Что такое сложный астигматизм

Что такое сложный астигматизм и как лечить его без последствий?

Что такое сложный астигматизм

В офтальмологии астигматизмом называют нарушение зрительной функции, связанное с изменением кривизны роговицы или хрусталика. В результате световые лучи преломляются неправильно, а изображение искажается. Различают простой и сложный астигматизм.

Сложный астигматизм: что это такое?

Роговица человеческого глаза имеет форму выпуклой линзы, которая собирает и преломляет лучи, попадающие на нее. Она имеет главные меридианы – основные участки, обеспечивающие светопреломление. Если кривизна роговицы изменяется на этих меридианах, происходит формирование сложного астигматизма. Такая же патология формируется при изменении хрусталика.

Суть заболевания состоит в том, что лучи фокусируются не в одной точке на сетчатой оболочке глаза, а в нескольких. Причем эти точки располагаются перед сетчаткой или позади нее.

В зависимости от типа нарушения зрения выделяют несколько разновидностей заболевания:

Последний вариант является наиболее трудным в плане коррекции зрения.

Осложнения астигматизма заключаются в прогрессирующем нарушении зрительной функции – вплоть до слепоты. При отсутствии адекватной коррекции у человека развиваются неврологические нарушения – постоянные головные боли, головокружения. Прогноз благоприятный при своевременной диагностике и проведенной коррекции.

Причины болезни

Большая часть случаев заболевания – врожденные. Обусловлены они генетической предрасположенностью или аномалиями развития органа зрения.

Приобретенная сложная форма возникает по следующим причинам:

  • травма глаза с повреждением его прозрачных структур;
  • воспалительные процессы;
  • эндокринные заболевания, сопровождающиеся деформацией роговой оболочки;
  • травматичные операции.

При врожденной патологии чаще наблюдается возникновение сложного астигматизма обоих глаз. Приобретенные формы поначалу односторонние, со временем страдает и второй глаз.

По выраженности нарушения зрения выделяют несколько степеней болезни:

  • слабая – симптомы практически отсутствуют, снижение зрительной функции в пределах трех диоптрий;
  • средняя – заметно ухудшается зрение, искажение изображения до шести диоптрий;
  • высокая – есть вне глазные проявления, искажение более шести диоптрий.

Для недоношенных детей легкий астигматизм считается нормой. Он должен пройти к концу первого года жизни.

Симптомы и диагностика

Что такое сложный астигматизм, как его выявить и корректировать, определяет офтальмолог. Основное проявление болезни – это прогрессирующее ухудшение зрения. В попытках повысить качество видимого изображения человек постоянно щурится, напрягает глаза. Из-за этого возникают следующие проявления:

  • покраснение конъюнктивы;
  • чрезмерная сухость глаз;
  • усиленное слезотечение;
  • частые головные боли.

Постепенно симптомы становятся все более выраженными.

Человек видит изображение размытым, двоящимся, не может различить мелкие детали предметов. При длительном вглядывании возникает слезоточивость и головокружение.

Для диагностики сложного астигматизма врачи пользуются различными методиками.

  1. Самый простой способ – тест с таблицей Сименса. Это лист бумаги, на котором изображены расходящиеся лучи. При астигматизме человек видит эти лучи кривыми, часть из них теряется из поля зрения. Человек с нормальным зрением видит все части картинки полностью.
  2. Оценка зрения таблицей Сивцева. Сложный астигматизм может проявляться близорукостью, дальнозоркостью или обоими вариантами сразу.
  3. Рефрактометрия. Метод используются для подбора соответствующих коррекционных линз.

По показаниям врач назначает дополнительные методы обследования. Еще больше тестов для самостоятельного определения астигматизма здесь.

Смотрите видео о том, что такое миотическая форма:

Лечение

Исправлять зрение у человека со сложным астигматизмом можно с помощью очков или линз, либо путем хирургического вмешательства. Тактика лечения определяется окулистом. Цель лечебных мероприятий при сложном астигматизме – добиться нормального фокусирования световых лучей.

Консервативные методы

Для коррекции сложной формы болезни используют очки и контактные линзы. Очковая коррекция – самый распространенный и малозатратный способ восстановления зрительной функции. Использовать их можно при нарушении рефракции не более 2 диоптрий.

В очках применяют линзы в форме цилиндра. Толщина линзы зависит от степени нарушения зрения. Так как между роговицей и стеклом очков имеется расстояние, очковая коррекция не идеальна. Боковые поля зрения выпадают, человек хуже видит при взгляде в стороны.

