Как делают замену хрусталика при катаракте

Как делают замену хрусталика при катаракте

Как делают замену хрусталика при катаракте

Замена глазного хрусталика при катаракте – эффективный способ лечения заболевания, поскольку хрусталик становится мутным и способствует снижению остроты зрения.

В ходе операции природный хрусталик мутного цвета заменяется прозрачным, искусственным.

Замена делается несколькими способами: путем хирургического вмешательства, лазерной операции и имплантации ИОЛ с помощью мельчайшего надреза. Период реабилитации зависит от выбранного метода лечения, возраста пациента, сопутствующих болезней и соблюдения рекомендаций.

После удаления катаракты следует до 6 месяцев придерживаться щадящего режима: не поднимать тяжести, ограничить спорт, зрительную нагрузку, нормализовать питание. Для лучшего результата офтальмолог посоветует использовать глазные капли, принимать поливитаминные комплексы.

Показания к проведению операции

Удаление хрусталика глаза и его замену производят в следующих случаях:

С развитием медицины и технологий для получения хорошего, стабильного результата ждать созревания катаракты необязательно. Однако операция не поможет при имеющейся полной слепоте.

Дополнительно операция назначается людям, которые плохо видят в быту. А также летчикам, водителям, операторам и пациентам других профессий, где необходима хорошая острота зрения.

Противопоказания

Для достижения должного эффекта от замены хрусталика при катаракте, предотвращения осложнений манипуляция не рекомендуется следующим категориям пациентов и при наличии определенных состояний:

  • недавно перенесшим инфаркт и инсульт лицам;
  • беременным и кормящим;
  • при инфекционно-воспалительных заболеваниях органа зрения;
  • при онкологических новообразованиях и патологических процессах в области глаза;
  • при психических расстройствах, нестабильности состояния нервной системы пациента, агрессии, неадекватности;
  • при обострении хронических заболеваний;
  • при инфекционных болезнях.

С осторожностью операцию по замене хрусталика назначают людям с сахарным диабетом, гипертонией, детям до 18 лет и при хронических патологиях. При этом офтальмолог объясняет возможные последствия и результаты.

Подготовка к операции

После принятия решения об оперировании катаракты и замены природного хрусталика необходимо пройти подготовку к вмешательству. С этой целью офтальмолог направляет пациента на предоперационное обследование, назначает ряд диагностических манипуляций.

Врач выявляет наличие сопутствующих патологий зрения, влияющих на остроту видения: глаукома, диабетическая ретинопатия, макулярная дегенерация. Измеряется показатель внутриглазного давления, осматривается глазное дно. Затем определяется причина снижения остроты зрения – катаракта или сопутствующие офтальмологические болезни.

Если причиной ухудшения зрения является помутнение хрусталика, сопровождающее катаракту, назначается дата операция. К этому дню необходимо сдать определенные анализы и пройти комплексное медицинское обследование:

  • анализы – мочи и крови, биохимия крови;
  • оценка свертываемости крови;
  • ЭКГ;
  • исследование уровня глюкозы в крови;
  • рентген или флюорография грудной клетки;
  • санация полости рта;
  • исследование крови на вирусные заболевания – гепатиты, ВИЧ, СПИД, сифилис;
  • профилактический осмотр у узких специалистов при наличии болезней сердца и сосудов, центральной нервной системы.

После прохождения обследования и получения результатов пациент еще раз посещает хирурга-офтальмолога, который рассказывает о противопоказаниях к замене хрусталика, особенностях реабилитационного периода и возможных осложнениях. При согласии пациента на оперативное вмешательство подписывается соответствующий документ.

Процесс операции по удалению катаракты

Для полного избавления от катаракты, помутнения хрусталика в настоящее время используется четыре современных метода:

У каждого способа оперирования отличается процесс, стоимость, продолжительность реабилитационного периода и противопоказания.

Лазерная факоэмульсификация

Точный и дорогостоящий метод удаления катаракты, особенно в сложных случаях – при подвывихе хрусталике, заболевании, сопряженном с глаукомой, сахарным диабетом, дистрофии роговицы.

Перед процедурой для анестезии закапываются специальные капли, кожа вокруг обрабатывается антисептическим раствором. Здоровый глаз прикрывается ватно-марлевой салфеткой.

С помощью лазерного луча делается микроскопический разрез роговицы, через который затем этим же лучом дробится патологический, мутный хрусталик. На место природного хрусталика имплантируется интраокулярная линза. Разрез герметизируется бесшовным методом. При операции возможно видение пациентом кратковременных вспышек света.

Через несколько часов возможно возвращение пациента домой. Госпитализация при удалении катаракты лазером не требуется. Через несколько дней восстанавливается зрительная функция и острота зрения.

Достоинство метода – минимальный риск инфицирования глаза, поскольку в область надреза не вводятся инструменты. Стоимость операции зависит от наличия осложнений и их степени, типа имплантируемой интраокулярной линзы и престижности клиники. В среднем варьируется от 35 до 100 тысяч рублей.

