Гемангиома на веке у ребенка

Гемангиомы век

Гемангиома на веке у ребенка

Гемангиома век – это доброкачественное сосудистое опухолевидное образование век, которое довольно часто встречается именно у детей, при этом она преимущественно локализуется на поверхности верхнего века.

Разрастание кавернозных сосудов либо гемангиома век, может проявляться разнообразной локализацией (на мышцах, коже, ресничном крае, всех отделах глаза), а также формой, могут быть различны и размеры опухоли, начиная с небольшой и практически незаметной точки и занимать практически всю площадь глазницы. Цвет гемангиомы век может быть вишневым либо синюшным.

Не смотря на то, что гемангиома век относится к числу доброкачественных опухолевидных образований, она может характеризоваться и наличием склонностью к стремительному и внезапному росту.

У новорожденных детей проявляется опухоль сравнительно небольших размеров, при этом она бледная, но уже на протяжении первых нескольких месяцев жизни малыша она начинает стремительно и интенсивно расти (расширяется не только вширь, но и вглубь).

В результате этого появляется довольно сильный косметический, а также функциональный дефект, который можно устранить при помощи пластической операции, однако, это не всегда возможно.

Гемангиома век проявляется следующими симптомами – образуется небольшая припухлость в области поражения, происходит изменение оттенка кожи века, ветвление и контурирование отдельных сосудов, болезненность, во время проведения пальпации, при напряжении увеличивается припухлость (к примеру, во время наклона головы либо при кашле), побледнение и сжимаемость опухолевидного участка.

Гемангиома век характеризуется прогрессирующим ростом, в результате которого может происходить нарушение естественного функционирования века, а также появляется серьезный косметический недостаток.

Довольно редко встречается ветвистаягемангиома, которая выглядит, как клубок, состоящий из венозных и артериальных сосудов. Ветвистые, а также кавернозные гемангиомы способны расти вглубь.

Кавернозная гемангиома слегка приподнимается над поверхностью кожного покрова века, при этом она состоит из тонкостенных сосудов, с расширенным и заполненным кровью просветом.

Капиллярнаягемангиома – это пятно темно-красного цвета, которое может быть разнообразных размеров. Такая гемангиома состоит из мелких сосудов, то есть капилляров, которые могут расширяться и переплетаться между собой.

Диагностировать такое новообразование, как гемангиома век, не очень сложно. В том случае, если гемангиома обнаружена у новорожденного ребенка, педиатр должен учитывать тот факт, что есть вероятность начала стремительного и довольно быстрого роста опухоли.

Именно поэтому, если у ребенка была обнаружена точечная гемангиома века, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Лечение опухоли может проходить с использованием нескольких разнообразных методик, а в самых тяжелых случаях проводится хирургическое удаление опухолевидного образования.

Довольно часто происходит локализация гемангиома на первом и втором разделении пятого нерва. Если не будет вовремя начато лечение, есть вероятность развития тяжелых последствий, вплоть до эпилепсии.

Маленькие кавернозные гемангиомы и капиллярные гемангиомы могут самостоятельно и спонтанно исчезнуть. Однако, в том случае, если происходит дальнейший рост образования, есть необходимость в проведении ее удаления, так как могут появиться такие осложнения – косоглазие, амблиопия.

Если же размер опухоли не оказывает негативного действия на уровень остроты зрения, тогда она не будет подвергаться лечению до того времени, как ребенок не достигнет возраста трех-пяти лет, так как только в этом случае появится возможность в проведении косметической операции.

Локализация гемангиомы век может приходиться не только на область век, но так же и в конъюнктиве, и конечно, глазнице. Могут возникнуть трудности во время диагностики внутриглазной опухоли, особенно, если ее расположение приходится непосредственно в глазнице, и при этом не будет касаться видимых тканей века (конъюнктива, веки и так далее).

Должна проводиться дифференциальная диагностика гемангиомы век с нейрофиброматозом, мозговой грыжей, ретробульбарной либо перинатальной гематомой, лейкозом, злокачественным экзофтальмом, лимфангиомой, а также тромбозом кавернозного синуса и многих других опасных заболеваний.

Для постановления более точного диагноза может понадобиться проведение дополнительных методик исследований, а именно рентгенографии, эхографии (арериографии и венографии сосудов глазницы), а также компьютерно-томографического исследования, которое будет сочетаться с наличием определенных клинико-офтальмологических признаков. Только после получения подтверждения диагноза, может назначаться курс лечения с учетом всех индивидуальных особенностей развития опухолевидного образования.

На сегодняшний день, к сожалению, нет эффективных методик для проведения профилактики начала развития такого новообразования, как гемангиома век.

Для того, чтобы предотвратить дальнейшее развитие опухолевидного образования и возможность появления более тяжелого течения заболевания, необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, при появлении первых неприятных симптомов опухоли.

