетками – мейбоцитами.

Базальные ацинарные клетки содержат плотное ядро, богатое гетерохроматином, цитоплазму, содержащую большое количество кератина, многочисленные митохондрии и множество свободных рибосом, что характерно для процессов внутриклеточного синтеза белков. Мейбоциты расположены в большей степени в центре ацинуса.

Они накапливают липиды в цитоплазме и, в процессе созревания, наиболее центральные клетки подвергаются уплотнению, при этом в них наблюдается пикноз (распад ядра). Окончательный распад клеточной мембраны мейбоцитов происходит при движении секрета в области перехода ацинуса в маленький проток.

Обычно один, а иногда и более ацинусов присоединены к маленькому протоку, длина которого составляет примерно 150 мкм, а диаметр просвета около 30 – 50 мкм.

Вокруг концевой части центрального канала ближе к свободному краю века расположены волокна поперечно-полосатой мышцы Riolani, которые отделились от круговой мышцы глаза во время эмбриогенеза. Эти мышечные волокна окружают терминальную часть МЖ.

Мейбомиевы железы интенсивно иннервированы, что отличает их от сальных желез дру­гих локализаций. Многочисленные нервные во­локна окружают как железистые дольки, так и их протоки.

Выявлена иммунореактивность нервных волокон к нейропептиду Y, что указы­вает на преобладание парасимпатической ин­нервации желез. Обнаружено также окраши­вание на тирозин гидроксилазу, кальцитонин связанный геном пептид и вещество Р.

Подоб­но слезной железе мейбомиевы железы обла­дают андрогенными рецепторами и находятся под контролем эндокринной системы.

В процессе секреции базальные мейбоциты по мере их созревания продвигаются из базального отдела ацинуса к его центральной части. Этот процесс включает продукцию, накопление липидов и постепенное разрушение мейбоцитов.

Во время секреции клетки мейбоциты проходят несколько морфологических этапов созревания и превращаются в базальные, дифференцирующиеся, зрелые и перезрелые. На каждом этапе имеются различия в структурных характеристиках клетки и клеточных органелл, необходимых для синтеза липидов.

Ороговевающий плоский эпителий кожи втягивается в терминальную часть выводного протока.

Секрет течет по направлению к краям век, под давлением, которое обеспечивается его непрерывной секрецией, а также силой мышц (m. Orbicularis oculi) при опускании век.

 Железы окружены плотным коллагеном тарзальной пластины, фибробластами, лимфатическими пространствами, а также сетью нервов и кровеносных сосудов. Эластические, гладкомышечные волокна и части orbicularis oculi тесно связаны с железами.

Процесс моргания также очень важен для выделения мейбомиева секрета, так как при моргании происходит впрыскивание липидов в слезную пленку.

Основной функцией мейбомиевых желез яв­ляются участие в формировании слезной пленки, покрывающей роговую оболочку, а также «смазывание» поверхности век, предохраня­ющее последние от мацерации. Секрет желез также способствует правильному движению слезной жидкости в направлении слезного озе­ра, препятствуя ее переливанию через край век. 

Необходимо отметить, что нередко обнару­живаются  разнообразные  аномалии  развития протоков мейбомиевой железы, что приводит к дисфункции желез. 

  • В случаях развития хронического воспалительного процесса вывод­ных протоков мейбомиевых желез поражаются и волосяные фолликулы. Подобное со­четание не является неожиданностью, т.к. в волосяных фолликулах также при­сутствуют сальные железы.
  • Воспаление мейбомиевых желез приводит к развитию холязиона. Поскольку при разру­шении клеток выделяются жиры, развивается гранулематозное воспаление с эпителиоидной и гигантоклеточной реакцией, что и свойствен­но холязиону. 
  • Гиперсекреция желез хряща века с недостаточностью выведения секрета приводит к мейбомииту. 
  • Мейбомиевы железы также являются источ­ником наиболее злокачественной опухоли орга­низма — рака мейбомиевых желез, отличаю­щейся высокой метастатической активностью. Именно эту опухоль необходимо дифференциро­вать в первую очередь от базальноклеточного рака, исходящего из базальных эпителиоцитов.

