Макула глаза

Макула глаза

Макула глаза

Макула глаза – это анатомическая структура, которая обеспечивает цветовое восприятие зрительного образа. Макулу также называют желтое пятно, за счет наличия пигментов.

Макула глаза

Восприятие цвета и различение определенных предметов происходит за счет попадания пучка лучей на место, где присутствует максимальное количество фоторецепторов, то есть на задний полюс сетчатки. Из-за наличия этой структуры глаза у многих людей появляется замечательная возможность читать и писать.

Структура макулы глаза

За восприятие цвета должны отвечать определенные структуры. Если говорить про глаза, то это колбочки.

В макуле их присутствует большое количество и в совокупности с палочками, которые находятся на периферии сетчатки они обеспечивают распознавание мелких предметов различного цвета, как в светлое время суток, так и в сумерках.

Лютеин и зеоксантин – это пигменты, которые окрашивают макулу в желтый цвет. Найти подобные вещества можно в определенных продуктах питания: овощах зеленого и желтого цвета.

Из чего состоит макула

Макула является достаточно важной структурой глаза. Именно поэтому она должна быть надежно защищена от повреждений и внешних воздействий. За эту защиту отвечают пигменты. Однако, в ряде случаев будут возникать проблемы с сетчаткой.

Палочки и колбочки

Фовеа является наиболее чувствительной частью сетчатки глаза и обеспечивает центральное зрение, то есть способность различать цвета и мелкие детали. Высокая разрешающая способность макулы обусловлена анатомическими особенностями ее строения.

Строение палочек и колбочек

  1. Во-первых, она лишена сосудов. Они здесь не проходят и не мешают свету попадать напрямую на фоторецепторы.
  2. Во-вторых, в макуле располагаются исключительно колбочки, которые оттесняют все остальные слои сетчатки.

    Таким образом практически весь свет, проходящий через зрачок фокусируется непосредственно на светочувствительные клетки – колбочки.

  3. В-третьих, колбочки имеют «прямую» связь с другими клетками.

    На одну колбочку приходится одна своя биполярная и ганглиозная клетки, что обуславливает четкую передачу светового раздражения дальше по зрительным волокнам нерва.

На периферии сетчатки на несколько палочек приходится одна биполярная, а несколько биполярных – только одна ганглиозная клетка.

Периферия сетчатки способна обеспечить удивительную способность улавливать малейшие световые раздражения за счет суммации раздражений. Особенно хорошо это развито у животных.

Симптомы при заболеваниях макулы

Основным симптомом заболеваний макулярной области является нарушение центрального зрения. Как правило, пациенты с макулярными заболеваниями замечают, что-то закрывающее часть поля зрения.

К самым распространенным симптомам относят:

  1. Расстройства цветового зрения – снижение цветности, яркости, контрастности изображений.
  2. Искривления изображения или метаморфопсии – достаточно частый признак при изменениях в макуле.
  3. Изменение размеров изображения, возможно, как их увеличение, так и уменьшение. Это связано с изменением расстояния между колбочками.

Патологии макулы глаза

На сегодняшний день существуют следующие заболевания макулы глаза:

  • дистрофия или дегенерация сетчатки;
  • отек макулы;
  • разрыв;
  • ретинит с вовлечением макулы;
  • глиоз.

Достаточно часто при нарушении функциональности желтого пятна не характерна боль. Поэтому заподозрить патологию бывает сложно. Определить патологию можно только по симптомам. Теперь давайте более детально рассмотрим каждую патологию.

Дистрофия сетчатки глаза

Эта патология является возрастной и определяется у лиц старше 60 лет. На развитие дистрофии влияет наследственность, пол, воздействие на глаза прямых солнечных лучей, курение и обедненное питание. Дистрофия сетчатки может иметь два вида.

Это сухая и влажная форма. Сухая форма является самой распространенной, а влажная дистрофия встречается только в 10% случаев.

Влажная форма возникает только в том случае, если на ответ в изменения в сосудах организм начинает компенсировать пораженные сосуды образованием новых.

Периферическая дистрофия сетчатки

Эти сосуды несостоятельные, ломкие и проницательные, поэтому жидкая часть крови выходит из сосудов и образует кровоизлияния. Дегенерация макулы равномерно поражает оба глаза, но потеря зрения впоследствии патологии происходит на одном глазу раньше. Макула одного глаза до обнаружения дистрофии компенсирует потерю зрения на втором глазу.

Важно знать! Лечение сухой формы на данный момент не найдено, влажная дистрофия поддается терапии на ранних стадиях заболевания. Однако при дистрофии некоторое улучшение зрения может наступить в результате проведения коррекции питания и включении в рацион витаминов группы A и E.