Довольно часто, у новорожденных детей, на протяжении нескольких дней жизни могут быть обнаружены опухоль, ярко насыщенного красноватого либо синего оттенка – это и есть сама гемангиома век. Данное новообразование может быть разнообразной формы – кавернозная, капиллярная, рецемозная и другие.

Гемангиома, она проявляется, как плоское пятно, которое может быть темно-красного оттенка, при этом она состоит из расширенных поверхностных сосудов.

Довольно массивных размеров может достигать кавернозная гемангиома, при этом она часто прорастает непосредственно в толщу века, в результате чего начинают проявляться ее грубые и ярко выраженные внешние изменения. Такие новообразования, как гемангиома век, обладают склонностью к быстрому и экспансивному росту.

Максимальной эффективности можно добиться в случае проведения раннего лечения гемангиомы век, то есть на протяжении первых нескольких недель жизни новорожденного ребенка.

На сегодняшний день может проводиться оперативное удаление гемангиомы век, лазерокоагуляция, рентгенотерапия, криокоагуляция, слерозирующие медикаментозные инъекции, а также комбинированное лечение.

В зависимости от вида, формы и состояния гемангиомы век, в каждом случае, врач будет определять строго индивидуальное лечение.

Также, данные методики лечения являются эффективными и активными способами профилактики развития возможных осложнений не вылеченного данного новообразования.

В том случае, если произошло расширение гемангиомы век вглубь и вширь, тогда ее можно будет полностью удалить только с учетом ликвидации довольно обширных участков поврежденного века.

Следовательно, в результате проведения данной процедуры будет нанесен больному довольно большой не только функциональный, но и косметический эффект.

Однако, не стоит сильно переживать, так как в будущем, благодаря проведению ряда специальных пластических операций, можно будет избавиться от данного дефекта.

Довольно тяжело удалить полностью гемангиому глазницы.Стоить помнить, чем раньше будет диагностировано данное новообразование, тем быстрее должно быть начато адекватное и правильное комбинированное лечение.

В случае опасности для зрения (есть риск резкого ухудшения уровня остроты зрения), что может быть связано с увеличением самого опухолевидного образования, рекомендуется провести перевязку именно питающего опухоль кровеносного сосуда.

Для нижнего века перевязывается наружная сонная артерия, а для верхнего века ветви внутренней сонной артерии.

Для проведения уменьшения самой опухоли врач может назначить местные инъекции лекарственного раствора, в состав которого входит триамцинол (40 миллилитров) и бетаметазон (6 миллилитров).

Большую часть диффузных опухолей можно будет полностью вылечить благодаря своевременному введению достаточно больших доз стероидов. Курс такого лечения может продолжаться на протяжении нескольких месяцев, при этом сам больной находится под строгим контролем лечащего врача.

В качестве лечения подобного новообразования может быть назначена и лучевая терапия (один раз в месяц в дозе от 100 и до 200 рад, при этом общая доза не должна превышать 600 рад).

При начале лечения данного новообразования у взрослых разовая доза облучения будет составлять 400 рад, а суммарная от 1800 и до 2400 рад.

Менее целесообразными являются локальные инъекции, так как в результате их проведения есть большая вероятность начала появления выраженного рубцевания, что способно вызвать довольно сильное чувство дискомфорта у больного, так как в будущем может понадобиться и проведение дополнительной пластической операции, чтобы избавиться от такого косметического дефекта.

Для лечения взрослых при наличиекапиллярнойгемангиомы желаемый лечебный результат дает диатермокоагуляция. Гемангиомы, которые имеют поверхностное расположение и сравнительно небольшие размеры, может быть коагулирована под действием местной анестезии пуговчатым электродом.

При наличии глубокой капиллярной гемангиомы века проводится диатермокоагуляция игольчатым электродом, длина которого равна 4 сантиметра (данная процедура называется обширная погружная диатермокоагуляция).

Источник: https://nebolet.com/bolezni/gemangiomy-vek.html

Гемангиома на веке у ребенка

Гемангиома на веке у ребенка

Гемангиома – доброкачественное новообразование, локализующееся на коже век, часто распространяется на конъюнктиву. Она формируется за счет увеличения количества сосудистых сплетений.

Врачами с точностью не выявлена причина образования состояния, есть только предположения. Чтобы доброкачественная опухоль не трансформировалась в злокачественную, необходимо своевременно проводить диагностику и лечение заболевания.

  • 1 Причины появления
  • 2 Симптомы
  • 3 Фото
  • 4 Лечение
  • 5

Причины появления

Научным сотрудникам и врачам не удалось выявить точные причины образования. Они лишь выявили наследственный фактор. Предполагается, что в процессе эмбриогенеза у плода нарушается естественное развитие предшественников клеток эндотелия, из которых впоследствии должна образовываться сосудистая ткань.

Этот процесс наблюдается у женщин в первый триместр беременности. Поэтому гемангиому могут вызвать любые негативные факторы окружающей среды. Предположительно это может быть вирус, инфекция, механическое повреждение, употребление запрещенных веществ, курение.

