Как определить расстояние между зрачками для очков

Что такое межзрачковое расстояние?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Как определить расстояние между зрачками для очков

Комфорт во время ношения очков, во многом зависит от правильного центрирования линзы в оправе. Точное центрирование обеспечивает необходимое качество коррекции зрения и облегчает адаптацию к очкам. Узнаем, что такое межзрачковое расстояние и какие методики позволяют получить максимально точные измерения при подборе очков.

Астенопические жалобы пациентов, отдавших предпочтение очковой коррекции зрения, зачастую связаны с неправильными данными о межцентровом расстоянии. Среди самых распространенных симптомов непереносимости очков — головные боли, жжение в глазах, головокружение.

Почему могут не подойти новые очки? Вот частые причины дискомфорта:

  • нарушение расстояния между центрами линз;
  • асимметричность лица, разная высота переносицы;
  • нарушение расстояния по вертикали;
  • нарушение вертексного расстояния (промежуток от вершины глазного яблока до обращенной к глазу поверхности линзы).

Чтобы избежать подобных проблем, необходимо отдать предпочтение современным методам диагностики и определения межзрачкового расстояния. Тогда данные рецепта будут корректными, а оптический центр линзы совпадёт с центром зрачка.

Что такое бинокулярное межзрачковое расстояние?

Межзрачковое расстояние PD — значение, которое указывается в рецепте для очков, — это длина промежутка между зрачками. Довольно часто зрачки располагаются ассиметрично относительно середины переносицы, поэтому окулисты записывают данные для каждого глаза. Бинокулярное РЦ — это промежуток между центрами зрачков.

Монокулярное РЦ — это расстояние от центра переносицы до центра зрачка. Так, если межцентровый промежуток равен 63 мм, то для каждого глаза величины могут быть указаны, как 31 мм и 32 мм — расстояние от центра переносицы до глаз. У взрослых людей такие данные остаются практически неизменными, а вот у детей, в связи с процессами роста, корректируются.

По этой причине использование устаревших рецептов для детских очков недопустимо.

Как можно измерить межзрачковое расстояние? Современный подход к методике измерения межцентрового промежутка несколько изменен: учтены прошлые ошибки, определены приоритеты для нового оборудования.

Если раньше было принято указывать разницу межзрачкового расстояния для близи и для дали в 2 мм, то сейчас, как правило, разница составляет 4-6 мм. Также теперь расстояние можно отображать любой цифрой, а не только делящейся на два, как это было рекомендовано старыми стандартами.

Ранее в рецептах указывалось два расстояния. Например, 60-62 мм, где меньшее значение должно было использоваться для рассматривания близко расположенных предметов, а большее — для дальних. В настоящее время принято считать, что межзрачковое расстояние для дали и близи может различаться на 3-7 мм.

Расстояние для нижних сегментов в бифокальных и прогрессивных линзах сложного дизайна на 2,5 мм меньше для правого и левого глаза, чем расстояние для дали.

Как выполняется измерение межзрачкового расстояния

Для определения межзрачкового расстояния принято использовать три основных метода: с использованием линейки и мишени на расстоянии пяти метров, с помощью линейки при визировании пациентом глаза врача, с применением специального прибора — пупиллометра.
Используя линейку, можно получить данные об общем межзрачковом и о монокулярном расстоянии.

Для получения достоверного результата пациент должен сидеть в непринужденном положении напротив врача. При измерении оптические оси человека должны быть параллельны друг другу, без конвергенции. Врач в это время находится напротив пациента, на одном уровне.

Расстояние измеряется от внешней стороны радужки правого глаза до внутренней стороны радужки левого глаза.

Также измерение расстояния между зрачками проводится с помощью контрастной мишени. Её устанавливают над таблицей Сивцева на удаленности около пяти метров от человека. Она используется для фиксации взгляда. В качестве мишени обычно используется красный круг диаметром 4-5 см.

Взгляд человека должен быть направлен вдаль, поверх головы врача, который производит измерения. Если у пациента маленький рост, необходимо это учитывать и увеличивать высоту сидения. Из обязательных условий — хорошее освещение.

Врач должен хорошо видеть глаза обследуемого, которому, в свою очередь, необходимо фиксировать голову и глаза в одном положении для получения максимально корректных результатов измерения, без погрешностей.
Измерение с помощью линейки при визировании обследуемым глаза врача проводится сидя.

Глаза специалиста и обследуемого находятся на одном горизонтальном уровне, положение должно быть естественным. Врач смотрит на зрачок человека и попеременно закрывает свои глаза, прося пациента смотреть в его открытый глаз.

Так, при измерении вдаль, специалист закрывает свой правый глаз и просит обследуемого смотреть в его левый глаз, ставя нулевое деление напротив наружного лимба. Затем врач открывает правый глаз, закрывая левый, и просит человека смотреть на правый глаз, тем самым выравнивая зрительную ось.