Источник: https://eyesfor.me/?id=787

Дисфункция мейбомиевых желез

Под нарушением нормального функционирования мейбомиевых желез подразумевается снижение количества выработки жира под веки. Под дисфункцией следует понимать секрецию желез с низким качеством. Как правило, такое нарушение возникает при закупорке отверстий, через которые выделяется жир. Это приводит к недостаточному выделению вещества и уменьшению естественного увлажнения слизистых глаз.

Все это способствует появлению раздражения в области глаз, дискомфорта и даже боли. Дисфункция мейболиевых желез довольно распространенное явление.

При этом на начальном этапе человек может не обратить внимания на появляющиеся симптомы, которые со временем только усугубляются.

В этот период важно начать лечение как можно быстрее, поскольку недуг способен вызывать осложнения приобретающие вид воспаления, хронической сухости глаз и опухоли мейболиевых желез.

При длительном игнорировании патологии возможна потеря основной функции – выработки жира. В медицине такое нарушение считается хронической формой заболевания, при котором развивается синдром сухих глаз. Дальнейшее лечение осложнений подразумевает длительную и сложную терапию.

Причины

Существует обширный перечень причин, которые способны провоцировать развитие патологии. Проблемы с нормальным функционированием мейбомиевых желез могут возникать при переохлаждении и на нервной почве. Также распространенными причинами дисфункции могут быть:

  • протяжение сквозняками;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • подверженность респираторным заболеваниям;
  • неправильное питание с дефицитом витаминов;
  • чрезмерная сухость слизистой оболочки;
  • сильное напряжение глаз, возникающее на фоне продолжительной работы за компьютером;
  • смежные глазные заболевания;
  • отекание глаз;
  • наличие аллергической реакции;
  • неправильное использование контактных линз;
  • воздействие на глаза пыли, сухого воздуха и загрязнений;
  • наличие проблем с желудком, кишечником, ртом и носом.

Чаще всего дисфункция мейбомиевых желез вызывается золотистым стафилококком и другими микроорганизмами типа стрептококков и пневмококков. Эти бактерии проникают в железы через главный выводной проток во время касания глаз грязными пальцами или грязной тканью.

Патология может возникать на фоне перенесенных блефаритов и ячменей, поскольку в период прорыва гнойного образования и выхода выделений микроорганизмы способны проникать в слизистую оболочку глаза и провоцировать воспаление железы.

Симптомы закупорки мейбомиевых желез

Осложненная форма заболевания имеет характерные симптомы, которые чаще всего наблюдаются в детском возрасте. У взрослых симптоматика имеет немного размытые черты. Для дисфункции мейбомиевых желез характерно:

В результате развития заболевания между ресничками и в уголках глаз появляются желтые корочки. При касании к векам ощущается болезненность. При аккуратном выворачивании века с внутренней стороны можно найти гнойник желтого цвета, который располагается на хрящевой ткани.

Этот гнойник созревает в течение нескольких дней и при вскрытии выходит через хрящ века или главный выводной проток воспаленной железы. На месте прорыва появляется небольшой втянутый рубец. При длительном созревании гнойного образования может понадобиться хирургическое оперирование.

Осложнения

Правильно проведенное лечение век не оставляет никаких следов. Продолжительность терапии во многом зависит от сложности симптоматики и действенности используемых медикаментов. Лечение заболеваний следует продолжать до полного устранения болезни.

В случаях многократного повторения следует обратиться к специалисту для проверки показателей глюкозы в крови, поскольку причиной этого может быть сахарный диабет. При вовремя начатом лечении следует ожидать положительных прогнозов. Правильное использование терапии позволяет устранить болезнь в течение нескольких недель.

Нужно учитывать, что патология мейбомиевых желез быстро перерастает в хроническую форму. В этом случае на веке появляется градина, которая портит внешность, из-за чего люди испытывают дискомфорт. Абсцесс века и гнойное расплавление хрящевых тканей – проявление тяжелой формы нарушения.

Также воспаление мейбомиевых век может осложняться развивающим конъюнктивитом и блефаритом. Чаще всего это результат неумелых попыток самостоятельного удаления патологии и раздражения слизистых тканей глаз гнойными массами.

