Что такое тонометрия глаза — бесконтактная, суточная, по Маклакову и по Гольдману

Что такое тонометрия глаза и как её проводят

Что такое тонометрия глаза — бесконтактная, суточная, по Маклакову и по Гольдману

Тонометрия глаза – метод исследования, который применяется в офтальмологии для измерения внутриглазного давления и характеризуется высокой точностью. Этот способ имеет ряд показаний, но при наличии определённых состояний не проводится. Тонометрия позволяет выявить наличие патологий, которые могут спровоцировать ухудшение зрения и даже вызвать его полную утрату.

Что такое тонометрия глаза

Тонометрия глаза – процедура, при выполнении которой получают показатели внутриглазного давления. Она предусматривает определение степени нарушений структуры глазного яблока в условиях воздействия на роговицу извне.

При оценке показателей за единицу измерения принимают один миллиметр ртутного столба.

Это диагностическое мероприятие следует выполнять лицам старше 40-45 лет, у которых есть предрасположенность к развитию заболеваний органов зрения. Тонометрия выполняется как минимум 1-2 раза в год.

Эта манипуляция выполняется с применением аппарата, который воздействует на роговицу. С его помощью показатели измеряют утром и вечером. Специалист определяют разницу между ними и выявляет имеющиеся нарушения.

Показания

Выполнение тонометрии необходимо при таких показаниях, как:

  • симптоматика глаукомы и наличие этой патологии у ближайших родственников;
  • отслоение сетчатки;
  • врождённые нарушения строения и развития органов зрения;
  • осложнения после хирургических вмешательств, проведённых на глазах;
  • патологии сердечной мышцы и сосудов;
  • отклонения функций эндокринной системы;
  • неврологические отклонения.

Также тонометрию проводят при жалобах пациента на частые боли в глазах, покраснение роговицы, постоянное слезотечение.

Противопоказания

Диагностическая процедура не проводится при таких показаниях:

  • сильная близорукость;
  • патологии роговицы;
  • бактериальные процессы в области глазного яблока;
  • травматические поражения структур глаз;
  • тяжёлые психические отклонения, при которых у больного выражена агрессивность;
  • непереносимость анестетиков (при тонометрии в глаза закапывают препараты с анестезирующим эффектом);
  • вирусные поражения глаз.

Манипуляция не проводится, если больной находится в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения.

Как подготовиться к процедуре

Перед назначенной манипуляцией для получения достоверного результата необходимо отказаться от алкогольных напитков. За 4 часа до измерения отказываются от приема жидкости.

Подготовка к проведению тонометрии органов зрения заключается в следующем:

  • убирают контактные линзы и снимают очки;
  • убирают всё, что сдавливает область шеи (шарф, украшения, одежда с высокой горловины), так как в этом случае повышается давление на вены;
  • в глаза закапывают капли с анестезирующим эффектом.

После этого приступают к выполнению манипуляции.

Методы проведения

В медицине существует несколько основных способов проведения тонометрии.

Бесконтактный

Таким способом состояние роговицы оценивают посредством потока воздуха. Как следует из названия, контакта с органами зрения нет, что обеспечивает отсутствие риска заражением инфекцией.

Проводится мероприятие по-разному:

  • при помощи индикатора. Используется аппарат, который оказывает давление на глазное яблоко через веко. В момент прикосновения прибор определяет показатели деформации ткани органов зрения;
  • с использованием тоно-ручки, которая напоминает обычную ручку с латексным наконечником. Определение показателей происходит через мягкую контактную линзу. Этот электронный прибор необходим, если у пациента травмирована или поражена роговица;
  • с применением пневматического прибора. Аппарат действует потоком воздуха, подающимся непосредственно в роговицу.

Выполнение тонометрии без контакта с глазами занимает не больше минуты.

Пальпаторный

Этот способ проводится так: больной переводит взгляд на какую-либо точку, которая находится внизу. В это время специалист указательными пальцами фиксируется над хрящом верхнего века и по очереди, аккуратно оказывает давление на глаз указательными пальцами.

В ходе исследования необходимые данные получают посредством оценки степени податливости глаза. Чем более плотный глаз, тем давление выше, чем более мягкий – тем ниже.

