Глазные капли Пилокарпин

Пилокарпин, глазные капли 1% , 1,5 мл , 5 шт.*

Глазные капли Пилокарпин
Пилокарпин – препарат на алкалоидной основе, применяемый в офтальмологии для снижения внутриглазного давления и сужения зрачка при глаукоме, обследовании органа зрения и после хирургических вмешательств.

Достаточно давно и эффективно используется в офтальмологической практике, широко представлен в аптеках.

Препарат содержит пилокарпина гидрохлорид 10 мг/мл 1%, а также вспомогательные вещества: хлорид бензалкония, поливиниловый спирт, лимонную кислоту, цитрат натрия, воду для инъекций.

Выпускается в виде 1% глазных капель, по 10 мл в полиэтиленовых флаконах.

Фармакологическое действие

Пилокарпин – алкалоид, получаемый из листьев растения рода пилокарпус. В медицине используется пилокарпина гидрохлорид – вещество, сужающее зрачок и улучшающее отток внутриглазной жидкости, за счет чего снижается внутриглазное давление.

При открытоугольной глаукоме пилокарпин облегчает отток водянистой влаги, а при закрытоугольной глаукоме за счет сужения зрачка раскрывается радужно-роговичный угол и также увеличивается отток водянистой влаги.

Концентрация пилокарпина в водянистой влаге максимальна через полчаса после применения, вещество выводится при ее оттоке, не метаболизируясь. Препарат хорошо проникает через роговицу, связывается тканями глаза, период его полувыведения составляет 1,5-2,5 часа, а действие активного вещества, понижающего внутриглазное давление, продолжается гораздо дольше (от 4 до 14 часов).

Показания

Глазные капли Пилокарпин назначают при первичной открытоугольной глаукоме, закрытоугольной глаукоме (в том числе, ее остром приступе), после хирургических вмешательств. Применяется препарат и при обследовании органа зрения (для сужения зрачка), а также для устранения симптомов передозировки лекарственных средств, расширяющих зрачок.

Способ применения

Концентрация раствора пилокарпина и его суточная доза определяется офтальмологом.

Первичная глаукома: закапывают 1 каплю 1% или 2% раствора препарата в больной глаз от 2 до 6 раз в сутки.

Закрытоугольная глаукома (острый приступ): в течение первых 1-2 часов закапывают по 1 капле препарата раз в 15 минут, 3-4-й часы – каждые 30 минут, 5-6-й часы – один раз в час.

Противопоказания

Глазные капли Пилокарпин не рекомендуется применять при ирите, иридоциклите, других болезнях и состояниях, при которых противопоказано сужение зрачка. Не назначают пилокарпин и при хирургических вмешательствах, после которых сужение зрачка может вызвать осложнения. Противопоказанием является и аллергия на действующее вещество или один из вспомогательных компонентов.

Пилокарпин с осторожностью применяют при миопии (близорукости) высокой степени в молодом возрасте, а также у пациентов с отслойкой сетчатки в анамнезе.

Побочные действия

Сразу после закапывания глазных капель Пилокарпин могут наблюдаться покраснение, жжение в глазу, кратковременная боль, ухудшение зрения (особенно в вечернее и ночное время). В некоторых случаях развивается спазм аккомодации, чаще у молодых пациентов, а также головная боль, слезотечение, аллергический конъюнктивит, воспаление кожи век.

Редко проявляются системные побочные эффекты – бронхоспазм, замедление сердечного ритма, обильные выделения из носа и повышенное слюноотделение.

При длительном лечении может развиться фолликулярный конъюнктивит, поражения роговицы, помутнение хрусталика глаза (обратимое). Применение миотических (сужающих зрачок) средств в редких случаях приводит к уплотнению и образованию кисты радужной оболочки, а также отслойке сетчатки.

Передозировка

В виде глазных капель пилокарпина гидрохлорид относительно безопасен, поскольку быстро выводится из кровотока. Даже в количестве 20 капель в час он не приводит к выраженным системным побочным явлениям.

Признаки передозировки – тошнота и замедление сердечного ритма. Лечение симптоматическое, с использованием антагонистов действующего вещества.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Антагонистом пилокарпина является атропин.

При лечении глаукомы пилокарпин сочетается с гипотензивными препаратами, в частности, бета-адреноблокаторами.

Действие препарата снижается при одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (фенотиазин и производные, клозапин, хлорпротиксен), усиливается при взаимодействии с антихолинэстеразными средствами (физостигмин, эзерин, прозерин, галантамин и др.).

Особые указания и меры предосторожности

Отпускается по рецепту врача.