Межзрачковое расстояние для дали и близи — методы измерения

При измерении расстояния для близи специалисту необходимо учитывать конвергенцию (физиологическую способность глаз сводить зрительные оси на предмете). Измерение PD при взгляде вблизи проводится с внешней стороны радужки правого глаза до внутреннего края лимба левого глаза.

Ведущий глаз врача находится при этом напротив центра переносицы пациента, на одном уровне. Промежуток между глазами врача и обследуемого человека равен сорока сантиметрам.
Комфортное бинокулярное зрение обеспечивает правильный инсет — разница между центром зрачка для дали и центром зрачка для близи.

Инсет важен при составлении рецепта для прогрессивных очков. При измерениях межзрачкового расстояния для дали, точку фиксации располагают на расстоянии 70 см от пациента, выше головы врача на 4-5 см. При проведении измерений для дали существенные преимущества имеет пупиллометр, минимизирующий различные погрешности.

Так, по сравнению с методом измерения линейкой, у пупиллометра погрешностей в 3 раза меньше.

Преимущество измерения межзрачкового расстояния пупиллометром

Пупиллометр — это прибор, используемый для определения диаметра зрачков, межзрачкового расстояния, широко применяемый в офтальмологии. В многофункциональных приборах предусмотрен выбор настроек, а также есть автоматический учет высоты переносицы пациента, что положительно сказывается на точности результатов.

Преимущества пупиллометра:

  • точная настройка, быстрый результат с минимальными погрешностями;
  • возможность проводить измерения для каждого глаза отдельно;
  • на результаты не влияют неконтролируемые движения зрачков, уровень освещенности помещения и различные раздражительные факторы;
  • данные отображаются в цифровом виде на дисплее устройства.

Прибор измеряет промежуток от середины переносицы до зрачков и фиксирует изменения в условиях смещения фокуса. С его помощью можно определить асимметрию в расположении глаз, получить данные для любого рабочего расстояния.

К сожалению, есть и некоторые противопоказания к использованию такого прибора: искривление носа, слабая острота зрения, при которой человек не видит метку, а также кривошея — заболевание, характеризующееся наклоном головы с ее одновременным поворотом в противоположную сторону.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/chto-takoe-mezhzrachkovoe-rasstoyanie.htm

Как измерить межзрачковое расстояние: способы и инструкции

Как определить расстояние между зрачками для очков

Правильное ношение очков зависит от подбора линз и оправы. Межзрачковое расстояние позволяет определить центрирование линз относительно зрачков пациента. Для этого врач определяет расстояние, вписывает данные в рецепт. Замеры можно провести и дома самостоятельно, но у офтальмолога точность результата будет выше.

Что такое межзрачковое расстояние

Во время ношения очков у некоторых людей возникают жалобы на головную боль, плохое самочувствие, боль в глазах, головокружение. Очки могут не подходить по следующим причинам:

  • нарушение длины между центрами линз;
  • асимметричность лица;
  • подбор вертексного расстояния;
  • неправильно подобранные очки.

Определение межзрачкового расстояния позволяет избежать некоторых проблем. Врач вписывает показатели в рецепт, при подборе очков фармацевт обратит внимание, чтобы центр линзы совпадал с центром зрачка.

Межзрачковое расстояние — промежуток между зрачками. Зрачки могут располагаться асимметрично, поэту у офтальмологов существует понятие бинокулярного и монокулярного промежутка:

  • Монокулярное расстояние измеряется от центра переносицы до центра зрачка.
  • Бинокулярное – отрезок между зрачками. Бинокулярный отрезок равен сумме монокулярных измерений.

У взрослых показатели редко меняются с течением времени, у детей по мере роста следует подбирать новые очки.

Норма показателей

Определение межзрачкового расстояния претерпело изменения. Нормы немного изменились. Методика измерения межцентрового промежутка стала другой, с учетом прошлых ошибок.

https://www.youtube.com/watch?v=0LSVdNCZPfw

Раньше разница промежутка определялась 2 мм для дали и близи. Сейчас этот показатель варьируется от 4 до 6 мм. Расстояние можно записывать любой цифрой, а по старым стандартам показатель должен быть четным. Новые рецепты отличаются от прошлых.

Так, расстояние указывали отдельно для дальних и отдельно для близких предметов с разницей в 2 мм. Сейчас принято считать, что показатели могут отличаться до 7 мм.

Современные линзы сложного дизайна определяют для близкого расстояния на 2,5 мм меньше для каждого глаза, чем для дальнего.