Массаж век и мейбомиевых желез

Нагревание способствует нормальному функционированию мейбомиевых желез, начинает вырабатываться секрет. При этом засохшие компоненты, которые образовывают закупорку, начинают проходить.

Проведение массажа осуществляется с использованием тряпки или салфетки, вымоченной в теплой воде. Эту салфетку накладывают на закрытые глаза на 5 минут.

Такая процедура способствует устранению закупориваний в железах и нормализации жировых потоков благодаря нагреванию.

С помощью теплого компресса можно лечить нарушение и использовать для профилактики с целью устранения и предотвращения расстройства. В лечебных целях компрессы используются два раза в день, для профилактики можно использовать компресс 1 раз в день.

Вместе с компрессами проводится массаж век.

Массажные действия осуществляются следующим образом: по линии роста ресниц легкими касаниями пальцев осуществляются круговые движения, при этом легко надавливая на глаза.

Затем открываются глаза и массажируется нижнее веко. Чтобы это сделать, нужно посмотреть наверх и легко надавить на нижнее веко и проводить пальцами вниз, одновременно опуская взгляд вниз.

Такой массаж нужно делать с особой осторожностью, не допуская при этом раздражение слизистых оболочек.

С помощью массажа очищаются железы от патологического изменения секрета. Такое массирование проводится с использованием местной анестезии – для этого закапывают капли с обезболивающим действием. Перед началом процедуры края век обрабатываются средствами для дезинфекции. Этот вид массажа осуществляется специалистом в кабинете офтальмолога.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (9 4,11

Источник: https://proglazki.ru/veki/mejbomievy-zhelezy/

Мейбомиевы железы и их функции

Мейбомиевы железы

Мейбомиевы железы существуют у многих наземных млекопитающих, ими снабжено и человеческое веко. Это специфические сальные железы, выделяющие липидные (жировые) вещества. Название их происходит от фамилии доктора Мейбома, открывшего их и впервые описавшего их функции.

Как работают мейбомиевы железы, каким заболеваниям подвержены? Как лечить эти недуги и избежать их возникновения?

Строение и функции мейбомиевых желёз

Этот орган внешней секреции расположен на краях верхнего и нижнего века в толще хряща. Он возник как замена 3-го плёнчатого века у амфибий и водных рептилий. Эта плёнка предохраняет слизистую глаза животного от попадания инородных тел в орган зрения во время ныряния.

Человеческая мейбомиева железа состоит из большого количества выводящих протоков (альвеол), обеспечивающих выделение жирного секрета (мейбума) на слизистую глаза. Такая смазка защищает орган от пересыхания, не даёт влаге испаряться с его поверхности. Веко человека насчитывает около 70 таких желёз: до 40 – в верхнем и до 30 – в нижнем.

Мейбомиевы железы активно функционируют даже во время сна, секретируя повышенное количество веществ жировой природы. Именно поэтому глаза и закисают.

Возможные заболевания и их диагностика

Патологии желёз могут возникать как самостоятельные недуги, так и сопровождать другие патологии глаз. Они имеют бактериальную, вирусную, грибковую и паразитарную природу, острую и хроническую форму. Комплекс этих недугов офтальмологи называют общим словом – блефариты.

Дисфункция мейбомиевых желёз

Простыми словами это закупорка протоков, выводящих секрет. Вещества жировой природы могут скапливаться в просветах железы, загустевать, из-за чего орган лишён возможности выполнять свои функции.

Слизистая глаза больного начинает быстро пересыхать, теряет свою эластичность, может инфицироваться. Это происходит как следствие прогрессирующего испарения слёзной жидкости, сухое веко буквально царапает, травмирует слизистую глаза.

Позже к этому процессу присоединяется бактериальное осеменение. В запущенных случаях острота зрения падает.

Диагностировать дисфункцию мейбомиевых желёз, особенно на начальных стадиях, можно только после проведения ряда анализов.

Наиболее эффективный определяет время разрыва слёзной плёнки, состояние жирового слоя (количество и качество) жирных веществ, поступающих в слезу.