В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля при плохом освещении или в темное время суток.

Препарат считается относительно безопасным для беременных и кормящих женщин.

Пилокарпин следует использовать в течение месяца после вскрытия флакона.

Срок годности – 2 года.

Форма выпуска

Пилокарпин, глазные капли 1% , 1 мл , 4 шт.*

Нет на складе

Пилокарпин, глазные капли 1% , 5 мл*

30   руб. Нет на складе

Пилокарпин, глазные капли 1% , 5 мл*

Нет на складе

Пилокарпин, глазные капли 1% , 5 мл*

Нет на складе

Пилокарпин, глазные капли 1% , 5 мл , 5 шт.*

Нет на складе

Пилокарпин, глазные капли 1% , 5 мл*

28   руб. Есть на складе

Пилокарпин, глазные капли 1% , 1,5 мл , 5 шт.*

37   руб. Нет на складе

Пилокарпин, глазные капли 1% , 10 мл*

46   руб. Нет на складе

Пилокарпин, глазные капли 1% , 10 мл*

89   руб. Нет на складе

Офтан Пилокарпин, глазные капли 1% , 10 мл*

Нет на складе

Аналоги (7)

Где лечить

Источник: https://proglaza.ru/drugs/kapli/pilokarpin-e.html

Глазные капли Пилокарпин

Глазные капли Пилокарпин

Пилокарпин производится на базе алколоида, который получают из растений пилокарпуса.

Медикамент характеризуется большим количеством противопоказаний, что необходимо учитывать перед началом проведения терапии.

Предназначено средство для снижения давления внутри полости глаз.

Вследствие нанесения медикамента уменьшается радиуса зрачка при глаукоме, что необходимо для проведения хирургических манипуляций или диагностики глазных патологий. Пилокарпин противопоказан для использования детьми и женщинами на этапе вынашивания плода.

Показания к применению

Лекарство приписывается при показаниях к проведению терапии:

  • образование венозного тромбоза сетчатки;
  • атрофические процессы в зоне нерва зрительного;
  • пигментные изменения на сетчатке;
  • глаукома вторичного типа;
  • облитерация капилляров или артериальных составляющих сетчатки;
  • прогрессирование глаукомы;
  • необходимость сужения зрачка;
  • хроническая глаукома открытоугольного типа;
  • абсцессные состояния роговицы;
  • необходимость в снижении давления внутри полости глаз;
  • увеличивает выделение секрета слезными железами.

Воздействие лекарства наблюдается на протяжении от 4 до 14 часов. Терапевтический результат настает по прохождению 30 или 40 минут. Максимальное количество активных компонентов в крови достигается по истечению 1,5 или 2 часа.

Цена

Стоимость лекарства на территории России составляет от 25 до 52 рублей.

Состав

Активным компонентом препарата выступает гидрохлорид поликарпина. Детальный состав лекарства представлен в таблице.

Вещество Концентрация, мг
Пилокарпина гидрохлорид10
Борная кислота20
Вода1 мл

Инструкция по применению

Дозировки лекарства в терапии зависят от общего состояния пациента и показаний к применению. Примерный курс лечения в зависимости от патологий представлен в таблице.

Показания Схема приема
Первичная глаукомаИнстилляции проводятся до 4 раз на протяжении 24 часов. Вносят от 1 до 2 капель. Продолжительность терапии зависит от скачков давления внутри глазной полости.
Закрытоугольная глаукома или приступ патологии, протекающий в острой формеСразу наносят лекарство по 1 капле в полость органа зрения. Кратность закапывания — 4 нанесения в час. По истечению 60 или 120 минут проводят инстилляции раз в полчаса по 1 закапыванию. Начиная с 4 и до 6 часа прогрессирования патологии, вносят по 1 капле медикамента. Кратность — до 6 раз в сутки. Длительность курса до полного искоренения симптоматики.

Для повышения терапевтического эффекта рекомендуется наносить повязку на глаза после проведения инстилляции. После установки приспособления необходимо обеспечить глазам неподвижное состояние около 1 минуты. Неподвижность органа зрения нужна для регенерации увлажненности и смягчения пленки на поверхности слизистой оболочки.