Тонометрия по методу доктора Маклакова

Этот диагностический способ был выявлен еще в конце 19 века и используется до сих пор.

Для исследования применяют цилиндрический тонометр из металла с широким основанием и грузиком.

Суть этого способа диагностики заключается в следующем: на предварительно обезболенную роговицу устанавливают грузик с массой в 5, 10 или 15 г, на который нанесена краска. Их оставляют на одну секунду.

При соприкосновении формируется отпечаток поверхности.

Грузики при установке фиксируются в держателе. Чтобы оценить диаметр отпечатков, используют линейки.

Чем выше давление, тем меньше площадь контактирования тонометра с органом зрения. Если давление низкое, то всё происходит наоборот.

Тонометрия по Гольдману

Для оценки показателей используют прибор, который взаимодействует с роговицей и глазным яблоком. Чтобы улучшить видимость, применяют щелевую лампу.

Степень давления определяют с помощью шкалы, которая установлена на приборе.

Импрессионная тонометрия

Этот способ диагностики требуется, когда роговица искривлена и нет возможности оценить состояние органов зрения на большой площади.

Импрессионная тонометрия также известна как метод Шиотца.

Процедура выполняется посредством надавливания на глазное яблоко стержнем. Перед проведением закапывают анестезирующие капли.

Величину вдавления определяют в линейных величинах, а после с помощью специальных номограмм переводят в миллиметры ртутного столба.

Суточная тонометрия

Суточная тонометрия – это способ, при котором давление измеряют последовательно, несколько раз. В данном случае исследование проводится не меньше трёх раз в сутки на протяжении нескольких дней, обычно – 7-10, реже – 3-4 суток.

Минимальное число измерений внутриглазного давления в период обследования составляет 6 раз.

Первые замеры выполняют ранним утром, в период с 6 до 8 часов, пока больной находится в постели. После замеры производят в середине дня. Последний замер – в вечерний период, с 18 до 20 часов.

Замеры должны осуществляться ежедневно в одно и то же время.

Для измерения уровня внутриглазного давления используют разные типы тонометров: как контактные, так и бесконтактные.

Норма для тонометрии глаза

При офтальмотонометрии оценивают уровень внутриглазного давления исходя из нормальных показателей.

При нормальных условиях он находится в пределах 10-21 мм рт. ст.

Если результаты даже на несколько единиц превышают норму, то пациента направляют на дополнительные исследовательские мероприятия, так как присутствует риск развития глаукомы.

Точно говорить о наличии такого заболевания можно в случае, если в результате измерения был получен результат в 27 мм рт. ст.

Повышение внутриглазного давления

Явление может иметь разный характер:

  • транзиторный. Давление повышается однократно, на короткое время, а затем возвращается в пределы нормы;
  • лабильный. Показатели изменяются периодически, но постоянно возвращаются к норме;
  • стабильный. Давление повышено регулярно, нарушения прогрессируют.

Для этого состояния характерны такие признаки, как:

  • болевой синдром, распространяющийся на область висков и зону над бровями;
  • разрывы сосудов в органах зрения, провоцирующие появление красных пятен на белках;
  • быстрая утомляемость органов зрения в процессе чтения и других занятий, требующих их напряжения;
  • затуманивание зрения после сна.

Повышенные показатели провоцируют глаукому, но также это явление может спровоцировать отслоение сетчатки и развитие оптической нейропатии.

Понижение внутриглазного давления

Падение уровня связано с такими факторами, как отслоение сетчатой оболочки глаза, аномалии развития глазного яблока, проведённые на органах зрения хирургические операции.

К проявлениям отклонения относят выраженную сухость слизистой оболочки глаза, частое моргание, приносящее дискомфорт, постепенное снижение показателей зрения.

Сложные патологии сопровождаются западанием глазных яблок.

При снижении давления клиническая картина достаточно долго отсутствует, но зрение при этом постепенно снижается.

При длительном удержании показателей на уровне ниже нормы орган зрения становится меньше. Со временем это становится видно невооружённым глазом.

Тонометрия глаз – метод оценки показателей внутриглазного давления. Этот способ диагностики позволяет выявить развитие такой опасной патологии органов зрения, как глаукома. Тонометрия проводится разными способами, с использованием контактной и бесконтактной аппаратуры.

