Как проверяют сетчатку глаза

Способы диагностики возрастной макулярной дегенерации. Тест Амслера. – Фонд исследований и лечения заболеваний сетчатки глаза

Как проверяют сетчатку глаза

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) –это хроническое прогрессирующее заболевание. Для него характерно поражение центральной зоны глазного дна – макулы или желтого пятна.

Возрастная макулярная дегенерация – это двустороннее заболевание сетчатки глаза. Примерно в 60% случаев поражаются оба глаза, однако, сетчатка глаза поражается и активно прогрессирует на одном глазу. Как правило пациент не сразу замечает проблемы со зрением, поскольку на начальном этапе всю зрительную нагрузку на себя берет лучше видящий глаз.

Возрастная макулярная дегенерация поддается диагностике на ранних стадиях. Для людей, имеющих факторы риска (возраст 55-80 лет, пол (женщины болеют в два раза чаще), курение, наследственность, сердечно-сосудистые заболевания) обследование у офтальмолога 1-2 раза в год должна рассматриваться как норма. Диагностика ВМД основывается на данных анамнеза и специального обследования.

Первичными жалобами пациента при ВМД являются:

  • Появление в центральном зрении темных пятен (скотом);
  • Выпадение букв при чтении;
  • Нечеткость изображений;
  • Искажения предметов (метаморфопсии);
  • Ухудшения цветовосприятия;
  • Ослабление зрения в темноте и при слабой освещенности.Некоторые признаки ВМД могут проявляться до момента непосредственного ухудшения зрения, но только предметное исследование глаза поможет выявить их своевременно.

Методы офтальмологического осмотра включают в себя:

  • исследование остроты зрения;
  • визоконтрастометрию (исследование зрительных функций);
  • рефрактомерию;
  • исследование центрального поля зрения;
  • офтальмоскопию (проверка остроты зрения, состояния глазного дна);
  • А и В-сканирование (при недостаточно прозрачных оптических средах глазах, при cубретитальной геморрагии).

Для дифференциальной и уточняющей диагностики больной может быть направлен в высокоспециализированные диагностические центры, где
проводится комплекс уточняющих методов исследования:

  • визоконтрастометрия;
  • компьютеризированная микропериметрия (исследование поля зрения);
  • фундус микропериметрия;
  • цветное фотографирование глазного дна;
  • оптическая когерентнтная томография (ОКТ) исследование, которое сканирует отдельные слои сетчатки;
  • флуоресцентная антиография (ФАГ) (с помощью внутривенного введения флюоресцина определяет изменения структуры сосудов сетчатки);
  • электрофизиологические исследования (ЭФИ)

Наиболее простым способом определения наличия ВМД является тест Амслера. Решетка или сетка Амслера.

Сетка Амслера — лист бумаги, где на черном или белом фоне нарисован квадрат, расчерченный на 400 маленьких квадратов. В центре сетки имеется черная точка, на которой испытуемый фокусирует взгляд. Все линии сетки параллельные и ровные, а углы – прямые. Для удобства проведения процедуры больное может распечатать тест Амслера.
Условия проведения теста Амслера:

  1.  Проводите тестирование только тогда, когда вы здоровы и не чувствуете усталости. Надо иметь ввиду, что такие факторы, как хронический стресс, алкоголь и прием некоторых лекарственных средств могут повлиять на результат пробы;
  2. Если вы постоянно носите очки или контактные линзы – проверьте их чистоту и прозрачность, и только потом наденьте;
  3.  В помещении, где проводится тест, должно быть хорошее освещение (лучше если оно будет естественным;
  4.  Во время исследования ни в коем случае не прищуривайте глаза и не наклоняйте голову. Кроме того, нельзя переводить взгляд с центральной точки таблицы;
  5. Начинать исследование нужно с того глаза, который видит лучше.

Как проверить зрение при помощи сетки Амслера:

  1. Удобно расположитесь на стуле;
  2. Расположите решетку Амслера таким образом, чтобы расстояние между ней и вашими глазами было приблизительно 25-30 см;
  3.  Наденьте линзы или очки, если вы их носите;
  4. Прикройте один глаз листом непрозрачной бумаги. Ни в коем случае не прижимайте глаз рукой, так как это может дать ложноположительный результат;
  5. Вторым глазом взгляните на темную точку в центре сетки и сфокусируйтесь на ней 3-5 секунд;
  6. Теперь медленно приближайтесь к сетке, не отрывая глаз от центральной черной точки, пока расстояние до таблицы не станет приблизительно 20 см;
  7. Проанализируйте картинку, которая у вас перед глазами: имеется ли искажение линий и углов? Все ли квадратики правильной формы и одинаковые? Нет ли в таблице мест, которые кажутся вам расплывчатыми или затуманенными?;
  8. После этого повторите эти же действия для второго глаза.

