Как проверить косоглазие

Как проверить косоглазие

Как проверить косоглазие

При косоглазии наблюдается слабость глазодвигательных мышц.

По этой причине один или оба органа зрения сдвигаются с нормальной орбиты.

Дополнительно у пациента может наблюдаться миопия или гиперметропия, что ухудшает его состояние. Важно как можно раньше выявить патологию, чтобы начать лечение, предотвратить осложнения. Так как большинство форм косоглазия развивается у детей, родителям рекомендуется знать простые способы для обнаружения изменения нормального расположения глаз.

Самостоятельная проверка на косоглазие

Такой способ подходит для взрослых людей, так как не все дети смогут понять, что делать, а также передать свои ощущения родителям. Процедура проверки на наличие или отсутствие косоглазия проходит в несколько этапов:

  1. Пациент должен сесть удобное кресло, при этом не ощущать перенапряжения или дискомфорт.
  2. Необходимо сконцентрировать зрение на ярком и контрастном предмете, это может быть вывеска, монитор с каким-либо изображением. Этот предмет должен быть отдален от человека.
  3. С помощью рук поочередно закрывают глаза. Сначала левой, затем правой. Перерыв между перекрытием органа зрения должен составлять 2-3 секунды. Рука пациента не должна касаться лица, она располагается на расстоянии нескольких сантиметров от кожи.

При рассматривании предмета через ладонь у здорового человека или пациента с косоглазием будут отличаться изображения. Именно от этого показателя зависит наличие или отсутствие болезни.

Реакция здорового человека

Если у человека нормально развита функция зрения, перекрытая часть предмета будет казаться полупрозрачной, как будто просматривается через ладонь. Это действие осуществляется благодаря бинокулярному зрению. Поэтому будет воссоздаваться целая картинка.

Реакция при косоглазии

Если же у человека наблюдается косоглазие, эффекта полупрозрачного просматривания не будет. Человек будет улавливать часть предмета.

Патологическая реакция может проявляться в 4 формах:

  • Нарушение искажения рассматриваемого объекта. Для пациента создается обманчивость зрения, как будто предмет движется или отклоняется от траектории. Это свидетельствует о скрытом страбизме, который не видно невооруженным взглядом.
  • Другая форма косоглазия наблюдается у пациентов, когда при закрытом левом глазе картинка двигается вправо, а при закрытом правом органе зрения, картинка сдвигается влево. Это состояние наблюдается у пациентов с открытым страбизмом в сходящейся форме.
  • Для расходящегося косоглазия все происходит наоборот. Если левый орган зрения открыт, картинка смещается вправо. Если правый орган зрения открыт, картинка сдвигается влево.
  • Вертикальное отклонение при косоглазии наблюдается в случае, если при фокусировании любого органа зрения картинка сдвигается в различных направлениях.

Если с помощью самостоятельного исследования пациент выявил отклонения в функции зрения, рекомендуется незамедлительно обратиться к офтальмологу. Чем раньше начнется терапия, тем выше возможность полного восстановления функции зрения.

Второй метод

Если пациент не уверен в состоянии органов зрения после первого теста, рекомендуется провести другое исследование. Его отличие заключается в расстоянии до наблюдаемого объекта. Оно должно быть не более 40 см. Сначала человек закрывает правый орган зрения, затем левый. Значения теста идентичны предыдущему исследованию.

Пациентам важно помнить о том, что необходимо концентрировать взгляд именно на предмете. При многих формах косоглазия взгляд может постепенно рассеиваться, поэтому при ближнем наблюдении объекта фокусировка затрудняется.

Определение косоглазия у детей

Для детей, особенно до 3 лет, определить косоглазие в домашних условиях достаточно сложно. Это связано с тем, что они не могут передать взрослым о своих ощущениях.

При начале исследования они начинают плакать, что значительно затрудняет диагностику. Родители должны помнить о том, что у новорожденных часто может наблюдаться физиологическое косоглазие, которое полностью устраняются в 2-3 месячном возрасте, когда начнут нормально функционировать глазодвигательные мышцы.

Поэтому рекомендуется переждать этот период, начать выполнять тестирование в более взрослом возрасте.

Выделяют различные способы, с помощью которых можно обследовать детей, выявить патологию органов зрения.

Симптоматическое определение

У детей со страбизмом определяются клинические проявления, по которым родители могут заподозрить наличие заболевания:

  • беспокойство малыша;
  • сниженный аппетит;
  • плач в любое время суток без причины;
  • голова значительно больше нормальных размеров для младенцев;
  • невозможность сконцентрировать взгляд на предмете после 3 месяцев жизни;
  • расхождение глазных яблок в разные стороны.

Если возраст пациента более 3 лет, ребенок уже научился разговаривать, клинические симптомы дополняются:

  • жалобы на частые головные боли;
  • невозможность сконцентрировать взгляд на одном предмете продолжительное время;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • переутомляемость глаз, снижение остроты зрения;
  • отставание в развитии от сверстников.