Использование контактных линз – более дорогостоящий метод коррекции сложного астигматизма. Применяются специальные торические линзы, которые создают с роговицей глаза единую оптическую систему. Благодаря этому преломление света в каждой точке одинаково.

Очки и линзы необходимо корректировать по уровню диоптрий. Астигматизм со временем может ухудшаться, поэтому использование недостаточных по силе линз вызывает головокружение, дискомфорт в глазах.

Хирургическое лечение

Операция позволяет воздействовать непосредственно на причину сложного астигматизма – искривление роговой оболочки. Поэтому хирургическое вмешательство считается радикальным методом лечения, позволяющим добиться эффективного результата.

Показания к оперативному вмешательству определяются офтальмологом. Перед операцией пациенту необходимо пройти комплексное обследование, чтобы исключить возможные противопоказания.

  1. Наиболее эффективным и безопасным методом считается лазерный кератомилез. В ходе операции хирург испаряет лазером деформированные участки роговой оболочки. Таким образом восстанавливается ее правильная кривизна, что обеспечивает полноценное преломление лучей света.
  2. Выраженный астигматизм исправляется путем кератотомии – это нанесение на роговую оболочку микроскопических насечек. Операция характеризуется долгим восстановительным периодом, нередко возникают осложнения.
  3. Если у пациента имеется не роговичный, а хрусталиковый астигматизм, оперативное лечение заключается в замене хрусталика на специальную интраокулярную линзу (ИОЛ). Такой же метод используется при сочетании заболевания с катарактой.
  4. Подобный метод лечения – установка факичных линз. Они располагаются в передней камере глаза, между роговой оболочкой и хрусталиком. Метод позволяет исправить выраженные нарушения зрения – до нескольких десятков диоптрий. Установка линз показана при тяжелых сопутствующих заболеваниях.

Одному пациенту могут понадобиться разные типы оперативного вмешательства.

Профилактика

Специфических мероприятий по профилактике сложного астигматизма не существует. Предотвратить врожденную сложную форму невозможно. Избежать развития приобретенного заболевания можно с помощью соблюдения правил гигиены зрения, регулярной гимнастики для глаз.

Смотрите видео гимнастики для улучшения зрения и делйте ее вместе с нашим сайтом регулярно:

К основным профилактическим мерам относятся:

  • ежегодное обследование у офтальмолога;
  • избегание травмоопасных ситуаций;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний глаз;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • прием витаминов.

При появлении дискомфорта в глазах, снижении зрения необходимо обращаться к врачу.

Сложный астигматизм – излечимая патология. Чем раньше обратиться к врачу, тем выше шансы полноценно корректировать зрение и избежать осложнений.

Источник: //ozrenieglaz.ru/bolezni/astigmatizm/slozhnaya-forma

Что такое сложный астигматизм

Что такое сложный астигматизм

Астигматизм – это нарушение восприятия окружающих предметов. Причиной тому являются дефекты роговицы и сетчатки. Предметы воспринимаются пациентами в искаженной форме.

Важно вовремя диагностировать патологию, обратившись к врачу-офтальмологу. Для таких пациентов разработаны специальные приспособления, с помощью которых устраняют дефекты, человек может нормально видеть.

Сложный астигматизм

При нормальном зрении луч света, проходящий через зрачок, фокусируется на сетчатке глаз в виде одной точки. Если у пациента наблюдается болезнь, вместо точки образуется целая линия. То есть фокусировка предметов становится неточной. Свет преломляется неправильно.

Если у пациента наблюдается сложная форма болезни, луч света не сходится как спереди сетчатки, так и позади нее. Состояние образуется на обоих глазах. В этом случае требуется более внимательная диагностика и лечения пациента. Применяется комплексный подход и своевременное проведение лечебных мероприятий.

Для подбора терапевтических действий врач должен выявить разновидность болезни:

  • Миопический. Это состояние, при котором снижается острота зрения. Пациент не видит предметы, расположенные вдали. Миопия осложняется астигматизмом, из-за которого луч, проходящий через роговицу, не фокусируется нормально на сетчатке.
  • Гиперметропический. Состояние характеризуется концентрированием проходящих через роговицу лучей за сетчаткой глаз. Человек, который рассматривает предмет вблизи, ощущает головокружение и головную боль.
  • Смешанный. Характеризуется снижением остроты зрения вдалеке и вблизи. То есть у человека развивается близорукость и дальнозоркость. Дополнительно лучи рассеиваются на сетчатке и за ней.

Сложной формой является та, которая распространена на оба глаза.

Заболевание у детей

В настоящее время нарушение широко распространено в детском возрасте. Это связано с тем, что малыши начинают с ранних лет смотреть телевизор, играть в компьютер, мало времени проводят в открытом пространстве.