В инновационном центре “Сколково” презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Ультразвуковая факоэмульсификация

Во время операции хирургом делается небольшой разрез, через который ультразвуком дробится мутный зрачок и имплантируется интраокулярная линза. Данный метод может использоваться на любой стадии катаракты, в том числе при начальной форме.

Стоимость операции в каждом случае разная. Без имплантации она варьируется от 38 до 45 тысяч рублей. При имплантации зависит от категории сложности (первая, вторая, третья) и типа линзы (торическая, мультифокальная, мультифокальная торическая, мягкая асферическая). Стоимость колеблется от 60 до 120 тысяч рублей.

Экстракапсулярная экстракция

Хрусталик удаляется через большой разрез несколькими частями, при этом капсула сохраняется. Затем накладываются швы.

Реабилитация при оперировании данным методом занимает до 4 месяцев, требуется ношение подобранных очков. Возможно развитие дальнозоркости и астигматизма из-за послеоперационного рубца.

Данный способ менее дорогой, поскольку не требует дорогостоящего оборудования – до 35 тысяч рублей. Он применяется при перезрелой катаракте, нерасширяющемся зрачке, слабом связочном аппарате хрусталика, дистрофии роговицы.

Интракапсулярная экстракция

Наиболее дешевый и опасный способ оперативного лечения катаракты при помощи криоэкстрактора. Данный прибор замораживает хрусталик, после чего твердое тело хирург удаляет.

При данном способе лечения часто возникают послеоперационные осложнения, развивается вторичная катаракта из-за возможного нахождения частичек хрусталика внутри глаза и их разрастания.

Реабилитация

В зависимости от метода замены хрусталика при катаракте полное восстановление функций глаза и остроты зрения происходит до 6 месяцев. При этом важно соблюдать профилактические рекомендации в послеоперационный период:

  • использовать назначенные офтальмологом средства, направленные на предотвращение инфицирования тканей, воспалительного процесса, способствующие быстрой регенерации и восстановлению;
  • не поднимать тяжести, ограничить просмотр телевизора, работу за компьютером и телефоном, чтение газет в ненадлежащих условиях в целях уменьшения зрительной нагрузки;
  • сбалансировано питаться, достаточно спать и отдыхать;
  • своевременно ходить на консультации к офтальмологу;
  • при появлении нежелательных симптомов, развитии осложнения обратиться к офтальмологу.

В первое после операции время возможна отечность глаза, боль, светобоязнь, быстрая утомляемость и преходящий дискомфорт. При появлении этих симптомов позже или их усилении важно сообщить врачу.

Осложнения

Неблагоприятный исход и развитие осложнений наиболее часто бывает при сопутствующем сахарном диабете, хронических патологиях организма, гипертонической болезни. Оказывают влияние несоблюдение рекомендаций в послеоперационный период.

В целом хирургия катаракты отработана хорошо специалистами и при выборе квалифицированного врача, рекомендованного хрусталика или ИОЛ, соблюдении требований к реабилитационному периоду не приводит к развитию опасных осложнений.

После операции в первое время возможен отек роговицы, проходящий за несколько дней, болевые ощущения, дискомфорт.

Возможные осложнения:

  • повышенная светочувствительность, светобоязнь, слезотечение и дискомфорт;
  • отек роговицы;
  • кровоизлияние;
  • инфекционный процесс;
  • воспаление тканей (эндофтальмиты);
  • смещение искусственной линзы, травмирование роговицы;
  • отслоение сетчатки;
  • повышение внутриглазного давления и как следствие развитие глаукомы;
  • птоз.

Для уменьшения риска развития осложнений необходимо соблюдение рекомендаций, в частности закапывания антибактериальных, противовоспалительных, обезболивающих или комбинированных капель и прием поливитаминных комплексов.

Последствия удаления катаракты в пожилом возрасте

При замене хрусталика при катаракте в пожилом возрасте большой риск развития вторичной катаракты, при которой вновь ухудшается зрение и мутнеет хрусталик.

Для избегания этого негативного последствия необходимо тщательно подбирать ИОЛ, использовать витаминные препараты, предотвращающие помутнение хрусталика и разрастание тканей.

Для лечения старческой или вторичной катаракты прибегают к лазерной операции.

Профилактика

Для профилактики развития катаракты или осложнений после оперирования следует соблюдать рекомендации:

  • ограничение зрительной нагрузки, уменьшение просмотра телевизора, работы за компьютером;
  • обеспечение хорошего освещения при чтении, работе за монитором;
  • сбалансированное, насыщенное полезными компонентами, витаминами и минералами питание;
  • ежедневное пребывание на свежем воздухе;
  • выполнение зарядки или гимнастики для глаз;
  • прием поливитаминных комплексов;
  • профилактические осмотры не реже 2 раз в год у офтальмолога;
  • своевременное лечение инфекционных, воспалительных процессов, протекающих в органе зрения;
  • обращение к специалисту при малейшем ухудшении видимости, потере остроты зрения.

Врач Михаил Коновалов в телепередаче «Жить здорово» о катаракте: тест на наличие заболевания, меры помощи пациенту, чтобы не ослепнуть, способы лечения.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной?

Источник: //proglazki.ru/katarakta/kak-delayut-zamenu-hrustalika/

Замена хрусталика глаза при катаракте: что нужно знать про операцию?