Новообразование может появиться вследствие нарушения формирования сосудистой ткани или при различных врожденных заболеваниях. Например, при синдроме Штурге-Вебера образуется патология сосудов сетчатки глазного яблока и головного мозга. Симптоматически состояние может проявляться на первых этапах развития гемангиомы. В дальнейшем наблюдается нарушение ЦНС и функции зрения.

Симптомы

Выделяют несколько различных форм гемангиомы. Для каждой из них характерна своя клиническая симптоматика:

  • Капиллярная форма. Проявляется у детей сразу после рождения. На коже век образуется ярко-красное новообразование. Оно выступает над кожей. Если на него надавить, становится бледным. Если ребенок плачет, образование увеличивается в размерах, так как к нему в большом количестве поступает кровь. Рост новообразования заканчивается к 2-3 годам. Впоследствии опухоль постепенно уменьшается в размерах, полностью исчезая к школьному возрасту.
  • Кавернозная форма. Это пятно на коже, которое не выступает из-за своих краев, четко ограничено. Оно чаще образуется у детей сразу после рождения. С возрастом гемангиома не становится больше и не устраняется. Цвет может быть различным — от красного до фиолетового. Кожа над гемангиомой может структурно изменяться, например, становиться грубее.

Так как гемангиома представляет собой разрастание сосудистой ткани, чаще всего она имеет красный или фиолетовый оттенок. Может быть слегка розовой, если находится глубоко под кожей.

Возможно формирование и других симптомов, которые образуются в процессе осложнений и отсутствия лечения:

  • воспаление соседней нервной ткани, из-за чего у пациента появляется острая боль, например, при поражении тройничного нерва;
  • нарушение питания глазного яблока через сосуды, из-за которого снижается острота зрения;
  • опущение верхнего века из-за наличия чрезмерно крупной гемангиомы;
  • косоглазие и амблиопия, которые формируются из-за чрезмерно крупного новообразования, снижающего остроту зрения только 1 глаза;
  • нарушение пигментации кожи, которая находится рядом с образованием или появилась процессе его удаления.

Чаще всего гемангиома формируется только на одном веке. Но бывают редкие случаи, при которых она появляется сразу на двух органах зрения. Если это кавернозный тип, функцию глазных яблок и состояние зрения образование не затронет. Осложнения наиболее часто наблюдаются при капиллярной форме.

Лечение

Если состояние пациента неосложненное, применяют следующие консервативные способы лечения:

  • противовоспалительные средства на основе глюкокортикостероидов;
  • подкожное введение интерферона, который стимулирует иммунную систему;
  • физиотерапевтические процедуры курсами.

Для удаления выступающих гемангиом используют следующие процедуры:

  • воздействие низких температур, из-за которых образование высыхает и отмирает, постепенно оно отторгается;
  • воздействие лазером применяется при небольших новообразованиях;
  • хирургическое извлечение необходимо при средних или крупных гемангиомах.

Хирургическая методика может применяться и для того, чтобы устранить косметические дефекты после удаления гемангиомы. В некоторых случаях возможно формирование крупных соединительнотканных рубцов, которые будут сдавливать глазное яблоко.

Наибольшую эффективность при мелких гемангиомах показало лазерное лечение. После его применения пациента могут отпустить домой уже в первые несколько часов после окончания процедуры. Реабилитационный период проходит быстро, если пациент соблюдает применение всех правил и медикаментозных средств. Крупные соединительнотканные рубцы не образуются.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 5,00

Источник: https://proglazki.ru/bolezni/gemangioma-na-veke-u-rebenka/

Гемангиома на веке у детей — причины, симптомы и лечение – Офтальмо

Гемангиома на веке у ребенка

Последнее обновление статьи: 09.05.2018 г.

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из небольших кровеносных сосудов. Появляется гемангиома у ребёнка сразу при рождении или на первом месяце жизни. Быстрый рост образования отмечается только в первом полугодии, в дальнейшем она перестаёт увеличиваться, а иногда может полностью самоликвидироваться.

Хотя гемангиома и является доброкачественным новообразованием, она, как и любое заболевание, может иметь осложнения. Поэтому как только вы обнаружили у своего ребёнка на теле новообразование, сразу же обратитесь к врачу.

Причины возникновения гемангиом

Гемангиома является врождённым заболеванием и формируется внутриутробно. Точной причины развития гемангиом не выявлено, но существует теория механизма формирования этого образования.

К факторам, способствующим развитию гемангиомы относят:

  • острые респираторные заболевания, перенесённые беременной в 1 триместре;
  • высокое артериальное давление у беременной женщины (эклампсия), вызывающая кислородное голодание малыша;
  • гипоксия головного мозга плода;
  • интоксикационное воздействие на плод (приём лекарственных препаратов, алкоголя, табакокурение);
  • возникновение у матери и плода резус-конфликта;
  • возраст роженицы более 35 лет;
  • недоношенность новорождённого;
  • гормональные нарушения во время беременности;
  • влияние вредных экологических факторов;
  • отягощённость наследственности по развитию гемангиом.