Нормой межзрачкового расстояния считается 62 мм, данные могут быть в диапазоне 54-74 мм. Если отрезок получился дробный, то результат округляют. При косоглазии в рецепте указывают дистанцию, которая была бы у человека в норме.

Можно ли измерить самому

Можно самому провести измерение межзрачкового расстояния. Для этого потребуется миллиметровая линейка и зеркало. Если линейки нет, то можно распечатать специальную шкалу для измерения, но предварительно следует убедиться, что принтер не искажает масштаб.

Помещение должно быть хорошо освещено. Следует встать перед зеркалом на расстоянии 20 см. Линейка должна располагаться выше глазных яблок, параллельно линии бровей. Голову нужно держать ровно, чтобы получить более точные измерения.

Вначале следует закрыть один глаз и поместить ноль на линейке напротив центра левого зрачка. Чем точнее будет определен центр, тем качественнее получится результат.

Далее следует открыть второй глаз и найти деление на линейке, которое будет находиться точно посередине зрачка. В это время нельзя двигать головой или сдвигать линейку. Глаза должны быть направлены в зеркало, чтобы измерение прошло корректно. Полученные данные в миллиметрах являются межзрачковым расстоянием. Измерения следует проводить 3 или 4 раза.

Помощь другого человека

Провести измерения можно с помощью другого человека. Следуя простым правилам, можно понять, как измерить межзрачковое расстояние с помощником. Для этого необходимо встать друг напротив друга. Дистанция между лицами должно составлять 20 см. Больший или меньший интервал приведет к искажению результата.

Человек, которому проводят измерения, должен направить взгляд поверх головы помощника. Желательно, чтобы голова была ниже, чем глаза испытуемого. Смотреть следует на предмет, который находится в 3–6 метрах от человека.

Для точности измерения нельзя шевелиться, двигать головой и вращать глазами. Взгляд должен быть неподвижным. Линейку следует расположить выше глаз параллельно линии бровей. Ноль следует установить в центре зрачка одного глаза и определить на каком расстоянии будет находиться другой зрачок.

Проверка у окулиста

Измерение межзрачкового расстояния у окулиста покажет более точный результат. Врач при подборе очков держит специальную линейку на разных промежутках, в зависимости от степени близорукости или дальнозоркости.

Если пациент страдает дальнозоркостью, то расстояние от линейки составит 33 см. Пациент должен смотреть чуть выше линейки на лоб врача.

Офтальмолог закрывает один глаз, а вторым смотрит на противоположный глаз пациента. Таким образом, врач фиксирует кромку лимба. Аналогичные действия проводятся с другим глазом.

Нулевое деление, соответствующее ободку глаза пациента, станет расстоянием между зрачками.

При близорукости пациент смотрит на предмет, который расположен на расстоянии 5 метров от него. Специальная линейка зафиксирует нулевое деление напротив роговицы левого глаза и правого. Полученный результат покажет пространство между зрачками. Подобным прибором можно использовать в домашних условиях, инструкция нему прилагается.

Пупиллометр

Пупиллометр используют для определения диаметра зрачков, и расстояния между ними. Его применяют окулисты. Современный прибор богат на настройки и гарантирует высокую точность результата. По сравнению с другими методами, пупиллометр обладает преимуществами:

  • быстрый точный результат;
  • определение каждого глаза;
  • на точность не влияют неконтролируемые движения зрачков и степень освещения кабинета;
  • результат отображается на дисплее устройства.

Прибор способен проводить измерения от переносицы до каждого зрачка. Показывает данные при асимметрии, дальнозоркости и близорукости. Пупиллометр имеет противопоказания:

  1. Искривление носовой перегородки.
  2. Сильное нарушение зрения.
  3. Кривошея.

Умение измерить дистанцию между зрачками помогает настройке межзрачкового расстояния при использовании оптических приборов. Для некоторых требуется регулировка, чтобы увидеть изображение.

Настройка межзрачкового расстояния

Оптические приборы, такие как бинокль или микроскоп с 2 окулярами, требуют дополнительной настройки изображения. Первоначально следует настроить резкость и выровнять прибор по горизонтали. Наблюдая в линзы, необходимо сводить бинокуляры для регулировки межзрачкового расстояния. Изображение должно стать единым.

Для сложных цифровых приборов можно изначально выставить это расстояние и сделать достройку изображения. При правильных показателях пользоваться прибором будет комфортно. Промежуток между центрами линз должно совпадать с межзрачковым расстоянием.

Источник: https://FB.ru/article/460488/kak-izmerit-mejzrachkovoe-rasstoyanie-sposobyi-i-instruktsii

Как определить расстояние между зрачками для очков

Как определить расстояние между зрачками для очков

Межцентровой промежуток (МР) — это расстояние между зеницами, измеренное в миллиметрах.

Глаза человека находятся на определенной дистанции друг от друга, которая может отличаться.