Источник: https://oculistic.ru/protsedury/proverka/kak-provodyat-tonometriyu-glaza-i-chto-eto-takoe

Суточная тонометрия глаза: характеристика метода и анализ возможных результатов

Что такое тонометрия глаза — бесконтактная, суточная, по Маклакову и по Гольдману

Внутриглазное давление считается одним из важнейших показателей состояния наших органов зрения. С современным ритмом жизни риск возникновения различных заболеваний глаз только увеличивается. Поэтому измерение офтальмотонуса становится необходимой процедурой, позволяющей человеку как можно дольше сохранять четкость и остроту зрения.

К тому же, для определения некоторых патологий глаз, требуется проводить измерения несколько раз в день. Что же такое суточная тонометрия? При каких заболеваниях назначается? Каковы особенности этого метода? Ответы на эти вопросы найдете в данной статье.

Описание метода суточной тонометрии

Суточная тонометрия — измерение ВГД не менее 3-х раз за сутки

Суточной тонометрией называется процедура систематического измерения внутриглазного давления (ВГД) не менее трех раз в сутки в течение нескольких дней.

Как правило, обследование длится от семи до десяти дней, так как в большинстве случаев нарушения офтальмотонуса проявляются не сразу. Но может быть проведено по укороченному курсу в течение 3-4 суток.

Минимальное количество измерений ВГД за период обследования должно равняться 6. При этом 3 замера должно быть сделано в утреннее время суток и 3 в вечернее.

Суточная тонометрия может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Но предпочтительнее проводить обследование в условиях стационара. Тогда полученные данные будут наиболее точными и информативными.

Показания к применению

Суточная тонометрия является необходимым медицинским обследованием, направленным на выявление у человека глаукомы на ранней стадии развития заболевания.

Глаукомой называется заболевание глаз, которое вызывает нарушения в работе зрительного нерва, постепенно приводящие к ухудшению или полной потере зрения. Данное заболевание может возникнуть у человека в любом возрасте. При этом врачи не могут определенно назвать причины развития глаукомы.

Как правило, на ранних стадиях болезнь протекает практически бессимптомно. Поэтому обычный осмотр ничего не дает. На недуг может указывать повышенное внутриглазное давление. В таких случаях врачом и назначается суточная тонометрия.

Суточная тонометрия позволяет офтальмологу своевременно и более точно оценить масштабы болезни, выбрать схему лечения, предугадать возможные риски и последствия, а также контролировать и корректировать процесс лечения.

Методика проведения суточной тонометрии

Суточная тонометрия

Для выявления глаукомы замеры проводятся, как минимум, 3 раза в сутки в течение 7-10 дней. Первые измерения делаются ранним утром в период с 6 до 8 часов, пока пациент находится в кровати. Затем офтальмотонус измеряют в середине дня.

Третий замер производится вечером с 18.00 до 20.00. При этом очень важно проводить измерения в одно и то же время. Процедура проводится, как правило, ежедневно, но возможен и перерыв на несколько суток. В некоторых ситуациях внутриглазное давление измеряется каждые 2 часа. В таком случае обследование проводится только в стационарных условиях.

Если суточная тонометрия используется для отслеживания результативности лечения пациента с установленным диагнозом — глаукома, то следует соблюдать определенные условия. А именно:

  1. проводить измерения ВГД в утренние и вечерние часы в одно и то же время;
  2. до проведения тонометрии не вкапывать гипотензивные лекарства, чтобы определить давление по окончанию действия препарата.

Таким образом, суточная тонометрия позволяет установить:

  • уровень офтальмотонуса в правом и левом глазу;
  • суточные колебания ВГД;
  • реакцию внутриглазного давления на подобранную схему лечения.

Для измерения внутриглазного давления применяют различные типы тонометров: контактные и бесконтактные.

Контактная тонометрия

Повышенное ВГД — признак глаукомы

При этом методе измерения тонометр непосредственно контактирует с поверхностью глазного яблока. Поэтому процедура является достаточно болезненной. Наиболее точным считается определение офтальмотонуса аппланационным способом.

