Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм у детей

Гиперметропический астигматизм у детей

Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм у детей

Многие органы и системы детского организма работают не совсем так, как во взрослом возрасте. Это связано с недостаточным их развитием и частичной функциональной незрелостью. Эта же ситуация справедлива и для детской зрительной системы.

Дело в том, что в нормальном состоянии изображение предметов должно четко фокусироваться на сетчатке. При условии смещения точки фокуса за ней можно думать, что имеет место гиперметропический астигматизм у детей.

Но специалисты-офтальмологи подобное состояние считают нормой, если это касается детей младше десяти лет. Так как описываемое зрительное нарушение связано с параметрами детского зрительного органа.

По мере роста всего организма и глаз в частности эта проблема уходит самостоятельно, без какого либо дополнительного лечения и нежелательных последствий. Но несмотря на это, дальнозоркий астигматизм у детей требует раннего выявления, профилактических мероприятий и адекватного лечения.

Поэтому для детей составлен график обязательных посещений окулиста. Впервые это необходимо делать в четыре-пять месяцев, затем в год, а далее каждые три года вплоть до шестнадцатилетия, при условии отсутствия зрительной патологии.

Что вызывает подобные зрительные нарушения и какими они бывают

Явления астигматизма наблюдаются тогда, когда роговица у ребенка утрачивает сферическую форму. Это может произойти вследствие:

  • наследственной предрасположенности – когда малыш рождается с нарушенной сферичностью роговицы либо хрусталика. Если патология имеет высокую степень выраженности, то ей часто сопутствует другая патология: альбинизм, врожденного типа пигментный ретинит, а иногда – алкогольный синдром, развившийся у плода;
  • травмы глаз, случившиеся при падении, ударе, когда на роговице появляются рубцовые дефекты. Это могут быть последствия перенесенной ранее операции, после подвывиха хрусталика, при котором случается разрыв цинновой связки. Довольно часто астигматизм развивается, в качестве последствия неправильного развития зубочелюстного аппарата, так как подобная патология вызывает деформацию и изменение стенок глазницы. На фоне присутствия астигматизма у деток могут диагностироваться и другие заболевания зрительной сферы: птоз, гипоплазия зрительного нервного ствола, врожденный нистагм, кератоконус.

Главной причиной возникновения астигматизма в самом раннем возрасте является нарушение сферических характеристик роговицы, в некоторых случаях – неправильная форма хрусталика, что позволяет световым лучам, преломленным в оптических структурах, рассеиваясь, создавать на поверхности сетчатки нескольких фокусов одновременно.

Данная зрительная патология встречается в двух вариантах:

  1. Простой астигматизм — характеризуется признаками дальнозоркости только в одном зрительном анализаторе. Это довольно редкое нарушение фокусировки, при котором качество зрения может не изменяться. Поэтому большинство таких случаев диагностируются случайно.
  2. Сложный гиперметропический астигматизм — отличается поражением обоих зрительных анализаторов с различной степенью. Для него характерен определенный набор клинических симптомов.

Как проявляется заболевание

Отсутствие четкого видения предметов, расположенных вблизи и на расстоянии.

Частые головные боли.

Контур предметов и прямые линии видится искаженными.

Чтобы рассмотреть предметы приходится напрягать оба глаза.

В случае сложного гиперметропического астигматизма предметы видятся раздвоенными, что приводит к нарушению восприятия пространства: малыш часто спотыкается и задевает мебель, падает с лестницы и способствует быстрой утомляемости. Заметив подобные симптомы у ребенка, взрослые не должны их игнорировать, а срочно проконсультироваться у специалиста.

В зависимости от силы проявления зрительных нарушений различают несколько степеней астигматизма:

  • Легкая – характеризуется отсутствием жалоб со стороны зрения.
  • Средняя – когда пациент видит мир сквозь туман и жалуется на головные боли.
  • Тяжелая – отличается резким снижением качества зрения, иногда развивается косоглазие. Ребенка мучает резь и боль в глазах, слезоточивость. На фоне этого дети становятся раздражительными и нервными, а их настроение очень быстро меняется. В качестве осложнения сложного дальнозоркого двухстроннего астигматизма может развиться альбинизм.

Как выявить зрительную патологию у ребенка

Сложность ситуации заключается в том, что ребенок сам не понимает своих проблем и зачастую не имеет возможности их выразить. Поэтому роль родителей в этом вопросе чрезвычайно важна.

Взрослые могут заметить неестественные поведение ребенка, когда он прищуривается, чтобы что-то рассмотреть, не может правильно определить форму предметов, часто наталкивается на мебель. Такой малыш раздражителен, быстро устает и часто капризничает.

Чаще всего гиперметропический астигматизм выявляется у детей после года.

Конечно, поставить диагноз может только офтальмолог после проведения обследования обоих глаз. Но существует ряд несложных тестов, позволяющих даже не специалисту сделать вывод, что у ребенка присутствуют проблемы со зрением.  Самые доступные из них Звезда Сименса, линии или темные линии.

Материал для них несложно изготовить самостоятельно либо использовать готовое изображение. Техника тестирования проста, главное условие ее выполнения – полноценное освещение. При этом один глаз малыша закрывается ладонью и осуществляется осмотр рисунка. Затем закрывается другой глаз и процедура повторяется.