Рекомендуем почитать: Как влияет телевизор на зрение ребенка

При распознании в детском возрасте заболевание возможно излечить полностью. Так как фокусировка луча находится не на сетчатке, а перед или после нее ребенок видит предметы неправильно. Вместо точки он может наблюдать линии или круги.

Для детей первого года жизни характерно развитие физиологического астигматизма, который постепенно уходит.

Состояние передается от родителей к потомству. Возможно развитие приобретенной формы, если у ребенка была травма глаз или их внутренних структур.

Причины

Существует две причины развития искаженного восприятия окружающих предметов:

  • Врожденная. У большинства детей наблюдается небольшой астигматизм после рождения. У некоторых из них он развит чрезмерно или не проходит по достижении 1 года. Чаще всего заболевание передается по наследству от родителей.
  • Приобретенная. Развивается на фоне различных инфекционных процессов, механических повреждений, образования рубцов в области тканей глаз. Это способствует нарушению восприятия и прохождения света. Изображение фокусируется неправильно на сетчатке.

Классификация

Существует множественная классификация, которая зависит от причины возникновения, нарушений, степени развития, локализации фокусировки и множества других факторов:

  • роговичный – появляется при нарушении структуры и формы роговицы, что приводит к ухудшению остроты зрения вследствие того, что это структура преломляет проходящие лучи;
  • хрусталиковый – вызван повреждением, изменением формы, помутнением хрусталика;
  • гиперметропический – сочетанное образование астигматизма и дальнозоркости, вследствие чего световые лучи фокусируются в прямой линии за сетчаткой;
  • миопический – сочетанное формирование астигматизма и близорукости;
  • простой – нарушение структуры одного глаза;
  • сложный – нарушения структура обоих глаз;
  • смешанный – наличие миопического проявления на одном глазу, гиперметропический – на другом;
  • физиологический – наблюдающийся у лиц, у которых разница в диоптриях глаз составляет 0,5-1 единиц;
  • атологический – превышение разницы в диоптриях на разных глазах свыше 1 единицы;
  • врожденный – нарушение структуры глаз, которое не проходит после возраста 1 года;
  • приобретенный – развивающийся вследствие травм, послеоперационных вмешательств, инфекционных болезней глаз.

Симптомы

При сложной форме страдает острота зрения. Человек может щуриться, плохо воспринимать объекты, не так как окружающие люди. При сосредоточенном осмотре предметов возникает боль в области лба или между бровями. Особенно сложно уловить патологию детей, так как они редко жалуются на то, что плохо видят.

Диагностика

Для определения заболевания рекомендуется с возраста одного года периодически посещать офтальмолога. Это касается и взрослых. С возрастом острота зрения может ухудшаться.

Далее проводится дополнительное медицинское тестирование для подтверждения или исключения заболевания. Для этих целей применяют следующие методики:

Оптическая коррекция

Ношение линз или очков. Они постепенно исправляют степень кривизны. Сначала пациент может чувствовать дискомфорт или головную боль, постепенно привыкает. Если неприятное ощущение сохраняется, это означает, что коррекционные предметы выбраны неправильно.

Очки носят в дневное время, а жесткие контактные линзы на ночь. После продолжительного ношения кривизна роговицы изменяется. Минус метода состоит в том, что его применяют только при незначительном искривлении роговицы.

Лазерная коррекция

Это быстрая и безболезненная процедура, которая занимает не более 20 минут. Осуществляется под местной анестезией, то есть пациент остается в сознании. После применения лазера нет кровотечения, не надо накладывать швы.

В инновационном центре “Сколково” презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Реабилитационный период проходит в течение нескольких дней. Зрение улучшается в первые несколько часов после операции.

Рекомендуем почитать: Лазерная коррекция при астигматизме

Хирургическая операция

Хирургические операции дают пациенту возможность нормально видеть. Осуществляются надрезы на роговице, которые тщательно высчитываются перед вмешательством. После нанесения насечек изменяется кривизна преломления. Изменяется внутриглазное давление, вследствие чего роговица выпячивается.

Такого рода операция может иметь множество осложнений, поэтому рекомендовано применение лазерного лечения.

Упражнения для глаз

Упражнения для глаз рекомендуются детям или пациентам после лазерной операции для предупреждения рецидива. Врачи советуют применять гимнастику, которая способствует снятию напряжения и укрепления глазных мышц.

Тренировки необходимо проводить ежедневно в хорошо освещенном помещении. Рекомендовано осуществлять комплекс сразу после пробуждения. Упражнения для глаз согласовываются с лечащим врачом, подбираются индивидуально для каждого пациента.