Как оценить результат:

Если вы увидели совершенно четкое изображение, на котором все линии идут параллельно, квадраты одинаковые, а углы – прямые, то у вас нормальное зрение и признаки макулярной дистрофии отсутствуют. Если же изображение искажается, то необходимо в срочном порядке посетить кабинет офтальмолога.

В связи с тем, что тест Амслера не отнимает много времени и материальных затрат, удобен и прост в использовании, настоятельно рекомендуем больным с ВМД регулярно использовать его в домашних условиях.

Раннее выявление и лечение ВМД для прекращения ухудшения зрения может сохранить пациентам качество жизни и независимость.

Публикация подготовлена при поддержке Фонда Президентских Грантов.

Источник: https://retinafond.com/sposoby-diagnostiki-vozrastnoy-maku.html

Диагностика сетчатки – как проверить сетчатку глаза – Про глаза

Как проверяют сетчатку глаза

16.11.2019

>> Полное глазное обследование

Отправляясь на прием к офтальмологу, будьте готовы потратить от получаса и более.

Удивительно, но на такой малый по размерам орган зрения нацелен огромный арсенал обследований и диагностических процедур: от простых буквенных таблиц до получения послойного изображения сетчатки и диска зрительного нерва с помощью ОСТ и детального изучения хода сосудов на глазном дне при ФАГ.

Большинство исследований проводятся по строгим показаниям. Тем не менее, отправляясь на прием к офтальмологу, будьте готовы потратить от получаса до часа и более в зависимости от количества и сложности исследований, необходимых именно Вам, и от загруженности Вашего доктора.

Определение остроты зрения и рефракции

Остроту зрения определяют для каждого глаза в отдельности. При этом один из них закрывают щитком или ладонью. На расстоянии 5 метров Вам будут показывать различной величины буквы, цифры или знаки, которые Вас попросят назвать. Острота зрения характеризуется знаками наименьшего размера, которые способен различить глаз.

Далее Вам подадут оправу, в которую доктор будет ставить различные линзы, предлагая Вам выбрать, с какой из них видно яснее. Или же перед Вами установят прибор, называемый фороптером, в котором смена линз осуществляется автоматически.

Рефракция характеризуется силой линзы, которая обеспечивает наивысшую для этого глаза остроту зрения, и выражается в диоптриях.

Положительные линзы требуются при дальнозоркости, отрицательные – при близорукости, цилиндрические – при астигматизме.

Авторефрактометры и аберрометры предназначены для автоматического определения рефракции. Все, что от Вас требуется, — это установить подбородок на подставку и фиксировать глазом предъявляемую метку.

Авторефактометр оценивает, в каком положении относительно сетчатки фокусируются световые лучи, и измеряет преломляющую силу роговицы.

Аберрометр на основании анализа волнового фронта глаза определяет даже незаметные оптические несовершенства его сред. Эти данные важны при планировании проведения LASIK.

Исследование полей зрения

Проводится с помощью прибора – периметра, представляющего собой полусферический экран. Вас просят фиксировать исследуемым глазом метку и, как только заметите боковым зрением светящиеся точки, возникающие в разных участках экрана, нажимать кнопку сигнала или говорить «да», «вижу».

Поле зрения характеризуется пространством, в котором глаз с постоянно фиксированным взглядом определяет зрительные стимулы.

Характерные дефекты поля зрения возникают при заболеваниях глаз, например, при глаукоме, а также при поражении зрительного нерва и головного мозга опухолью или в результате инсульта.

Бесконтактное измерение проводится с помощью автоматического тонометра. Вас просят установить подбородок на подставку прибора и фиксировать взглядом светящуюся метку.

Автотонометр выпускает струю воздуха по направлению Вашего глаза. На основании сопротивления роговицы потоку воздуха прибор определяет уровень внутриглазного давления.

Методика абсолютно безболезненна, прибор не контактирует с Вашими глазами.

Контактная методика измерения внутриглазного давления принята в России качестве стандартной. После закапывания «замораживающих» капель, доктор касается Вашей роговицы грузиком с окрашенной площадкой. Уровень внутриглазного давления определяется на бумаге по диаметру отпечатка неокрашенной зоны. Эта методика также безболезненна.

Так как глаукома – это заболевание, связанное с повышением внутриглазного давления, регулярное измерение его — необходимое условие сохранения здоровья Ваших глаз.