Если результат теста разнится при просмотре схематических изображений разными глазами, то это является поводом для срочного обращения к врачу.

Методы лечения дальнозоркого астигматизма, применяемые в детском возрасте

Особенность строения оптической системы у детей и тот факт, что ее окончательное формирование заканчивается в возрасте четырнадцати-пятнадцати лет, дает возможность при раннем выявлении проблемы и своевременно начатом адекватном лечении добиться его максимальной эффективности и предотвратить развитие сопутствующей зрительной патологии.

Несмотря на тот факт, что астигматизм не способен прогрессировать в условиях отсутствия лечения либо при неполноценном выполнении врачебных рекомендаций, на его фоне могут развиться другие зрительные нарушения.

Среди них: астенопия – снижение остроты зрения, на фоне быстро наступающего утомления глаз; амблиопия – торможение развития участка мозга, ответственного за обработку зрительных сигналов; косоглазие.

Таким образом, снижение качества зрения при неполноценной коррекции дефекта фокусировки либо полном ее отсутствии способствует задержке формирования стереоскопических возможностей зрения и его бинокулярных свойств.

Важным моментом является то, что возможности коррекции астигматизма у детей несколько ограничены. Самым распространенным методом лечения данных нарушений фокусировки в детском возрасте является очковая коррекция.

Для этого используются специальные цилиндрические стекла, а очки с ними в составе назначаются для постоянного использования. В течении первых нескольких дней после начала их ношения маленький пациент может ощущать дискомфорт и жаловаться на головные боли.

Все эти явления пройдут тогда, когда глаза привыкнут к очкам. Если же жалобы сохраняются на протяжении более длительного времени, то это может свидетельствовать о неправильном подборе линз.

Даже если очки ребенку подобраны правильно и процесс лечения проходит без осложнений нужно обязательно регулярно посещать специалиста. Это дает возможность наблюдать за развитием и изменением формы глаз, а также по необходимости вовремя производить замену оптики.

Очковое исправление дальнозоркого астигматизма является самым доступным и популярным способом лечения у детей. Но при всем этом оно имеет несколько значимых недостатков.

Во-первых, она ограничивает возможности бокового зрения, нарушает пространственное восприятие. Во-вторых, не может обеспечить стопроцентной коррекции зрения. В-третьих, не позволяет заниматься подвижными видами спорта.

А неправильно подобранные стекла могут стать причиной постоянно испытываемого глазами утомления.

Большинства этих недостатков лишен другой метод коррекции астигматизма в детском возрасте – использование контактных линз. Позволяющих не только улучшить качество зрения, но и дают возможность тому, чтобы возрастное развитие зрительных зон в мозге происходит по более правильному пути.

Именно поэтому в некоторых ситуациях контактным линзам отдается предпочтение. Ограничивает использование этого метода лишь возрастной критерий. Он показан к применению у детей более старшего возраста, способных самостоятельно устанавливать линзы.

В случае с маленькими детьми линзы могут стать источником серьезных травм роговицы.

Хирургический метод исправления дальнозоркого астигматизма у пациентов в детском возрасте практически не используется, он может применяться в очень редких случаях, по прямым медицинским показаниям.

Вызвано это тем, что все структуры зрительного аппарата в детском возрасте находятся в стадии развития.

Лазерную операцию, направленную на устранение дефекта можно будет применить только после достижения пациентом восемнадцатилетия, когда зрение его стабилизируется.

Важно понимать, что очковая коррекция и ношение контактных линз не могут исправить дефекта кривизны роговицы. Они дают возможность другим структурам глаза развиваться в правильном направлении. Если к периоду подросткового возраста преломляющие структуры глаза не достигли нормальных параметров, то исправить дефект удастся только лишь при помощи хирургической операции.

Профилактические мероприятия

Предотвратить наследственную предрасположенность к астигматизму невозможно, поэтому основные методы профилактики направлены на раннее выявление проблемы, которое можно обеспечить своевременными и регулярными визитами к офтальмологу.

Для полноценного развития зрительного аппарата специалисты рекомендуют выполнять специальные упражнения для глаз, включающие вращения глазными яблоками, поочередная фокусировка взгляда на крайних боковых и вертикальных точках, плавное моргание либо сильное смыкание век, за счет чего укрепляется мышечный аппарат зрительного органа.

Рекомендуется общее физическое укрепление малыша. Это может быть бег и занятия плаванием, зарядка и закаливание, массаж век.

Особое внимание нужно уделить рациону питания ребенка. Ежедневно в его меню должны входить продукты, благотворно влияющие на остроту зрения, такие как морковь и петрушка.

Источник: http://zdorovglaz.ru/bolezni/gipermetropicheskij-astigmatizm-u-detej/

Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм у детей

Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм у детей

У пациентов с гиперметропическим астигматизмом наблюдается неправильная форма глазного яблока.

Это нарушает преломление в различных оптических средах (роговица, хрусталик, стекловидное тело).

В результате луч света проецируется не прямым лучом на сетчатке, а рассеивается по ней. Дети с таким заболеванием не могут сфокусировать взгляд на одной точке, у них нарушается распознание формы предметов. Пациент хорошо видит вдалеке, но плохо вблизи.