Возможные осложнения

При развитии сложной формы возможно снижение остроты зрения. Постепенно оно будет ухудшаться. Человек будет плохо видеть вдалеке и вблизи.

Возможно увеличение чувствительности сетчатки, вследствие чего появляется светобоязнь и повышенное слезотечение при действии яркого света.

Сложный астигматизм

Что такое сложный астигматизм

Астигматизм – это заболевание глаз, при котором изменяется нормальная форма прозрачной наружной оболочки глаза (роговицы). В норме она имеет правильную сферичную форму, за счет чего световые лучи, проходя сквозь нее, правильно преломляются, и человек нормально видит.

На поверхности глазного яблока проходят 2 условные линии, перпендикулярные друг другу. Одна из них горизонтальная, вторая – вертикальная. Они называются меридианами. Из-за искривлений нарушается острота зрения и страдают другие функции глаза.

Сложный астигматизм – это один из видов данного недуга, при котором патологические изменения отмечаются сразу в двух меридианах.

Важно вовремя выявить проблему и обратиться за помощью к окулисту, так как в этом случае у пациента сохраняются шансы проще и быстрее избавиться от патологии (или хотя бы притормозить ее развитие).

Причины возникновения

Точные причины развития астигматизма у взрослых и детей, к сожалению, пока не установлены. Но есть ряд провоцирующих факторов, которые могут повысить риск возникновения этой болезни. К ним относятся:

  • наследственность (если у одного из родителей есть подобные изменения в глазу, у ребенка повышается риск врожденного астигматизма);
  • царапины и травмы глазного яблока;
  • осложнения после неудачно проведенных офтальмологических лазерных операций;
  • нарушения питания и кровоснабжения роговицы;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет.

Высокое артериальное давление и повышенный уровень сахара в крови отрицательно сказываются на состоянии всех органов, систем и кровеносных сосудов. Эти патологии могут привести к изменению формы хрусталика глаза, из-за чего у больного повышается риск развития хрусталикового астигматизма. Эта разновидность болезни протекает очень медленно, а ее симптомы сначала практически незаметны.

Чаще всего этот диагноз пациенты слышат при плановом осмотре у окулиста или уже после установления факта наличия сахарного диабета (или гипертонии). Этот вид приобретенного астигматизма встречается относительно редко, и он не так сильно влияет на остроту зрения, как аналогичные патологии роговицы.

Это связано с разной преломляющей способностью данных структур глаза и их функциональными особенностями.

Роговичный астигматизм может возникать после перенесенных воспалительных заболеваний роговицы (кератитов) или травм этой области.

Химические ожоги слизистой оболочки глаза, рубцы и воспаление век также являются одними из факторов риска развития этого недуга.

Врожденный астигматизм, как правило, также является роговичным, поэтому генетическая предрасположенность играет не последнюю роль в возникновении этого заболевания.

Вторичными причинами астигматизма могут быть заболевания головного мозга, генетические синдромы, проблемы с органом слуха и даже воспалительные заболевания суставов. Поскольку человеческий организм является целостной системой, болезни отдаленных органов могут влиять на функциональность зрительной системы и провоцировать осложнения с ее стороны.

Поскольку точные причины возникновения болезни неизвестны, не существует специфической профилактики астигматизма. Чтобы сохранить здоровье глаз, желательно уменьшать нагрузку на этот орган, регулярно посещать офтальмолога и вести здоровый образ жизни

Виды болезни

Астигматизм может быть нескольких типов, видов и степеней. Тип болезни зависит от того, как расположены главные меридианы по отношению друг к другу. Существуют правильный и неправильный астигматизм.

В первом случае меридианы расположены перпендикулярно, и преломление световых лучей на всем протяжении меридианов происходит равномерно.

При неправильном типе болезни меридианы расположены не под углом 90°C друг к другу, а преломление света (рефракция) происходит прерывисто.

Неправильный астигматизм, в свою очередь, бывает:

Прямой астигматизм – это заболевание, при котором вертикальный меридиан преломляет свет сильнее, чем горизонтальный (его рефракция сильнее). При этом больной более четко видит именно вертикальные линии, а остальные детали «расплываются» перед глазами.

Обратный астигматизм характеризуется повышенной рефракцией горизонтального меридиана. В этом случае человек лучше видит горизонтальные линии.

Кроме этих проблем со зрением, в обоих случаях довольно часто также встречается миопия (близорукость) или гиперметропия (дальнозоркость).

Существуют такие основные виды астигматизма:

  • простой гиперметропический астигматизм;
  • сложный гиперметропический астигматизм;
  • простой миопический астигматизм;
  • сложный миопический астигматизм;
  • смешанный астигматизм.