Детям

Приписывать Пилокарпин пациентам детского возраста запрещено, так как влияние препарата на эту категорию изучено в недостаточной мере.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо ознакомиться с особыми указаниями лекарства:

  • перед проведением закапывания флакон нагревают теплом рук, удерживая упаковку нескольких минут;
  • проводить инстилляцию при надетых линзах запрещено;
  • надевать приспособление для коррекции зрения допустимо по истечению 20 минут;
  • при терапии Пилокарпином необходимо отказаться от взаимодействия с потенциально опасными механизмами;
  • управлять авто в темное время суток после закапывания не рекомендуется;
  • желательно избегать контакта между флаконом с медикаментом и загрязненными поверхностями для сохранения стерильности раствора;
  • развитие побочной симптоматики выступает объективной причиной прекращения проведения терапии;
  • недопустимо соприкосновение упаковки капель к слизистым оболочкам или векам глаз;
  • в период проведения терапии необходима диагностика давления внутри полости глаз;
  • для приобретения медикамента необходим рецепт.

Взаимодействие с другими лекарствами

Позволяется совместное использование Пилокарпина с медикаментами:

  • ингибиторами карбоангидразы;
  • симпатомиметиками;
  • бета-адреноблокаторами.

Перед назначением комплексного лечения необходимо учитывать взаимодействие лекарств с Пилокарпином:

  • снижают терапевтические свойства медикамента Атропин и лекарства м-холиноблокираторы;
  • совместное использование адреностимуляторов и средства характеризуется антагонистическим воздействием на диаметр зрачка;
  • комплекс с Тимололом и Мезатоном обуславливает взаимное усиление терапевтических характеристик;
  • применение Поликарпина с Клозапином и Хлорпротиксеном снижает эффективность основного медикамента;
  • при наркозе и совместном использовании медкамента с Фторотаном и Галотаном происходит появление брадикардии и понижение давления.

Беременность и лактация

Период вынашивания плода и кормления младенцев выступают противопоказанием к проведению терапии Пилокарпином. Влияние лекарства на эту категорию пациентов не изучено. Предписание средства офтальмологом возможно после оценки негативных сторон для плода и положительного эффекта для матери вследствие приема препарата.

Аналоги

Более подробно об аналогах можно узнать здесь

Отзывы врачей

Алла Аркадьевна, офтальмолог: Пилокарпин назначаю при наличии необходимости контролирования уровня давления внутри глазной полости.

Препарат быстро сужает диаметр зрачка, что иногда необходимо для проведения точной диагностики и определения признаков развития патологии.

Не приписываю медикамент женщинам, вынашивающим ребенка, так как не вижу смысла подвергать эту категорию пациентов возможным побочным проявлениям. При необходимости приписываю препарат при кормлении грудью, но с учетом прекращения вскармливания на период терапии.

Максим Петрович, офтальмолог: Пациенты ни разу не обращались ко мне за дополнительной консультацией вследствие развития побочной симптоматики после нанесения лекарства. Перед назначением терапии предупреждаю о возможных симптомах передозировки, чтобы больные более строго соблюдали схему терапии.

Отзывы потребителей

Вика: Пилокарпин прекрасно справился с симптомами глаукомы. Препарат не сушит слизистые органов зрения. Лекарство спасает от непереносимости интенсивного света. При всех достоинствах цена на медикамент действительно минимальна.

Вероника: После резкого повышения внутриглазного давления лопнул сосуд. В аптеке фармацевт рекомендовала воспользоваться Пилокарпином. Действительно после первого закапывания почувствовала значительное облегчение.

Срок годности и хранение

Хранить лекарство необходимо в защищенном от солнечного облучения месте. Приемлемый температурный режим составляет от 8 до 15 градусов. После даты изготовления препарат годен к использованию 3 года. Вследствие первого открытия годность медикамента сокращается до 28 дней.

Пилокарпин характеризуется большим списком симптоматики развивающейся на фоне побочных явлений и передозировки. Однако, соблюдая рекомендации лечащего врача, можно свести негативную симптоматику к минимуму.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной?

Источник: https://proglazki.ru/kapli-dlya-glaz/pilokarpin/

Состав, форма выпуска

Капли содержат основное действующее вещество — пилокарпина гидрохлорид (10 мг на 1 мл), а также дополнительные элементы.

Выпускаются они в пластиковых флаконах по 5 и 10 мл со встроенной капельницей. Существует также пилокарпиновая мазь.

Свойства

Пилокарпин — это М-холиномиметик, который получают из растения, произрастающего в Бразилии. Он возбуждает периферические М-холинорецепторы, благодаря чему:

  • сокращается круговая и цилиарная мышца радужки;
  • сужается зрачок;
  • улучшается отток внутриглазной жидкости;
  • открывается угол передней камеры глаза;
  • улучшается питание окологлазных тканей;
  • снижается офтальмотонус.

Как правило, активный компонент используется лишь для наружного применения для закапывания в глаза, и в обычных концентрациях он не оказывает системного действия на организм.