Наличие клинических симптомов не может подтвердить или опровергнуть косоглазие. Для этого должны быть использованы более достоверные тесты.

Реакция на свет

При включении света в помещении здоровые дети сразу обращают внимание на яркие объекты. Если же такая реакция отсутствует, возможно у малыша проблемы со зрением.

Для проверки можно использовать яркую лампу или фонарик, который направляют на глаза ребенка. Если реакция отсутствует, возможно больной глаз выключен из функциональности.

Узнавание игрушек

В возрасте ближе к 9 месяцам младенцы начинают узнавать свою игрушку. Можно показать ее малышу, если возникнет реакция, значит, он сумел рассмотреть ее. Если же распознавания не было, возможно он не увидел предмет больным глазом.

Тест Амслера

Для исследования необходимо применить лист бумаги, на котором начерчена мелкая сетка. В центре этой бумаги должна располагаться жирная черная точка. Такой лист отдаляют от глаз на расстояние 30 см. Далее пациент рассматривает сетку с помощью двух глаз, затем поочередно то правым, то левым (человек должен видеть как сетку, так и точку посередине).

Если ребенок использует контактные линзы или очки из-за сниженной функции зрения, тестирование проводят в них.

Возможно два результата после проведения тестирования:

  • если при поочередном закрытии правого и левого глаза картинка не двигается, а расположена посередине, это означает, что функция зрения человека в норме;
  • если при закрытии одного из глаз изображение сетки меняется, искривляется, сдвигается точка, это свидетельствует о том, что возможно у человека есть страбизм.

Если родители заподозрили косоглазие после проведенного теста, самостоятельное лечение невозможно. Незамедлительно обращаются к офтальмологу. Если косоглазие будет долго развиваться, орган зрения со сниженной функциональностью может полностью выключиться из работы. Это приведет к замене бинокулярного зрения монокулярным, снижению качества жизни.

Была ли статья полезной?

Источник: //proglazki.ru/kosoglazie/kak-opredelit-kosoglazie/

Угол косоглазия по Гиршбергу: для чего проводится четырехточечный тест Уорса, как определить гаплоскопию, определение на бинокулярное зрение

Как проверить косоглазие

Косоглазие или страбизм – распространенная зрительная патология. Она может встречаться как у детей, так и взрослых, носить врожденный или приобретенный характер. И если врожденные аномалии заметны с первых месяцев жизни, то выявить приобретенный страбизм не так уж просто.

Для проверки пациента на наличие и сложность заболевания, врач может прибегнуть к больничным тестам и аппаратным исследованиям. Они включают такие методики, как определение угла косоглазия по Гиршбергу, исследование с Синоптофором и пр.

Далее расскажем о них более детально.

На что нужно обратить внимание при постановке диагноза

В ходе определения диагноза необходимо обратить внимание на анамнез, а именно:

  • Время, когда появилось косоглазие, указывает на этиологию. Чем раньше оно возникло, тем большей будет вероятность хирургического вмешательства. При позднем появлении шансы на аккомодационный компонент увеличиваются.
  • Вариабельность углов – это существенный критерий, так как периодическое появление косоглазия позволяет понять, что бинокулярное зрение сохранилось.

В случае с альтернирующим страбизмом предполагается симметричная острота зрения на каждом из глазных яблок.

  • Большое значение имеет общее состояние, либо аномальность развития. К примеру, обращается внимание на частоту косоглазия у ребенка, страдающего от церебрального паралича.
  • Специалисту необходимо проверить анамнез родов, ознакомиться с показателями при протекании беременности, весомребенка при рождении, патологиями при внутриутробном развитии, либо в процессе родов.
  • Сильное влияние также оказывает наследственный анамнез, поскольку в большинстве случаев это заболевание является врожденной патологией.
  • В рамках проверки сенсорных функций определяется уровень устойчивости бинокулярного зрения, выявляется его острота, наличие или отсутствие слияния бифовеонального типа. Обращается внимание на функциональную скотому подавления, характер диплопии, фузионные резервы.

Врач, проверяя моторные функции, анализирует степень подвижности каждого глазного яблока, дает характеристику девиации, определяет сложность нарушений в работе глазодвигательной мышцы каждого глаза по отдельности.

Виды исследований – как проверить себя на косоглазие, какие существуют нормы и отклонения

Для установления точного диагноза и измерения угла косоглазия специалисты могут прибегать к различным диагностическим методам. Про гетерофорию у взрослых и детей расскажет этот материал.

Сюда относятся следующие:

  • определение угла косоглазия по Гиршбергу;
  • исследование с синоптофором;
  • цветовой тест Белостоцкого-Фридмана;
  • тест Уорса;
  • растровая гаплоскопия.

Рассмотрим каждый из методов поподробнее.

Определение угла косоглазия по Гиршбергу

В рамках диагностики применяется офтальмоскоп. Схема включает в себя такие этапы.