Причины

Выделяют основные причины, по которым может развиваться заболевание:

  • врожденная патология, связанная с наследованием патологического гена, образующегося по аутосомно-доминантному типу;
  • патология роговицы – бельмо, нарушение питания через сосуды, эрозии, язвы, воспалительный процесс;
  • патология хрусталика – помутнение внутренней структуры, колобома;
  • послеоперационные осложнения, которые вызывают различные патологии роговицы и хрусталика (наиболее часто астигматизм развивается вследствие неправильного наложения швов);
  • механические повреждения глазного яблока, которые приводят к его деформации (проникающее ранение, образование рубцов), это образует неправильное прохождение луча через внутренние структуры глаз.

Врачу необходимо не только выявить заболевание, но и установить первопричину. Если этого не сделать, после проведенного лечения возможен рецидив.

Группа риска

Наиболее часто заболевание развивается у детей, которые были подвержены влиянию следующих факторов:

  • рожденные раньше срока;
  • дети, у которых 1 или оба родителей страдают от офтальмологического заболевания, в особенности астигматизма;
  • младенцы, которые при беременности матери были подвержены внутриутробной инфекции, недостатку питательных веществ, гипоксии;
  • дети, пережившие хирургическое вмешательство или механическое повреждение глаз;
  • пациенты, у которых в анамнезе есть воспалительное заболевание любой структуры глазного яблока.

Родителям детей, которые были подвергнуты риску, следует периодически проходить осмотр у офтальмолога, чтобы своевременно выявить болезни и начать ее лечение.

Классификация

В зависимости от возраста, в котором проявилась болезнь, ее подразделяют на:

  • врожденную форму;
  • приобретенную форму.

В зависимости от степени искажения зрения, изменения формы глазного яблока выделяют 3 степени болезни:

  • слабая до 3 диоптрий;
  • средняя от 3 до 6 диоптрий;
  • высокая от 6 и выше диоптрий.

В зависимости от клинических проявлений болезнь подразделяют на 3 категории:

  • Простая форма. Луч света, преломляясь в оптических средах, частично проецируется на сетчатке, частично рассеивается на ней. Один меридиан сохранен, астигматизм развит слабо.
  • Сложная форма. Два меридиана, проходящие через оптические среды, имеют нарушенную рефракцию, но степень выраженности у них разная. Рассеивание света находится впереди сетчатки.
  • Смешанная форма. Это наиболее сложное заболевание, которое трудно поддается лечению. У пациента выделяют несколько фокальных линий, одна из которых проецируется спереди сетчатки, а вторая позади нее. Поэтому один меридиан является миопическим, а второй – гиперметропическим.

Чтобы классифицировать болезнь, врачу необходимо провести ряд диагностических тестов.

Симптомы

У пациента с заболеванием появляется характерная клиническая симптоматика:

  • проявление признаков в раннем детском возрасте;
  • дальнозоркость, то есть ребенок хорошо видит вдалеке, но плохо вблизи;
  • если у ребенка наблюдается астигматизм не более 0,5 диоптрий, дискомфорта для органов зрения не наблюдается;
  • дети жалуются на недостаточность функции зрения;
  • появляется ощущение инородного тела под веками;
  • если ребенок нагружает свои глаза, у него появляется головная боль, сильная утомляемость;
  • нарушение восприятия формы предметов;
  • реже формируется двоение перед глазами.

Если диагноз на основе клинических симптомов будет поставлен неправильно, при ношении оптического средства у ребенка будет усиливаться глазная и головная боль.

Диагностика

Чтобы определить состояние ребенка, необходимо обратиться к офтальмологу, который проведет ряд исследований. Родители могут определить наличие астигматизма дома, но выявить истинную причину можно только после проведения исследований у врача на специальных аппаратах.

Исследования в клинике

Диагностика включает:

  • Опрос родителей. Врач узнает, как часто падает ребенок, нормально ли он ориентируется в пространстве. Если ребенку более 4-5 лет, он может жаловаться на головную боль.
  • Осмотр ребенка. Визуально никаких изменений проявляться не может. Однако при рассмотрении ближних предметов, ребенок может прищуриваться, чтобы лучше их увидеть.
  • Применение диагностических таблиц, на которых изображены рисунки или буквы. Врач последовательно показывает на каждый символ, ребенок должен его определить. Чем больше он их видит, тем лучше качество его зрения.
  • Дуохромное исследование. Ребенок должен рассмотреть диагностическую таблицу при помощи линз различных цветов. При наличии астигматизма, рассмотрение в зеленом спектре будет ухудшать функцию его зрения.
  • Биомикроскопия. Это прижизненное исследование клеточного состава поверхностного слоя глаза. Врач может определить или исключить возможность нарушения клеточного состава переднего полюса глаза. У пациента могут образовываться чешуйки на нижнем крае век, влияющие на форму глаза.
  • Компьютерная кератотопография. Методика определяет кривизну роговицы, степень преломления световых лучей. Если причина астигматизма в патологиях роговицы, врач определяет, в каком участке существуют искажения ее тканей.
  • Измерение толщины роговицы. Если она чрезмерно истончена, пациенту могут поставить диагноз кератоконус.