Отек макулы глаза

Подобная проблема чаще всего выступает в дополнение к развитию заболеваний глазного яблока.

В ответ на воспалительные изменения значительно нарушается проницаемость сосудов и возникает отек, в том числе и в области макулы.

Чаще всего подобный симптом возникает в ответ на проведение операции и является послеоперационным осложнением. Это операции, которые связаны с удалением катаракты или глаукомы.

Отек макулы также может развиваться при диабете, так как поражаются сосуды сетчатки, а также при тромбозе, то есть закупорке сосудов скоплениями тромбов.

Симптомами отека кроме общих симптомов может служить появление розового фона изображения, светобоязни, а также снижения зрения в зависимости от времени суток. Отек макулы может быть фокальным или диффузным в зависимости от площади поражения.

О диффузном говорят при поражении центра макулы на площадь более 2 значений диаметра зрительного нерва. Фокальный отек чаще всего располагается на периферии.

Лечение отека может производиться с помощью следующих методов:

  • оперативного;
  • консервативного;
  • лазерной терапии.

Консервативное лечение заключается в назначении противовоспалительных средств из группы нестероидных противовоспалительных и кортикостероидных гормонов. Подобные средства также применяются и в тех случаях, когда в дальнейшем предполагается лазерная терапия. Это препараты общего действия, но при отсутствии эффекта этих средств лекарства вводятся непосредственно в область стекловидного тела.

Важно знать! При нарушениях, которые возникают на фоне диабета помогает только лечение путем фотокоагуляции сетчатки после проведения лазерной терапии.

Разрыв макулы глаза

Дегенерация макулы в некоторых случаях вызывает потерю структурой глаза эластичности. Со временем это приводит к разрыву.

Дегенерация макулы может и не иметь никакого отношения к разрыву: он происходит в результате травмы или прямого удара в глаз.

Также порой осложнения могут произойти после проведения операции, как осложнение. Часто разрыв макулы также происходит из-за высокой степени близорукости.

Макулярный разрыв сетчатки

Патология проявляет себя постепенно и при этом отсутствует боль. Как и при других патологиях макулы появляется нарушение центрального зрения. Предметы могут казаться размытыми или будут иметь нереальный размер. При работе быстро возникает усталость глаз, часто беспокоят головные боли или появляется слезоточивость.

Лечение совершенно не подразумевает вмешательства, а образовавшийся разрыв устраняется самостоятельно. В ряде случаев необходимо вмешательство хирургического характера. Для этого в область образовавшегося разрыва вводят пузырек глаза, который создает давление на заднем полюсе сетчатки. После рассасывания происходит естественное заживление пораженной области.

Лечение разрыва, произошедшего на фоне высокой степени близорукости может затянуться и обычно очень плохо поддается лечению. Профилактика заключается в предупреждении дистрофии, что возможно благодаря правильному питанию, проведению гимнастики глаз, а также предупреждению травм.

Ретинит с вовлечением макулы глаза

Ретинит представляет собою воспалительный процесс сетчатки и затрагивает смежные структуры. Чаще всего воспаление вызвано микроорганизмами, которые попадают в глаз гематогенным путем, то есть из крови или снаружи. Лечение состояния заключается в антибактериальной или противовоспалительной терапии.

Глиоз глаза

Эпиретинальный глиоз возникает после операции на глазах или воспалительного процесса. Образованная соединительная ткань искажает изображение, делает линии нечеткими. Центральное изображение не исчезает, но искажается. Процесс лечения проводится хирургическим путем, когда удаляют соединительную ткань.

Методы диагностики макулы

Для обследования макулярной области применяется масса различных диагностических методик и тестов:

  1. Офтальмоскопия в различных вариациях с использованием специальных увеличительных линз.
  2. Оптическая когерентная томография позволяет получить снимок всех слоев макулярной области с точной оценкой всех параметров.
  3. Флюоресцентная ангиография выполняется с применением контрастных веществ, окрашивающих сосудистую сеть сетчатки, что позволяет выявить различные заболевания макулярной области.
  4. Компьютерная периметрия выявляет выпадение в центральном поле зрения – скотомы.

Теперь вы знаете, что такое макула и какие проблемы с ней возникают. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Рекомендуем ознакомиться: строение склеры глаза.