Существует множество методик диагностики косоглазия. Самая простая из них – тест с «прикрыванием». Доктор просит Вас фиксировать взглядом объект вдали и, поочередно прикрывая ладонью один из Ваших глаз, наблюдает за другим: не будет ли установочного движения. Если оно происходит кнутри, диагностируют расходящееся косоглазие, если кнаружи – сходящееся.

Биомикроскопия глаза

Щелевая лампа или биомикроскоп позволяет под большим увеличением рассмотреть структуры глаза. Вас просят установить подбородок на подставку прибора.

Доктор освещает Ваш глаз светом щелевой лампы и под большим увеличением осматривает вначале передний отдел глаза (веки, конъюнктиву, роговицу, радужку, хрусталик), а затем с помощью сильной линзы осматривает глазное дно (сетчатку, диск зрительного нерва и сосуды). Биомикроскопия позволяет диагностировать почти весь спектр глазных заболеваний.

С помощью офтальмоскопа доктор направляет в Ваш глаз пучок света и осматривает через зрачок сетчатку, диск зрительного нерва и сосуды.

Нередко для более полного обзора Вам предварительно закапывают капли, расширяющие зрачок. Эффект развивается через 15-30 минут.

Во время их действия, иногда в течение нескольких часов, Вы можете испытывать трудности при фокусировании взгляда на предметах, расположенных вблизи.

Кроме того, повышается чувствительность глаза к свету, по пути домой после обследования рекомендуется надеть солнцезащитные очки.

Источник:

Способы диагностики возрастной макулярной дегенерации. Тест Амслера. — Фонд исследований и лечения заболеваний сетчатки глаза

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) –это хроническое прогрессирующее заболевание. Для него характерно поражение центральной зоны глазного дна – макулы или желтого пятна.

Возрастная макулярная дегенерация – это двустороннее заболевание сетчатки глаза. Примерно в 60% случаев поражаются оба глаза, однако, сетчатка глаза поражается и активно прогрессирует на одном глазу. Как правило пациент не сразу замечает проблемы со зрением, поскольку на начальном этапе всю зрительную нагрузку на себя берет лучше видящий глаз.

Возрастная макулярная дегенерация поддается диагностике на ранних стадиях. Для людей, имеющих факторы риска (возраст 55-80 лет, пол (женщины болеют в два раза чаще), курение, наследственность, сердечно-сосудистые заболевания) обследование у офтальмолога 1-2 раза в год должна рассматриваться как норма. Диагностика ВМД основывается на данных анамнеза и специального обследования.

Первичными жалобами пациента при ВМД являются:

  • Появление в центральном зрении темных пятен (скотом);
  • Выпадение букв при чтении;
  • Нечеткость изображений;
  • Искажения предметов (метаморфопсии);
  • Ухудшения цветовосприятия;
  • Ослабление зрения в темноте и при слабой освещенности.Некоторые признаки ВМД могут проявляться до момента непосредственного ухудшения зрения, но только предметное исследование глаза поможет выявить их своевременно.

Методы офтальмологического осмотра включают в себя:

  • исследование остроты зрения;
  • визоконтрастометрию (исследование зрительных функций);
  • рефрактомерию;
  • исследование центрального поля зрения;
  • офтальмоскопию (проверка остроты зрения, состояния глазного дна);
  • А и В-сканирование (при недостаточно прозрачных оптических средах глазах, при cубретитальной геморрагии).

Для дифференциальной и уточняющей диагностики больной может быть направлен в высокоспециализированные диагностические центры, где
проводится комплекс уточняющих методов исследования:

  • визоконтрастометрия;
  • компьютеризированная микропериметрия (исследование поля зрения);
  • фундус микропериметрия;
  • цветное фотографирование глазного дна;
  • оптическая когерентнтная томография (ОКТ) исследование, которое сканирует отдельные слои сетчатки;
  • флуоресцентная антиография (ФАГ) (с помощью внутривенного введения флюоресцина определяет изменения структуры сосудов сетчатки);
  • электрофизиологические исследования (ЭФИ)

Наиболее простым способом определения наличия ВМД является тест Амслера. Решетка или сетка Амслера.

Сетка Амслера — лист бумаги, где на черном или белом фоне нарисован квадрат, расчерченный на 400 маленьких квадратов. В центре сетки имеется черная точка, на которой испытуемый фокусирует взгляд. Все линии сетки параллельные и ровные, а углы – прямые.