На основе всех полученных данных врач ставит достоверный диагноз, определяет первопричину заболевания, только после этого начинает проводить лечение.

Тесты в домашних условиях

Перед тем как пойти к врачу, родители могут проверить наличие или отсутствие астигматизма у ребенка, используя домашние тесты. Некоторые из таких исследований может повторить врач-офтальмолог:

  • Применение диагностических таблиц. Их можно скачать из интернета, распечатать на принтере.
  • Фигура Снеллена. По-другому такой тест называется лучистая фигура. Ее можно скачать и распечатать на принтере. Ребенок должен внимательно рассмотреть изображение. На фигуре находятся параллельные линии, которые в центре образуют точку. Если у ребенка астигматизм, эти линии могут искажаться. Центральная точка может быть сбоку или полностью отсутствовать.
  • Стрела Раубичека. На изображении находится окружность, внутри которой располагаются две гиперболы, чья форма напоминает стрелу. Если у ребенка астигматизм, фигура может быть размытой во всех элементах, кроме вершины стрелы.
  • Дуохромный тест. Для него понадобится распечатанная офтальмологическая таблица. Также родителям понадобятся очки с красными и зелеными стеклами. При астигматизме пациент хорошо видит буквы в красном спектре, но плохо в зеленом.

С полученными данными родители могут обращаться к лечащему врачу за предоставлением лечения.

Лечение

Терапия состояния пациента зависит от разновидности астигматизма, количества диоптрий для дальнозоркости, степени выраженности клинических симптомов. До 4 лет можно использовать только очки для коррекции зрения. Этот метод подходит для слабой и средней степени. Если у ребенка наблюдается высокая степень, необходимо использовать сферические и торические линзы для очков.

После полного формирования глазных яблок можно начинать хирургическое или лазерное лечение.

Дугообразная кератотомия

Врач предварительно измеряет меридианы, выявляя измененный. В противоположной стороне от него наносятся небольшие разрезы дугообразной формы на роговице. Вследствие этих действий образуется выпячивание и изменение фокальной линии. Количество и глубина наносимых разрезов зависит от данных, полученных при исследовании роговицы.

Фоторефракционная кератэктомия

Применяется эксимерный лазер, с помощью которого удаляются ткани роговицы на необходимой глубине. Во время терапии окружающие ткани не подвергаются повреждению. Методика подходит для слабой степени астигматизма.

В инновационном центре “Сколково” презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Лазерный кератомилез

Применяется специальный прибор микрокератом. С помощью него формируется лоскут на роговице. Образуется ложе, которое обрабатывается лазером. Сверху накладывается извлеченный лоскут. Процедура подходит для детей, у которых наблюдается астигматизм слабой или средней степени.

Имплантация интраокулярной линзы

Методика подходит для детей, астигматизм которых развивается вследствие развития катаракты. Предварительно патологическое образование извлекают, на его место устанавливают интраокулярную линзу.

Она расправляется в капсульном мешке и локализуется в том же месте, в котором был хрусталик. По функции она ему идентична.

Приспособление изготовлено из гипоаллергенного материала, на который не образуется реакция иммунной системы.

Рекомендуем почитать: Торические интраокулярные линзы

Профилактика

Врожденный астигматизм предупредить невозможно. Но можно устранить возможность его развития с помощью следующих методов:

  • занятия для ребенка только в хорошо освещенном помещении;
  • при нахождении стоя или сидя ребенок должен держать спину ровно, голова должна смотреть только вперед, но не вниз;
  • правильное питание с поступлением всех полезных веществ в организм, если этого недостаточно, необходимо применять поливитаминные препараты;
  • своевременное посещение офтальмолога с проведением всех диагностических тестов для своевременного обнаружения заболевания.

Если у ребенка наблюдается врожденная форма астигматизма, или он появился в раннем детском возрасте, патология может постепенно ухудшать качество зрения. Поэтому рекомендуется ежегодно проходить обследование у офтальмолога, использовать назначенное лечение.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 5,00

Источник: https://proglazki.ru/astigmatizm/gipermetropicheskij-u-detej/

Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм у детей: излечим ли он и как помочь ребенку?

Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм у детей

Организм новорожденного ребенка функционирует иначе, чем организм взрослого. Значительные отличия имеются у глаз. Наличие гиперметропического астигматизма легкой степени у детей до года — это норма. Но иногда астигматизм остается на более длительное время и требует коррекции зрительной функции.

Суть патологии

Астигматизм — это заболевание, возникающее из-за изменения формы хрусталика, глазного яблока или роговицы. Здоровый хрусталик имеет сферическую форму с двумя выпуклыми поверхностями. Его функция заключается в преломлении световой волны, чтобы она попадала точно на сетчатку глаза.

Астигматические изменения появляются, если хрусталик имеет неправильную форму. Фокусов будет несколько. В результате они будут находиться перед сетчаткой или позади нее.

Гиперметропическая форма астигматизма возникает, когда хрусталиковая линза вытянута и уплощена. Фокусные точки будут располагаться за сетчаткой.

Роговая оболочка тоже имеет правильную сферическую форму. Светопреломление в ней значительно меньше, поэтому для развития патологии она имеет небольшое значение. Еще реже встречаются гиперметропические астигматические изменения при патологии самого глазного яблока.