Как делают замену хрусталика при катаракте

Катаракта представляет собой патологическое состояние, характеризующееся помутнением хрусталика. Она является распространенным явлением и встречается у каждого 6 человека старше 40 лет.

Консервативная терапия катаракты не получила подтверждения эффективности с точки зрения доказательной медицины.

Единственным методом восстановления зрения является замена хрусталика на специальные интраокулярные (внутриглазные) линзы.

Показания и противопоказания

Замена хрусталика глаза при катаракте (установка интраокулярной линзы) показана на разных стадиях течения патологического процесса:

  1. Начальная стадия, характеризующаяся минимальными изменениями, которые практически не отражаются на остроте зрения.
  2. Незрелая катаракта – стадия, сопровождающаяся усилением помутнения, приводящего к заметному снижению остроты зрения.
  3. Зрелая катаракта – помутнение определяется без специальных исследований, зрачок становится серым или серо-белым. Обычно человек может видеть только источник света.
  4. Перезрелая катаракта – патологический процесс сопровождается разрушением волокон, вследствие чего более плотное ядро опускается книзу.

Выявление медицинских показаний для выполнения инвазивного вмешательства проводит лечащий врач окулист. Также замена показана в случае вывиха хрусталика после перенесенной травмы глаза, увеличения его толщины, приводящему к повышению внутриглазного давления. Операцию нельзя проводить при наличии нескольких противопоказаний, к которым относятся:

  1. Острый воспалительный процесс в различных структурах глаза – относительное медицинское противопоказание. Предварительно назначается консервативная терапия с применением различных лекарственных средств. После снижения выраженности воспалительной реакции назначается операция по удалению катаракты с заменой хрусталика.
  2. Выраженное помутнение роговицы, препятствующее проведению визуального контроля хода выполнения операции.

Выявление возможного наличия противопоказаний врач окулист проводит во время приема пациента.

Виды искусственных хрусталиков, производители, плюсы и минусы

Лечение катаракты подразумевает имплантацию внутриокулярной (внутриглазной) оптической линзы, которая получила название искусственный хрусталик. В современной офтальмологии для замены используется несколько основных видов оптических линза:

  • жесткие;
  • мягкие линзы;
  • сферические и асферические;
  • монофокальные оптические линзы;
  • мультифокальные оптические линзы;
  • торические мультифокальные внутриокулярные линзы.

Жесткие искусственные хрусталики

Наиболее дешевые в производстве имплантаты, которые в офтальмологии начали применяться первыми. Основным минусом является то, что их имплантация требует выполнения широкого разреза, длина которого достигает половины окружности роговицы. После выполнения операции на полгода накладывается специальный шов.

Сегодня жесткие линзы практически не используются, так как имплантация сопровождается высокой травматизацией тканей глаза, а также риском развития различных осложнений, включая вторичное инфицирование.

Мягкие искусственные хрусталики

Для снижения травматизации тканей при замене были разработаны мягкие внутриокулярные оптические линзы. В процессе их имплантации выполняется разрез по краю роговицы, длина которого не превышает 2,5 мм.

При этом линза вводится при помощи специального инструментария в «свернутом» состоянии, а после имплантации самостоятельно «распрямляется».

Минусов у мягких искусственных хрусталиков практически нет, поэтому они получили широкое распространение в офтальмологической практике.

Сферические и асферические

В зависимости от формы мягкие искусственные линзы разделены на 2 вида:

  1. Сферические линзы, которые правильно фокусируют изображение на сетчатку при хорошей освещенности. В условиях недостаточной освещенности изображение «размывается». Это связано с тем, что в темное время суток зрачок расширяется и лучи, проходящие по периферии сферического искусственного хрусталика, фокусируются до сетчатки или за ней.
  2. Асферические хрусталики – имеют «плоскую форму», поэтому в темноте при расширенном зрачке лучи одинаково преломляются в центре и на периферии хрусталика. Это позволяет одинаково четко видеть предметы в темноте и при ярком свете, что очень важно например для водителей.

Монофокальные

Монофокальные внутриглазные оптические линзы характеризуются тем, что после имплантации человек хорошо видит вдаль.

Так как аккомодации не происходит, то при осмотре предметов вблизи (чтение книг, выполнение ювелирной работы) требуется ношение очков, что является минусом.

Несмотря на это сегодня данный тип линз получил широкое распространение за счет относительно доступной стоимости.

Мультифокальные

Для того чтобы достичь аккомодации зрения (возможность одинаково четко видеть предметы вблизи и вдали) были разработаны мультифокальные внутриглазные оптические линзы.

Так как любой искусственный имплантат не способен изменять форму, то для поддержки аккомодации были разработаны линзы, которые имеют 3 зоны преломления.

Это дало возможность фокусировать лучи на сетчатке на разных расстояниях от предмета, что является большим плюсом. К минусам можно отнести высокую стоимость.

Торические мультифокальные хрусталики

Современные внутриглазные оптические линзы, которые дают возможность компенсировать астигматизм (астигматизм – деформации роговицы, которые приводят к искажению изображения по типу «кривого зеркала»). Это возможно за счет нанесения на линзы специальных «меток», которые компенсируют преломление лучей света после прохождения через деформированную роговицу. Минусом является высокая цена.