Простой астигматизм проявляется нормальной рефракцией в одном меридиане, которая сочетается с близорукостью или дальнозоркостью в другом. Если пациент плохо видит вблизи, ему ставится диагноз миопический астигматизм, если проблемы со зрением вдали, то речь идет о гиперметропическом астигматизме.

При сложном астигматизме патологические изменения затрагивают оба меридиана. Если в двух главных меридианах сочетается близорукость – это сложный миопический астигматизм, если дальнозоркость – гиперметропический.

При смешанной форме болезни в одном меридиане отмечается близорукость, а в другом – дальнозоркость.

Без лечения астигматизм приводит к значительному ухудшению зрения. Чтобы избежать острого прогрессирования болезни, нужно вовремя диагностировать ее и начать лечение

Степени болезни

По сложности течения болезни выделяют 3 ее степени:

  • слабая (нарушения в пределах не более 3-х диоптрий);
  • средняя (патологические изменения от 3-х до 6-ти диоптрий);
  • сильная (нарушения зрения более 6-ти диоптрий).

Существует также физиологический астигматизм. Под этим диагнозом подразумевают изменения, которые не приводят к нарушениям зрения (меньше 1 диоптрии).

Пациенты с таким диагнозом, как правило, не нуждаются в лечении, но постоянные осмотры офтальмолога для них необходимы. Дело в том, что болезнь может прогрессировать, и из физиологической формы быстро перейти в патологическую.

Чтобы не упустить этот момент, нужно регулярно обследоваться у окулиста и внимательно следить за малейшими ухудшениями зрения.

Симптомы недуга

Сложный астигматизм тяжело не заметить, поскольку он значительно ухудшает зрение человека. Однако в начале развития болезни некоторые ее симптомы могут быть смазанными и не доставлять больному особых неудобств. Но важно вовремя распознать их и обратиться за помощью к врачу, так как это не даст недугу остро прогрессировать.

К признакам астигматизма относятся:

  • нечеткость контуров окружающих предметов по горизонтальным или вертикальным линиям;
  • повышенное слезотечение;
  • головная боль, усиливающаяся после напряжения глаз (например, при чтении или работе за компьютером);
  • головокружение и периодическая легкая тошнота, несвязанная с приемом пищи;
  • сухость глаза, ощущение в нем инородного тела, «песка»;
  • повышенная чувствительность к яркому свету.

Параллельно с этими симптомами человек может стать близоруким или дальнозорким. Еще один возможный признак астигматизма – так называемая «куриная» слепота.

Это состояние, при котором с наступлением сумерек у человека резко падает зрение, а в дневное время суток оно относительно нормализуется. Особенно опасна эта патология для водителей, которым предстоит ездить в вечернее и ночное время.

При возникновении любых похожих симптомов не стоит откладывать визит к врачу, чтобы не терять драгоценное время, и не пускать болезнь на самотек.

Особенности болезни у детей

В детском возрасте встречается как врожденный, так и приобретенный астигматизм. В патологический процесс обычно втянута роговица, хотя иногда изменения могут затрагивать и хрусталик. Определить степень и область поражения может только офтальмолог во время проведения диагностических исследований. Астигматизм у ребенка опасен своими осложнениями, к которым относятся:

  • косоглазие;
  • быстрая утомляемость глаз и резкое снижение остроты зрения;
  • частые головные боли и головокружение;
  • синдром «ленивого глаза», при котором нарушение остроты зрения не поддается коррекции с помощью линз и очков.

Симптоматика астигматизма в детском возрасте мало чем отличается от проявлений болезни у взрослого человека. Но сложность заключается в том, что ребенок может не всегда сказать об этом родителям, из-за чего болезнь будет протекать скрытно. Родители сами могут заметить, что ребенок подносит предметы очень близко к глазам для того, чтобы рассмотреть их.

Также малыш может жаловаться на головную боль, особенно в области лба и надбровных дуг. Частое прищуривание тоже должно насторожить взрослых, поскольку при астигматизме дети таким образом пытаются нормализовать фокусировку. При сужении глаза происходит изменение углов взаимного расположения меридианов, из-за чего ребенок временно лучше видит предметы.

Врожденный астигматизм может определить окулист во время планового осмотра грудничка

Диагностика приобретенной формы болезни в возрасте до 3-х лет немного затрудняется из-за того, что ребенок только учится говорить и не может сформулировать свои жалобы. В любом случае пренебрегать профилактическими осмотрами у офтальмолога нельзя, а если хотя бы у одного из родителей есть нарушения зрения, имеет смысл посещать врача более часто.