Простой и сложный гиперметропический астигматизм у детей — что это такое?

Имеется две формы болезни — по степени искривления хрусталика. У хрусталика есть два меридиана — продольный и поперечный.

  1. При простом гиперметропическом астигматизме у ребенка преломление по одному меридиану идет правильно, а по второму — недостаточно.
  2. При сложном гиперметропическом астигматизме у детей неправильное преломление идет по обоим меридианам.

Также болезнь различают по степени развития дальнозоркости:

  • легкая (до 3 диоптрий) — протекает практически бессимптомно;
  • средней тяжести (от 3 до 6 диоптрий) — симптомы возникают при длительном напряжении глаз;
  • тяжелая (более 6 диоптрий) — признаки ухудшения зрения наблюдаются постоянно.

В отсутствие лечения дальнозоркость постепенно усиливается.

Причины развития

Главной причиной возникновения гиперметропического астигматизма обоих глаз у детей считается наследственность. Риск развития патологии повышается, если заболевание обнаружено у обоих родителей, а также других членов семьи.

Приобретенная гиперметропическая разновидность болезни в детском возрасте встречается редко, так как она связана с травмами или оперативными вмешательствами. Повреждение роговицы или хрусталика вызывает изменение их сферичности, нарушение светопреломления.

Проявления

Обнаружить дальнозоркий астигматизм у маленьких детей достаточно сложно. Пока ребенок не пошел в школу, он не замечает, что с его зрением что-то не так. Болевые ощущения при астигматизме отсутствуют, поэтому малыш не будет жаловаться. Объективные симптомы можно обнаружить только при тщательном наблюдении за малышом:

  • трудно сосредоточить внимание;
  • несфокусированный взгляд;
  • быстрая утомляемость во время игр.

Когда ребенок станет старше, будут появляться трудности во время чтения, обучения письму. Школьник жалуется на головокружение, головную боль. Чтобы рассмотреть предметы, ребенку приходится прищуриваться, склонять или отводить голову. Основное проявление гиперметропической разновидности астигматизма — близко расположенные предметы дети видят плохо.

Методы диагностики

Поставить диагноз может только офтальмолог. Для этого проводится комплекс обследований:

  • оценка остроты зрения;
  • осмотр глазного дна с помощью щелевой лампы;
  • ультразвуковое исследование.

Диагноз выставляется, если нарушение зрения превышает 1 диоптрию. Предположить наличие патологии можно с помощью самостоятельно проводимого теста “Звезда Сименса”. При плохих показателях лучи ближе к центру начинают сливаться. Еще больше тестов ищите здесь.

Пройдите тест на видео:

Особенности лечения

Коррекция необходима, если острота зрения снижена более чем на 2 диоптрии. По мнению доктора Е. О. Комаровского, дети могут перерасти дальнозоркий астигматизм легкой степени к 5-6 годам. Другие специалисты считают, что искривление хрусталика самостоятельно не исчезает.

Гиперметропическая форма астигматизма средней и тяжелой степени требует обязательной коррекции. У детей она проводится только консервативными методами. Операция до 18 лет противопоказана, так как формирование органа зрения окончательно завершается только к этому возрасту.

Коррекция очками или линзами не устраняет искривления хрусталика. Она используется для обеспечения детям нормального зрения. До 10–12 лет выписывают очки, после этого возраста можно пользоваться контактными линзами. Для коррекции гиперметропических нарушений используются специальные сфероцилиндрические стекла.

Хирургическое вмешательство до 18-летнего возраста назначается только при крайне тяжелых изменениях хрусталика. Используются следующие методики:

  • лазерная коррекция;
  • постановка интраокулярной линзы (ИОЛ).

Хирургически можно исправить патологию роговицы. Если болезнь вызвана деформацией глазного яблока, хирургические способы бессильны.

Дополнительно назначают проведение зрительной гимнастики, массаж глаз, витаминные препараты.

Приглашаем к просмотру передачу о способах лечения астигматизма у детей:

Возможные осложнения

Возникают на фоне нелеченого гиперметропического астигматизма. Появление осложнений связано с тем, что малышу приходится приспосабливаться к своему измененному зрению. Частыми осложнениями становятся:

  • амблиопия — глаз с астигматическими изменениями начинает слепнуть;
  • сходящееся косоглазие.

Развиваются эти состояния к 7–10 годам.

При вовремя обнаруженной патологии, проведенном лечении прогноз благоприятный.

Профилактические меры

Так как у большинства маленьких пациентов заболевание имеет врожденный характер, предупредить его появление невозможно. Если родители малыша страдают нарушениями зрения, им нужно внимательно наблюдать за ребенком. При обнаружении признаков гиперметропической формы астигматизма нужно незамедлительно обращаться к офтальмологу.

Профилактика осложнений заключается в полноценном выполнении всех рекомендаций врача.

Детский гиперметропический астигматизм — серьезное нарушение зрения, почти всегда необходима его коррекция. Лечение прописывается офтальмологом. Детям назначают только консервативные методы коррекции.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/astigmatizm/gipermetropicheskij-u-detej

Этиология дефекта зрения

Как правило, заболевание является врожденным и обусловлено наследственностью. Хотя в некоторых случаях травмы глаза (образование рубцов, деформация хрусталика и пр.), а также оперативное вмешательство могут спровоцировать приобретенный гиперметропический астигматизм у детей.