Классификация гемангиом

Существует несколько классификаций, которые делят большую разновидность гемангиом по группам. От вида гемангиомы зависит дальнейшая тактика лечения и вероятные осложнения.

В зависимости по локализации гемангиомы разделяются на три основные группы:

  1. Кожные гемангиомы. Образование локализуется в поверхностных слоях кожного покрова.
  2. Гемангиомы паренхиматозных органов (головного мозга, печени, поджелудочной железы, селезёнки, почек и других).
  3. Гемангиомы опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов и позвоночника).

Морфологическая классификация учитывает структуру строения гемангиомы:

  1. Капиллярная (простая) гемангиома. Образована капиллярами, чаще всего расположена на поверхности кожи. Считается самым распространённым и безопасным видом гемангиом. Внешне она представляет собой пятно на поверхности кожи красного цвета, со временем чаще всего гемангиома становится темнее. В период роста капиллярная гемангиома может выступать над кожей и иметь бугристую поверхность.
  2. Кавернозная гемангиома – сосудистая опухоль, состоящая из расширенных капилляров, густо анастомозирующих (соединяющихся) между собой. Встречаются кавернозные гемангиомы различных размеров, одиночные или множественные. Выделяют также ограниченные и диффузные гемангиомы. Располагаться кавернозные гемангиомы могут на поверхности кожи, в толще подкожной клетчатки, а также на внутренних органах с усиленным кровоснабжением (почки, печень, мозг).
  3. Комбинированная гемангиома одновременно состоит из капиллярной и кавернозной частей, поэтому может одновременно занимать и поверхность кожи, и подкожную клетчатку. Внешний вид и клиническое течение зависит от преобладания в опухоли капиллярного или кавернозного компонента.
  4. Смешанная гемангиома сочетает элементы сосудистой опухоли с другими видами ткани (соединительной, нервной, лимфоидной). К ним относят ангионевромы, ангиофибромы и другие. Внешний вид опухоли и клинические проявления различные, поскольку зависят от структуры ткани и соотношения их друг с другом. Многие врачи предпочитают рассматривать данный вид новообразования в виде самостоятельной патологии, имеющей черты сосудистой опухоли.

Клиническое течение

Клинические проявления гемангиом разнообразны и зависят от морфологии, размеров образования, глубины распространения опухоли в ткани, а также от локализации новообразования.

Гемангиома у новорождённого

Может локализоваться на любом участке кожи – на голове, туловище, конечностях, наружных половых органах. На коже в месте локализации гемангиомы видна припухлость и изменение окраски кожи на красный цвет. При преобладании артерий цвет образования ярко-красный, при большем количестве венозных сосудов гемангиома имеет тёмный цвет (вишнёвый, бордовый).

При давлении на окрашенный участок кожи он бледнеет, а после прекращения сдавливания гемангиома быстро приобретает свой обычный вид. Если образование расположено подкожно, окраска кожи может быть нормальной.

На ощупь гемангиома бывает плотной или мягко-эластической консистенции. Как правило, плотным образованиям не характерно увеличение размеров, а вот мягко-эластичные гемангиомы могут дать быстрый рост.

Иногда при увеличении гемангиомы в размерах могут ощущаться болевые ощущения или нарушение чувствительности, возникает это в связи со сдавливанием нервных волокон.

Гемангиома печени у детей протекает бессимптомно и, в основном, является обнаруживается случайно при выполнении УЗИ брюшной полости. Для определения структуры и локализации новообразования выполняют МРТ печени.

Гемангиома почки

Гемангиома почки — крайне редкое заболевание. Данное образование является врождённым, но зачастую диагностируется позднее. Во время активного роста ребёнка образование также стремительно начинает расти, сдавливая окружающие ткани органа. Нарушается функционирование почки, в результате чего проявляются клинические симптомы.

Для гемангиомы почки характерны следующие проявления:

  • боли в области поясницы, отдающие в пах;
  • почечная колика;
  • неконтролируемое повышение артериального давления;
  • появление крови в моче;
  • повышение температуры тела;
  • общая вялость и слабость ребёнка.

Опухоль небольших размеров может протекать бессимптомно. При обнаружении гемангиомы почки показано оперативное лечение.

Гемангиома позвоночника клинически проявляется постоянными интенсивными болями в области спины, которые не купируются обезболивающими препаратами, массажем и противовоспалительными мазями.