Источник: https://uglaznogo.ru/makula-glaza.html

Строение макулы глаза

В центре сетчатки человека расположены колбочки. Внутри них находятся пигменты. С помощью такого строения существует цветное изображение. Человек воспринимает зеленые, красные, желтые лучи. Они перемешиваются между собой, получая другие дополнительные цвета. По периферии сетчатки расположены палочки, которые ответственны за восприятие черно-белого цвета и предметов.

Палочки и колбочки – нервные рецепторы, которые передают импульс на зрительный нерв. Он переходит в головной мозг и распространяется на центр зрения. На самом деле, макула состоит только из колбочек, воспринимающих различные цвета. Палочки находятся только на периферии сетчатки, не включаются в желтое пятно.

Заболевания макулы

Существуют врожденные и приобретенные заболевания, в результате которых снижается функциональная способность колбочек. Наследственными являются болезни, которые передаются от родителей к детям.

Ребенок рождается с отсутствием восприятия некоторых оттенков цвета. Например, дальтонизм – распространенное явление, которое встречается только у мужчин.

Мальчики не различают определенный оттенок, в зависимости от того, какой тип колбочек не функционирует.

Приобретенные заболевания, вследствие которых снижается или устраняется функциональность колбочек, образуются по следующим причинам:

  • ожог сетчатки в области макулы;
  • механическое повреждение;
  • отслойка сетчатки;
  • нарушение питания сетчатки через сосуды;
  • заболевание зрительного нерва;
  • воспалительное заболевание, гематома, опухоли, инфекции в области зрительного центра и головного мозга.

Чтобы провести лечение, необходимо выявить причину состояния пациента с помощью диагностических тестов.

Симптомы патологий

Симптомы заболевания в области макулы различны. Они зависят от первопричины, которая вызвала нарушение этой области. К наиболее распространенным признакам относятся:

  • отсутствие видения определенного цвета или его оттенка;
  • отсутствие восприятия правильного размера, контура, объема различных фигур;
  • резкое изменение размера предмета, например, чрезмерно большой или маленький.

Дополнительно при различных заболеваниях могут проявляться следующие симптомы:

  • головная боль, головокружение;
  • боль в наружной или внутренней структуре глаз;
  • отечность:
  • внутреннее кровоизлияние;
  • снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты.

По появившейся клинической симптоматике врач предполагает диагноз. Он подтверждает его с помощью диагностических тестов.

Диагностика

Диагностика состояния пациента складывается в несколько этапов:

  • Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников. Основываясь на них, врач предполагает диагноз, назначает дополнительные тесты.
  • Общий осмотр. Оценивается состояние наружной поверхности органов зрения. При патологиях сетчатки редко обнаруживаются наружные проявления. Исключение – кровоизлияния, расположенные вблизи склеры.
  • Оценка остроты зрения. Для этого применяют диагностические таблицы, на которых изображены буквы, символы, рисунки. Их выбор зависит от возраста пациента. Врач оценивает, сколько строк в таблице видит человек. Для каждой строки существует оценка диоптрий.
  • Осмотр глазного дна. Предварительно пациенту закапывают раствор, временно нарушающий аккомодацию зрачка. Врач оценивает состояние роговицы, камер глаз, хрусталика, стекловидного тела, сетчатки, сосудов микроциркуляторного русла.
  • МРТ, КТ. С помощью тестов врач видит на экране монитора послойное изображение строения головного мозга и глазных яблок. Определяется нарушение целостности сосудов, кровотечение, злокачественные и доброкачественные новообразования, воспалительное состояние нервной ткани.

На основании данных, полученных от диагностических тестов, врач ставит достоверный диагноз. Только после этого начинают лечение.

Лечение

Терапия пациентов делится на 2 вида:

  • Консервативная. Врач назначает противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды. Они помогают устранить отечность тканей, воспалительное состояние нервных волокон. Если патология сетчатки связана с осложнением от сахарного диабета, врач корректирует дозировку инсулина. Атеросклеротическое поражение сетчатки: применяют диету и препараты, которые устраняют бляшки в крови. Если на макулу глаз распространилась инфекция, врач назначает антибактериальную терапию. Применяются препараты широкого спектра действия, чтобы устранить большинство патогенных микроорганизмов в пораженной области.
  • Лазерная терапия. Это процедура, при которой надрезается роговица, лазер коагулирует сетчатку. Это предотвращает или устраняет разрыв, улучшает качество зрения, устраняет повреждения сосудистой ткани.

Заболевание сетчатки опасно для человека, так как при разрыве этой области возможно снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты. Для устранения патологии макулы применяют консервативные и оперативные методы лечения. Если терапия осуществляется комплексно, повышается возможность полного устранения заболевания.