Патогенез гиперметропического астигматизма

Почему глаз малыша видит не так, как положено? Для ответа на этот вопрос, нужно рассмотреть механизм зрительного восприятия. Итак, луч света отражается от предмета, и, проходя через хрусталик глаза, фокусируется на сетчатке в виде точки.

Но бывает так, что роговица имеет неправильную форму, и тогда точка смещается за неё. В этом случае можно говорить о дальнозорком астигматизме. Также неправильное преломление света (рефракция) может быть вызвано кривизной хрусталика. Изображение фокусируется не там, где нужно.

Виды заболевания

В зависимости от того, насколько сильно снижено зрение, болезнь условно делиться на три степени тяжести.

В легкой форме астигматизм наблюдается у многих. Зачастую взрослые не догадываются о его наличии. Такой дефект проходит примерно к десяти годам и не влечет за собой никаких нежелательных последствий.

Но бывают ситуации, когда вмешательство специалиста необходимо:

  • Простой гиперметропический астигматизм у ребенка подразумевает под собой наличие патологии в одном глазу. Если изображение искажено не сильно, то восприятие компенсируется за счет второго, здорового органа.

Такой дефект может пройти сам. Если зрение снижено сильно, коррекция нужна обязательно. Когда два глаза видят по-разному, может появляться головная боль, дезориентация. Или же здоровый орган принимает на себя основную нагрузку, что приводит к переутомлению одного и снижению работоспособности другого.

  • Сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей – заболевание, которое ощутимо понижает зрение. Нередко осложняется косоглазием. В этом случае, нельзя надеяться, что перерастет.

Только своевременное лечение спасёт от осложнений. Патология снижает уровень жизни ребенка, ведь у него могут возникать трудности с просмотром мультфильмов, изучением книжек, прогулок. Все это, при отсутствии поддержки взрослых тормозит интеллектуальное развитие малыша.

  • Тяжелая форма недуга – смешанный астигматизм. Это дальнозоркость и близорукость одновременно. Такой диагноз иногда приводит к инвалидности.

Симптомы заболевания

В случае с врожденными дефектами зрения, распознать их в раннем возрасте без помощи врача крайне сложно. Все дело в том, что ребенок изначально видит плохо, и считает, что так и должно быть поэтому не жалуется. Только чуткое и внимательное отношение позволит заподозрить неладное. К специалисту нужно обратиться, если ребенок:

  • Щурится, присматривается,
  • Спотыкается, часто падает,
  • Жалуется на головную боль,
  • Быстро утомляется,
  • Трет глаза, жалуется на рези и неприятные ощущения.

В раннем возрасте невозможно полностью избавиться от астигматизма. Но коррекция при помощи очков, значительно облегчит жизнь малышу и его родителям.

Клинические исследования

Обследование начинается с похода к офтальмологу. И первая, стандартная процедура – проверка зрения. По-научному называется она визиометрия. Медсестра показывает на таблице буквы (рисунки) и в зависимости от того, сколько строк видит пациент, определяется процент зрения.

Далее производят подбор линз с нужной диоптрией. Единственный нюанс, детей по этим таблицам проверяют с четырехлетнего возраста. Даже если он неплохо разговаривает и может называть предметы, специалисты отказываются применять таблицы в раннем возрасте, чтобы исключить ошибки, вызванные баловством или неправильным пониманием ребенка.

Также обычной процедурой является скиаскопия (осмотр в темной комнате). Нужна она для того, чтобы изучить, как преломляется свет, при прохождении через зрачок пациента. Вероятно, что это обследование проходил каждый читатель, поэтому не будем останавливаться на нем слишком долго.

В случае если проблемы со зрением были обнаружены, нужно продолжить диагностику. Благо сейчас есть достаточное количество медицинских офтальмологических центров как частных, так и государственных. Для уточнения диагноза, определения тактики лечения рекомендованы нижеперечисленные исследования.

Биомикроскопия

Это тщательное изучение глаза под микроскопом. Как правило, процедура не вызывает дискомфорта. Болезненные ощущения могут быть у людей со светобоязнью.

Пациент ставит подбородок на специальную подставку, затем упершись лбом в верхнюю часть прибора, широко открывает глаза. Офтальмолог направляет луч света на глазное яблоко, и при помощи многократного увеличения рассматривает орган, ища причину патологии.

Рефрактометрия

Изучается рефракция (способность правильно преломлять свет). К обследованию нужно готовиться заранее. В течение трех дней применять специальные капли атропин. Важно помнить, что дозировка зависит от возраста и особенностей человека, поэтому назначать их должен только врач.

И еще не менее важный момент: средство расширяет зрачки, поэтому следует избегать зрительных нагрузок (чтение, компьютер телевизор и пр.). После подготовительного этапа, сама процедура занимает несколько минут. Голова пациента фиксируется на специальной подставке, после чего врач направляет инфракрасный луч света на сетчатку.

Полученные результаты обрабатываются компьютером.