Наличие признаков у больного кератоконъюнктивитом со 100% вероятностью говорит о развитии дисфункции, причём степень её значительна.

Мейбомит

Недуг вызывают бактерии (чаще всего, стафилококк, стрептококк), вирусы (гриппа), грибки (род Candida) и паразиты (клещи вида Демодекс), причём, в последнем случае происходит вторичное инфицирование.

На фоне хронического мейбомита может развиться и конъюнктивит, ведь слизистая оболочка глаза раздражается из-за сухости (развивается дисфункция желёз) и осеменения патологической микрофлорой.

Диагноз устанавливают на основании визуального осмотра, результатов биомикроскопических анализов гнойных масс, микроскопического осмотра ресниц для выявления клеща Демодекса.

Обязательно проводятся:

  • офтальмоскопия (оценка состояния глазного дна);
  • тонометрия (измерение давления внутри глаза);
  • визометрия (определение остроты зрения).

Проводится опрос больного, – возможно, имела место проникающая травма века, проведение косметических процедур (татуаж межресничного пространства) или пациент работает в запылённой обстановке.

Факторы риска

Дисфункции мейбомиевых желёз больше всего подвержены люди преклонного возраста, чаще женщины (ввиду резких гормональных изменений в организме в постклимактерический период), а вот мейбомит поражает молодых женщин, детей, стариков, а также тех, кто работает в загрязнённых и запылённых помещениях.

Никогда не пользуйтесь чужой косметикой (тушью, карандашом для глаз). Всё, чем вы прикасаетесь к векам или ресницам, может быть осеменено патологической микрофлорой.

Маленькие дети зарабатывают мейбомит и дома, и в детских коллективах. Малыши часто плачут и трут глаза не всегда чистыми руками.

Иммунная система людей преклонного возраста уже нестабильна ввиду наличия хронических заболеваний. Патогенная микрофлора всегда присутствует на коже и слизистых в небольшом количестве, её рост контролируется факторами местного иммунитета. Если защита снижена, заболевания не миновать.

Часто мейбомит – профессиональная болезнь строителей, столяров, маляров, работающих без защитных очков. Пыль, регулярно попадающая в глаза, – отличная среда для роста грибков и бактерий.

Недуг может легко одолеть тех, кто носит контактные линзы. Это связано с их неправильным ношением.

Не используйте линзы дольше указанного срока, регулярно меняйте жидкость и контейнер для их хранения. Покупайте оптику «своего» размера (угол кривизны линз определяет только офтальмолог на специальном аппарате) и никогда не снимайте их грязными руками. Заказывайте линзы только хорошего бренда, не скупитесь заплатить за качество.

Симптомы патологий мейбомиевых желёз

При подозрении на дисфункцию мейбомиевых желёз осуществляется визуальный осмотр у офтальмолога без использования аппаратуры. Наблюдается отёчность, покраснение поверхности и каймы век, скопление секрета в толще желёз. Смазка, если и выделяется, то в виде очень густой и вязкой массы, иногда с резким неприятным запахом.

Симптомы:

  • жжение, светобоязнь, ощущение песка (инородного тела) в глазах;
  • боль при зажмуривании (в запущенных случаях – и при моргании);
  • покраснение склер и век (особенно после сна).

Если секрет и вовсе прекращает выделяться, край поражённого века заметно утолщается, это видно даже не специалисту.

Мейбомит бывает острый и хронический, патологический процесс локализуется на одном или на обоих веках одновременно, иногда распространяется вокруг обоих глаз.

Острый мейбомит можно заподозрить, если есть:

  • боль и рези в глазу, усиливающиеся при моргании;
  • ощущение чужеродного тела;
  • отёк, покраснение века, светобоязнь;
  • выделение гноя из толщи век;
  • визуализация гиперемированного или гнойного уплотнения на внутренней стороне века;
  • повышение температуры тела.

Острый мейбомит отличают от острого конъюнктивита, когда воспаляется не веко, а конъюнктива (слизистая оболочка глаза). Эти заболевания имеют принципиально разный подход к лечению.