Была ли статья полезной?

Источник: https://proglazki.ru/stroenie-glaza/makula/

Макула – строение, основные функции, диагностика заболеваний в МГК

Макула глаза

Макула – центр сетчатки глаза, называемый также желтым пятном, это место, где происходит фокусировка световых лучей. Здесь очень плотно локализована основная часть фоторецепторов, что позволяет человеку иметь четкое зрение, а также цветовое восприятие мира. Именно макула, дает возможность видеть.

Анатомически макула является округлой областью сетчатки, которая находится на заднем полюсе глаза. Ее диаметр составляет примерно 5,5 мм, при этом, около 1,5 мм всей макулы занимает ее центральная часть – фовеа.

Макула окрашена в характерный желтый тон, что обусловлено наличием особых пигментов – каротиноидов растительного происхождения, лютеина и зеаксантина.

Фоторецепторы

Фовеа – наиболее чувствительная часть сетчатки глаз, обеспечивающая центральное зрение. Оно отвечает за способность различать цвета и мелкие детали. Реализуют данную способность, специальные фоторецепторные клетки – колбочки.

Их основная масса сконцентрирована именно в зоне желтого пятна. Существует и другой вид фоторецепторов – палочки, они располагаются на периферии макулы и отвечают за периферическое зрение – способность видеть в сумерках, светоощущение, а также поле зрения.

Разрешающая способность макулы объясняется особенностями ее анатомического строения.

  • Макула лишена сосудов, поэтому свет беспрепятственно проходит напрямую к фоторецепторам.
  • В макуле локализованы исключительно колбочки, которые оттесняют остальные слои сетчатки, что позволяет свету, проходящему через зрачок, фокусироваться непосредственно на светочувствительных колбочках.
  • Колбочки имеют особую связь с прочими клетками. Так, с каждой колбочкой связана одна биполярная и одна ганглиозная клетки, что помогает четкой передаче светового раздражения по зрительным волокнам нервов.

На периферии сетчатки, напротив, одна биполярная клетка связана с несколькими палочками, а ганглиозная клетка обслуживает сразу несколько биполярных клеток.

Таким образом, на периферии сетчатки реализуется удивительную способность органа зрения, улавливать даже самые незначительные световые раздражители посредством их суммации.

Особенно сильно данная способность развита у представителей фауны.

Лютеин и зеаксантин

Макулу не зря называют желтым пятном, ее желтый цвет легко объясним присутствием двух видов пигмента – лютенина и зеаксантина. Это растительные каротиноиды, которые в значительных количествах содержатся в оранжевых, желтых, а также зеленых овощах.

Их много в кукурузе, моркови, шпинате, цветной капусте и пр. Данный макулярный пигмент – один из наиболее важных факторов защиты фоторецепторов сетчатки.

Являясь эффективным природным антиоксидантом и надежным фильтром синей части спектра, он препятствует повреждению высокочувствительных клеток сетчатки.

Со старением организма, снижается и концентрация макулярного пигмента, что может стать причиной повреждения сетчатой оболочки, развития опасных патологий, к примеру возрастной макулярной дистрофии ВМД.

Симптомы поражения макулы

Основной симптом любых заболеваний макулярной области – это нарушение центрального зрения. Обычно, пациенты с патологиями макулы отмечают появление «чего-то, закрывающего часть центрального поля зрения». Кроме того, проявлениями заболеваний макулы принято считать:

  • Изменения цветового зрения – снижение яркости, цветности, контрастности изображения.
  • Искажение зрения или метаморфопсии – весьма частый признак расстройств в макулярной области.
  • Изменение размеров изображения – их увеличение или уменьшение, что объясняется изменением расстояний между колбочками.

Болезни с поражением желтого пятна

  • Возрастная макулодистрофия.
  • Макулярный отек.
  • Эпиретинальная мембрана.
  • Макулярный разрыв сетчатки.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stroenie-glaza/makula

Макулодистрофия сетчатки глаза: лечение возрастной, сухой и влажной форм

Макула глаза

Качество зрения во многом зависит от состояния сетчатки. Её центральная часть называется макула, и именно она помогает хорошо видеть предметы вблизи, различать цвета и оттенки. При её повреждении, макулодистрофии, поражается центральное зрение, но вовремя диагностировать эту проблему непросто по некоторым причинам. Как заподозрить развитие заболевания и что предпринять?

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Анатомические особенности сетчатки

Зрительный анализатор имеет очень сложное строение, поскольку зрительное восприятие — многоэтапный процесс, который начинается от попадания изображения на роговицу и заканчивается формированием зрительного образа в головном мозге. Сам глаз — нежный орган, который защищён несколькими оболочками. Одна из них называется сетчатка.