На выбор влияет несколько немаловажных критериев:

  1. Комбинация катаракты с другими нарушениями зрения (астигматизм).
  2. Производитель – сегодня лидерами рынка искусственных хрусталиков являются американские компании производители, на втором месте английские фирмы.
  3. Отзывы – перед выбором хрусталика необходимо ориентироваться на отзывы профессионалов, а именно врачей офтальмологов.
  4. Стоимость – качественные мультфокальные искусственные линзы известных торговых марок имеют более высокую стоимость, поэтому не каждый пациент их может себе позволить.

Подготовка и проведение операции

Несмотря на невысокую травматизацию тканей замена хрусталика при катаракте относится к операции (инвазивное вмешательство). Требуется подготовка пациента, которая включает выполнение нескольких диагностических исследований:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • анализ на вирусные гепатиты с парентеральным путем передачи (В, С) и ВИЧ-инфекцию;
  • реакция Вассермана для исключения наличия сифилиса;
  • ЭКГ (функциональное исследование сердца).

Утром перед проведением операции рекомендуется принять душ, одеть чистое белье, ограничить физические и эмоциональные нагрузки. С собой рекомендуется взять солнцезащитные очки. Накануне нельзя принимать алкоголь и курить.

Выполнение оперативного вмешательства выполняется при помощи лазерных технологий и отличается небольшим травмированием тканей глаза. Перед выполнением рассечения проводится местное обезболивание. Сама операция включает несколько этапов:

  1. Разрез для доступа, который выполняется по краю роговицы и имеет небольшую длину до 2,5 мм.
  2. Фрагментация (разрушение) хрусталика и извлечение через разрез.
  3. Введение внутриглазной оптической линзы, которая «расправляется» внутри глаза.
  4. Спаивание тканей области разреза.

В целом операция длится 15-20 минут.

Период реабилитации, особенности

После того, как было проведено радикальное лечение катаракты следует выполнять несколько несложных рекомендаций для обеспечения заживления тканей и функциональной реабилитации глаза:

  1. Ограничение зрительных нагрузок.
  2. Избегание наклонов туловища, подъема тяжестей, которые могут спровоцировать временное повышение внутриглазного давления.
  3. Оберегание глаз от резких перепадов температуры.
  4. Исключение механического воздействия на глаза (нельзя тереть руками).
  5. Отказ от приема алкоголя.

Возможные осложнения

Радикальное лечение катаракты характеризуется хорошими показателями с длительным положительным результатом. В небольшом количестве случаев возможно развитие следующих осложнений:

  • повышение внутриглазного давления в ранний послеоперационный период;
  • отек тканей роговицы;
  • послеоперационный астигматизм, связанный с дефектом роговицы;
  • отек макулы;
  • повторная катаракта после замены хрусталика – накопление эпителия удаленного хрусталика в пространстве между линзой и задней капсулой, приводящее к помутнению.

Вероятность развития осложнений зависит от вида подобранного искусственного хрусталика, возраста пациента, наличия других сопутствующих заболеваний у него.

Источник: //GlazaLik.ru/korrektsiya/operatsiya/zamena-hrustalika-pri-katarakte/

Замена хрусталика глаза: 4 главных показания, противопоказания, проведение операции

Как делают замену хрусталика при катаракте

В человеческом глазу присутствует своеобразная оптическая система, в результате работы которой происходит передача изображения на сетчатку.

Только при совместном функционировании роговицы, хрусталика, нейрорецепторов сетчатки и зрительного нерва возможно высокое зрение. Основное преобразование зрительной информации происходит в роговице и хрусталике.

Полная прозрачность этих сред обеспечивает схождение зрительных лучей в едином фокусе на сетчатке.

Помутнение хрусталика препятствует чёткому изображению. Снижение прозрачности меняет не только силу преломления, но и само восприятие изображения. Человек начинает видеть всё как в тумане, словно через грязный целлофан.

Своевременное обращение к офтальмологу позволит выявить ранние признаки катаракты и позволит определить тактику лечения.

Операция по замене хрусталика является единственным методом лечения катаракты.

Операция удаления катаракты или помутневшего хрусталика во врачебном мире известна как факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы. Экстракция катаракты проводится с помощью ультразвукового зонда, который является неким подобием микроскальпеля в факоэмульсификаторе.

Метод состоит из нескольких этапов. Проникновение в капсулу хрусталика осуществляется через роговичный разрез размером не более 3 мм. После капсулотомии производится дробление помутневшего хрусталика и аспирация полученных хрусталиковых масс через всё тот же ультразвуковой зонд.

После удаления катаракты устанавливается искусственный хрусталик, который представляет собой тонкую прозрачную структуру с улучшенными оптическими свойствами. Такая линза остаётся в глазу человека на всю оставшуюся жизнь.

Чтобы глаз после операции имел достаточное зрение, производится расчёт диоптрий интраокулярной линзы ещё до операции. Учитывается рефракционная способность роговицы, возрастные изменения аккомодации и конвергенции. Несмотря на страшное слово «операция», процедура по замене хрусталика занимает порядка 20-25 минут.