  1. Включение прибора.
  2. Направление пациентом взгляда на отверстие, расположенное в центральной части аппарата.
  3. Фиксирование офтальмологом расположения световых бликов.
  4. Блик на здоровом глазу расположен строго в центральной части зрачка.
  5. Больной глаз демонстрирует фиксирование блика на некотором расстоянии от зрачка.
  6. Замер угла отклонения.
  7. Выключение прибора.

Про содружественное косоглазие и как оно проявляется расскажет эта статья.

Углы страбизма могут быть разными, в зависимости от расположения блика. Нормы следующие:

  • если блик не покидает пределы зрачка, угол находится на уровне 10 градусов;
  • при расположении световой точки на краю зрачка, угол отклонения составит 15 градусов;
  • при нахождении блика посредине радужки, угол варьируется в пределах от 25 до 30 градусов.

После того, как диагностика будет завершена, специалист сравнивает первичный и вторичный угол косоглазия. Первичный – это угол, пострадавший от страбизма, вторичный – показатель полноценно работающего глаза. Делаются выводы о необходимости проведения хирургического вмешательства. Что такое ортоптика и диплоптика узнайте тут.

Если показатель превышает 15 градусов, проводится операция. В остальных случаях зрение корректируется аппаратно.

Как определить угол косоглазия с Синоптофором

Синоптофор – это один из наиболее популярных приборов для проведения гаплоскопической диагностики. В приборе механическим способом разделяются поля зрения. Для этого предусматриваются две оптические подвижные трубки. С их помощью проводится проверка посредством парных тест-объектов.

Применение прибора также практикуется с целью проведения комплекса ортопедических упражнений.

Внутри прибора может происходить перемещение тест-объектов в вертикальном, горизонтальном направлении, против и по часовой стрелке. Они отличаются между собой по типу контрольных элементов для каждого глаза.

Совмещая парные рисунки, можно понять, присутствует или отсутствует бинокулярное слияние. Если его нет, это свидетельствует о наличии функциональной скотомы. Обнаружив, что слияние все-таки имеется, определяются фузионные резервы. Для этого тест-объекты сводят или разводят до того момента, пока не появляется двоение проверочных объектов.

Определяется наличие положительных или отрицательных фузионных резервов. Можно ли получить права при протанопии узнайте здесь.

Применение Синптофора дает возможность установить угол косоглазия (объективный или субъективный), определить способность к слиянию картинки объектов, установить фузионный резерв, обнаружить функциональную скотому.

Четырехточечный цветовой тест Белостоцкого-Фридмана для анализа бинокулярного зрения

В рамках проведения четырехточечного цветового теста Белостоцкого-Фридмана используются два синих или зеленых кружка, остальные имеют красный и белый оттенок. Пациент смотрит на них через очки красно-зеленого цвета.

Возле правого глаза появляется фильтр красного цвета, левого – зеленого цвета. Белый круг, расположенный по центру, при просмотре через зеленые и красные фильтры, будут восприниматься в качестве красного или зеленого, исходя из того, насколько преобладает зрение левого или правого глаза.

При наличии монокулярного зрения правого глаза обследуемы будет видеть два красных кружка (при просмотре через стекло красного цвета). В случае с левым глазом – лишь три зеленые. Одновременное зрение предусматривает просмотр пяти кружков – 3-х зеленых и 2-х красных.

Одновременное зрение характеризуется просмотром четырех кружков – по паре зеленых и красных.

Используя поляроидные или растровые фильтры Баголини, как и в случае с применением цветового прибора, предусматривается наличие общего объекта для слияния, а также нескольких объектов, которые можно увидеть только одним глазом.

Отметим, что цветовые пробы используются не только для определения страбизма, но и для выявления дальтонизма. С этой целью может применяться таблица цветоощущения для водителей с ответами.

Методика анализа бинокулярного зрения отличается между собой в зависимости от степени «диссоциирующего» действия. В цветовом оборудовании оно характеризуется большей выраженностью, в то время как в растровых и поляроидных тестах выраженность поменьше. Причина – в очках условия становятся максимально естественными.

Тест Уорса – методика проверки зрения у взрослых и детей

Тест Уорса проводится с применением проектора знаков. Он позволяет оценить характер зрения, когда два глаза открыты. Тест позволяет определить, какое зрение есть у детей и взрослых – монокулярного, одновременного или бинокулярного типа. Также методика способствует выявлению фории вертикального типа.

Тест включает в себя две фигуры зеленого цвета, воспринимаемые человеком посредством зеленого стекла. Также есть одна красная фигура, на которую пациент смотрит через стекло красного цвета. Фигура белого цвета просматривается сразу двумя глазами.

При наличии бинокулярного зрения человек видит сразу четыре фигуры, одновременного – пять. Монокулярное зрение предусматривает распознавание либо трех зеленых, либо двух красных фигур.