Промежуток между центром одного зрачка и другого называется межцентровым. Как правило, оно находится в диапазоне 54–65 мм. По мере роста детей, их МР продолжает меняться, но как только они становятся взрослыми, рост глазного яблока прекращается, это значение остается постоянным.

Рецепт может иметь одно значение МР или два. Это важный параметр для покупки соответствующих очков. Очень важно, чтобы линзы были непосредственно сфокусированы на зрачках, чтобы человек мог наслаждаться правильным зрением.

Для чего измеряют расстояние между зрачками

У мужчин среднее зрачковая дистанция составляет 64,0 мм, у женщин — 61,7 мм, а расстояние 54,0-68,0 мм считается нормой для обоих полов. Дети имеют МР, которое зависит от возраста, пола и развития.

Измерение МР необходимо для правильного подбора корректирующей оптики. Каждый набор рецептурных линз имеет оптический центр, который определяется зрачковым расстоянием. Центры оптического стекла должны совпадать с центрами зениц, чтобы слабовидящий пациент максимально хорошо видел.

У пациента может присутствовать нарушение асимметрии отверстий в радужной оболочке глаза, поэтому у окулистов есть определение бинокулярного и монокулярного расстояния.

Бинокулярное расстояние — отрезок между обеими зеницами. Он равен сумме 2 монокулярных измерений. Монокулярный промежуток — измерение от центра верхней части носа, примыкающей ко лбу до середины отверстия в радужке.

Измерение МР помогает избежать следующих проблем в ношении средств коррекции зрения:

  • неправильное определение картинки;
  • нечеткость изображения;
  • двоение;
  • непереносимость и астенопические признаки.

Формула для измерения

Удобство использования оптического прибора зависит от правильного подбора оптического стекла и ободка. Точное центрирование обеспечивает необходимое качество улучшения зрительного восприятия и быстрое приспособление органов зрения к новой оптике.

В бланке, выписанном окулистом или оптометристом для получения средства коррекции, указывается межцентровое расстояние.

Если имеется асимметрия, показатель важно брать во внимание при производстве индивидуальных диоптрийных стекол.

Многие проведенные эксперименты обнаружили возможную величину призматического действия, которая не будет вызывать неприятных признаков в случае высокой асимметрии.

Определяется по формуле: Δ= C x Fv’. Из которой следует — чем выше преломляющая сила диоптрийного стекла, тем сильнее оптический центр в точке не совпадает с геометрическим центром оптической или центральной зоны.

Когда в салоне оптики принимают заказ от клиента, часто необходимы параметры МР пациентам с учетом асимметрии в расположении глаз.

Алгоритм измерения межзрачкового расстояния

Инструмент — миллиметровая линейка, зеркало. Алгоритм самостоятельного определения МР:

  1. стать напротив поверхности, отражающей изображение;
  2. прислонить геометрический прибор ко лбу, держать горизонтально, прямо;
  3. прикрыть правый орган зрения рукой, выровнять линейку по центру левой зеницы;
  4. смотреть прямо, закрыть левый и открыть второй;
  5. посмотреть параметры, которые совпадают с центром правой зеницы.

Если измеряет врач или друг, встать напротив, но чтобы голова была ниже головы доктора на несколько см. Расстояние — 200 мм. Тот, которому проводят определение МР, смотрит поверх головы врача.

Двойной МР состоит из двух чисел и представляет собой промежуток между центрами каждого зрачка до переносицы. Пишется в рецепте: 33/31.

Оптометристы измеряют МР с помощью пупиллометра. Это быстрое, безболезненное измерение. Устройство гарантирует высокую точность. Определяет МР каждого органа зрения, измерения отображает на экране, движения зениц не влияют на точность.

Пупиллометрия не проводится пациентам с искривлением носовой перегородки, сильным нарушением зрительного восприятия и при кривошее.

Как работает:

В инновационном центре “Сколково” презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

  1. носовую подушечку поместить на нос обследуемого, попросить держать, как бинокль;
  2. установить промежуток на колесе до бесконечности;
  3. посмотреть и измерить промежуток.

В отделениях неотложной помощи осмотр осуществляется с помощью пупиллометра — клинический параметр для мониторинга больного. Автоматизированные устройства показывают более расширенные и точные результаты. Чаще используют для пациентов с травмами головного мозга, реже для больных, которым требуется рецепт на получение очков.

Алгоритм определения положения зрачка в проеме ободка

Процесс измерения:

  1. Пациент садится напротив врача.
  2. Смотрит прямо, положение головы не менять.
  3. На обследуемого надевают очки, чтобы зрительные органы находились на одном уровне с оптикой.
  4. Врач проводит измерение с дистанции 40 см. Во время обследования пациент не должен шевелиться, крутить головой или зрачками.
  5. Сначала обследуемому закрывают правый орган, отмечают на фальш-шаблоне центр зеницы. Затем закрывают левый орган, выполняют разметку центра правого зрачка.