Некоторые клиники уже делают факоэмульсификацию амбулаторно. После оперативного вмешательства желательно исключить зрительные нагрузки минимум на две недели, и в обязательном порядке освобождение от физических нагрузок на 30 дней.

Основные этапы операции

Основные этапы оперативного лечения вы можете увидеть в следующем видеосюжете.

Показания для оперативного лечения

  1. Показанием для замены хрусталика является любая катаракта.
  2. При черепно-мозговых травмах достаточно часто появляется травматическая катаракта. Встречаются случаи, особенно если при травме затрагивается область глаза или орбиты, когда происходит отрыв прозрачного хрусталика от своих связок, его подвывих или вывих.
  3. При проникающих ранениях глаза, когда наблюдается повреждение хрусталика, последний удаляют с возможным сохранением его «места» для последующей установки интраокулярной линзы.
  4. В клинической практике довольно часто встречается врождённая катаракта.

    Замена хрусталика глаза в данном случае проводится с учётом качества зрения и остроты зрения на момент принятия решения.

Противопоказания к операции по замене хрусталика

Противопоказаний для подобной операции очень мало. Возраст пациента не имеет никакого значения в данном случае. Улучшение зрения и качества жизни – естественное желание пациента как в 50 лет, так и в 90.

Главным противопоказанием является некомпенсированное течение хронических заболеваний. Человек во время подготовки к операции по замене хрусталика  проходит минимальное обследование.

Проверяется в обязательном порядке уровень глюкозы, состояние сердечно-сосудистой системы, анализы крови.

Решающим является заключение терапевта или врача общей практики об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению.

В течение 6 месяцев после инфаркта и острого нарушения мозгового кровообращения офтальмохирурги тоже воздерживаются от операции.

Не проводятся операции людям с психическими расстройствами в период обострения, с онкологическими заболеваниями, женщинам во время беременности и в период кормления грудью.

Но существует практика хирургии катаракты по социальным показаниям. Это состояние пациента, когда острота зрения равняется светоощущению, то есть человек, кроме света, ничего различать не может. В этом случае проводят замену хрусталика для восстановления зрения и способности к самообслуживанию.

Кроме общих болезней принимаются во внимание и местная офтальмологическая патология. При некомпенсированной глаукоме необходимо достигнуть нормальных цифр внутриглазного давления, а затем рассматривать возможные итоги и последствия операции.

Так, например, при четвёртой стадии глаукомы, когда уже атрофирован зрительный нерв, не имеет смысла устанавливать интраокулярную линзу. А в случаях болезней сетчатки  проведение замены хрусталика даже при почти созревшей катаракте не восстановит утраченное зрение.

Наличие показаний к проведению операции по замене хрусталика способен определить только врач-офтальмолог после полного офтальмологического обследования.

Операция по замене хрусталика глаза подразумевает установку имплантата вместо естественной оптической линзы. Многообразие интраокулярных заменителей нередко вводит в некоторую растерянность пациента, готовящегося к операции.

Цель хирургического вмешательства по поводу удаления катаракты – восстановить утраченное зрение человеку и, как следствие, вернуть ему хорошее качество жизни.

Современные интраокулярные линзы или, как их называют по-другому, искусственные хрусталики, изготовлены из высококачественных материалов и готовы прослужить человеку, которому их имплантируют, до конца жизни.

Фирма-производитель

Искусственные линзы производятся не только за рубежом, но и на территории России. За многолетнюю практику офтальмологи отмечают, что люди, страдающие катарактой, интересуются иностранными производителями. Хочется сказать, что достаточный выбор предоставляется исключительно в частных клиниках. В госучреждениях всё зависит от закупленного больницей материала.

Однако в последнее время значительный вес набрали интраокулярные линзы фирмы Alcon. Это неслучайно. Эта фирма-производитель отличается не только высоким качеством своих линз, но и их многообразием. Учитывая, что большой процент бюджетных учреждений тоже работают с этими «хрусталиками», становится очевидной и их относительно невысокая стоимость.

Офтальмохирурги работают также и с другой фирмой – Baush&Lomb, а также пользуются услугами и Carl Zeiss. Гораздо меньше используются башкирские искусственные хрусталики фирмы Оптимед.

Искусственная линза может изменить оптические возможности глаза человека. Когда катаракта созрела для операции, заменить хрусталик можно с новыми возможностями для глаза. Так, например, можно воспользоваться мультифокальной ИОЛ, которая позволит обойти физиологические процессы в глазу после 40 лет.

Установив такую линзу, человек получит возможность видеть хорошо и вдаль, и вблизи. В основном поражённые хрусталики заменяют линзами, которые восстанавливают зрение вдаль.

Цена импланта и операции по замене хрусталика глаза

Теперь о самом интересном вопросе – материальном. Как известно, во многих городах в офтальмологических центрах и больницах операция по замене хрусталика глаза при катаракте — услуга платная. Стоимость её зависит от цены самого хрусталика и варьирует от 5000 рублей до 120000 рублей.