Четырехточечный тест является одним из наиболее популярных. Перед проведением проверки пациент должен отойти на 1-5 метров. Врач надевает очки со светофильтрами. Их правая часть оснащена красной линзой, левая – зеленой.

Растровая гаплоскопия (тест Баголини)

Проведение теста Баголини предусматривает применение полосчатого стекла в нескольких экземплярах. Они располагаются в пробной оправе во взаимно перпендикулярном направлении.

Пациент в этих очках должен посмотреть на источник света, расположенный точечно. Зрение расценивается как бинокулярное, если в рамках тестирования человек отчетливо распознает один источник света, а два луча пересекаются на нем, напоминая форму креста.

При наличии одновременного зрения пациент также отчетливо видит крестообразную фигуру, но при этом количество источников увеличено до двух.

Монокулярное, соответственно, зрение, предусматривает просмотр только одного луча или двух чередующихся при наличии альтернирующего монокулярного зрения. Про паралитическое косоглазие у взрослых читайте по этой ссылке.

Способы выявления патологии и измерения угла косоглазия в домашних условиях

При врожденном косоглазии заметить наличие проблемы можно уже с первых дней. Если заболевание носит приобретенный характер, сразу заметить небольшое отклонение вряд ли получится, учитывая то, что люди редко отправляются в клинику для проведения планового медицинского осмотра. После этого, врач может назначить лечение в домашних условиях.

Для определения патологии не всегда обязательно посещать клинику – тест можно пройти и в домашних условиях. Для этого надо откинуться на кресло, зафиксировав голову в неподвижном положении. Далее человек смотрит на неподвижный объект в окне – к примеру, на вывеску или антенну спутника. Фокусировка зрения на выбранном объекте происходит на протяжении 1-2 секунд.

Далее, закрыв ладонью глаз, человек рассматривает тот же объект на протяжении 1-2 минут. В случае если зафиксированный предмет не будет прыгать в разные стороны при открывании каждого глаза, можно не беспокоиться касательно наличия косоглазия – оно попросту отсутствует.

Это очень простой тест, но для получения более подробной информации касательно состояния глаз, следует все-таки обратиться за помощью к офтальмологу. Он самостоятельно проведет проверку с применением соответствующего диагностического оборудования и современных методик.

А если после открытия глаза объект начнет прыгать из стороны в сторону, без помощи специалиста здесь точно не обойтись – придется проводить аппаратную или хирургическую коррекцию зрения. ВОзможно, вам также будет интересно ознакомиться с технологией выявления дальтонизма.

Для этого используют таблицу Рабкина с большими картинками для водителей.

Данное видео расскажет Вам о том, как определить угол косоглазия.

Выводы

  1. Выявление косоглазия – сложный процесс. Для полноценной постановки диагноза нужно пройти серию медицинских тестов и собрать полный анамнез пациента.
  2. При выявлении патологии учитываются врожденные и приобретенные факторы, т.к. в большинстве случаев страбизм является наследственным заболеванием.
  3. Чтобы правильно назначить лечение, нужно определить тип и угол косоглазия. Для этого могут применяться следующие методики: выявление угла косоглазия по Гиршбергу, исследование с Синоптофором, цветовая проба Белостоцкого-Фридмана, тест Уорса, растровая гаплоскопия.

Источник: //OkulistPro.com/bolezni/glazodvig-apparata/kosoglazie/lechenie-kosoglazie/po-girsbergu-test.html

Как определить, есть ли косоглазие в домашних условиях

Как проверить косоглазие

Заподозрить у себя наличие болезни может каждый

Каждый третий человек болеет офтальмологической патологией. Из них каждый пятый страдает косоглазием. Как определить страбизм у взрослого в домашних условиях, и есть ли у ваших детей эта болезнь, будет рассмотрено в данной статье.

Процедура самостоятельной проверки

Для того чтобы самостоятельно провести тест на гетеротропию у себя, достаточно удобно сесть в кресле, устроив голову на спинке, чтобы она не перекатывалась при расслаблении.

Интересно: Офисное компьютерное кресло с подголовником подойдет для процедуры проверки просто превосходно.

Оно удобно еще и мобильностью, что очень важно, так как для проверки понадобится окно, а точнее вид за ним.

Проводить тестирование можно в любимом рабочем кресле

Комфортно расположившись, необходимо сфокусировать взгляд на статичном отдаленном объекте, обладающем высоким контрастом. Это может быть яркая вывеска, надпись и т.п.

Сосредоточившись на выбранном объекте, нужно закрывать ладонью по очереди каждый глаз на пару секунд. Перерывы должны быть не дольше 3 секунд взгляда обоими органами визуального восприятия. Нельзя, чтобы рука при этом касалась лица.

Тестирование проводится только при дневном свете

В таких условиях при верном выполнении объект будет видеться словно через фантом ладони. У здоровых людей подобное явление возникает благодаря бинокулярности зрения, что невозможно при страбизме.