Во время обследования офтальмолог и окулист должны оставаться на одном уровне по вертикали. Если человек прикрывает глаз во время обследования, у оптика нет фальш-шаблона, используют измерительную пластину.

Измерительную пластину помещают в нижний проем ободка. Обследуемый сидит ровно, смотрит прямо вдаль. Таким образом определяется положение зеницы по вертикали.

Еще один способ определения МР — использование специального прибора от фирмы Essilor. Устройство крепится на оправу очков. Затем врач вращает рукоятки с обеих сторон. Благодаря им пластинка начинает двигаться, когда достигает центра зеницы, определяется вертикальная координата.

Современный подход к измерению межзрачкового расстояния благодаря новым технологиям в офтальмологии:

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 5,00

Источник: https://proglazki.ru/ochki/rasstoyanie-mezhdu-zrachkami-dlya-ochkov/

Что такое межзрачковое расстояние и как его измерить

Как определить расстояние между зрачками для очков

Межзрачковое расстояние (МР) – это длина между центрами зрачков. Точно зная данный показатель, можно подобрать себе правильные очки для ежедневного ношения.

Что это такое и для чего его измеряют

Многие люди, которые носят очки, часто жалуются на головные боли, резь в глазах, головокружение. Во многом комфорт при носке очков, а также чёткость и качество видения определяет правильная центрировка линз. Чтобы предотвратить возможный дискомфорт, необходимо точно знать свой интервал между зрачками: в этом случае центр линз будет совпадать со зрачковым центром.

Межзрачковое расстояние – это числовой показатель, указываемый офтальмологом в бланке на приобретение очков. Данное значение – это интервал между зрачками.

Когда зрачки расположены асиметрично по отношению к центру переносицы, измеряют отрезок поочерёдно для левого и правого глаза.

Бинокулярное РЦ – интервал между центрами зрачков, монокулярное РЦ – это длина от основания переносицы до середины зрачка. В том случае, когда МР равно, к примеру, 65 мм, то показатели между переносицей и глазами могут быть различными, например, 32 и 33 мм. Такие значения у взрослых могут оставаться неизменными, в детском возрасте в процессе формирования организма они могут изменяться.

Как измерить межзрачковое расстояние

Узнать свою межзрачковую длину можно тремя способами: с помощью миллиметровой линейки, прибегнув к помощи близкого человека, а также обратившись к врачу. Профессионально замерить МР может только офтальмолог, используя специальное устройство – пупиллометр.

Линейкой

Чтобы узнать свой показатель МР, необходимо взять линейку с миллиметровыми делениями. Таким нехитрым способом можно получить показатели бинокулярного и монокулярного интервала. При отсутствии линейки можно скачать шкалу на сайте салона оптики и распечатать.

Замерить расстояние между зрачками с использованием линейки можно следующим образом. Человек становится около зеркала, на расстоянии 20 см. Голову следует держать ровно, приложив инструмент параллельно бровям, над глазами.

Прикрыв правый глаз, помещают линейку с нулём в середину левого зрачка. Далее измеряют длину до середины правового зрачка, открыв правый глаз. Для точности результата замер повторяют несколько раз.

Пупиллометром

Пупиллометр – это устройство, применяемое для замера МР, а также диаметра зрачков.

Определить межзрачковую длину с помощью пупиллометра можно на приёме у офтальмолога. Внешне данный аппарат похож бинокль, в окуляры которого предлагается смотреть клиенту, пока специалист осуществляет замер.

Устройство помещают на переносицу больного. Пациенту необходимо зафиксировать взгляд на световом пятне, при этом окулист располагается напротив больного на одном уровне и видит его глаза. Врач продвигает ползунки до совпадения с рефлексом. На цифровое табло выводится результат измерения.

Среди преимуществ использования прибора:

  • точность измерений с незначительной погрешностью;
  • возможность провести замеры для каждого глаза;
  • достоверный результат, на который не влияет интенсивность света в кабинете, подвижность зрачков и другие факторы;
  • показатель интервала между зрачками выдаётся в цифровом виде;
  • процедура даёт возможность не только замерить МР, но и выявить асимметрию глаз.

Пупиллометрия не подходит пациентам, у которых имеется искривление носовой перегородки, ослабленное зрение, кривошея, а также маленьким детям.

Кроме межзрачковой длины, офтальмолог может провести дополнительные исследования: осмотреть сетчатку глаз, проверить состояние мышц, а также проверить остроту зрения.

С помощью другого человека

Межзрачковое расстояние можно измерить, обратившись за помощью к другу или близкому человеку.