Самыми дорогими являются линзы, которые имеют способность скорректировать астигматизм и вернуть зрение вблизи и вдаль – это торические мультифокальные линзы.

Далеко не всегда хороший результат и высокая острота зрения зависит от дороговизны линзы. Следует помнить, что хорошее зрение зависит, прежде всего, от здоровья сетчатки и зрительного нерва.

Это способен определить врач-офтальмолог, проведя полное обследование органа зрения перед операцией.

Искусственный хрусталик подбирается всегда индивидуально.

В большинстве случаев пациент после замены хрусталика глаза получает высокое качественное зрение. Как и при всяком оперативном вмешательстве, операция по замене хрусталика глаза имеет определённые риски, как во время операции, так и в послеоперационном периоде.

Во время операции, благодаря техническим возможностям современного офтальмохирургического оборудования, риски сведены к минимуму.

Послеоперационный период

А вот осложнения в послеоперационном периоде возникают чаще. В первую очередь, важно соблюдать все рекомендации, которые даются при выписке лечащим врачом. Обязательно проведение противовоспалительного лечения по той схеме, которая уже годами выполняет свою роль в предупреждении возникновения послеоперационных кератитов, конъюнктивитов и эндофтальмитов.

Также является необходимым соблюдать и ограничение физической активности и в первый месяц помнить, что в глазу НЕ ВАШ  хрусталик и глаз должен к нему привыкнуть. Основное послеоперационное наблюдение достаётся врачу-офтальмологу поликлиники по месту жительства пациента.

Заключение

Замена хрусталика глаза является единственным методом лечения заболевания хрусталика. Факоэмульсификация – это современная процедура в сегодняшней офтальмологии. Замена хрусталика позволяет вернуть зрение, утраченное вследствие помутнения естественной оптической линзы.

Сегодняшняя операция по замене хрусталика позволяет за 15-20 минут вернуть человеку зрение и восстановить качество жизни. Для того чтобы определить необходимость в замене хрусталика, человеку с ухудшающимся зрением достаточно лишь обратиться к врачу-офтальмологу для проведения обследования.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(8 4,88 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: //UstamiVrachey.ru/ophtalmologiya/zamena-hrustalika

Замена хрусталика при катаракте – как проходит операция? Показания и противопоказания

Как делают замену хрусталика при катаракте

Единственным способом вылечить катаракту является хирургическое вмешательство. Его проводят с целью изъятия помутненного хрусталика, который заменяют искусственным. Замена хрусталика при катаракте практически на 100% гарантирует полное возвращение зрения.

Замена хрусталика при катаракте

Катаракта – что это?

Катаракта представляет собой патологию, при которой глазной хрусталик становится помутневшим.

Как и прочим органам и элементам человеческого организма, хрусталику также свойственно старение, которое с течением времени приводит к большему его помутнению. Такое явление наблюдается у любого человека, разница состоит только в скорости протекания.

Прием некоторых лекарств, вредные привычки (курение), травмы в области глаз ускоряют процесс помутнения, что приближает наступление патологического состояния.

Катаракта

Обычно заболевание настигает в зрелом возрасте, что повлекло появление названия «старческая катаракта». Чаще всего встречается у людей в возрасте 60+. Малый процент случаев приходится на врожденное заболевание или приобретённое в раннем возрасте.

При катаракте хрусталик теряет прозрачность

Таблица. Стадии возрастной катаракты.

СтадияОписание
Начальная катарактаПри начальная катаракте помутнение глазного хрусталика появляется по краям, а оптическая зона прозрачна.
Незрелая катарактаПомутнения начинают затрагивать оптическую зону. Это приводит к уже ощутимому снижению остроты зрения.
Зрелая катарактаПомутнение происходит всего хрусталика. Острота зрения снижена значительно, может полностью сохраниться лишь светочувствительность.
Перезрелая катарактаНа этой стадии происходит распад хрусталиковых волокон, вещество хрусталика разжижается и хрусталик приобретает молочно-белый оттенок. Человек может ослепнуть.

Типы катаракты

Изначально болезнь проявляется в виде слабой пелены на глазах, которая постепенно набирает плотности. Пациенты с этой проблемой становятся очень восприимчивы к свету. Бывают временные промежутки, когда зрение становится нормальным.

Но эти положительные сдвиги сведутся к нулю, когда болезнь вновь начнет прогрессировать. При набирании темпов затемнения хрусталика и ухудшения состояния зрения больному ничего не остается, кроме как согласиться на удаление катаракты.

Катаракта чаще всего диагностируется у людей в возрасте

Среди всего населения чаще обычного причина слепоты кроется именно в катаракте. При отсутствии соответствующего лечения человек может полностью потерять зрение.

Операция чаще всего возвращает точность зрения. В России ежегодно проводят приблизительно 700 тысяч таких операций. Она совершенно безопасна и не способна нанести вред здоровью человека.

Нормальное зрение и зрение при катаракте

Врожденная катаракта

Врожденное заболевание чаще всего не имеет признаков проявления. Поэтому очень важно провести обследование малыша на выявление катаракты или прочих серьезных проблем со зрением. При катаракте у новорожденного важно правильно и быстро определить диагноз, поскольку шансы остановить прогрессирование болезни высоки.