Особенности нездоровой реакции на тест

У людей с гетеротропией наблюдается особенная реакция на данный тест, которая имеет следующие проявления:

  • Если же во время проведения такого своеобразного теста-проверки объект будет не в одном положении, а возникает обманчивое ощущение, что он двигается или немного отклоняется при движениях ладонью – это свидетельство наличия скрытого горизонтального страбизма.
  • При закрытом левом глазе вероятно заметить смещение картинки вправо, а при закрытии правого и открытии левого эффект будет противоположен. Это значит, что у вас скрытый сходящийся страбизм.
  • Если при открытом левом органе зрения картинка смещается вправо, а правого – влево – то это скрытое расходящееся косоглазие.
  • Если статичный объект, на котором сфокусирован взгляд во время теста смещается в различные направления – то это свидетельствует о наличии вертикального варианта отклонения.

Классификация скрытого вертикального страбизма

Чтобы вам было легче разобраться в особенностях заболевания, нужно ознакомиться с его характеристиками.

Каждая форма болезни имеет свои особенности

Для скрытой вертикальной гетеротропии характерно:

  • оба глаза отклонены вверх;
  • оба органа отклонены вниз;
  • правый смещен вверх, а левый – вниз;
  • правый смещен вниз, а левый – вверх.

Другой вариант теста

Выявление патологии и направления отклонений на близкорасположенных объектах проводится по той же схеме. Единственным отличием является расстояние до выбранного статичного объекта от глаз – не более 40 см.

Объектом для тестирования может служить яркое яблоко

Значения реакций те же, что и при тестировании с помощью отдаленного предмета.

Стоит лишь четко акцентировать фокус именно на выбранном объекте, так как из-за его близкого расположения при косоглазии взгляд может непроизвольно перестраиваться на более отдаленные объекты.

Интересно: В современной офтальмологии существует такое понятие, как фория. Это скрытое косоглазие или несносность глаз, возникающая при отсутствии бинокулярного зрения.

Теперь вам известно, как определить угол косоглазия и саму болезнь у себя, но как быть с малышами?!

Методы самостоятельного выявления страбизма у детей

Определить косоглазие у маленьких деток не всегда просто.

Гетеротропию у детей выявить сложнее

Факт: У новорожденного в первые полгода жизни может быть легкое косоглазие по той простой причине, что ребенок еще не способен физически контролировать одновременно два глаза.

По прошествии этого периода эффект отклонения проходит, но и в начале он незначителен.

Если у грудничка даже в годовалом возрасте не проходит страбизм, или он изначально явно выраженный, необходимо обращаться к педиатру, который направит к офтальмологу.

Сложнее всего выявить у чада скрытое косоглазие, особенно в первые 2 года жизни.

Важно: Возникает данная форма патологии при мышечном дисбалансе и опасна быстрым утомлением органов зрения, что сказывается на качестве их работы.

По прошествии некоторого времени скрытый не выявленный страбизм перерастает в миопию.

Что такое миопия и как она проявляется, читайте тут.

Признаки детской патологии

Самые явные признаки косоглазия у детей проявляются лишь к третьему году, но начинают развиваться с первых дней.

Распознать нарушение можно самостоятельно дома

Как определить косоглазие у ребенка до 1 года:

Малыши, страдающие этим отклонением, не могут легко фокусироваться на некоторых предметах. Периодические наклоны головы при рассматривании и трение глаз при этом – характерные симптомы страбизма.

Если посветить в глаза фонариком, необходимо понаблюдать за отражением в них. Одинаковое в обоих – норма, отличия – косоглазие.

Фотография со вспышкой покажет по бликам на фото в глазах ребенка, есть ли у того отклонения или нет.

Факт: Стоит помнить, что данные процедуры максимально эффективны после первых 6 месяцев жизни, так как ранее легкое косоглазие нормально.

Тестирование косоглазия

Можно еще пройти самостоятельно тест на страбизм онлайн.

Проверка по методу Амслера является самым простым и быстрым методом выявления наличия отклонений в домашних условиях. Достаточно всего пары десятков секунд, и вы с точностью сможете определить, есть ли у вас данная патология.

Сетка для прохождения теста

Важно: Регулярное выполнение при подозрениях или предрасположенности к косоглазию поможет сохранить спокойствие или выявить заболевание на его ранней стадии образования.

Последовательность действий:

  1. Если вы пользуетесь линзами или очками, тест необходимо проводить в них.
  2. Изображение с тестовой сеткой должно располагаться на расстоянии не более 30 см от лица.
  3. Закройте 1 любой глаз.
  4. Сфокусируйтесь на точке в центре, при этом оценивая остальную сетку.

Делайте правильные акценты

Во время теста нужно акцентировать внимание на виде линий сетки – прямые или волнистые, какого размера квадратики и одинаковые ли они. Возможно, некоторые участки будут затуманены или обесцвечены.