При закапывании на конъюнктиву активный компонент проникает сквозь роговицу, и по истечении получаса его концентрация в водянистой влаге достигает максимальных отметок. Фармакологический эффект сохраняется на протяжение 4-8 часов.

Распад вещества происходит не в тканях глаза, а в сыворотке крови и в печени.

Побочные эффекты

Главным образом возможно развитие местных нежелательных реакций: непродолжительная глазная боль, миоз, спазм аккомодации, уменьшение остроты зрения, височная боль, обильное слезотечение, покраснения, аллергический конъюнктивит, дерматит век, светобоязнь, миопия, раздражение, отек и язвы на роговице, зуд в окологлазной области, спазм цилиарной мышцы, крайне редко — отслоение сетчатки.

В исключительных случаях могут иметь место системные побочные эффекты, такие как головокружение, замедленное сердцебиение, скачки давления (его повышение или понижение), чрезмерное потоотделение, тошнота, рвота, понос, выделения из носа, бронхоспазм, отек легких, сосудистые нарушения.

Негативные эффекты могут быть связаны с длительным лечением. Возможны изменения конъюнктивальной ткани, обратимое помутнение хрусталика, развитие катаракты, кератопатии, дерматита век, фолликулярного конъюнктивита.

Особенности применения

Капли назначают под наблюдением врача пациентам с сердечной недостаточностью, выраженной брадикардией (замедленным сердцебиением), ранее перенесенным инфарктом, лицам, страдающим эпилепсией, повышенным или пониженным артериальным давлением, гиперфункцией щитовидной железы, обструкцией мочевых путей, болезнью Паркинсона. Важное условие для использования подобной группы лекарственных средств — отсутствие новообразований в виде сосудов на радужке.

Как лечить глаукому глаза

Интересный факт. Здоровым лицам Пилокарпин практически на снижает и не повышает офтальмотонус, но при глаукоме его миотический эффект срабатывает.

Рекомендуется после длительного применения делать перерывы. Так, если пациент пользовался средством в течение года, на 1-2 месяца лучше сделать замену не миотическими средствами.

Перед непосредственным использованием рекомендуется подержать капли в руке, чтобы немного подогреть их. Сам процесс эксплуатации прост: крышка флакона отвинчивается и снимается, капли подносятся к глазу, пальцами нужно слегка надавить на корпус тюбика и закапать 1 каплю в конъюнктиву. Флакон после инстилляции плотно закрывают.

Важно! Во время лечения Пилокарпином следует избегать вождения, а также других занятий, требующих повышенной концентрации внимания.

Несколько фирм выпускают лекарственный препарат под одноименным названием. Также есть комбинированные средства в сочетании с Тимололом:

  • Пилотимол;
  • Фотил форте;
  • Тимпило.

Один из аналогов препарата Пилокарпин – Фотил форте

Тимолол — это лекарственное средство, которое также применяется для снижения внутриглазного давления. Его механизм действия как бета-блокатора связан со способностью уменьшать выделение водянистой влаги с глаза и улучшать ее отток. В отличие от Пилокарпина, Тимолол не сужает зрачок и не влияет на аккомодационные способности глаза.

Взаимодействия

Совместное применение Тимолола или Мезатона способствует снижению внутриглазного давления.

Можно сочетать Пилокарпин с b-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы.

Пилокарпин — М-холиномиметик. Если его применять совместно с М-холинолитиками (Атропин), будет происходить антагонизм, то есть препараты обладают прямо противоположными эффектами и конкурируют друг с другом.

В комбинации с производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином и трициклическими антидепрессантами снижается эффективность Пилокарпина. И, наоборот, она усиливается с одновременным использованием антихолинэстеразных средств.

Если предстоит проведение анестезии, пациенту, принимающему Пилокарпин, необходимо сообщить об этом анестезиологу, так как применение анестезирующего препарата фторотана совместно с Пилокарпином может спровоцировать развитие брадикардии и существенно понизить артериальное давление.

Беременность, лактация, дети

Из-за возможности развития системных побочных эффектов применение препарата оправдано лишь в том случае, когда, по мнению врача, польза для матери превышает риск для плода (младенца). Детям капли не назначают.

Сроки и условия хранения

Хранится лекарство в защищенном от света и детей месте при температуре 8-15 °C, в домашних условиях это чаще всего холодильник.

Следует помнить, что Пилокарпин — серьезный препарат (равно как и заболевание, которое он лечит), имеющий массу побочных эффектов. Бесконтрольно его использовать нельзя. Именно поэтому врач обязательно должен выписать рецепт на лекарственное средство, по которому разрешен отпуск из аптек.