Хроническое течение недуга наблюдается, если нарыв не вскрывается самостоятельно, а с начала развития острой формы болезни прошло больше 2 недель. Он характеризуется:

  • утолщением и отёком века;
  • выраженным зудом и резями при моргании;
  • увеличением шейных и подчелюстных лимфоузлов;
  • общей интоксикацией организма.

Мейбомит – серьёзное заболевание, которое доставляет немало дискомфорта, иногда больному необходима госпитализация, особенно если локальный нарыв превращается в гнойный абсцесс с вовлечением соседних тканей.

Лечение заболеваний

При дисфункции желёз усилия доктора направлены на восстановление функции органа, а также на нормализацию состава и консистенции её секрета. Поскольку заболевание чаще всего протекает в острой и среднетяжёлой форме, лекарственная терапия не нужна.

Больному рекомендуются интенсивные гигиенические процедуры – промывания век противовоспалительными средствами, насыщенным настоем ромашки, промакивание излишков выделений гигиеническими салфетками.

Никогда не выбирайте средства для ухода за глазами и веками самостоятельно. Слизистая глаза чрезвычайно чувствительна, поэтому даже однократное применение запрещённого препарата способно обжечь плёнку, а за ней и роговицу глаза. Обязательно уточняйте у семейного доктора или окулиста, возможно ли использование лекарства на оболочке глаза.

Эффективно и физиотерапевтическое лечение, например, массаж внешней части век силиконовой лопаточкой и электрофорез.

В тяжёлых случаях нужно медикаментозное лечение. Применяются:

  • антибиотики (тетрациклин внутрь, комбинированные капли – местно) курсом до 10 дней;
  • антисептики (при наличии гнойного отделяемого);
  • средства против аллергии, срок лечения – до 2 недель;
  • искусственные заменители слёз.

Ещё советуют делать тонизирующий массаж, упражнения, повышающие кровообращение в веке, – часто моргать, вращать глазным яблоком, сильно зажмуриваться.

Консервативное лечение мейбомита проходит с применением антибиотиков (современные фторхинолоны), противогрибковых и противопаразитарных средств в зависимости от типа возбудителя.

Вместе с лекарственными препаратами назначают активные гигиенические процедуры, – гнойные выделения и корки нужно убирать постоянно. Используют дезинфицирующие жидкости, например, Блефарогель, салфетки Блефаклин, слезозаменители.

В острый период заболевания не используйте для гигиены глаз проточную воду. Её чистота далека от идеальной. Для простых умываний жидкость кипятите и остужайте.

При нарастающей интоксикации показано капельное вливание поддерживающих растворов и электролитов в условиях стационара, а если же нарыв в толще века перерос в гнойный абсцесс – необходима операция и последующие дренаж и санация раны.

Мейбомит верхнего, нижнего века: лечение, симптомы, фото, МКБ-10

Мейбомиевы железы

Глаза, как и другие органы тела человека, склонны к различным заболеваниям, которые могут быть связаны не только с расстройством остроты зрения, но и с воспалительными процессами. Чаще всего такая патология поражает веки.

Эти подвижные кожные складки при смыкании защищают переднюю часть глазного яблока от вредных внешних воздействий и помогают равномерному увлажнению роговицы и конъюнктивы. Они первыми принимают на себя удар микробов, реагируя развитием локального воспаления.

Одним из таких неприятных заболеваний является мейбомит. Из-за схожести клинических проявлений его иногда называют внутренним ячменем. Однако патология имеет другую природу, отличается причинами, течением и методами терапии.

Что это за болезнь

Мейбомит представляет собой воспаление желез, расположенных в толще хрящевой части верхнего и нижнего века глаза.

Эти железы имеют одноименное с болезнью название, данное в честь открывшего их профессора медицины Генриха Мейбома. Они обладают гроздевидной формой, вырабатывают жировую смазку для герметичного смыкания век и предотвращения высыхания органов зрения.

Секрет содержит большое количество белков, выделяется он через выводные протоки, расположенные по свободному краю век.