Поэтому его наиболее часто применяют при проведении суточной тонометрии. В этом случае обследование проводится с помощью тонометров Маклакова и Гольдмана, которые измеряют офтальмотонус благодаря аппланату (усилию), необходимому для получения плоского участка на определенной площади роговой ткани глаза.

При проведении процедуры пациент находится в лежачем положении. Врач аккуратно фиксирует тонометр в центральной зоне роговицы. Под действием грузиков она сплющивается. После контакта прибора с тканевым полотном границы роговицы окрашиваются. Этот оттиск копируют на бумагу и замеряют. Меньшая степень сплющивания роговой ткани глазного яблока говорит о высоком ВГД.

Бесконтактная тонометрия

Пневмотонометрия проводится без прямого соприкосновения устройства с поверхностью глаза. Бесконтактные тонометры отслеживают скорость и уровень изменений роговицы при толчках воздуха.

В начале процедуры офтальмолог надежно фиксирует голову обследуемого специальным прибором. Пациент широко раскрывает глаза и без отрыва смотрит на светящуюся точку. В это время впускается воздушный поток, который изменяет формы роговицы глаза. Полученные результаты анализирует компьютерная программа.

Пневмотонометрия является безболезненным методом измерения и исключает возможность передачи инфекции. Но полученные данные являются менее точными.

Для суточной тонометрии предпочтительнее использовать контактные способы измерения внутриглазного давления.

Показатели для оценки данных суточной тонометрии

Суточная тонометрия проводится как амбулаторно, так и в домашних условиях

Результаты проведенного обследования оцениваются врачом по трем основным параметрам:

  • Уровни суточных кривых внутриглазного давления.
  • Анализ проводится для каждого глаза в отдельности. У здорового человека уровень не превышает 27 мм. рт. ст.
  • Максимальное суточное колебание.
  • Для определения этого показателя высчитывается разница между двумя замерами внутриглазного давления в течение одного дня. При отсутствии патологий эта разность не превышает 4 мм. рт. ст.
  • Амплитуда суточных кривых.
  • Врачом высчитывается разность между наибольшим и наименьшим внутриглазным давлением в течение суток.
  • Допустимо значение не превышающее 5 мм. рт. ст.

Для получения более информативных результатов офтальмологом берутся во внимание некоторые другие параметры. А именно:

  1. асимметричность между глазами (величина не превышает 5мм);
  2. параллелизм между кривыми дневных колебаний внутриглазного давления;
  3. тип кривых.

На рассмотрении последнего показателя остановимся более подробно.

Основные типы суточных кривых

Суточные кривые внутриглазного давления могут быть разного вида. Это объясняется подъемами и падениями показателей в конкретное время в течение дня. Основываясь на этом, можно выделить четыре группы суточных кривых.

  1. Прямая кривая. Для данной группы характерен наиболее высокий
    офтальмотонус утром, а наиболее низкий – вечером.
  2. Обратная кривая. В данном случае, наоборот, максимальное
    давление наблюдается в вечерние часы, а минимальное – в утренние. Следует помнить, что при этом виде кривой внутриглазное давление может достигать пика во «внетометрический» период, то есть после 20.00.
  3. Дневная кривая (одногорбая). Данный тип отличается наиболее
    высоким офтальмотонусом днем при низком давлении в утренний и вечерний период.
  4. Направленная кривая. Внутриглазное давление в течение суток
    достигает максимума два раза. Поэтому форма данной кривой двугорбая.

При одногорбой и двугорбой кривой офтальмотонус, как правило, также достигает максимума во «внетометрические» часы: в период с 9.00 до 12.00 или с 12.00 до 17.00 соответственно.

Анализ результатов суточной тонометрии

Суточная тонометрия проводится контактным и бесконтактным методами

По окончанию суточной тонометрии проводится детальный анализ полученных данных. Врачом высчитываются средние показатели утренних, дневных и ночных измерений, а также размах колебаний.

У здорового человека амплитуда суточных изменений внутриглазного давления не превышает 2-3 мм. рт. ст., в редких случаях – 4-5 мм. рт. ст.

Отклонение от этой нормы, фиксация ежедневного повышенного давления (свыше 26 мм. рт. ст.) свидетельствуют о развитии глаукомы. При этом следует помнить, что одиночные факты повышения ВГД на суточной кривой не всегда связаны с данным заболеванием. Они могут быть следствием погрешности измерений, погодных условий, переживаний пациента и других обстоятельств.