Для этого необходимо встать на расстоянии 20 см лицом друг к другу. Проверяющий должен присесть, а проверяемый – смотреть ровно над его головой, не совершая никаких вращений глазами. Замер длины проводят линейкой. Зафиксировав отметку «0» в середине левого глаза, определяют интервал до центральной части зрачка правого глаза.

Измерение межзрачкового расстояния у детей

Определить межзрачковую длину у детей можно также с помощью линейки. Однако данный способ определения МР не всегда бывает надёжным и даёт погрешность 1 мм.

Замер проводится от наружного лимба одного глаза до внутреннего края другого:

  • Для близи. Окулист садится прямо перед малышом, на расстоянии 33 см, предложив ему посмотреть на основание своего носа. Правое око окулиста закрыто, левым он фиксирует взгляд на внешнем лимбе правого глаза ребёнка. Прикладывая линейку к переносице пациента, специалист засекает нулевую отметку на наружном крае правого глаза. После этого проверяющий прикрывает левый глаз и правым определяет деление линейки, расположенное на внутреннем крае левого глаза клиента. Данный показатель соответствует длине МР.
  • Для дали. Врач присаживается лицом к ребёнку на расстоянии 30-35 см. Приставив линейку ниже переносицы малыша, специалист просит удержать взгляд на отдалённом объекте за своей головой (не далее 5 м). Промежуток между краями роговых оболочек будет равен длине между серединами зрачков.

К сожалению, замерить межзрачковый промежуток у маленьких детей с помощью пупиллометра очень сложно: они не способны сидеть на месте и не понимают, что от них требуется.

Также для измерения МР в педиатрии применяется специальный прибор – авторефрактометр, данные от которого можно получить уже через несколько секунд. Инфракрасное излучение, излучаемое устройством, безвредно для ребёнка и позволяет получить точный результат.

Помимо измерения межзрачкового интервала аппарат поможет определить:

  • рефракцию;
  • диаметр зрачков;
  • асимметрию глаз.

Кроме того, авторефрактометрию можно применять при нистагме, а также проводить пациентам в очках и контактных линзах.

Однако данный аппарат на сегодняшний день является достаточно дорогим и имеется не во всех поликлиниках.

Чтобы получить корректный результат о своём межзрачковом расстоянии, лучше всего обратиться к специалисту. Помощь специалиста позволит подобрать правильные очки для комфортного ношения любому пациенту.

Источник: https://oculistic.ru/protsedury/proverka/kak-izmerit-mezhzrachkovoe-rasstoyanie

Подбор очков для зрения. Стандарты профессионального подбора клинической оптики

Как определить расстояние между зрачками для очков

Правильный подбор корригирующих очков — оптики для коррекции зрительных нарушений — это ответственный и многоэтапный процесс. Он требует строгого соблюдения медицинского протокола и надлежащей врачебной компетенции: точно подобрать очки могут только квалифицированные офтальмологи и оптометристы, имеющие доступ к необходимому диагностическому оборудованию.

В этом материале мы расскажем, как происходит полный цикл профессионального подбора корригирующих очков: от проведения диагностики до выбора стилистических нюансов оправы. Подобные стандарты офтальмологического сервиса более 15 лет реализуют в сети оптических салонов Игоря Медведева, являющихся подразделениями ООО «Международного центра охраны зрения» в Москве.

Этапы профессиональной диагностики при подборе очков

  1. Сбор анамнеза. Офтальмолог должен понимать общую клиническую картину, касающуюся не только зрения, но и состояния здоровья в целом, поскольку зачастую на остроту зрения влияют общесоматические расстройства.

    Пациента спрашивают о характере жалоб, связанных со зрением: как и при каких обстоятельствах они проявляются, с какой частотой, в какое время и другие детали.

    При сборе анамнеза уделяют внимание общим заболеваниям, наследственному фактору, интересуются спецификой профессии, обязательно уточняют принимает ли человек медикаменты, имеется ли у него аллергия и пр. Пациентам, пользующимся очками или линзами, на диагностику лучше приходить, имея медицинскую карту или старый рецепт.

  2. Определение остроты зрения. Остроту проверяют по таблице Головина-Сивцева, которая для большинства людей не нуждается в представлении; таблица с большими буквами «ШБ» в верхнем ряду — неизменный атрибут любого офтальмологического кабинета.

    На расстоянии 5 метров пациент читает строки, попеременно закрывая правый и левый глаз.

Для проверки зрительной остроты и выявления дисфункций также используют специальные проекторы, отображающие разные диагностические знаки. Они могут быть как альтернативой, так и дополнением таблице Головина-Сивцева.