Для развития воспаления необходимо наличие двух условий:

  1. Дисфункция мейбомиевых желез – она проявляется гиперпродукцией секрета и затруднением его оттока из-за закупорки протоков. Это приводит к застою содержимого и кистозному увеличению желез. Способствовать данному процессу могут гормональные изменения, ослабленный иммунитет, хронические заболевания пищеварительной системы, себорейный дерматит, сахарный диабет, розацеа, акне.
  2. Наличие патогенных возбудителей – в большинстве случаев это кокковая флора (стафилококки), а также другие бактерии, грибки, хламидии, клещи демодекс, вирусы. Присутствие патогенов приводит к изменению состава и свойств секрета, развитию хронического воспаления конъюнктивы, что считается триггером для мейбомита.

Код по МКБ-10

Международный классификатор болезней и патологических состояний используется в повседневной работе врачами во всем мире. Он позволяет отслеживать частоту и распространенность заболеваний и других проблем, связанных со здоровьем, оценивать общую обстановку с заболеваемостью среди населения в разных странах.

Каждое десятилетие происходит приведение данных классификатора в соответствие с современным уровнем научных знаний. В настоящее время действует МКБ 10 пересмотра, в котором каждая патология имеет свой код, понятный для медиков всей планеты.

Мейбомит верхнего и нижнего века

Согласно МКБ-10 мейбомит глаза относится к болезням век, слезных путей и глазницы (код H00-H06).

Здесь собраны разные нозологические единицы:

  • Гордеолум (внутренний ячмень, мейбомит) имеет код H00.
  • Хроническое воспаление края века в области мейбомиевой железы (халазион) обозначается кодом H00.1.
  • Если сопутствуют другие болезни век воспалительного характера, используется код H01 – сюда относится блефарит (H01.0) и дерматозы неинфекционной этиологии (H01.1).
  • Другие воспаления века – H01.8 (уточненные) и H01.9 (неуточненные).

Дополнительное кодирование подбирается индивидуально в каждом случае.

Виды мейбомита

Воспаление может появиться на верхнем либо нижнем веке, иногда на обоих сразу. Локализация процесса не влияет на особенности его протекания и клинические проявления.

Обнаружить очаг поражения можно, если вывернуть веко наружу:

В отличие от ячменя, он не выбухает у волосяного мешочка ресницы, а просвечивает в виде желтоватого образования в хряще. Верхнее веко имеет большее количество мейбомиевых желез, поэтому подвержено риску воспаления сильнее.

Мейбомит нижнего века

По характеру течения мейбомит бывает острый и хронический.

Чем они отличаются:

  1. Острое воспаление проявляется яркой симптоматикой, напоминающей ячмень, но с более глубокой локализацией процесса. Беспокоит боль, местное покраснение, отёк, повышение температуры, недомогание. В течение нескольких дней патологический очаг вскрывается самостоятельно, его содержимое выводится через глаз.
  2. Хроническое воспаление характеризуется формированием халязиона – это вяло протекающий безболезненный ограниченный участок поражения в виде плотной округлой горошины в толще хряща века. Халязион редко вскрывается самопроизвольно, требует врачебного вмешательства, может привести к развитию хронического конъюнктивита, ухудшения зрения.

Симптомы

Остро возникший мейбомит проявляется следующими клиническими признаками:

  • гиперемия (покраснение) и утолщение века вследствие усиления кровотока в месте воспаления;
  • локальная отечность;
  • очаговая болезненность;
  • просвечивание образования желтого цвета внутри ткани, видное при выворачивании века наружу;
  • возможно небольшое повышение температуры;
  • повышенное слезотечение.

Инфильтрат может рассасываться, организовываться, реже прорываться и опорожняться через выводной проток железы. После вскрытия на конъюнктиве остаются плоские грануляции (заживающие участки).

Небольшие образования могут рассасываться. Под влиянием лечения они обычно вскрываются через выводной проток железы. Процесс протекает вяло, может способствовать развитию хронического воспаления конъюнктивы.

Источник: https://glazaizrenie.ru/bolezni-glaz/mejbomit-verhnego-nizhnego-veka-lechenie-simptomy-foto-mkb-10/

ЛичныйВрач
Добавить комментарий