Таким образом, суточная тонометрия позволяет врачу установить наличие глаукомы у пациента еще на начальной стадии развития заболевания. Обследование проводится, как правило, в стационарных условиях, что позволяет сохранить объективность и точность результатов.

Своевременное выявление заболевания и контроль эффективности проводимой терапии этим способом повышают шансы пациента на полнейшее сохранение зрительной функции глаз. Чтобы избежать серьезных заболеваний глаз, необходимо систематически проходить обследования в офтальмологическом кабинете.

Измерение внутриглазного давления индикатором ИГД-02- в видеосюжете:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://glaza.online/diagn/metod/tonom/sutochnaya-tonometriya.html

Тонометрия: что это такое, офтальмотонометрия глаза, показатели и норма у взрослого по Маклакову, бесконтактная пневмотонометрия в медицине

Что такое тонометрия глаза — бесконтактная, суточная, по Маклакову и по Гольдману

Жидкость, которая находится внутри глазного яблока, всегда движется. Если она задерживается, растет давление. Такое явление иногда наблюдается при гипертонии, после переутомления или стресса, но постепенно офтальмотонус нормализуется.

При постоянно высоком внутриглазном давлении замедляется поступление крови в зрительный орган, что чревато возникновением глаукомы, отслоением сетчатки. Его снижение случается редко, но тоже приводит к серьезным патологиям. Для диагностики его состояния используется метод тонометрии глаз.

Что представляет собой тонометрия в медицине

Наиболее точный способ измерения давления внутри зрительного органа – это тонометрия. Процедура проводятся с помощью прибора, который воздействуя на роговицу, определяет, насколько деформировалось глазное яблоко.

Если изменений не наблюдается, показатель давления находится в норме. В миллиметрах ртутного столба он составляет 10–21. Используя аппарат, делают один замер утром, другой – вечером. Разница в давлении между ними не должна быть больше 5 мм. По этим показателям офтальмолог выявляет нарушение, подбирает способ лечения.

Аппарат для измерения внутриглазного давления PASCAL

При каких проблемах помогут глазные капли Полинадим поможет разобраться статья.

Когда проводится процедура офтальмотонометрии

С возрастом у людей возникают различные проблемы со здоровьем. После 40 лет проверкой внутриглазного давления игнорировать нельзя. Тонометрию назначают, если диагностирована глаукома у пациента или у близкого родственника. В первом случае она проводится каждые 3 месяца, во втором – раз в год.

Показанием для процедуры служит присутствие:

  • проблем неврологического характера;
  • эндокринных нарушений;
  • аномального строения зрительного органа;
  • отслоения сетчатки;
  • патологий сердца и сосудов;

Смотрите также информацию про лечение отслоения сетчатки глаза.

К тонометрии прибегают, когда человек жалуется, что часто болят глаза, краснеет роговица, постоянно текут слезы.

Эффективный противовирусный препарат местного действия или “пустышка”- инструкция глазных капель Полудан.

Техника пальцевого метода

При инфекционных заражениях нельзя прибегать к исследованию! Предварительно следует пройти курс антибиотикотерапии, например, препаратом Тобропт. Инструкция глазных капель Тобропт представлена по ссылке.

При использовании бесконтактной методики процедура проводится без ограничений. Другие способы не назначаются:

  • при аллергии на препараты;
  • при повреждении роговицы;
  • травме глазного яблока.

Тонометрию не делают, если у пациента выявлена болезнь зрительного органа, спровоцированная вредоносными бактериями. Процедура не выполняется после приема наркотиков, употребления спиртного.

Статья предназначена для ознакомления. Назначать медикаменты может врач, узнав результаты обследования.

Данный вид манипуляций проводится при помощи металлических грузиков

О чём свидетельствует помутнение роговицы глаза узнайте здесь.

Классификация в офтальмологии

Существует несколько методик, при которых отслеживают показатель внутриглазного давления. При самом простом из них окулист не пользуется никакими приборами, а пальцами слегка надавливает на веко. Этот вид исследования менее точен, проводится после операций на зрительном органе.

https://www.youtube.com/watch?v=lsnP3XIr4H4

При контактной тонометрии, прибор, используемый в ходе процедуры, соприкасается с глазным яблоком.