Для каждого глаза тестирование нужно проходить по очереди.

Расшифровка тестирования и общие рекомендации

При нормальных показателях проверки по методу Амслера изображение будет одинаковым для обоих органов зрения и не иметь никаких отклонений в структуре рисунка.

Обнаружив несоответствия, необходимо немедленно обращаться к врачу.

Такой результат видимости могут получить люди с гетеротропией

В идеале рекомендуется посещать окулиста каждый год. Профилактические осмотры позволят выявить нарушения на начальных этапах.

Будьте внимательны к здоровью своих глаз и вовремя обращайтесь за помощью в специализированные медицинские офтальмологические центры.

В видео ниже вы можете увидеть, как проводит тест на наличие гетеротропии профессиональный офтальмолог:

Источник: //bolezniglaznet.ru/kak-opredelit-est-li-kosoglazie-v-domashnikh-usloviyakh/

Как проверить нет ли у тебя косоглазия StyxCosmetics

Как проверить косоглазие

Косоглазие может быть врождённым. Диагностируется оно, как правило, в первые дни после рождения. С приобретённым всё гораздо сложнее, не всегда сразу заметны небольшие отклонения. Как определить косоглазие по типу и виду, оценить его степень выраженности, знает только специалист – офтальмолог.

Появиться заболевание может и с возрастом. Поэтому, при первых подозрениях на заболевание, нужно обратиться к врачу. Определить косоглазие можно самостоятельно, пройдя несложный тест.

Симптомы и признаки страбизма

Отклонение, если оно неврождённое, чаще появляется и развивается в раннем возрасте. Не всегда оно проявляется визуально заметным нарушением. По своему происхождению гетеротропия может быть двух видов, паралитической и содружественной, это зависит от этиологии.

Содружественный страбизм

При таком виде косоглазия проявляются следующие симптомы:

  • нарушение объёмного зрения;
  • косить могут оба глаза по очереди;
  • если взгляд останавливается на статичном объекте, один из глаз отклоняется;
  • присутствуют аметропия или анизометропия;
  • подвижность глазных яблок свободная и без нарушений;
  • равны между собой углы отклонения (первичные и вторичные);
  • при остановке взгляда на предметах не возникает двоения;
  • косящий глаз может хуже видеть.

Форм такого страбизма есть несколько. Согласно классификации они подразделяются на неаккомодационную, аккомодационную или же частично аккомодационную.

Паралитическое косоглазие

Такой вид гетеротопии наступает вследствие поражения глазных мышц. Косит, как правило, всего один глаз. Признаки косоглазия паралитического вида таковы:

  • объемное зрение нарушено;
  • периодически кружится голова;
  • наблюдается диплопия (раздвоение предметов);
  • голова наклоняется в сторону косящего глаза;
  • вторичный угол отклонения больше первичного.

Основная особенность паралитического косоглазия состоит в том, что ограничивается движение больного глазного яблока в сторону сокращения пораженной мышцы.

Важно! Этот вид гетеротопии возникает в разном возрасте. Вызывается он различными повреждениями глаза, инфекционными воспалениями, новообразованиями.

Диагностика гетеротопии

Чтобы определить заболевание и поставить точный диагноз, нужно пройти целый ряд офтальмологических процедур и обследований. Они назначаются специалистом и включают:

  • проверку бинокулярного зрения, используя цветотест;
  • полное обследование глазного дна;
  • обследование переднего отрезка глаза;
  • проверку характера фиксации взгляда;
  • определение остроты зрения с коррекцией и в обычном состоянии.

После проведенных обследований и диагностики, устанавливается вид косоглазия. Если выявлено содружественное косоглазие, то следующим шагом будет определение угла отклонения. Бывает первичный и вторичный угол косоглазия. Первичный угол – это отклонение косящего глаза, а вторичный угол – отклонение здорового.

Определение угла косоглазия происходит при помощи переменной фиксации взгляда на неподвижном объекте по очереди каждым глазом. Если при фиксации предмета прикрыть здоровый глаз, то косящий примет срединное положение. Здоровый отклонится туда, куда двигался до этого косящий глаз. Данное вторичное будет таким же, как и первичное отклонение.

Метод Гиршберга

Измеряют величину отклонения, применяя различные методы. Определение угла косоглазия по гиршбергу – это достаточно простой способ выявления отклонений. Выполняется упражнение следующим образом:

  • больной останавливает свой взгляд на центральном отверстии офтальмоскопа;
  • медик определяет, как происходит отражение света от прибора на роговицу косящего глаза.

Точечный рефлекс на больном глазу располагается неровно (смещён) по отношению к фиксируемому глазу, у которого точка отражения света появляется в середине зрачка. Далее проводится измерение величины первичного угла отклонения.

Если точка отражения косящего глаза располагается по краю зрачка, то угол отклонения составляет примерно 15 градусов. Расположение по центру радужки – означает отклонение на 20 – 30 градусов, а на лимде – около 45. Более точные результаты получаются при определении угла отклонения на синоптофоре или периметре.