Сложный астигматизм и методы лечения

Что такое сложный астигматизм

Астигматизм – нарушенная рефракция зрения, вызванная дефектами поверхности роговицы или хрусталика. Лучи, проходящие через роговицу, не могут сфокусироваться в одной точке на сетчатке, в результате этого человек видит предметы размытыми.

Специалисты различают несколько видов аномалии, но самый распространенный – сложный астигматизм. Это нарушение характеризуется наличием миопии (близорукости) или гиперметропии (дальнозоркости) в двух меридианах – и в вертикальном, и в горизонтальном. Также выделяется еще смешанная разновидность нарушения зрительного восприятия.

В этом случае по одному меридиану наблюдается близорукость, а по другому – дальнозоркость.

Причины возникновения и симптомы заболевания

Аномалия рефракции может быть:

  • врожденной;
  • приобретенной.

В первом случае, значение имеет наличие родственников с данной патологией, так как она передается генетически. Врожденными факторами являются: аномалии развития черепа, внутриутробная интоксикация алкоголем, альбинизм, врожденные пороки глаз.

Причины приобретенного нарушения рефракции: травмы, операции, инфекции глаз, которые вызывают деформацию хрусталика или роговицы. На возникновение болезни могут повлиять так же нервное перенапряжение и высокие физические нагрузки без отдыха.

Сложный астигматизм проявляется в виде:

  • головных болей – особенно в височной части головы;
  • общей утомляемости;
  • нечеткого размытого видения изображения, двоения предметов;
  • необходимости прищуривания глаз, наклонов головы для увеличения остроты зрения;
  • сложностей при выполнении действий на близких расстояниях;
  • постоянного дискомфорта в глазах.

Методы лечения сложного астигматизма

Вариантов коррекции аномалии рефракции всего два:

  1. консервативный – очки, линзы;
  2. хирургическое вмешательство, в том числе и лазерная коррекция.

Обращаем особое внимание, что эффективность лечения нарушения зрения на определенном этапе зависит своевременного обращению к специалисту. Только доктор назначит корректные диагностические манипуляции и применит методы лечения, которые подходят именно для этого вида дефекта.

Астигматическая кератотомия

Как вариант, при астигматической кератотомии хирург производит насечки на роговицу глаза. После заживления разрезов изменяется ее поверхность, а, следовательно, и преломляющая способность. Применяется метод для избавления от смешанного и миопического нарушения. Но, в последнее время это метод теряет популярность, так как имеет ряд недостатков:

  • производится вручную – могут быть ошибки в глубине разреза;
  • возможны осложнения;
  • имеет место неоднозначность прогнозов исхода.

Лазерная коррекция

Современный инструмент восстановления естественной формы роговицы – лазер. Он безопасный, безболезненный и быстрый. Применяется в возрасте от 18-20 до 45 лет. Процедура проводится под местной (капельной) анестезией за 40-60 секунд. В ходе вмешательства отделяется тонкий слой роговицы, затем исправляется ее форма и возвращается слой на свое место.

Противопоказания к лазерной коррекции:

  • высокая степень нарушения рефракции;
  • возраст до 18-20 лет, нестабильное зрение;
  • заболевания роговицы: кератоконус, глазной герпес, дистрофия;
  • синдром сухого глаза;
  • широкие зрачки;
  • заболевания глаз: дистрофия сетчатки, глаукома, воспалительные процессы;
  • заболевания организма: эндокринные, аутоиммунные;
  • беременность.

Если операция не возможна

При противопоказаниях к проведению хирургических, лазерных манипуляций применяются торические линзы. Они устраняют дефект зрения за счет особой формы – сфероцилиндрической, разной оптической способности в 2 плоскостях. Поэтому возможна коррекция не только астигматизма, но и сопутствующих нарушений, таких как близорукость, дальнозоркость.

Преимущества использования контактной оптики:

  • используются современные мягкие материалы (гидрогель, силикон-гидрогель), пропускающие воздух в глаз;
  • возможность подбора удобной формы фиксации линзы в глазу;
  • возможность бокового зрения;
  • сводят к минимальным значениям сферические абберации, призматический эффект;
  • предметы отображаются на сетчатке неискаженными;
  • возможно исправление высоких степеней роговичного астигматизма.

Торические линзы имеют ряд противопоказаний к применению:

  • воспалительные процессы передней части глаза, конъюктивы в острой/подострой фазе;
  • простудные и аллергические заболевания, сопровождающиеся обильной слезоточивостью;
  • синдром сухого глаза;
  • длительное ношение может привести к необратимым изменениям роговицы;
  • увеличение миопии из-за недостатка кислорода.