  1. Определение ведущего глаза. Для грамотного подбора очков важно понимать, какой глаз является ведущим, т.е. функционально преобладает в процессе зрения. С нашими глазами это происходит точно так, как и с руками: левый или правый является доминирующим в функциональном плане. Выясняют это при помощи несложных тестов.
  2. Измерение межзрачкового расстояния. Точное определение расстояния между центрами зрачков имеет большое значение при выборе очков. На основе этого параметра производится оптимальная центровка линз в оправе. Неточности измерений могут повлечь погрешности при изготовлении очков, что в свою очередь приведет к ухудшению самочувствия при их ношении.

Расстояние между зрачками часто измеряют обычной линейкой — это допустимая методика, которая, тем не менее, не способна обеспечить абсолютно точные данные. Более прогрессивные способы измерения — это использование специального прибора пупиллометра или компьютеризированных систем, позволяющих с предельно высокой точностью определять параметры центрирования линз.

  1. Проведение рефрактометрии. Это наиболее важный этап диагностики при подборе очков, который позволяет определить наличие и степень рефракционных патологий — заболеваний, связанных с нарушением преломляющей способности глаза. Речь идет о диагностике таких патологий как близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия), астигматизм и ряде других отклонений.

Исследование рефракции (преломляющей способности) глаза проводят объективным и субъективным методами.

Субъективный метод определения рефракции

Он основан на ощущениях самого пациента, которому методом проб подбирают оптимальные корригирующие линзы. Это классическая процедура, знакомая каждому, кто имел проблемы со зрением.

Человеку надевают пробную оправу и подгоняют ее размер таким образом, чтобы она соответствовала межзрачковому расстоянию.

Процедуру подбора линз проводят для каждого глаза отдельно, традиционно начиная с правого; второй закрывают непрозрачной «заглушкой».

Помещая в очки разные линзы, врач спрашивает, как меняется резкость изображения на таблице.

Следуя определенному алгоритму, методом проб сначала определяют тип патологии — близорукость или дальнозоркость — после чего выясняют ее степень, и подбирают нужную силу очков.

Когда с помощью линз не удается добиться полной коррекции зрения, пациента обследуют на астигматизм, применяя уже другие методики.

Объективный метод определения рефракции

Сегодня под этой методикой понимают главным образом авторефрактометрию — разновидность компьютерной диагностики. Процедура дает наиболее полную и точную картину о преломлении световых лучей в оптической глазной системе. Это позволяет выявлять широкий круг рефракционных аномалий, включая астигматизм, с конкретизацией его вида.

Несмотря на то, что авторефрактометрия позволяет подбирать очки с минимальной диоптрийной погрешностью, игнорирование субъективных методов исследований (с использованием диагностических линз) является некорректным при назначении лечебной оптики.

Комплекс процедур при подборе очков

Обследование при подборе очков также может включать:

  • исследование бинокулярного баланса — то, насколько хорошо видят оба глаза в подобранных линзах;
  • исследование функции аккомодации — приспособленности глаза к рассмотрению объектов на близких и дальних расстояниях;
  • определение величины аддидации при выборе бифокальных или прогрессивных очков;
  • контроль переносимости подобранных диоптрий, который позволяет убедиться в том, что очки не вызывают дискомфортных состояний.

После проведения диагностики офтальмолог систематизирует собранные данные и на их основе выписывает рецепт на очки.

Как расшифровать рецепт на очки

Информация, отображенная в бланке офтальмолога, предназначена главным образом для оптик-консультантов и изготовителей очков, но при желании расшифровать ее не составит труда самостоятельно.

В офтальмологическом рецепте используют следующие обозначения:

OD (oculus dexter) — правый глаз;

OS (oculus sinister) — левый глаз;

OU (oculus uterque) — оба глаза (используется не всегда).

Dp (distantio pupillorum) — межзрачковое расстояние в мм;

Sph (sphere) — оптическая сила сферических линз для коррекции близорукости и дальнозоркости. Измеряется в диоптриях; обозначается D или дптр.

  • при близорукости перед цифрой ставят знак «–»;
  • при дальнозоркости перед цифрой ставят знак «+».

Cyl (cylinder) — оптическая сила цилиндрической линзы, назначаемой при астигматизме. Этот параметр также дополняется числовым коэффициентом со знаком «+» или «–». При выписывании линз для коррекции астигматизма в рецепте присутствует обозначение Ax (axis) — ось наклона цилиндра в градусах в диапазоне от 0 до 180.

Add (additio) — аддидация — параметр актуален для бифокальных или прогрессивных очков; он отражает разницу в оптической силе между разными зонами линз (для дали и для близи).

Prism — сила призматической линзы, назначаемой при исправлении косоглазия. Обозначается в призматических диоптриях — p.d. или знаком треугольника.