Признак начала катаракты – помутнение хрусталика.

Диагноз глаукома ставится при давлении более 26 мм рт. ст.

Как лечить птеригиум глаза узнайте тут.

Чтобы пациент не чувствовал боли, закапывают анестетики. Наиболее точной считается аппланационная методика, при которой надавливают на роговицу.

Метод по Маклакову

Измерение по Маклакову производится металлическим тонометром, который представляет собой цилиндр. Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Врач закапывает глаза обезболивающим средством пациенту, находящемуся в положении лежа.
  2. Окрашивает расширенные основания аппарата.
  3. Прибор вместе с грузиком ставит на середину роговицы.
  4. Величину полученного отпечатка замеряет специальной линейкой.

Норма давления при этом исследовании находится в пределах от 12 до 26 мм.

Бесконтактная технология не требует применения анестетиков

Корнеометрия по Гольцману с измерением толщины роговицы

Методика по Гольдману проводится с применением аппарата, который прикасается к глазам. В них закапывают обезболивающий препарат и раствор, который изменяет оттенок оболочки. К роговице прикладывается призма аппарата. Рычаги тонометра слегка упираются на зрительный орган.

Показатель давления можно увидеть на шкале прибора. При такой методике он не должно превышать 21 мм рт. ст. Наблюдать за процессом помогает щелевая лампа. Человек во время этой процедуры сидит.

При обследовании зрительного органа у малышей часто используют импрессионную методику, при которой воздействуют на роговицу грузиком.

Как не пропустить коварного врага – первые симптомы рака глаза.

Основы методики Гольдмана

Измеряют давление, применяя тонометр Шиотца. Процедура длится недолго, не сопровождается неприятным ощущением и болью.

Бесконтактная или пневмотонометрия

При бесконтактном способе приборы не касаются глазного яблока, не закапываются анестетики. Манипуляция начинается с того, что голову пациента кладут на подставку. После чего он направляет взгляд в указанную точку. Воздух, который потоком поступает к зрительному органу, воздействует на роговицу. Компьютер отмечает изменение формы и определяет внутриглазное давление.

Расшифровка данных: нормы для взрослого

При детальном анализе параметров, которые получают при суточной тонометрии, окулист определяет амплитуду изменений. В норме она составляет от 2 до 4 мм рт. ст.

Нормой для детей и взрослых не старше 60 считается внутриглазное давление от 10 до 23 мм рт. ст. При методике, когда применяются грузики – до 25. Наиболее благоприятными врачи называют параметры в пределах 15–16.

Внутриглазное давление падает:

  • при диабете;
  • из-за повреждения оболочки;
  • вследствие обезвоживания;
  • при тяжелых инфекциях.

Снижение этого показателя также предупреждает о развитии патологий зрительного органа, о необходимости начать лечение.

Если давление каждый день превышает показатель равный 26, это говорит о том, что у пациента начинает развиваться глаукома, 27 свидетельствует о запущенной стадии.

При каких инфекция могут быть назначены глазные капли Фуциталмик узнайте здесь.

На последних стадиях обезвоживания могут проявляться признаки гипотонии

Раствор увлажняющий для глаз и контактных линз – глазные капли Хилабак.

Благодаря исследованию с использованием тонометрии узнают показатели внутриглазного давления, что помогает вовремя выявить серьезное нарушение, предупредить развитие глаукомы. Процедуры, которые выполняются по разным методикам, не травмируют зрительный орган, не приводят к осложнениям, редко вызывают неприятное ощущение.

Источник: https://ProZrenie.online/zabolevaniya/diagnosticheskie-metody/zachem-provoditsya-tonometriya-glaz-i-kak-interpretirovat-eyo-rezultaty.html

Что такое тонометрия глаза? Бесконтактная, суточная, норма по Маклакову, по Гольдману

Что такое тонометрия глаза — бесконтактная, суточная, по Маклакову и по Гольдману

В офтальмологии тонометрией называют процедуру замера внутриглазного давления, повышенные и пониженные показатели которого считаются признаками развития патологических состояний органов зрения.