Возможные осложнения гемангиом

  • одним из самых встречаемых осложнений гемангиом кожи является кровотечение или изъязвление их поверхности. Чаще это возникает у образований, подверженных механической травматизации;
  • вследствие нарушения кровоснабжения возможно развитие трофических нарушений кожи вокруг гемангиом;
  • с особым вниманием относятся к гемангиомам, локализованным на лице и волосистой части головы, так как они находятся очень близко от важных органов. Образования в области глазных яблок, ушей могут сдавливать органы, нарушая их функции. Гемангиома с локализацией на шее может сдавливать трахею и вызывать нарушение дыхания;
  • гемангиомы внутренних органов могут осложниться обильным внутренним кровотечением, вплоть до геморрагического шока с летальным исходом.

Лечение гемангиомы у детей

Лечение гемангиом у детей является сложной задачей. Современной медицине известно большое разнообразие методов лечения, позволяющих устранить гемангиому. Выбор метода лечения зависит от размера, локализации, структуры, темпа роста образования, а также от состояния здоровья ребёнка.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение — радикальный способ лечения, заключающийся в удалении патологического образования в пределах здоровых тканей. Оперативное лечение является быстрым и доступным способом полного одномоментного удаления гемангиом у детей, но оно имеет свои минусы.

Таким образом, хирургическое лечение чаще применяется при зрелых гемангиомах, которые прекратили свой рост и дифференцировку, локализующиеся преимущественно на частях тела, где косметичность не имеет большого значения.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция – применение электротока высокой частоты при помощи специальных аппаратов. В месте соприкосновения тканей с активным электродом возникает коагуляция, разрушающая ткани. Данный метод очень прост и эффективен, но применяется только при гемангиомах малых размеров (до 0,5 см в диаметре), так как в месте воздействия тока остаётся рубец.

Удаление гемангиом лазером

С помощью специального оборудования лазерным датчиком с определённой длиной волны производится воздействие по поверхности гемангиомы. В результате действия высоких температур происходит спадение патологических сосудистых образований и замещение их в дальнейшем новой здоровой тканью.

Лазерное удаление образования не требует общего обезболивания, достаточно заранее сделать на место гемангиомы аппликацию анестетика в виде мази. Эффективна лазерная терапия только при небольших размерах образований (до 0,5см), и требует неоднократного повторения воздействия до полного устранения опухоли.

Криотерапия

Криотерапия – применение холодового воздействия на образование. В качестве криоагента используют жидкий азот. Криохирургия позволяет полностью разрушить сосудистую опухоль, не повредив окружающие ткани.

Криотерапия является эффективным методом лечения быстрорастущих капиллярных гемангиом, но не все гемангиомы подлежат холодовому воздействию.

Склерозирующая терапия

Это лечение химическими веществами, вызывающими асептическое воспаление в гемангиоме и тромбирование сосудов, в результате чего гемангиома «запустевает» и замещается соединительной тканью. Склерозанты вводятся в область гемангиомы инъекционно.

При больших размерах гемангиомы опасно вводить большое количество склерозирующего вещества, это может привести к изъязвлению кожи с формированием рубца.

Раньше широкое применение имел раствор 70 % спирта. В настоящее время существуют современные химические склерозирующие препараты. Склерозирующее лечение гемангиом применяют при небольших сосудистых опухолях сложной анатомической локализации (в области носа, век, ушной раковины, в полости рта).

Однократного введения склерозанта недостаточно, иногда требуется длительный многократный курс инъекций. Также недостаточностью метода является болезненность введения вещества.

Гормональная терапия

При гормональном воздействии отмечается замедление или полное прекращение роста образования. Особенно хорошо гормонотерапии поддаются гемангиомы на первом году жизни. Используется гормонотерапия чаще всего как вспомогательный метод лечения.

Применение β-блокаторов

В последнее время широко распространена терапия β-блокаторами для лечения объёмных гемангиом лица и туловища, а также гемангиом внутренних органов.

Лечение этими препаратами проводится под строгим наблюдением детского хирурга, педиатра и кардиолога.

Детский хирург рассчитывает дозу препарата в зависимости от возраста и массы тела ребёнка, проводится несколько курсов до полного запустевания опухоли.

Комбинированное лечение

Комбинирование лечение – сочетание двух и более методов лечения гемангиом одновременно, или последовательно друг за другом. Применяется в сложных случаях, когда использованием одной методики невозможно добиться полного излечения гемангиомы, или при рецидивах опухоли.

Заключение

При обнаружении на теле ребёнка пятнышка или опухолевидного образования необходимо обратиться к детскому хирургу, который выберет оптимальный метод лечения в данном случае. Родители должны быть подготовлены к тому, что после удаления гемангиомы могут остаться рубцовые изменения, но это несравнимо с вредом, который может нанести опухоль.

Своевременное начало лечения и правильный выбор метода позволяют не только быстро излечить ребёнка, но и предупредить развитие возможных осложнений.

Источник:

Гемангиомы век

Гемангиома век – это доброкачественное сосудистое опухолевидное образование век, которое довольно часто встречается именно у детей, при этом она преимущественно локализуется на поверхности верхнего века.