Сетчатка, как понятно из названия, имеет сетчатое строение. Это внутренняя оболочка глаза, которая граничит со стекловидным телом с одной стороны, и с сосудистой оболочкой — с другой. Если говорить о расположении, сетчатка выстилает глазное дно.

Сетчатка обладает 3 основными характеристиками:

  • мягкость;
  • неэластичность;
  • прозрачность.

СПРАВКА! Сетчатка имеет неравномерную толщину: минимальная зона — это область пятна сетчатки, самая толстая — около зрительного нерва. В передней части глаза сетчатка имеет среднюю толщину.

В функциональном смысле сетчатка состоит из двух компонентов: оптического (зрительного), который образует тонкую светочувствительную ткань, и слепого (реснично-радужкового), выстланного пигментным слоем ткани. Большая часть сетчатки, примерно 2/3 её площади, — именно оптический компонент.

По структуре можно выделить три слоя сетчатки:

  • наружный, образованный колбочками и палочками — клетками, которые отвечают за формирование изображения;
  • средний — биполярные клетки, передающие световые сигналы;
  • внутренний — ганглиозные клетки, формирующие нервные импульсы.

Если рассматривать слоистую структуру сетчатки более подробно, можно увидеть 10 слоёв, 4 из которых относятся к светочувствительным, 6 — к тканям мозга.

Наиболее важным элементом сетчатки является макула — образование в центральной части глазного дна. Его ещё называют пятно сетчатки. В его центре, прямо напротив зрачка, расположена ямка, которая полностью соответствует размеру диска зрительного нерва. Именно это место отвечает за зрительное восприятие, обеспечивает чёткость и яркость зрения.

Что такое дистрофия макулы?

Дистрофия макулы, макулодистрофия, дегенерация макулы сетчатки — всё это означает одно и то же заболевание глаз. Оно хоть и не всегда приводит к полной слепоте, но значительно снижает качество жизни и затрудняет зрительное восприятие.

Заболевание считается хроническим, постоянно прогрессирует и характеризуется поражением центральной области сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Его особенностью является поражение и клеток, и межклеточного пространства, в результате чего нарушается функция центрального зрения.

СПРАВКА! Макулярная дистрофия является ведущей причиной потери зрения среди взрослого (старше 50 лет) населения развитых стран мира.

В последние годы наблюдается тенденция к омоложению заболевания. Его опасность заключается в том, что зрение теряется необратимо, постепенно, а болевые ощущения при этом отсутствуют.

Механизм макулодистрофии заключается в патологии сетчатки и нарушении питания центральной её области.

Причины возникновения заболевания

Макула состоит из клеток, которые помогают видеть предметы на очень близком расстоянии, писать, читать, различать цвета. Из-за дегенерации этой зоны (повреждения клеток макулы) нарушается центральное зрение.

Врачи до сих пор не могут точно установить причину дистрофии макулы. Долгое время считалось, что это необратимые возрастные изменения, связанные с процессом старения. Сейчас, когда заболевание стало всё чаще диагностироваться у молодых людей, эта гипотеза не может считаться истинной.

В настоящее время выделяют несколько причин, или пусковых механизмов макулодистрофии сетчатки.

  • Возраст. Заболевание чаще появляется у людей старше 50 лет.
  • Пол. Известно, что дистрофия макулы обнаруживается у женщин в 2 (по некоторым данным — в 3) раза чаще, чем у мужчин.
  • Наследственный фактор. Если у кого-то из родственников диагностирована данная патология, риск заполучить её в несколько раз выше.
  • Излишний вес, ожирение. При избыточной массе тела страдают сосуды, ткани, в том числе — ткани глаза, они получают меньше питательных веществ и кислорода. Также ожирению часто сопутствуют сахарный диабет и гипертония, что тоже увеличивает риск развития макулодистрофии.
  • Курение, употребление алкоголя.
  • Дефицит витаминов и антиоксидантов.
  • Постоянные стрессы.
  • Повышенное содержание холестерина в крови.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, гипертензия).
  • Постоянное длительное воздействие прямых солнечных лучей. Этот фактор возрастает у людей, проживающих в жарких странах, где круглый год лето, особенно если человек живёт там всю жизнь. Также риск увеличивается у женщин, злоупотребляющих солярием.
  • Травмы глаза и неудачные оперативные вмешательства.
  • Плохая экологическая обстановка.

Также установлено, что макулодистрофия чаще встречается у людей европеоидной расы.