Источник: https://gsproekt.ru/lechenie/glaznye-kapli-pilokarpin

Пилокарпин (глазные капли): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, формула

Глазные капли Пилокарпин

После использования мидриатиков в хирургических или диагностических целях возникает необходимость в быстром сужении зрачка.

Аналогичный эффект требуется при терапии закрытоугольной глаукомы. В таких случаях назначают средства, обладающие гипотензивным действием.

Одним из таких является Пилокарпин.

Об особенностях глазных капель и правилах их применения расскажем далее.

РЛС

Офтальмологический раствор внесён в реестр лекарственных средств, включён в список жизненно необходимых лекарств.

Основная регистрационная информация содержит следующие данные:

  • торговое наименование – Пилокарпин;
  • Код АТХ – S01ЕВ01;
  • группа лекарственных средств – м-холиномиметики;
  • молекулярная формула – C11H16N2O2;
  • форма – раствор в виде глазных капель (прозрачная бесцветная жидкость).

МНН

Международное непатентованное наименование средства — Пилокарпин (Pilocarpinum).

Принцип работы

Механизм действия офтальмологического средства основан на способности сокращения цилиарной мышцы. Действие распространяется и на мышцу зрачка, что приводит к его сужению.

Искусственно вызванный миоз создаёт условия для смещения прикорневой зоны радужки от угла передней камеры глаза.

В результате этих изменений открывается Шлеммов канал и фонтановы пространства, характерные для глаукомы закрытоугольной формы.

Процессы, происходящие под воздействием пилокарпина гидрохлорида, способствуют увеличению оттока жидкости из передней камеры глаза, в результате чего происходит снижение ВГД.

Гипотензивный эффект отмечается спустя 10-30 минут после введения раствора в глазную полость, сохраняется около 4-6 часов.

Ограничения к применению

Специалистами выделен ряд патологий, при которых не рекомендуется искусственно создавать эффект суженного зрачка.

Это следующие состояния:

  • воспаление, охватывающее ткани радужной оболочки и цилиарного тела;
  • аллергия на составляющие компоненты глазных капель;
  • послеоперационный период (имеются исключения, когда миоз создаётся для предотвращения формирования спаек);
  • воспаление радужной оболочки;
  • отслойка сетчатки или предрасположение к прогрессированию данного процесса.

Ограничением к применению является также детский или подростковый возраст пациента. Лекарство в офтальмологии широко используется с 18 лет.

При беременностии в период ГВ нежелательно использовать Пилокарпин, но иногда врачи прибегают к применению данного средства с учётом всех рисков и угроз.

На время лечения женщине рекомендуют временно прервать лактацию.

Лекарственное взаимодействие

Антагонистами пилокарпина гидрохлорида являются:

  • м-холиноблокаторы;
  • атропин.

Нежелательный эффект достигается при использовании сочетания Пилокарпина и адреномиметиков. Показатель сужения зрачка может оказаться недостаточным.

Совмещение пилокарпина гидрохлорида с Фенилэфрином и Тимололом оказывает негативное воздействие на внутриглазное давление (увеличивает значение, снижает продуцирование внутриглазной жидкости).

Достичь стойкого терапевтического эффекта не удастся при одновременном использовании Пилокарпина и хлорпротиксена, продукта преобразования фенотиазина, лекарств от депрессии, клозапина.

Совмещение пилокарпина гидрохлорида с галотаном провоцирует следующие проявления:

  • нарушение синусового ритма сердца;
  • снижение показателя АД.

Если пациенту назначена операция, такой эффект может создать серьёзные проблемы во время проведения хирургического вмешательства.

Меры предосторожности

Использование офтальмологического раствора требует соблюдения следующих мер предосторожности:

  • В период проведения терапии важно регулярно контролировать показатель ВГД.
  • Если линзы изготовлены из мягкого материала, на время лечения от их ношения стоит отказаться. Такие изделия способны впитывать компоненты состава, из-за чего теряются внешний вид и оптические свойства.
  • После введения раствора возможны такие проявления, как снижение остроты зрения, искажение контраста. Это указывает на наличие опасного фактора для тех пациентов, чья работа связана со сложными механизмами. До полного восстановления зрительной функции приступать к выполнению своих обязанностей не рекомендуется.
  • Для предотвращения проникновения лекарственного средства после закапывания в системный кровоток, следует перекрыть слезный канал указательным пальцем на 30-40 секунд.

Отзывы

Надежда, 54 года:

Елена, 29 лет:

Сергей, 44 года:

ЛичныйВрач
Добавить комментарий