Разрастание кавернозных сосудов либо гемангиома век, может проявляться разнообразной локализацией (на мышцах, коже, ресничном крае, всех отделах глаза), а также формой, могут быть различны и размеры опухоли, начиная с небольшой и практически незаметной точки и занимать практически всю площадь глазницы. Цвет гемангиомы век может быть вишневым либо синюшным.

Источник: https://oft24.ru/travmy/gemangioma-na-veke-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Гемангиома века у взрослого и у новорожденного ребенка: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

Гемангиома на веке у ребенка

Гемангиома века относится к числу кожных новообразований. Чаще патология проявляет себя в грудном возрасте, иногда с первых дней жизни ребенка. Современная медицина предлагает эффективные методы лечения заболевания, но в некоторых случаях опухоль исчезает без вмешательства врачей.

Что такое гемангиома

Обнаружив гемангиому на веке у новорожденного, родители должны обратиться в больницу, чтобы уточнить диагноз и получить рекомендации специалиста по поводу необходимости лечения.

Опухоль образуется в результате сплетения поверхностных кровеносных сосудов, окруженных жировыми клетками. Это новообразование из сосудистых тканей носит доброкачественный характер. Гемангиома склонна к активному росту в первые месяцы жизни ребенка, расширяясь иногда не только вширь, но и вглубь тканей.

Опухоль не просто портит внешний вид, но и затрудняет нормальные жизненные функции глаза. Существует несколько видов патологии:

  • капиллярная (простая);
  • кавернозная;
  • смешанная.

Новообразование бывает разной формы, отличается размерами и цветом – красноватым, вишневым, с синюшным оттенком. Опухоль кавернозного типа поражает более глубокие слои кожи, возникает даже на внутренних органах.

Причины

Точные и достоверные причины образования гемангиомы пока неизвестны. Речь, скорее, идет об условиях, благоприятствующих развитию этой патологии. Одно из них – нарушения ангиогенеза (формирования и развития сосудов). Любые изменения в этом процессе, особенно в первом триместре беременности, провоцируют возникновение сосудистых опухолей.

К другим возможным причинам образования гемангиомы верхнего и нижнего века у детей относят:

  • гормональные сбои в организме мамы и плода;
  • многоплодную беременность;
  • преждевременные роды;
  • осложненное протекание беременности;
  • вирусную инфекцию, перенесенную матерью в период формирования у ребенка кровеносной системы;
  • резус-конфликт;
  • прием матерью сильнодействующих лекарственных препаратов.

Предпосылками появления и роста гемангиомы века могут стать неблагоприятная экологическая ситуация, употребление беременной женщиной алкоголя и курение.

У взрослых причинами формирования сосудистой опухоли век бывают травмы глаз и тромбообразующие процессы.

Может ли перерасти в рак

Гемангиома относится к разряду доброкачественных новообразований. Риск ее перерастания в злокачественную опухоль практически отсутствует.

Любая гемангиома, в том числе локализованная на веке, способна регрессировать и рассасываться. Это касается и кавернозной формы. Ее опасность не в том, что она чревата риском онкологии, а в способности провоцировать кровотечения, язвы и нарушения деятельности жизненно важных органов.

Поэтому при наличии гемангиомы так важно систематическое наблюдение за динамикой ее развития. Вмешательство потребуется, если опухоль угрожает осложнениями.

Диагностика

Для первичной постановки диагноза «гемангиома» опытному специалисту достаточно визуального осмотра. Клиническая картина заболевания обычно ярко выражена. С целью диагностики новообразования на веке возможно использование биомикроскопии.

При необходимости применяют различные методы исследования, чтобы уточнить диагноз и дифференцировать патологию от прочих сосудистых опухолей. Если необходимо изучить структуру и глубину поражения тканей гемангиомой, используют биопсию, ультразвуковое исследование (УЗИ) глазного яблока или МРТ.

Процедура ангиографии помогает уточнить границы образования и степень распространения патологических сосудов. При диагностике гемангиомы также эффективны рентгенография, компьютерная томография и эхография.

Сосудистую опухоль на веке следует дифференцировать с тромбозом кавернозного синуса, лимфангиомой, кистой, мозговой грыжей, перинатальной гематомой.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов рекомендован при наличии у ребенка крупной гемангиомы века. Для ее лечения применяют глюкокортикостероиды, интерфероны, пропранолол, винкристин, который блокирует деление клеток и останавливает рост опухоли.

Перевязывание сосуда

Этот метод используется, когда гемангиома начинает интенсивно расти. Перевязка сосуда, который питает опухоль, позволяет прекратить поступление крови. Благодаря этому величина новообразования существенно уменьшается.

Склерозирование

Чтобы уменьшить объем гемангиомы, само образование и поверхность вокруг обкалывают этиловым спиртом, раствором бетаметазона или хинина. Также практикуется введение в опухоль кортикостероидов. Процедура требует обезболивания, для этого предварительно колят анестетик.