Для удобства проведения процедуры больное может распечатать тест Амслера.
Условия проведения теста Амслера:

  1.  Проводите тестирование только тогда, когда вы здоровы и не чувствуете усталости. Надо иметь ввиду, что такие факторы, как хронический стресс, алкоголь и прием некоторых лекарственных средств могут повлиять на результат пробы;
  2. Если вы постоянно носите очки или контактные линзы – проверьте их чистоту и прозрачность, и только потом наденьте;
  3.  В помещении, где проводится тест, должно быть хорошее освещение (лучше если оно будет естественным;
  4.  Во время исследования ни в коем случае не прищуривайте глаза и не наклоняйте голову. Кроме того, нельзя переводить взгляд с центральной точки таблицы;
  5. Начинать исследование нужно с того глаза, который видит лучше.

Как проверить зрение при помощи сетки Амслера:

  1. Удобно расположитесь на стуле;
  2. Расположите решетку Амслера таким образом, чтобы расстояние между ней и вашими глазами было приблизительно 25-30 см;
  3.  Наденьте линзы или очки, если вы их носите;
  4. Прикройте один глаз листом непрозрачной бумаги. Ни в коем случае не прижимайте глаз рукой, так как это может дать ложноположительный результат;
  5. Вторым глазом взгляните на темную точку в центре сетки и сфокусируйтесь на ней 3-5 секунд;
  6. Теперь медленно приближайтесь к сетке, не отрывая глаз от центральной черной точки, пока расстояние до таблицы не станет приблизительно 20 см;
  7. Проанализируйте картинку, которая у вас перед глазами: имеется ли искажение линий и углов? Все ли квадратики правильной формы и одинаковые? Нет ли в таблице мест, которые кажутся вам расплывчатыми или затуманенными?;
  8. После этого повторите эти же действия для второго глаза.

Как оценить результат:

Если вы увидели совершенно четкое изображение, на котором все линии идут параллельно, квадраты одинаковые, а углы – прямые, то у вас нормальное зрение и признаки макулярной дистрофии отсутствуют. Если же изображение искажается, то необходимо в срочном порядке посетить кабинет офтальмолога.

  • В связи с тем, что тест Амслера не отнимает много времени и материальных затрат, удобен и прост в использовании, настоятельно рекомендуем больным с ВМД регулярно использовать его в домашних условиях.
  • Раннее выявление и лечение ВМД для прекращения ухудшения зрения может сохранить пациентам качество жизни и независимость.
  • Публикация подготовлена при поддержке Фонда Президентских Грантов.

Источник:

Диагностика сетчатки

Чаще всего сетчатка глаза подвергается воспалительным или дистрофическим патологическим процессам. Заболевания этого отдела глазного яблока могут быть наследственными, но нередко они связаны с влиянием внешних факторов, то есть носят приобретенный характер.

Обычно повреждение сетчатой оболочки возникает в результате травмирующего влияния, оказываемое на сам глаз или его окружение. Наличие сопутствующей системной патологии (сердечно-сосудистая, эндокринная) может оказывать значительное влияние на состояние самого глаза.

Иногда сетчатка повреждается в результате опухолевого разрастания или других новообразований.

Для диагностики патологий, затрагивающих непосредственно сетчатку, необходимо провести комплекс обследований и тщательный осмотр.

Основные принципы диагностики при патологии сетчатки

  • Пациента следует обследовать на предмет остроты его зрения. При этом врач устанавливает сохранность функции центральных областей, которые могут быть поражены при патологии сетчатки.
  • Обязательно нужно измерить уровень внутриглазного давления.
  • Всем пациентам проводит определение границ поля зрения. Для этого чаще применяют компьютерную периметрию. Это исследование помогает диагностировать периферические поражения сетчатки.
  • Электрофизиологическое обследование пациента помогает установить сохранность функции зрительного нерва, определить жизнеспособность клеток сетчатки и самих нейронов.
  • В ходе прямой или непрямой офтальмоскопии врач изучает особенности глазного дна, на основании осмотра можно установить области разрыва сетчатки, а также их количество и склонность к отслоению. Кроме того, можно определить связь области отслоения с веществом стекловидного тела, выявить участи истончения, так как именно они требуют особого внимания во время оперативного лечения глаз.

Методы диагностики при заболеваниях сетчатки

Пациентам с подозрением на патологию сетчатой оболочки проводят следующие исследования:

  • Определение остроты зрения пациента.
  • Изучение контрастной чувствительности, который с высокой точностью позволяет судить о состоянии центральной макулярной зоны.
  • Исследование цветоощущения, а также цветовых порогов.
  • Офтальмоскопия.
  • Периметрия, целью которой является определение границ поля зрения.
  • Электрофизиологические методики обследования.
  • Флуоресцентная ангиография, которая позволяет досконально изучить патологию сосудистой системы глаза.
  • Оптическая когерентная томография направлена на качественное определение патологии сетчатки, а также степень выраженности процесса.
  • Фотографирование глазного дна проводят для регистрации патологических изменений, которые можно будет оценить в динамике.