Несмотря на обозначенные факторы, корректирующая оптика является удобным и доступным способом устранения зрительного дефекта. Купить торические линзы можно тут.

Советы специалиста

Многие люди с астигматизмом хотят от него полностью избавиться. Большой процент положительных результатов имеет хирургическое вмешательство. Его назначают, когда методы консервативного лечения не помогают улучшить зрение или противопоказаны.

Как и любая другая операция имеет риски и осложнения. Поэтому врачи-офтальмологи рекомендуют:

  • тщательно подойти к выбору медицинского учреждения для проведения операции, убедиться в наличии всех разрешительных документов;
  • пройти полное диагностическое обследование, в том числе и зрительной системы. Это необходимо, чтобы установить степень нарушения, наличие сопутствующих заболеваний, выявить противопоказания (если они имеются);
  • сдать кровь на общий анализ, сахар, свертываемость, группу крови, гепатит В, С, ВИЧ; мочу на сахар и общий анализ; сделать ЭКГ и рентген грудного отдела. Если имеются хронические заболевания, то пройти консультацию у профильных специалистов;
  • обсудить все риски операции, ее ход с хирургом;
  • за 48 часов не принимать алкоголь и спиртосодержащих лекарств;
  • не наносить косметические средства на лицо перед манипуляцией.

Хирургические вмешательства при астигматизме противопоказаны:

  • людям с диабетом 1 и 2 типа;
  • при беременности;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • воспаления зрительной системы;
  • прогрессирующая миопия.

Остались вопросы – значит есть необходимость в более подробной консультации? Прямо сейчас обратитесь к нашим специалистам – действительно квалифицированная медицинская помощь ближе, чем это кажется на первый взгляд.

Источник: //www.zakazlinz.ru/articles/slozhnyj-astigmatizm-i-metody-lecheniya_art.html

Сложный астигматизм обоих глаз: что это такое,симптомы и лечение

Что такое сложный астигматизм

Человеческий глаз условно можно разделить на две части – светопроводящую и световоспринимающую. Роговая оболочка (роговица) представляет собой переднюю прозрачную часть глаза, она имеет ровную сферическую форму.

Лучи света, проходя через роговицу, преломляются и, достигая световоспринимающей сетчатки, собираются в едином фокусе. Только при наличии единственного фокуса, расположенного на сетчатой оболочке, возможно четкое предметное зрение.

При астигматизме четкого изображения предмета не образуется.

Признаки патологии

Что это такое? Астигматизм – это аномалия рефракции, при которой на сетчатой оболочке глаза не происходит формирования целостного изображения предмета.

При этом заболевании роговица имеет неправильную форму, вследствие чего она не способна преломлять лучи видимого света правильно. На сетчатке образуется несколько фокусов.

Если у пациента изменена не только форма роговицы, но и есть признаки близорукости или дальнозоркости, возникает сложный астигматизм. При сложном астигматизме все лучи расположены в разных точках перед или за сетчаткой.

При развитии гиперметропического астигматизма у человека снижается зрение вблизи, при миопическом – ухудшается зрение на дальнее расстояние. Есть и ряд общих симптомов:

  1. Искажение формы предметов, длительная фокусировка на объекте. Из-за существования нескольких фокусов цельного изображения на сетчатке не возникает. Контуры предметов раздваиваются, приобретают нечеткую форму.
  2. Сухость глаз, а затем слезоточивость. Из-за длительной фокусировки снижается частота мигательных движений. Возникает сухость глаза, которая вызывает рефлекторное слезоотделение, за счет усиленной работы слезных желез.
  3. Боль за глазами, возникающая из-за постоянного напряжения мышц внутри и вокруг глаза.
  4. Головная боль. Возникает из-за увеличения кровотока в области глаз, сужения сосудов. По своей интенсивности напоминает мигренозную боль.

Факторы риска и причины развития заболевания

Основная причина астигматизма – наследственность. Риск возникновения патологии у ребенка возрастает, если у родителей имеется это заболевание. Развитие патологии связано с генами, ответственными за строение соединительной ткани.

Среди приобретенных причин сложного астигматизма выделяют:

  • сопутствующую миопию и гиперметропию;
  • травмы и инородные тела роговицы;
  • кератоконус, кератоглобус;
  • оперативное вмешательство на роговой оболочке;
  • перенесенные воспаления и эрозии роговицы.

Классификация сложного астигматизма

Существует два вида сложного астигматизма: миопический (близорукий) и гиперметропический (дальнозоркий).