Офтальмоскопия

Изучение сетчатки, глазного дна, зрительного нерва. Также процедура дает возможность исследовать состояние сосудов в органе. Перед проведением врач проводит расширение зрачков при помощи специальных капель. Сам процесс занимает до пяти минут, но результаты помогают диагностировать большое количество патологий.

Компьютерная кератотопография

Специальный лазер исследует роговицу и передает данные на компьютер. Получается своеобразная карта с указанием проблемных зон и здоровых участков.

Оптическая коррекция

При этом заболевании очень важный фактор — своевременность. Если вовремя назначить ребенку очки или линзы, то можно добиться значительных результатов и без операции. У взрослых, к сожалению, это менее вероятно.

Важно помнить, что очки должен подбирать только офтальмолог. Не стоит покупать их на рынке или в магазине путем обычной примерки.

Линзы для каждого пациента с астигматизмом подбираются индивидуально, и в частых случаях изготовляются под заказ.

Очки или линзы?

Линзы смотрятся более эстетично. С ними ребенок не будет стесняться. Однако нужно помнить, что бывают случаи непереносимости линз. Кроме того, высока вероятность занести инфекцию, если не соблюдать гигиену во время ношения линз.

Очки ребенок может отказываться носить. В этом случае подберите стильную оправу. Также покажите ему, сколько знаменитых людей носят очки, которые являются частью их имиджа.

Хирургическое вмешательство

Операции разрешено проводить после 18 лет, когда глаза полностью сформированы. Если астигматизм осложнен наличием катаракты, то специалисты могут просто удалить хрусталик.

Новый хрусталик опять же ставится после совершеннолетия. До этого придется носить очки. Взрослым проводят коррекцию роговицы при помощи лазера.

Есть два вида вмешательства подобного рода:

  1. Точечно прижигаются участки роговицы, что позволяет скорректировать ее форму. Это называется лазерная термокератокоагуляция.
  2. С помощью лазера делается надрез, после чего убираются участки на среднем слое роговицы. Метод считается наиболее эффективным.

Прочие методы лечения

В качестве вспомогательного лечения можно использовать:

  • Гимнастику для глаз
  • Витамины (препараты Стрикс Форте, Виталюкс Плюс, Миртикам и другие. Так же пить морковные соки и употребялять шпинат)
  • Увлажняющие и поддерживающие капли (Видисик, Корнерегель, Систель и прочее)

Дальнозоркий астигматизм – дальнозоркость у детей, сложный у ребенка в год, что такое гиперметропический, причины и лечение

Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм у детей

В нормальном состояния роговичная поверхность, как и область хрусталика у детей имеет форму сферы. Соответственно преломление лучей света проходит нормально и они фокусируются в одной точке на сетчатке. Но при развитии дальнозоркого астигматизма преломление световых лучей нарушается, изображение в результате получается искаженным из-за разных фокусов.

Астигматизм характеризуется наличием деформаций в области хрусталика или роговицы. В результате указанные области теряют свою сферическую форму и приобретают торическую с неравномерной кривизной. При этом аномальную форму приобретает и глазное яблоко, становясь сплющенным. Дальнозоркость также влияет на эти деформации, как и они на болезнь. В результате зрение ухудшается.

Что это такое гиперметропический астигматизм

Гиперметропия слабой степени – что это такое? Дальнозоркий астигматизм у детей также называют гиперметропическим. При астигматизме у детей главные меридианы расположены таким образом, что они становятся перпендикулярными друг другу.

При этом в одном меридиане сила преломления больше, чем в другом. При этом одна точка фокусировки располагается перед сетчаткой, а вторая – за ней. В результате в месте нормальной фокусировки образовывается рассеянное пятно.

Результатом становится размытое изображение. Больной становится неспособен увидеть предметы нормально. При этом не только искажаются линии, но и нарушается цветовосприятие.

Это достаточно серьезное осложнение, которое при прогрессировании ведет к существенному снижению восприятия оттенков вплоть до цветовой слепоты. При этом предметы из-за дальнозоркости искаженно выглядят как на дальнем расстоянии, так и на близком.

Что такое астигматизм у взрослых и как происходит лечение такого заболевания, описано в данном материале.

На видео – дальнозоркий астигматизм у детей:

Гиперметропический астигматизм у детей бывает нескольких типов:

При этом сама патология относится к смешанному типу, сочетая в себе сразу две болезни. Если дальнозоркость с различными показателями присутствует в основных меридианах, а картинка получает искажение с обоих направлений, то гиперметропический астигматизм относят к сложному типу.

Если искажение идет по одному меридиану – то к простому. При сложном ребенок имеет высокую степень нарушения преломляющей способности лучей, из-за чего и искажается достаточно сильно изображение.

Возможно, вам также будет полезно больше узнать о том, как происходит лечение астигматизма у взрослых.

Также астигматизм бывает врожденным и приобретенным. Врожденный проявляется чаще всего как наследственная патология, если хотя бы у одного родителя есть такое же отклонение в работе зрения.

На этот тип приходится более 90% случаев обнаружения аномалии. Но в таких случаях бывают и исключения, когда заболевание передается через поколение.

Приобретенный астигматизм является часто результатом внешнего воздействия.

При врожденном астигматизме ребенок может и не знать о том, что он видит ненормально, а потому не подозревать о патологии. Вот почему нужно при первых симптомах обращаться к врачу, а также проходить периодические профилактические осмотры.