Нередко эта процедура позволяет выявить развитие глаукомы на ранних стадиях, но метод подходит и для определения других заболеваний, которые могут привести к ухудшению или потере зрения.

В зависимости от метода замера ВГД это воздействие может выполняться разными способами.

За единицу измерения в ходе такого вида диагностики принято считать один миллиметр ртутного столба.

Тонометрию настоятельно рекомендуется проходить людям старше 40-45 лет, которые входят в группу риска как потенциально возможные обладатели глаукомы.

Измерение внутриглазного давления хотя бы 1-2 раза в год позволяет своевременно выявить такую патологию на начальной стадии, когда еще возможно результативное лечение без серьезных последствий.

Нормальные показатели при проведении процедуры могут варьироваться в зависимости от возраста и пола пациента, а также от метода, который используют для проведения замеров.

  • боли различного происхождения в органах зрения;
  • периодические головные боли;
  • отслоение сетчатки;
  • эндокринные, неврологические или сердечно-сосудистые заболевания;
  • осложнения, возникающие на фоне перенесенных офтальмологических операций;
  • любые аномалии в развитии и формировании органов зрения.

Такое обследование также рекомендуется проходить, если глаукома была диагностирована у близких родственников, так как в одной семье вероятность развития этого заболевания у разных ее членов примерно одинаковая (свою роль играет наследственность).

Виды тонометрии

Перед проведением измерения вне зависимости от метода необходимо снять контактные линзы и воздержаться от их использования на протяжение последующих двух часов после обследования.

Одежду с тесным воротником, а также галстуки и любые другие аксессуары, сжимающие горло, необходимо снять во избежание чрезмерного давления на вены.

Это может спровоцировать повышения уровня давления, в результате чего результаты обследования будут недостоверными.

За четыре часа до обследования необходимо избегать обильного питья, а также воздержаться от употребления алкоголя как минимум за 12 часов до проведения процедуры.

В зависимости от целей могут применяться разные варианты измерения, при этом отсутствие анестезии характерно только для бесконтактного метода.

Во всех остальных случаях в глаза пациента закапывается обезболивающий раствор, уменьшающий дискомфортные ощущения.

Тонометрия глаза по методу доктора Маклакова

Другой вариант – измерение по методу доктора Маклакова.

В этом случае применяется цилиндрический тонометр из металла и имеющий широкое основание, на который непосредственно перед процедурой наносится специальный окрашивающий фермент.

После того, как пациенту закапывается анестетик, грузик тонометра устанавливается окрашенным основанием на роговую оболочку точно по ее центру, а затем оставшиеся на тонометре следы переносят на бумагу и производят замеры с помощью линейки.

Что такое тонометрия глаза — бесконтактная, суточная, по Маклакову и по Гольдману

Что такое тонометрия глаза — бесконтактная, суточная, по Маклакову и по Гольдману

Глазная тонометрия проводится в молодом и взрослом возрасте, если имеется генетическая предрасположенность к развитию глаукомы или внутриглазной гипертензии.

Процедура проводится не реже 1 раза в год.

После тонографии окулист фиксирует графические измерения в медицинской карточке. Таким образом, он следит, как изменяется внутриглазное давление пациента и сможет оказать своевременную помощь при его росте или снижении.

Показания к тонометрии

Процедура проводится для здоровых и больных лиц. Здоровым пациентам рекомендуется проходить профилактическое обследование один раз в год. Оно необходимо пациентам старше 40 лет, у которых риск развития глаукомы и повышения ВГД возрастает из-за старения тканей организма.

Проведение тонометрии показано в следующих случаях:

  • головные боли и болезненные ощущения в глазах;
  • глаукома;
  • наследственность к развитию глаукомы;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • неврологические расстройства;
  • предрасположенность к развитию эндокринных заболеваний.

Диагностику ВГД проводят при послеоперационных осложнениях, отслоении сетчатки и при нарушении в развитии глазного яблока.

По Маклакову

Измерение по методике Маклакова осуществляется с применением двух грузиков по 10 гр. Их пластины смазываются специальной краской, затем проводится оттиск на листке бумаги, смоченном в спиртовом растворе, и с помощью линейки измеряются миллиметры ртутного столба.