Виды

Впервые макулодистрофия была описана в 1885 году. По мере появления новой аппаратуры, методик диагностики и развития медицины в целом описывались различные виды и формы дегенерации макулы сетчатки.

Сухая форма

Данная форма всегда появляется первой, поэтому считается также начальной стадией заболевания. Сухая форма диагностируется в 90% всех клинических случаев макулодистрофии.

ВАЖНО! Иногда при патологии ухудшается зрение только на одном глазу.

Особенность сухой формы заболевания состоит в постепенной и очень медленной потере зрения, которую больной не сразу замечает. Когда изменения начинают доставлять дискомфорт, человек обращается к офтальмологу, чтобы подобрать контактные линзы или очки для коррекции. Во время обследования врач сразу же замечает изменения и диагностирует сухую форму макулодистрофии.

Механизм формирования

При сухой форме заболевания в области макулы скапливается жёлтый пигмент, который постепенно повреждает светочувствительные клетки — колбочки. Изначально изменения затрагивают один глаз, но по мере прогрессирования может быть повреждён и второй.

Пусковым механизмом считается экссудативная отслойка. При этом на поверхности стекловидного тела образуются друзы — крохотные образования, похожие на хлопья. Они и начинают сдавливать пигментный эпителий сетчатки, в результате чего смещается пигмент. В определённых зонах количество пигмента уменьшается, а потом и совсем исчезает.

Во время этого процесса самый внутренний слой сосудистой оболочки глаза, именуемый мембраной Бруха, истончается. Истончение мембраны сопровождается кальцификацией — накоплением солей кальция в тех местах, где быть им не положено (в данном случае — в тканях глаза).

Источник: https://proglaza.net/lechenie/makulodistrofii-setchatki-glaza

Макулодистрофия сетчатки глаза (макулярная дегенерация)

Макула глаза

Макулодистрофия сетчатки глаза (дегенерация желтого пятна или макулярная дегенерация) — это заболевание, при котором поражается пятно в центральной части сетчатки глаза, известный как макула (жёлтое пятно). Во всем мире она является основной причиной потери зрения и около 50% нарушений зрения.

Состояние характеризуется потерей человеком остроты центрального зрения, то есть той части, которое используется для задач, требующих четкого внимания, включая чтения, письма и вождения.

По мере ухудшения остроты центрального зрения человек (то, что он видит в центре своего поля зрения) теряет фокусировку, хотя его периферическое зрение (боковое зрение) видят нормально. Хотя периферическое зрение не затронуто, дегенерация желтого пятна может привести к настолько серьезной потере зрения, что многие люди с этим заболеванием считаются официально слепыми.

Справа на изображении пример как видят с макулодистрофией сетчатки глаза, а слева зрение здорового человека.

Типы макулярной дегенерации

Макулодистрофия сетчатки глаза (дегенерация желтого пятна) может быть классифицирована как:

  • Сухая дегенерация желтого пятна (географическая атрофия): Сухая дегенерация желтого пятна является одной из форм макулодистрофии сетчатки глаза, которая прогрессирует медленно и вызывает постепенную умеренную или тяжелую потерю зрения. Большинство (90%) случаев дегенерации желтого пятна являются сухими;
  • Влажная макулярная дегенерация (неоваскулярная или экссудативная макулярная дегенерация): Влажная макулярная дегенерация является формой макулодистрофии, характеризующейся быстрым началом. Возникает в результате процесса, известного как неоваскуляризация (разрастание сосудов), которая вызывает росс аномальных кровеносных сосудов под макулярной сетчаткой. Только около 10% макулярной дегенерации имеет неоваскулярное происхождение. Тем не менее, эта форма состояния объясняет большую часть слепоты, связанной с дегенерацией желтого пятна;
  • Диабетическая макулопатия: диабетическая ретинопатия или диабетическая болезнь глаз — это состояние, которым страдает примерно треть пациентов с диабетом. Болезнь часто включает в себя только дегенерацию периферической сетчатки, отвечающей за боковое зрение. Однако, иногда она также затрагивает центральное зрение человека, вызывая дегенерацию желтого пятна, и в этом случае его называют как диабетическая макулопатия.

Макулодистрофия сетчатки глаза​ также иногда возникает в результате травмы глаз, инфекции или воспаления.

Дегенерация желтого пятна (как влажная, так и сухая) также может быть классифицирована в зависимости от возрастной группы людей, у которых она возникла.

Подавляющее большинство дегенераций желтого пятна наблюдается у пожилых людей и частично вызвано процессом старения, известным как возрастная дегенерация желтого пятна.