При миопическом виде размер глазного яблока несколько увеличен, из-за чего лучи не достигают сетчатки и фокусируются в разных точках перед ней. При гиперметропическом виде глазное яблоко немного уменьшено в размере, вследствие этого возникает несколько фокусов за сетчаткой.

Степени астигматизма

Степень заболевания выставляется в зависимости от разницы между максимальной и минимальной силой преломления роговицей лучей света. То есть это разница между самым дальним и самым ближним к сетчатке фокусом лучей.

Выделяют три степени сложного астигматизма:

  • слабая – до 3 диоптрий. При этой степени субъективно зрение снижается незначительно. Для лечения могут применяться очковая и контактная коррекция, лазерные операции.
  • средняя – от 3 до 6 диоптрий. Контактной и очковой коррекции поддается хуже, полного восстановления зрения не происходит. Применяется оперативное лечение.
  • высокая – от 6 диоптрий. Возникают грубые изменения роговицы. Используется хирургическое лечение в сочетании с контактной коррекцией жесткими линзами. Мягкие линзы и очки улучшения не дают.

Методы выявления патологии

Врач-офтальмолог может заподозрить наличие астигматизма уже при опросе больного и сборе анамнеза. После проводится офтальмологический осмотр – определяется острота зрения, осуществляется автоматическая рефрактометрия.

Используя полученные данные, можно подобрать пробную коррекцию. Обязательным этапом диагностики является осмотр глазного дна.

При этом исследовании можно обнаружить признаки сопутствующей миопии и гиперметропии, повреждения сетчатой оболочки.

Лечение заболевания

Подбор метода лечения зависит от степени астигматизма, его вида, профессиональной деятельности и возраста пациента, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Подбор очковой и контактной коррекции осуществляется офтальмологом поликлиники или специализированной оптики.

Очки при этой патологии имеют специальные линзы. Внешне они похожи на обычные очки для коррекции дальнозоркости или близорукости, но преломление света в двух перпендикулярных меридианах идет по-разному.

Если в очках наибольшее преломление необходимо в вертикальном меридиане, то такой астигматизм называется прямым. Если максимальное преломление нужно в горизонтальном меридиане – это обратный астигматизм.

Такие стекла для очков с разной силой преломления в двух главных меридианах называются цилиндрами.

Операция при сложном астигматизме

При неэффективности очковой и контактной коррекции, при ее непереносимости или по желанию пациента проводится хирургическое лечение.

 Операции осуществляются в специализированных офтальмологических отделениях офтальмохирургами. Хирургическое лечение проводится под местной анестезией в виде инъекций анестетика в окологлазничную область.

Кроме того, во время операции проводится закапывание обезболивающих капель в глаз.

Есть два вида операций этой патологии:

  1. Астигматическая кератотомия. Хирург делает несколько микроскопических насечек в различных точках роговицы. В результате роговица приобретает необходимую форму – уплощается при гиперметропическом астигматизме и становится более выпуклой при миопическом. Недостатками этой операции служат длительный период восстановления и наличие большого количества осложнений.
  2. Лазерные операции. В ходе операции создается лоскут ткани роговицы, который снимается в виде “крышечки”. Происходит выпаривание среднего слоя роговой оболочки в центре (при сложном миопическом виде) или на периферии (при гиперметропическом) роговой оболочки. После изменения формы роговицы зрение восстанавливается. Восстановление после лазерных операций происходит в течение нескольких дней, осложнения встречаются редко.

Круговой разрез при лазерной коррекции

Особенности заболевания у детей

Сложный астигматизм слабой степени у детей до одного года является вариантом нормы, лечение при этом не требуется. При появлении заболевания после этого возраста необходима правильная и своевременная коррекция. Оперативное лечение в детском возрасте не проводится из-за постоянного роста глазного яблока.

При сложном астигматизме высокой степени могут возникать осложнения – амблиопия и косоглазие. При амблиопии хуже видящий глаз постепенно выключается из зрительного акта, зрение еще больше снижается. Со временем глаз перестает работать, отклоняется от своей зрительной оси, и возникает косоглазие.

Профилактика заболевания

Так как развитие сложного астигматизма в основном связано с наследственностью, основным методом профилактики становится раннее выявление заболевания.

Для этого ребенок должен быть осмотрен врачом-офтальмологом в первый месяц жизни, затем в 1 год. После этого осмотры, как и у взрослых, должны проводиться один раз в год.

Для профилактики приобретенного астигматизма необходимо соблюдение зрительного режима, проведение зрительной гимнастики.

Татьяна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комменатриях.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: //GlazaLik.ru/bolezni-glaz/astigmatizm/slozhnyj/

ЛичныйВрач
Добавить комментарий