Иначе обстоят дела с приобретенной катарактой в зрелом возрасте, когда на проведение операции влияют ограничения больного, вызванные этой же болезнью. Врожденное заболевание требует немедленного вмешательства.

Изредка встречается врожденная катаракта

Симптомы проявления заболевания

Помутнение хрусталика у взрослого человека происходит очень медленно, первые проявления можно заметить только спустя долгое время. Болезнь имеет следующие симптомы:

  • нечеткая и блеклая картинка действительности;
  • цвета кажутся не такими яркими, вещи искажаются;
  • контраст утрачивает четкость;
  • чрезмерная чувствительность к свету;
  • ослепление при взгляде на солнце или светящиеся фары машин.

Симптомы катаракты проявляются не сразу – лишь спустя долгое время

Катаракта также может поменять рефракцию хрусталика, так как помутневший хрусталик по-другому преломляет свет. Поэтому некоторые больные отмечают резкое улучшение зрения и возможность больше не носить очки. Явление сопутствующей близорукости, заменяющей дальнозоркость, также сказывается на том, что заболевание выявляют поздно.

Катаракта – это наиболее важная предотвратимая причина слепоты в мире

Диагностика катаракты

Развивающуюся болезнь можно заметить сразу. Хрусталик приобретает светло-мутный оттенок. В начале развития недуга при помощи офтальмологических инструментов можно диагностировать заболевание.

Если развитие катаракты не слишком «запущено», специалист может провести обследование с применением щелевой лампы, которой проводят осмотр глаза. Чтобы расширить зрачок, прибегают к помощи медикаментов в виде капель. Направление лучей лампы дает возможность провести сквозь глазное яблоко оптический разрез.

Диагностировать болезнь можно при помощи щелевой лампы

Такой метод позволяет с точностью оценить локацию и серьезность изменений глазной структуры. Больным, которым применяли капли по завершении обследования, на протяжении нескольких часов запрещено садиться за руль машины.

Также специалисты обязаны провести эндотелиальную микроскопию роговиц, которая необходима для того, чтобы определить, каким методом будут удалять хрусталик.

Эндотелиальная микроскопия роговицы

Предоперационный период

Принимая решение сделать операцию, больному нужно быть готовым к множеству подготовительных осмотров, которые дадут полную картину состояния глаза. Затем офтальмолог изучит общее самочувствие больного и отметит, какие препараты принимает пациент, на случай необходимости отказа от них на определенный временной промежуток.

На приеме у офтальмолога

Методика осуществления операции по удалению помутневшего хрусталика

От катаракты можно избавиться только при помощи операционного вмешательства. Оно направлено на изъятие затемневшего хрусталика и вставку на его место бесцветной линзы, размеры которой определяют заранее.

Офтальмология в последние годы развивалась очень успешно, что дает право отнести такого рода операцию к полностью безвредным.

Время операции устанавливают с учетом степени негативного воздействия на повседневную жизнь больного, препятствию рабочего процесса и домашним делам.

Во многих случаях операцию можно осуществлять амбулаторно, что позволяет больному уже спустя пару часов выписаться из больницы.

В ходе операции больному удаляют помутневший хрусталик и устанавливают искусственный

Если заболевание распространилось сразу на два глаза, то операцию проводят поочередно на каждом. После завершения одной врач и больной определяют время, на которое будет назначена вторая операция.

Удаление катаракты

При проведении операции делают локальное обезболивание. В случае сильного переживания со стороны пациента он может заранее принять успокоительные капли или таблетки. На момент хирургического вмешательства отслеживают изменения пульса, кровообращения, биения сердца, давления.

Установка линзы

Достижения нынешней медицины дают возможность удалять хрусталик не целиком, а частично, по возможности не затрагивая заднюю и боковую его части. На момент проведения операции с помощью маленького разреза раскрывают хрусталик. Если его ядро очень твердое, то прибегают к использованию ультразвука. Чтобы измельчить хрусталик, применяют факоэмульсификацию.

Факоэмульсификация

В образовавшийся разрез помещают искусственную нежесткую линзу. При необходимости применить более жесткую линзу офтальмолог расширяет разрез. После с помощью небольших дуг ее помещают в капсульную сумку. В среднем, операция не занимает больше получаса.

В процессе операции врач достает поврежденный хрусталик и помещает новый в капсульную сумку

Интраокулярные линзы: что это такое

После успешно проведенной операции по удалению помутневшего хрусталика в глаз больного устанавливают интраокулярные линзы и хорошо их закрепляют. На вид это пластмассовые бесцветные линзы, которым свойственна рефракционная сила.

Для их изготовления используют разные материалы, особенно силиконы и акрилаты. Линзы также бывают разной жесткости: мягкими, средними или достаточно жесткими. На сегодняшний день отдают предпочтение мягким линзам, способным сворачиваться и складываться. Как правило, их диаметр составляет 6 мм.

По краям крепят гибкие дужки, позволяющие закрепить линзу в капсульной сумке.