Отличается методика особой точностью. Для диагностики используется местная анестезия. Способ используется в спорных случаях для точной диагностики глаукомы и внутриглазной гипертензии.

По Гольдману

Аппланационная тонометрия по методике Гольдмана:

  1. в глаз закапывают анестезирующие капли;
  2. слезную пленку окрашивают флуоресцеином;
  3. аппарат приводят в правильное положение, на щелевой лампе включают фильтр с синим кобальтом;
  4. щелевая апертура должна иметь максимальную ширину;
  5. наконечник устройства помещают напротив роговой оболочки и через биомикроскоп рассматривают сложную картинку слезной пленки;
  6. внутренние края полукругов должны слегка соприкасаться с роговицей, для этого вращают винт (необходимо достичь уплощения 3,06 мм, соответствующего глазному давлению).

Для определения внутриглазного давления показатель на шкале умножают на 10. Проверка проходит под ярким освещением.

Расшифровка результатов

При проведении суточной тонометрии в течение недели получают самые достоверные данные. В норме амплитуда изменений должна составлять 2–4 мм.рт.ст. (ртутного столба).

Для лиц младше 60 лет нормальный уровень тонометрического внутриглазного давления составляет 10–23 мм.рт.ст. Эти показатели считаются нормой, если для исследования использовались грузики до 25 гр. Самым благоприятным показателем считается предел 15–16 мм.рт.ст.

В инновационном центре “Сколково” презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Утром ВГД выше, чем вечером. Разница между результатами тонометрии не должна превышать 3 мм рт. ст. В возрасте после 60 лет нормой считаются показатели до 26 мм рт. ст. Результаты при бесконтактной диагностике давления немного другие. В норме они не должны превышать 21 мм рт. ст.

Если значения ниже или выше нормы — это считается отклонением. Повышенное ВГД указывает на развитие глаукомы или внутриглазной гипертензии, пониженное — на гнойные инфекции, обезвоживание, диабет, гипотонию.

Показатели 22–25 мм рт. ст. свидетельствуют о первичных признаках глаукомы, необходимо пройти тщательное обследование. Если результат 25–27 мм рт. ст. — подтверждается начальная стадия заболевания, офтальмотонус 27–30 единиц — активное развитие глаукомы. Если исследование показало более 30 мм рт. ст. — это тяжелая степень патологии.

Диагностика

Дополнительно проводят другие способы диагностики для определения причины повышения или понижения давления. К ним относят:

  • измерение периферического поля зрения;
  • УЗИ;
  • флуоресцентная ангиография;
  • пахиметрия;
  • ретиномография.

Лечение

Офтальмогипертензия относится к неинфекционным и нетравматическим заболеваниям. Лечится глазными каплями, помогающими снизить ВГД и физиотерапевтическими методами.

Капли

Это первое средство при офтальмогипертензии. Делятся на несколько групп:

Действие лекарственных средств направлено на снижение выработки глазной жидкости и увеличение ее оттока. Некоторые медикаменты после применения вызывают жжение и покраснение. Отменять их использование не стоит, побочные эффекты временные.

Физиотерапия

Данный способ лечения используется для влияния на течение окислительно-восстановительных реакций, повышения эффективности используемых препаратов. Назначают:

  • магнитотерапию;
  • магнитофорез;
  • лекарственный электрофорез;
  • СВЧ-терапия;
  • диадинамотерапия.

Осложнения

Развитие осложнений после тонометрии практически невозможно. Обследование проводится после дезинфицирования всех инструментов и приборов. В редких случаях во время диагностики в глаза попадает инфекция.

Прогноз

Прогноз повышенного ВГД всегда серьезен. Сохранение зрительного восприятия часто зависит от своевременной диагностики, соблюдения режима и аккуратности лечения.

Профилактика

Профилактика заключается в своевременном посещении доктора и регулярных профилактических осмотрах. Повлиять на улучшение состояние и предотвращение развития глаукомы может сбалансированное питание, частые прогулки, занятия спортом, отказ от вредных привычек.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной?

Источник: https://proglazki.ru/diagnostika/tonometriya-glaza/

ЛичныйВрач
Добавить комментарий