В редких случаях макулодистрофия может быть генетического происхождения и встречается у молодых людей (редко у детей), в медицине данная форма болезни называется ювенильной макулярной дегенерацией или болезнью Штаргардта.

Статистика макулодистрофии сетчатки глаза

Дегенерация желтого пятна обычно поражает людей в возрасте старше 50 лет, у которых острота зрения (резкость зрения) снижается медленно естественным образом. Во всем мире это основная первопричина потери зрения (слепоты) и около 50% нарушений зрения.

В России это является основной причиной серьезных нарушений зрения у пожилых людей. У около 15% населения в возрасте 50 лет появляются симптомы ранней дегенерации желтого пятна. На ранних стадиях состояние не влияет на зрение человека, но существует повышенный риск развития поздней или прогрессирующей макулодистрофии сетчатки глаза, что приводит к серьезной потере зрения.

Риск угрожающей зрению макулярной дегенерации возрастает экспоненциально с возрастом. В возрастной группе 40-49 лет распространенность составляет 0,8% по сравнению с 16% в возрасте старше 90 лет.

В течение 20 лет диабетическая ретинопатия поражает, по оценкам, треть людей в мире, страдающих диабетом. Около 7,5% людей страдают диабетом, поэтому через двадцать лет 2,5% населения будут страдать диабетической ретинопатией. Однако неясно, какая часть этих случаев связана с дегенерацией макулярной сетчатки, а какая — только с дегенерацией периферической сетчатки.

В редких случаях дегенерация желтого пятна может развиться у молодых людей, и почти всегда вследствие генетической предрасположенности.

Возраст

Риск макулодистрофии сетчатки глаза увеличивается, когда человек становится старше. Заболевание обычно поражает людей в возрасте 50 лет, называют её возрастной дегенерацией желтого пятна.

Риск увеличивается экспоненциально с увеличением возраста. Старики в возрасте 90 лет имеют 25%-ю вероятность серьезной потери зрения из-за дегенерации желтого пятна по сравнению с 1-2% риска пожилых людей в возрасте 50 лет.

Курение

Курение является четко установленным изменяемым фактором риска дегенерации желтого пятна. Например, результаты трех крупных перекрестных исследований показали, что у курильщиков более чем в 3 раза выше вероятность развития возрастной макулярной дегенерации по сравнению с некурящими.

Существует также доказательство того, что чем больше человек курит, тем выше риск дегенерации желтого пятна.

Недостаток упражнений

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что регулярные физические упражнения снижают риск дегенерации желтого пятна у человека, и, следовательно, отсутствие физических упражнений увеличивает риск макулодистрофии.

Например, одно исследование показало, что у людей, которые выполняли физические упражнения не менее 30 минут три раза в неделю, вероятность дегенерации желтого пятна на 70% снизилось, чем у тех, кто этого не делал. Однако неясно, является ли эта связь прямой или косвенной, в результате других преимуществ регулярных упражнений для здоровья (например, улучшение состояния сердечно-сосудистой системы).

Питание

Имеются данные, свидетельствующие о том, что ряд факторов, влияющих на питание, влияют на прогрессирование возрастной макулярной дегенерации (насколько быстро ухудшается зрение у человека с таким заболеванием).

Например, в одном исследовании сообщалось, что лица, не страдающие диабетом, но с высоким гликемическим индексом (мерой доли углеводов в рационе и степени, в которой они повышают уровень сахара в крови) с большей вероятностью заболеют возрастной дегенерацией желтого пятна, чем те у кого гликемический индекс низкий.

Источник: https://tvojajbolit.ru/oftalmologiya/makulodistrofiya-setchatki-glaza-makulyarnaya-degeneratsiya/

Что такое макула глаза и каким заболеваниям она подвержена

Макула глаза

Одной из самых важных частей в строении человеческого глаза является макула. В ней происходит фокус светового пучка, благодаря чему человек имеет способность видеть окружающий мир. Существует целый ряд заболеваний, в которые вовлекается макула глаза. Если их не лечить своевременно, можно полностью потерять зрение.

Что такое макула

Эта часть зрительного органа ещё носит название жёлтого пятна. Оно располагается в центре сетчатки и фокусирует в себе световой пучок. К жёлтому пятну прикреплены многочисленные палочки и колбочки, которые участвуют в восприятии окружающего мира. Именно здесь формируется чёткость, ясность и восприятие цветовой гаммы окружающего мира.

Структура

Своё второе название макула получила из-за своего желтого цвета. Он обусловлен пигментами лютеином и зеаксантином.