Интраокулярные линзы (ИОЛ)

Виды интраокулярных линз

Интраокулярные линзы выпускают в различных видах, которые отличаются по рефракции. На выбор рефракции влияют анализы обследования и желание пациента после проведения операции отлично видеть, не используя очков.

Кроме этих линз, гарантирующих четкую картинку предметов, расположенных вдали и вблизи, в последнее время активно начали применять искусственные линзы, действие которых схоже с очками со встроенными линзами прогрессивного типа и мультифокальными очками. Они помогают отлично видеть на любом расстоянии.

Также существуют особые линзы, которые могут заменить искривившиеся роговицы либо в которых присутствуют разноцветные фильтры, обладающие защитной функцией при болезни сетчатки.

Существует несколько видов линз

Интраокулярные линзы, их переносимость

В нынешнее время при обнаружении проблем со зрением не проблема приобрести интраокулярные линзы, которые обычно носятся на протяжении всей жизни. Интраокулярные линзы, в отличие от других имплантатов в теле, не должны заживать и не нуждаются в замене спустя длительное время, поскольку они не подвластны изнашиванию.

Интраокулярные линзы обычно носят всю жизнь

Искусственная линза: расчет рефракции

По окончании полного комплексного обследования здоровья пациента можно переходить к обследованию глаза, проведению ультразвукового обследования, расчету рефракции.

Оптическую силу линзы, которую применяют при операции, можно определить так, что больной сможет отлично видеть вдали и вблизи. Но спрогнозировать показать рефракции на 100% нереально.

Подбор линзы пациенту происходит в индивидуальном порядке с офтальмологом.

Ухудшение состояния после операции по удалению катаракты

Такая операция считается самой безвредной из имеющихся, так как малый процент случаев приводит к тяжелым последствиям.

Обычно неприятных последствий после операции не случается

Ухудшение состояния в процессе проведения операции

Очень редко в процессе операции катаракты выявляется, что внедрение искусственной линзы невозможно.

Причиной может быть обстоятельство, при котором капсульная сумка, в которую предстоит поместить линзу, повредилась либо порвалась во время вмешательства. Но во многих случаях установить линзу получается на следующем этапе.

Больным, которым давно проводили операцию по устаревшей методике, удаляя капсульную сумку, также можно вставить линзу за зрачком или использовать переднекамерную линзу.

Осложнения в результате хирургического вмешательства

Астигматизм — дефект рефракции глаза

Нынешняя медицина предполагает внедрение линзы через очень тонкий разрез, что сводит вероятность появления астигматизма до минимума. Очень редко наблюдаются случаи завышенного давления внутри глаза или временного замутнения роговицы, а также возможных инфекционных заражений по окончании операции.

  Но если эти осложнения все-таки проявили себя, их легко устранить посредством медикаментозного лечебного курса. По завершении операции появляется минимальная вероятность отслоения сетчатки.

Если было обнаружено вторичное заболевание, которое влечет за собой спустя недели, а иногда и месяцы постепенное ухудшение зрения, стоит устранить проблему при помощи специального лазерного прибора или проведения небольшого хирургического вмешательства.

В редких случаях могут случиться осложнения в виде ухудшения остроты зрения, покраснения

Операция катаракты: профилактические меры

После проведения операции нужно положить мазевую повязку на глаз. Обычно на возобновление полноценного зрения уходит несколько дней. Не нужно чесать больной глаз или надавливать на него. Помимо этого, поначалу не стоит сильно напрягать зрение, проводя время за чтением литературы или просмотром ТВ. Также временно стоит отказаться от занятий физкультурой и походов в сауну.

Послеоперационная повязка на глаз

Если пациент нуждается в очках, действие очковых линз можно определить лишь спустя несколько недель после проведения операции, так как сначала точность зрения непостоянна и изменчива.

Во время принятия душа либо ванны стоит следить за тем, чтобы в глаза не попадали брызги.

В течение нескольких дней после операции не стоит сильно напрягать глаза

Иногда при помощи затемненных очков можно облегчить реакцию на яркий свет, так как через искусственную линзу проходит намного больше светового излучения в отличие от собственной. Очки также могут пригодиться для защиты от неблагоприятных погодных осадков.

Стоит поговорить с лечащим врачом о времени, когда можно вернуться к рабочему процессу и домашним делам, вновь сесть за руль машины.

Послеоперационный период

После операции в целях профилактики стоит пройти обследование, не пропускать приема прописанных лекарств. В случаях, когда после ликвидации патологии наблюдается ухудшение состояния, краснота глаза или, в худшем случаи, боли, стоит не игнорировать эти проблемы и сразу же записаться на прием к своему офтальмологу.

Подводим итоги

В настоящее время операции по замене хрусталика при катаракте проводятся довольно часто, поэтому бояться такого вмешательства не стоит – опытные врачи не принесут никакого вреда здоровью пациента. Период восстановления после операции недолог, поэтому больной сможет вернуться к обычному образу жизни уже в течение нескольких дней после вмешательства.

— Замена хрусталика при катаракте

Источник: //linzopedia.ru/zamena-xrustalika-pri-katarakte.html

ЛичныйВрач
Добавить комментарий