Лечение лазером

Удаление опухоли лазером не имеет ограничений по возрасту. В зависимости от вида и размера опухоли варьируется количество необходимых процедур. После лечения не остается рубцов и корочек.

Криодеструкция

Процедура заключается в заморозке гемангиомы жидким азотом. Для лечения новообразования на веке ее применяют с осторожностью, так как после остаются небольшие рубцы. Плюс метода в том, что опухоль небольшого размера возможно убрать за один сеанс.

Хирургическое вмешательство

В мировой практике наблюдается тенденция отказа от операций по удалению гемангиомы. Связано это с опасностью применения анестезии у грудных детей, долгим периодом реабилитации и возможными рецидивами опухоли.

К оперативному вмешательству прибегают в крайних случаях, когда новообразование угрожает здоровью пациента. Удалять гемангиомы можно детям не младше полугода.

Осложнения

Небольшие гемангиомы (и капиллярные, и кавернозные) имеют тенденцию к постепенному уменьшению и последующему исчезновению. Но быстро прогрессирующую опухоль лечить необходимо, чтобы избежать возможных осложнений:

  • амблиопии;
  • косоглазия;
  • снижения остроты зрения;
  • механического птоза – нарушения работы мышц века;
  • кровотечений;
  • инфицирования и нагноения.

Возможно развитие таких осложнений, как тромбоцитопения, анемия, поражение мышц и костей. Часто после гемангиомы остаются косметические изъяны, которые также требуют лечения.

Прогноз

Благоприятный прогноз возможен только при своевременном обращении в медицинское учреждение. Как только появились первые симптомы заболевания, нужно показать ребенка специалисту. Родителям важно выполнять все его предписания.

Регулярное наблюдение у врача поможет вовремя начать лечение. Иногда не требуется никаких процедур, гемангиома исчезает спонтанно. По утверждению известного педиатра Комаровского, у 70% маленьких пациентов образования рассасываются к 7 годам.

Но гемангиома века – особый диагноз, в большинстве случаев требующий лечения. Здесь важно выбрать самые щадящие, но эффективные методы, чтобы избежать проблем со зрением и прочих осложнений.

Профилактика

Четко разработанных методик, которые предотвращают возникновение гемангиомы, пока нет, так как причины заболевания не до конца изучены. Но поскольку известно, что патология сосудов у эмбриона формируется во время беременности, необходимо обеспечить полноценное наблюдение за будущей мамой в этот период.

Более того, при подготовке к зачатию женщина должна вылечить все хронические очаги инфекции – ротовой полости, глаз, ЛОР-органов.

Беременным следует обеспечить постоянный контроль давления, исключить контакт с вредными веществами, полностью отказаться от курения и приема алкоголя.

Профилактика осложнений гемангиомы заключается в своевременном обращении к врачу. Правильный диагноз и индивидуально подобранная схема лечения помогут избавиться от неприятной патологии.

Самолечение гемангиомы века недопустимо, а к народным методам стоит относиться, как к дополнению квалифицированного медицинского лечения. Физиотерапевтические процедуры, консервативная терапия или хирургическое удаление опухоли – способ избавления от патологии должен выбирать врач.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/kozhniy-pokrov/gemangioma-veka/

Гемангиома глаза у новорожденных детей: лечение и диагностика

Гемангиома на веке у ребенка

Гемангиома глаза представляет собой доброкачественное образование, сосудистую опухоль, которая локализуется на конъюнктиве или веке. Возникает у новорожденных сразу после рождения или приобретается при жизни.

Как правило, заболевание не способно существенно навредить здоровью, однако создает дискомфорт, особенно при нагноении.

Чтобы снизить вероятность прогрессирующего увеличения опухоли, ухудшающей зрение человека, следует своевременно обратиться к врачу.

Причины заболевания

Точные причины, определяющие появление гемангиомы глаза у детей, неизвестны. Однако есть данные, которые описывают условия для развития заболевания. Зачастую оно возникает у детей в первом полугодии жизни. Если же образование проявилось с рождения, то причиной являются патологические процессы, протекающие в организме матери во время беременности:

  1. Преждевременные или запоздалые роды, многоплодная беременность.
  2. Заболевания эндокринной системы с проявлением меланопатии.
  3. Плохая экология, употребление алкоголя и курение.
  4. Перенесение вирусной инфекции в период формирования кровеносной системы у ребенка.

Ученые имеют несколько теорий, определяющих процесс появления и развития недуга, но они касаются только определенных аспектов. Поэтому точных причин развития сосудистого новообразования пока не найдено.

Симптомы гемангиомы у детей

Классификация гемангиомы глаза выделяет капиллярную, кавернозную и комбинированную опухоль. Капиллярное новообразование еще называется «земляничным невусом» и возникает у новорожденных в виде нароста ярко-красного цвета, выступающего над кожей века.