Скрытое косоглазие(гетерофория)

Оно возникает по многим причинам и характеризуется постоянным напряжением мышц глазного дна. Положение зрачков при таком косоглазии остается правильным, а зрение – бинокулярным, диагностика скрытого косоглазия также строится на ряде офтальмологических осмотров и исследований.

Выявить скрытое косоглазие поможет тест, который можно провести самостоятельно. Для его выполнения нужно:

  • сесть напротив окна, голову нужно зафиксировать неподвижно, с опорой на спинку высокого стула или кресла;
  • сфокусировать взгляд на объекте, который хорошо выделяется за окном и остаётся неподвижным;
  • поочередно прикрывать рукой глаза на несколько секунд, ладонь при этом к ним не прислонять;
  • продолжать смотреть на выбранный объект поочерёдно обоими глазами, в течение двух минут.

Если во время открывания глаз предмет фиксации остается неподвижным, значит гетерофории нет. При корректно выполненном упражнении, когда зрение находится в норме, предмет видится как бы сквозь «прозрачную» ладошку, которая находится рядом с настоящей кистью руки.

О проявлении скрытого страбизма можно говорить, если предмет фиксации взгляда, после убирания ладони, «скачет» или «плывет».

Такие колебания могут проходить как из стороны в сторону, так и в вертикальном направлении. В зависимости от характера скачков, выявляется расходящееся, сходящееся или вертикальное косоглазие.

Таким методом определяется направление фории для дальнего расстояния. Аналогично выполняется и определение направления при зрении вблизи. Разница в том, что объект фиксации взгляда располагается на близком расстоянии (обычно 35-45 см) от глаз.

Внимание! При выполнении упражнения необходимо чётко фиксировать взгляд на выбранном объекте и не шевелить головой.

Использованные источники: bolvglazah.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Донцова дарья. микстура от косоглазия

  Расходящееся косоглазие кто исправил

  Где сделать операция косоглазие

  Тренажер косоглазие

Как безошибочно определить косоглазие у детей и взрослых?

Здравствуйте, дорогие друзья! Косоглазием называется офтальмологическая патология, при которой один или оба глаза отклоняются от центральной оси. Происходит это из-за того, что глазные мышцы работают неодинаково. В результате возникают большие трудности с фокусировкой взгляда на каком-либо предмете, так как мозг не в состоянии соединить 2 картинки в цельное изображение.

Своевременное обнаружением признаков гетеротропии и обладание полезными знаниями поможет предотвратить прогрессирование заболевания и вернуть человеку нормальное зрение. Сегодня мы поговорим о том, как определить косоглазие у взрослых и маленьких пациентов.

Когда косоглазие считается нормой?

Различают несколько видов косоглазия: вертикальное, сходящееся и расходящиеся. Зачастую в этих случаях косят один или оба глаза. Иногда у ребёнка встречается страбизм скрытой формы, который практически незаметен. Такая форма косоглазия может возникнуть вследствие мышечной разбалансировки, которая провоцирует быстрое утомление органов зрения.

Как правило, подобное отклонение зрительной оси развивается у новорожденного с 1-3 месяцев, а в полную силу проявляется к 3 годам. Это обусловлено тем, что как раз в возрасте 3-4 лет малыш начинает лепить и рисовать, что требует определённого зрительного напряжения.

Нередки случаи, когда ребёнок рождается с косоглазием. причина заключается в слабости глазных мышц, что является обычным явлением, не требующим беспокойства. А вот если гетеротропия развивается у грудничка старше 6 месяцев – это веский повод для обращения к детскому окулисту.

Какие симптомы указывают на наличие скрытого косоглазия и как самостоятельно его определить?

Если врождённое косоглазие у ребёнка до года можно обнаружить с первых дней жизни, то со скрытой форой патологии дела обстоят немного сложнее. Наличие небольших отклонений иногда можно просто не заметить, особенно в тех случаях, когда офтальмологические осмотры проводятся реже 2 раз в год.

Как же обнаружить косоглазие до момента появления видимых симптомов в виде отклонения глаз в разные стороны? Скрытый страбизм у ребёнка до года в домашних условиях можно обнаружить после проведения простенького теста, который займёт несколько минут. Последовательность его выполнения выглядит следующим образом:

  1. Нужно усадить ребёнка в кресло и контролировать, чтобы он не шевелил головой.
  2. Он должен посмотреть в окно на какой-нибудь небольшой объект (рекламный щит, антенну и пр.) и зафиксировать на нём взгляд на 2-3 секунды.
  3. Далее необходимо, чтобы малыш поочерёдно прикрывал ладошкой правый и левый глаз, вглядываясь при этом в выбранный объект в течение 1-2 минут. Если он не меняет своего местоположения (отсутствует вибрация и скачки) при открытии каждого органа зрения, значит у ребёнка, вероятнее всего, нет косоглазия.