Пример рецепта на очки:

OD: Sph – 2 Cyl – 1.0 Ax 90

OS: Sph – 2.0

Dp: 60 мм

Расшифровка:

Для правого глаза выписана сферическая рассеивающая линза для исправления близорукости силой – 2 D. Присутствует астигматизм, для его коррекции необходима цилиндрическая линза силой – 1.0 D и осью преломления стекла 90°.

Для левого глаза выписана сферическая рассеивающая линза силой -2 D, необходимая для исправления близорукости. Астигматизм отсутствует.

Межзрачковое расстояние: 60 мм.

Объективно о достоинствах и недостатках очков

О выборе между очками и контактными линзами задумывался, наверное, каждый, кто имеет проблемы со зрением.

Современные линзы обладают достаточными оптическими возможностями, чтобы, также как и очки, исправлять самые разные нарушения рефракции.

Мы не готовы однозначно ответить на вопрос — какое из двух средств коррекции лучше, но можем непредвзято поговорить о достоинствах и недостатках очков.

Главное достоинство очков — это то, что их линза не контактирует с глазом, уменьшая тем самым вероятность инфекционных заболеваний. Очки долговечны и неприхотливы в уходе — ресурс их службы определяется лишь тем, насколько бережно с ними обращаются.

Они являются важным компонентом индивидуального образа, экспериментируя с ними можно виртуозно менять свой стиль и имидж. Многофункциональные покрытия современных линз устойчивы к царапинам и загрязнениям, отталкивают воду и не бликуют.

Использование фотохромных линз позволяет сочетать корригирующие и солнцезащитные свойства очков в одной модели.

Критика очков не лишена оснований. Их не любят за то, что они нарушают пространственное восприятие и сужают поле зрение. С очками физический недостаток человека становится очевидным для окружающих, а их ношение создает ограничения для некоторых профессий и занятий спортом.

Немаловажно и то, что очки не дают 100-процентной коррекции зрения, в противном случае человек будет ощущать дискомфорт при их ношении. Справедливости ради отметим, что полную коррекцию зрения не всегда способны обеспечить и контактные линзы.

Именно поэтому лазерное восстановление по-прежнему остается наиболее эффективной альтернативой обоим методам.

Какими бывают оправы и как подобрать очки по форме лица

Если за подбор линз отвечает специалист, то выбор оправы — это сугубо индивидуальный момент, основанный исключительно на эстетических предпочтениях.

В моделях корригирующих очков используют главным образом три конструктивных типа оправ:

  1. Ободковые — классическая конструкция оправы, в которой линзы полностью ограничены рамкой.
  2. Полуободковые — модели, в которых линзы только наполовину (сверху или снизу) ограничены полурамкой; в безободковой же части для фиксации стекла, как правило, используют нейлоновую леску.
  3. Безободковые оправы — модели, не имеющие рамки — дужки крепятся непосредственно к линзе.

При подборе оправы важно учитывать особенности лица, преобладающий стиль в одежде и ряд других нюансов, — в этом случае очки будут смотреться наиболее целостно и органично.

На деле это не так просто, поскольку разнообразие моделей оказывается уж очень большим.

В этом случае целесообразно ориентироваться на общепринятые алгоритмы подбора очков — прежде всего речь идет о выборе оправы по форме лица.

Лицо сердцевидной формы.

Людям с широким лбом и зауженным подбородком уместно остановиться на оправах, верхняя часть которых шире, чем нижняя — эти модели визуально не диссонируют с разными зонами лица и выглядят наиболее органично. На мужчинах и женщинах в этом случае также хорошо смотрятся безободковые очки. От вариантов с толстой прямоугольной или квадратной оправой лучше отказаться.

Круглое лицо. В этом случае больше подходят утолщенные оправы с угловой геометрией — квадратные, прямоугольные и др. При удачно подобранном размере, они визуально удлиняют лицо. Круглые и овальные варианты, а также оправы с тонкой рамкой — не лучшее решение.

Квадратное лицо. Широкий лоб и угловатую линию челюсти лучше всего компенсировать круглыми или овальными оправами средних и больших размеров. Чем тоньше рамка очков — тем лучше. На квадратных лицах хорошо смотрятся очки без оправы. Желательно воздержаться от вариантов с толстой рамкой, квадратных или прямоугольных моделей.

Овальное лицо. Наиболее универсальная форма, с которой сочетается большинство типов очков — круглые, овальные, квадратные, прямоугольные, авиаторы и пр. При подборе важно обращать внимание не столько на форму оправы, сколько на ее размеры, чтобы она максимально гармонично сочеталась с лицом.

Источник: https://medvedev.ru/otdeleniya/optika-v-nashem-centre/podbor-ochkov-dlya-zreniya-standarty-professionalnogo-podbora-klinicheskoy-optiki/

ЛичныйВрач
Добавить комментарий