Увеличивается при плаче малыша, а при пальпации приобретает бледный оттенок. Зачастую локализуется на верхнем веке и прогрессирует до наступления двух лет жизни ребенка, после чего рост останавливается.

Крайне редко заболевание может сопровождаться синдромами Казабаха-Мерритта (анемия, плохая свертываемость крови) и Маффуччи (искривление трубчатых костей, хондроматоз конечностей).

Кавернозная опухоль («пламенеющий» невус) проявляется мягким пятном с четкими контурами розового цвета. Оно не способно увеличиваться, уменьшаться или самостоятельно исчезать. При отсутствии лечения пятно приобретает темно-красный или фиолетовый оттенок.

В этом месте кожный покров становится грубым, рыхлым, гипертрофированным, начинает воспаляться и кровоточить. При наличии синдрома Штурге-Вебера (нарушение развития оболочек мозга и сосудов кожи лица) возможно проявление обширных гемангиом глаза у детей.

Комбинированный тип представляет собой сочетание первых двух и возникает в виде сосудистых каверн и капиллярных сеток. Такое заболевание имеет прогрессирующий характер с разрастанием в ширину и глубину. Если гемангиома начнет выступать над поверхностью кожи века, потребуется хирургическое вмешательство по ее удалению.

Состояние покоя и регрессии

Период покоя глазной болезни наступает после фазы роста, при этом ее длительность может составлять один год или несколько лет. Далее наблюдается стадия регрессии, когда опухоль начинает уменьшаться в размерах. Зачастую ее исчезновение происходит по достижении ребенком 9-10 лет.

Длительность этапов покоя и регрессии индивидуальна для каждого ребенка. Если сосудистые разрастания небольших размеров, то они проходят бесследно, а после рассасывания больших опухолей остаются рубцы, участки грубой кожи с изменённым цветом.

Методы диагностики

Все виды гемангиом глаза диагностируются в офтальмологии одинаково и не вызывают затруднений в проведении исследования.

Первичный осмотр ребенка проводится офтальмологом при помощи щелевой лампы методом биомикроскопии. Последующее обследование включает проведение следующих процедур:

  1. Ультразвуковое исследование глазного яблока – назначается с целью определения структуры и глубины развития гемангиомы.
  2. Компьютерная томография или МРТ требуется в случае, если данных УЗИ глаза недостаточно; точно определяет размеры опухоли.
  3. Ангиография – проводится, когда необходимо операционное лечение, позволяет более точно видеть границы распространения новообразования.
  4. Биопсия – назначается при изменении окраски, структуры и консистенции гемангиомы, чтобы не пропустить переход её в злокачественную форму.

Дополнительно при обследовании ребенка рекомендуется пройти консультацию дерматолога, инфекциониста, онколога и гематолога.

Основные методы лечения

Оптимальные методы лечения определяются в зависимости от глубины прорастания гемангиомы. Если она имеет пассивное течение, не склонна к росту и располагается в верхних слоях кожного покрова, проводится наблюдение за развитием опухоли без хирургического вмешательства.

При обширных гемангиомах, расположенных в анатомически сложных местах, при быстрорастущих опухолях назначается оперативное вмешательство с полным удалением новообразования.

Хирургические методы

Такие манипуляции считаются наиболее эффективными, при этом они проводятся у детей редко, только по следующим показаниям:

  1. Локализация опухоли затрудняет жизнедеятельность ребенка.
  2. Активный рост гемангиомы.

Противопоказаниями к такой процедуре является тяжелое состояние ребенка или его возраст младше 4-х месяцев.

После удаления образец ткани опухоли рекомендуется отправить на гистологию.

Физические методы удаления опухоли

Лазерная терапия является наиболее практичной и относительно недорогой методикой лечения гемангиомы глаза. Стоимость такой процедуры на сегодня составляет 1500-2000 рублей.

Склерозирование предполагает использование специального раствора, вливаемого в опухоль. Он закупоривает питающий гемангиому сосуд, что приводит к её разрушению.

Криотерапия не применяется при локализации новообразований на лице и голове.

Диатермокоагуляционное (электрическое) воздействие позволяет эффективно прижечь опухоль, после чего она самостоятельно исчезнет через определенное время.

Подобным образом работает и лучевая рентгенотерапия, только вместо тока используются лучи.

Медикаментозные методы

Если заболевание сопровождается осложнениями, используются лекарственные препараты:

1. Гормональные препараты (Преднизолон) применяют для уменьшения объема образования. Они блокируют кровоснабжение опухоли, вызывая сужение капилляров и рубцевание тканей.

Однако они не всегда способны улучшить состояние ребенка, при этом обладают некоторыми побочными эффектами.

2. Пропранолол – относится к группе бета-блокаторов и сужает сосуды, подходящие к гемангиоме. В связи с этим ухудшается подпитка опухоли, вследствие чего она отмирает. Такая терапия является более действенной, при этом исключает повторное появление гемангиомы у детей.

ЛичныйВрач
Добавить комментарий