Сложный астигматизм у детей

При сложном дальнозорком астигматизме существенную роль играет степень патологии. Всего их различают три:

  1. Легкая с отклонениями до 2 диоптрий;
  2. Средняя в пределах 2-3 диоптрий;
  3. Тяжелая свыше 4 диоптрий.

Дети до года имеют сложный дальнозоркий астигматизм в норме. После зрение становится нормальным. Примерно четверть людей на земле имеет физиологический астигматизм с показателем до 0,5 диоптрий.

При этом такое отклонение не ощущается на физическом уровне и коррекции не требует. Еще одна отличительная черта астигматизма у ребенка в том, что болезнь может проявиться только на левом глазу в младшем возрасте.

В таких случаях коррекция очками делается только для одного глаза, а для другого берется уже нормальное обычное стекло.

На видео – сложный астигматизм у детей:

Дальнозоркий астигматизм вполне успешно лечится многими современными методиками. В ряде случаев, при проведении должной терапии зрение становилось нормальным к 12 годам без хирургических вмешательств только с помощью коррекции очками или аппаратного лечения. Как применяются очки хамелеоны для зрения и насколько это средство эффективно, узнайте в  статье.

Причины дальнозоркого астигматизма у детей

Как уже говорилось ранее, астигматизм у детей развивается под различными факторами. Он может передаваться по наследству от родителей или через поколения. Приобретенный же имеет иные причины:

  • Болезни глаз воспалительного или дегенеративного характера;
  • Болезни аутоиммунного характера;
  • Травмы и ожоги глаз;
  • Вирусные, бактериальные, грибковые поражения глаз;
  • Оперативные вмешательства.

Подробнее, какая помощь при химических ожогах глаз применяется в первую очередь, можно узнать тут.

На видео – причины дальнозоркого астигматизма у детей:

При врожденной патологии лечение может отсутствовать как таковое из-за того, что родители просто не знают, что их ребенок болен. Это может привести к развитию амблиопии, то есть мозг перестанет обрабатывать поступающую из зрительного аппарата информацию.

В таких случаях даже если у больного ребенка аномальные формы приводят в норму, то глаз, пораженный амблиопией, видеть нормально не станет. Объяснить это легко тем, что как глазной аппарат, так и зрительный отдел мозга не развиваются должным образом.

На приобретенный дальнозоркий астигматизм приходится менее 2% от общего числа больных. Остальные имеют врожденное заболевание органа зрения.

Как и чем лечить

Применяют ряд методик, как лечить астигматизм у детей. К таковым относятся:

  • Очковая коррекция;
  • Аппаратное лечение;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Гимнастические упражнения.

Оптическая коррекция применяется наиболее часто, но чтобы не выработалось очковой зависимости, ребенка попутно водят на аппаратное лечение.

Это различные методики, которые позволяют в игровой форме, заинтересовав ребенка, тренировать зрительный аппарат, развивать зрительные функции и создавать условия для полноценного восстановления зрения. Стоит учитывать, что за один курс можно получить лишь незначительные улучшения.

Полноценные результаты можно увидеть только после 3-4 курсов. Полное излечение зависит от степени астигматизма с дальнозоркостью. Больше информации, как использовать очки при астигматизме и насколько они эффективны, узнайте по ссылке.

На видео – как правильно лечить заболевание:

Существуют несколько типов гимнастики для глаз, которые также помогают скорректировать астигматизм и дальнозоркость. Наибольшей популярностью и положительными отзывами пользуется гимнастика по Жданову. Пользователи отмечали при правильном исполнении существенное улучшение зрения.

Если очковая коррекция и другие методики не помогли, то при гиперметропическом астигматизме могут быть применены хирургические методики. К таковым относятся:

  • Лазерная термокератопластика. Позволяет поверхность роговицы подвергнуть необходимым изменениям. Учитывая, что у роговичного отдела наибольшая преломляющая способность, такая коррекция дает возможность создать условия едва ли не для полного восстановления зрения. С помощью ожогов по периферии происходит корректировка формы и объемов коллагеновых волокон роговичного отдела, что помогает исправить дефект. Также лечится сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей.
  • Термокератокоагуляция. Это точечные ожоги, наносимые тончайшей иглой, которую предварительно разогрели до определенной температуры. Принцип примерно такой же, как и у предыдущего метода. Как происходит лечение лазерного лечения глаукомы, можно узнать здесь.
  • Кератомилез лазерный. Это наиболее безопасная и эффективная процедура по устранению дальнозоркого астигматизма на сегодня. Применяется в процессе эксимерный лазер, который выпаривает ткани до нужной толщины с поверхности роговицы, меняя ее степень кривизны и форму.

Стоит отметить, что дальнозоркий астигматизм – достаточно сложная патология, которая за один день не вылечится. При этом рекомендуется сочетать сразу несколько методик лечения, но только после консультации с офтальмологом, особенно если была проведена операция. Также будет полезно узнать о том, как выглядит сложный миопический астигматизм обоих глаз и как он лечится.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/narusheniya-refrakcii/dalnozorkij-astigmatizm-u-detej.html

ЛичныйВрач
Добавить комментарий