Аналогичным образом можно провести проверку на наличие страбизма у взрослых в домашних условиях. Конечно, подобный тест не даёт полной картины.

Максимально точный результат можно получить после прохождения полноценного офтальмологического осмотра, в ходе которого применяется специальное оборудование для диагностики.

Методы диагностики страбизма

Как уже было сказано, выявить гетеротропию в домашних условиях невозможно на 100%. Для определения косоглазия и установки правильного диагноза проводятся следующие офтальмологические процедуры:

  1. Биометрическое исследование.
  2. Определение зрительной остроты с линзами и без.
  3. Определение объёма двигательных возможностей органов зрения и угла косоглазия.
  4. Офтальмоскопия (исследование глазного дна и порога стереоскопического зрения).
  5. Определение рефракции глаз (сначала проверяются зрачки в суженном состоянии, а затем – в расширенном).
  6. Скиаскопия (в ходе процедуры устанавливается вид рефракции).
  7. Рефрактометрия (необходима для получения наиболее точной информации о преломляющей силе органа зрения).
  8. Проверка на наличие патологий центральной нервной системы и психологических отклонений.

Косоглазие определяют по первичному и вторичному углам отклонения. Показатели первичного угла определяют то, насколько велико отклонение косящего глаза, а вторичного — величину отклонения здорового органа зрения.

Угол косоглазия может быть определён путём поочерёдной фиксации взгляда на неподвижно объекте. Если в этот момент закрыть здоровый глаз, орган зрения, который косит, примет срединное положение. В то же время произойдёт отклонения здорового глаза в ту сторону, куда двигался косящий.

Эффективные методы, которые помогут самостоятельно выявить гетеротропию у детей

Выявить страбизм у ребёнка в домашних условиях можно при помощи 2-х инструментов: фонарика и фотокамеры. Для чего они нужны? Фонариком нужно посветить в глаза малышу и понаблюдать за отражением. При одинаковом отражении в зрачках обоих органов зрения можно расслабиться – это говорит об отсутствии косоглазия. Разное отражение сигнализирует о наличие дефекта зрения.

Не менее эффективным способом выявления гетеротропии являются фото, сделанные со вспышкой. Чтобы определить по фото, если ли у малыша данная патология, следует внимательно посмотреть на блики от вспышки – когда у крохи отсутствуют проблемы со зрением, блики в обоих глаза одинаковые.

На развитие косоглазие у маленьких деток указывает неспособность фокусировки на определённых объектах. Наблюдая за малышом, родители могут заметить, как он периодически наклоняет голову, пытаясь рассмотреть тот или иной предмет, и трёт при этом глазки. Эти симптомы нельзя оставлять без внимания, так как они могут сигнализировать о начале развития болезни!

Тест на определение косоглазия

На сегодняшний день существует масса онлайн-тестов, с помощью которых человек может определить наличие у себя косоглазия. Одним из самых простых и быстрых является тест Амслера, который не отнимет более 30 секунд. Алгоритм его проведения выглядит следующим образом:

  1. При условии ношения корригирующей оптики (очков или контакных линз), тестирование нужно проводить в ней.
  2. Откройте тест и сядьте ровно. Сделайте так, чтобы тестовое изображение располагалось в 25-30 см от глаз.
  3. Закройте глаз и сфокусируйте взгляд на точке в центре сетки, пытаясь при этом охватить целую картинку.
  4. Необходимо сосредоточиться на том, как выглядят линии сетки. Во время прохождения теста важно обращать внимание на форму линий, размер квадратиков и т. д. В некоторых участках сетки может наблюдаться затуманивание или отсутствие цвета.
  5. После того, как будет протестирован один глаз, переходите к другому.

Если у человека нет косоглазия, в обоих случаях (как на правом, так и на левом глазу) картинки будут одинаковыми, без каких-либо искажений. При наличии несоответствий следует обратиться за офтальмологической помощью, так как это указывает на наличие зрительных отклонений.

Важно! Если у вас появились подозрения или имеется предрасположенность к страбизму, тестирование по методу Амслера рекомендуется проводить раз в 2-3 месяца. Благодаря этому можно будет обнаружить патологию на начальной стадии развития и предотвратить её прогрессирование.

о том, как исправить косоглазие

Когда доктор видит косоглазие, он точно знает, что у человека или сходящееся, либо расходящееся. При этом, специалист проводит тест – берете чистый лист бумаги, сворачиваете в трубочку и приставляете к одному из глаз. Если все в порядке, то человек увидит, что в ладошке дырка, а если два изображения, тогда есть проблема со зрением.

Я считаю, такой тест является самым простым и его возможно запросто провести в домашних условиях. Так, человек будет уверен, стоит идти к врачу или его опасения напрасные и волноваться абсолютно не стоит.

ЛичныйВрач
Добавить комментарий