Макула является центральной частью сетчатки, имеющей диаметр 5,5мм. В ней в свою очередь выделяется своя центральная часть, называемая фовеа и имеющая 1,5 мм. Макула расположена на заднем полюсе глаза.

На центральной части расположены колбочки, которые обеспечивают качество центрального зрения. Они дают возможность воспринимать цвета и мелкие частицы мира. На периферии сетчатки расположены палочки. Они играют роль в восприятии света и позволяют видеть в сумерки. Также они дают возможность глазу замечать боковые предметы. Это то, что называют боковым зрением.

В макуле нет кровяных сосудов, что позволяет свету беспрепятственно попадать на фоторецепторы, отвечающие за зрительное восприятие. Попадая через зрачок, он фокусируется в колбочках, которые передают световой импульс дальше по зрительному нерву в мозг.

Пигменты обеспечивают защиту макулы от внешних раздражителей на сетчатку глаза. Их уменьшение приводит к повреждениям и дегенерации сетчатки. Чаще всего это происходит с возрастом.

Причины патологии макулы глаза

Есть много причин, из-за которых могут произойти патологические процессы в макуле. Вот основные из них:

  1. Возрастные изменения. Со временем количество пигмента снижается, в результате чего уменьшается защита этой области глаза. Также некоторые возрастные заболевания приводят к нарушениям зрения.
  2. Воспалительные процессы в области глазного яблока. Они могут быть вызваны различными факторами.
  3. Инфекции глаза. К ним относятся туберкулёз, некоторые венерические заболевания и другие.
  4. Травмы глаза, ранения проникающего характера в результате удара или попадания в глаз инородного тела.
  5. Некоторые эндокринные заболевания, диабет и гипертензия.
  6. Заболевания кровеносных сосудов в глазном яблоке, их закупорка или разрыв.

Патологический процесс может привести к изменению структуры глазного яблока, а также стать причиной изменений в макуле, что нарушит способность этой части органа выполнять свои функции.

Заболевания макулы глаза

Патологии этой области глаза не доставляют человеку боли, поэтому не всегда можно их обнаружить вовремя. Различают такие заболевания:

  • Дистрофические изменения в сетчатке в результате преклонного возраста.
  • Отечность макулы, вызванная воспалением.
  • Разрыв тканей в центральной части сетчатки.
  • Ретинит, распространившийся и на макулу глаза.
  • Глиоз, характеризующийся образованием спаечного процесса между стекловидным телом глаза и его сетчаткой.

Каждое из этих заболеваний заслуживает отдельного внимания.

Отёк макулы глаза

Отёк жёлтого пятна глаза может быть результатом травмы или хирургической операции. Также такой симптом может наблюдаться, если у пациента есть диабет или проблемы с сосудами. Например, при тромбозе сосудов в области глазного яблока могут появиться отёки.

В результате приведённых факторов образуется накопление жидкости по центру сетчатки, и зрение значительно снижается.

Симптоматика и диагностирование

О том, что в потере зрения виноваты патологии в жёлтом пятне, могут рассказать специальные обследования. Их назначают в том случае, когда присутствуют определённые симптомы.

К ним относятся расстройства восприятия цвета, яркости и контрастности окружающего мира. Также у больного может измениться восприятие размеров окружающих предметов. Они могут казаться либо увеличенными, либо уменьшенными. Также изменения в макуле часто дают искривлённое изображение.

При таких симптомах назначается подробная офтальмоскопия, оптическая томография, флюоресцентная ангиография и компьютерная периметрия.

Симптоматическое лечение

Лечение патологий жёлтого пятна глаза проводится в зависимости от клинических проявлений. Часто медикам удаётся лишь приостановить изменения в сетчатке, потому что они необратимы.

Заболевания, вызванные инфекциями, лечат противомикробными препаратами, действующими непосредственно на возбудителя. Лечение проводят попутно с лечением основного заболевания.

При отслоении сетчатки и отёчности применяется лазерная терапия или хирургическая операция. Попутно назначаются противовоспалительные препараты.

Иногда в область стекловидного тела вводят специальные медикаменты. В некоторых случаях приходится удалять стекловидное тело и наполнять глазное яблоко специальной смесью из газа и воздуха. Со временем эта смесь рассасывается, и зрение восстанавливается.

В любом случае успех лечения зависит от своевременного обращения к специалисту. Чем раньше будет выявлена патология, тем легче её можно будет вылечить.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/osnovnye-bolezni-makuly-glaza-i-ih-lechenie

ЛичныйВрач
Добавить комментарий