Источник: https://4hospital.ru/prochee/diagnostika-setchatki-kak-proverit-setchatku-glaza.html

Как проверяют сетчатку глаза

Как проверяют сетчатку глаза

На состоянии зрения могут отразиться многие факторы, в том числе экологические, а также токсикоз и беременность.

Поэтому требуется проходить регулярные профилактические осмотры.

Основные принципы диагностики заключаются в проведении визометрии, офтальмоскопии, измерении внутриглазного давления. Данные исследования позволяют понять, имеются у пациента нарушения или нет. Если результаты отрицательные назначают дополнительные обследования.

Методы диагностики сетчатки глаза

Сетчатку глаза проверяют с помощью следующих методик:

  • УЗИ — позволяет получить полную информацию о состоянии глазного дна и тканей, показывает дистрофию, воспаление, глаукому и катаракту;
  • электрофизиологическое исследование сетчатки — ряд процедур, позволяющих провести исследования функции сетчатки, зрительного нерва и зрительных областей коры головного мозга (методика позволяет определить жизнеспособность нервных клеток ретины);
  • оптическая когерентная томография — неинвазивное исследование строения сетчатки и ее патологических изменений;
  • гониоскопия — изучает структуры передней камеры глазного яблока;
  • ОКТ-ангио — выполняет ангиографию без использования внутривенного контраста;
  • офтальмоскопия — позволяет осмотреть глазное дно, определить места разрывов и отслойки;
  • периметрия — позволяет изучить боковое зрительное восприятие;
  • тонометрия — измеряет давление жидкости внутри глаза;
  • флуоресцентная ангиография — рентгено-контрастное исследование позволяет выявить макулярную дегенерацию, диабетическую ретинопатию;
  • биомикроскопия — микроскопия тканей глаза, выявляющая патологические изменения сетчатки и сосудистой оболочки;
  • ретинальная томография — позволяет без расширения зрачка диагностировать патологию макулярной зоны и оценить эффективность проводимой терапии;
  • тест Амслера — выявляет проблемы в центральных отделах ретины глаза (помогает диагностировать макулодистрофию).

Диагностические способы не проводятся все одновременно. Выбор метода обследования проводится в зависимости от симптомов и на основании офтальмоскопического исследования.

Цены на диагностические услуги

Стоимость офтальмологического осмотра может значительно отличаться в разных клинках. Прежде всего, она зависит от квалификации окулиста и затем от ряда проведенных процедур.

Первичная консультация офтальмолога составляет от 2500 руб., вторичная — 1000 руб. Консультация перед лазерной коррекцией — 489 р., перед подбором склеральных линз — 611 р., перед интравитреальной инъекцией — 100 р.

Таблица. Цена на диагностические услуги

Процедуры Стоимость в рублях
УЗИ856
Электрофизиологическое исследование сетчаткидо 5380
Оптическая когерентная томография1300–2600
Гониоскопия366
Тест Амслераот 100
ОКТ-ангио1500–3000
Флюоресцентная ангиография2350
Фоторегистрация глазного дна579–900
Офтальмоскопия1100
Комплексное обследование по поводу глаукомыдо 1000 для обоих глаз
Периметрия122–244
Тонометрия
Визометрия, измерение внутриглазного давления и глазного дна1467
Измерение ПЗО оптическим методом220
Пакет лабораторных исследований перед лечением катаракты1222
Пакет лабораторных исследований перед ИВИ611
Контактная биомикроскопия440–773
Ретинальная томография (ОСТ)+КРФ+фото глазного дна611–1000

Как проверить сетчатку глаза в домашних условиях

Если заметили отклонения в зрения, но в ближайшее время не получается выделить время для посещения офтальмолога, можно пройти его в домашних условиях. Понадобится распечатать сетку Амслера или открыть изображение на компьютере.

Проверка зрительного восприятия в домашних условиях:

  1. Сетку Амслера разместить в 30 см от глаз. Она должны быть ровной, не шататься. Можно закрепить на стене скотчем или кнопками.
  2. Надеть очки или контактные линзы.
  3. Один глаз закрыть рукой и смотреть на точку расположенную в центре сетки.

В норме — линии ровные, не искаженные. Если линии стали волнистыми или прерывистыми — имеется заболевание светочувствительных участков ретины. Необходимо немедленное обращение к врачу, чтобы предупредить прогрессирование болезни.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (3 3,33

Источник: https://proglazki.ru/diagnostika/kak-proveryayut-setchatku-glaza/

ЛичныйВрач
Добавить комментарий