Что такое факичная ИОЛ — эффективность имплантации

Факичные интраокулярные линзы — что это?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Что такое факичная ИОЛ — эффективность имплантации

Высокие степени миопии, дальнозоркости и астигматизма успешно корректируются не только с помощью лазерных методик. Пациентам, которым лазерная операция не подходит (тонкая роговица, кератоконус, аметропия и пр.), предлагается имплантация факичных линз. Узнайте, что такое ФИОЛ и в чем их особенность.

Факичная интраокулярная линза — что это?

Факичные линзы — это биосовместимые импланты, которые вживляются в переднюю или заднюю камеру глаза для коррекции зрения. Такие линзы не отторгаются организмом и не могут нанести вреда при условии, что оперативное вмешательство выполняется квалифицированным хирургом.

Факичные интраокулярные линзы — ФИОЛ, рекомендуются для пациентов, у которых сохранена аккомодация, поэтому во время операции естественный хрусталик не удаляется. По мнению специалистов, такой метод коррекции зрения оправдан, если остальные способы исправления рефракции оказались неэффективными или недоступными по причине имеющихся противопоказаний.

Преимущества факичных линз:

  • позволяют исправить такие патологии, как близорукость и дальнозоркость высоких степеней в особо сложных случаях, когда пациенту противопоказана лазерная операция, например, из-за тонкой роговицы;
  • широкий диапазон коррекции — если лазерная операция может исправить миопию до -10 диоптрий, то факичные линзы корректируют нарушения от +15 до -30 диоптрий, а также астигматизм до 6 диоптрий;
  • линзы факичные не повреждают структуру глаза, не ограничивают циркуляцию внутриглазной жидкости;
  • остаются инертными по прошествии долгих лет;
  • современные модели факичных линз качественно корректируют зрение, обеспечивая высокую четкость, ясность и контрастность изображений;
  • отсутствие риска послеоперационного астигматизма, так как операция выполняется без швов;
  • отсутствие или небольшое количество оптических эффектов.

Методика коррекции зрения с помощью факичных линз — современных интраокулярных моделей — становится все более востребованной в последние годы.

Это связано с разработкой новейших моделей оптики, которые могут быть имплантированы через микроразрез, что значительно снижает вероятность осложнений, а также ускоряет процессы регенерации.

Современные интраокулярные линзы мягкие, тонкие и легкие. Они обладают эффектом памяти, поэтому их можно имплантировать в свернутом виде.

После того как хирург установит оптику перед хрусталиком, в одну из камер глаза, линза развернется и примет необходимое положение. На сегодняшний день риск нежелательных осложнений после подобной процедуры равен 3%. Но специалисты всего мира работают над тем, чтобы свести эти показатели к минимуму.

Имплантация интраокулярных факичных линз — показания и противопоказания

Людям, которые хотели бы значительно повысить качество зрения, избавившись при этом от очков и контактных линз, показана лазерная операция по одной из самых прогрессивных методик — FemtoLASIK или ReLEx SMILE.

Такие операции высокоэффективны и безболезненны, человек начинает хорошо видеть уже через несколько часов после оперативного вмешательства.

Поэтому офтальмологи в первую очередь рассматривают применение именно метода исправления зрения.

Имплантация факичных интраокулярных линз показана пациентам, которым запрещена лазерная коррекция из-за особенностей состояния роговицы, присутствия кератоконуса и других патологий, делающих проведение операции невозможным.

В этом случае предлагается более сложный способ коррекции, с имплантацией линз в полость глаза. Эффект такого метода можно сравнить с контактной коррекцией зрения с той лишь разницей, что оптика находится не на роговице, а внутри глаза.

Так как операция относится к проникающему типу хирургии, то существуют и противопоказания к ней.

Противопоказания к имплантации ФИОЛ:

  • повышенное глазное давление, глаукома;
  • патологии хрусталика, сетчатки, роговой оболочки, деструкции стекловидного тела;
  • предыдущие глазные операции, прошедшие с осложнениями;
  • беременность, период кормления.

Если у пациента отмечаются возрастные изменения хрусталика, присутствуют помутнения, то методика проведения оперативного вмешательства несколько меняется.

В ходе операции, из капсулы извлекается хрусталик, а на его место имплантируется интраокулярная линза с определенными оптическими характеристиками.

Расчет ФИОЛ должен осуществляется высококвалифицированным офтальмологом, так как от точности этого расчета зависит качество, острота зрения пациента, а также его самочувствие.

Имплантация факичных интраокулярных линз — особенности операции

Прогрессивные технологии позволили производителям интраокулярных линз наладить выпуск тонких и мягких моделей, которые имплантируются через микроскопический разрез.

Такой разрез не требует наложения швов, так как поверхность глаза герметизируется самостоятельно.

Процедура по вживлению корректирующей оптики проводится в условиях клиники, ее результат во многом зависит от квалификации хирурга.

В офтальмологической практике были случаи установки неправильно ориентированных линз: другой стороной, с перепутанным верхом и низом и т.д.

Поэтому, прежде, чем решиться на операцию, необходимо внимательно изучить не только цены на факичные линзы, но и убедиться в том, что клиника располагает необходимой базой для проведения подобной процедуры.

Перед имплантацией проводится комплексная диагностика, при необходимости выполняется лазерная коагуляция сетчатки, если имеются места отслоения, разрывы. Через 2-3 недели после коагуляции можно выполнять имплантацию ФИОЛ.

Особенности имплантации ФИОЛ:

  • операция делается сначала на одном глазу, вторая операция возможна через 1-2 дня;
  • факичные линзы состоят из оптической части и опорных элементов, позволяющих надежно зафиксировать их внутри глаза — архитектура оптики зависит от модели линзы, метода ее установки;
  • операция проводится в режиме одного дня, пациенту нет необходимости находится в клинике;
  • в ходе оперативного вмешательства используется новейшее оборудование, делается микроскопический разрез, не требующий наложения швов;
  • линза, в зависимости от модели, устанавливается в переднюю или заднюю камеру глаза;
  • имплантированные линзы обеспечивают высокое качестве зрения, защищают сетчатку от негативного воздействия ультрафиолета;
  • операция обратимая, линзы можно извлечь из глаза, не повредив его структуру, если возникнут обстоятельства, при которых потребуется замена оптики.

Получить высокое качество изображений возможно в день операции, но мозгу потребуется еще некоторое время для того, чтобы адаптироваться к новым оптическим условиям.

В этот период необходимо читать тексты с разным шрифтом, фокусироваться на разных расстояниях и отслеживать качество зрения (блики, ореолы, пятна и т.д.). Небольшие физические нагрузки будут разрешены по прошествии месяца после операции.

Дальнейший режим зрительных и физических нагрузок зависит от индивидуальных особенностей пациента и согласовывается с профильными специалистами.

Способы имплантации факичных линз — за и против

Факичные линзы устанавливаются внутрь глаза, естественный хрусталик человека при этом сохраняется. Производители выпускают разные модели оптики для имплантации, выбор линзы для вживления в одну из камер глаза, ее размер и форма опорных элементов зависят от решения офтальмолога.

Бывают случаи, когда у человека слишком маленькая камера глаза, что является противопоказанием к операции. Линза неподходящего диаметра, например, слишком большая, может привести к повышению внутриглазного давления и глаукоме.

В заднюю камеру имплантируют оптику, если зрение пациента до -14 диоптрий, в переднюю — если больше -15 диоптрий.

Имплантация в переднюю камеру глаза — особенности:

  • процедура средней сложности, так как в передней камере места достаточно, чтобы установить правильно оптику;
  • для имплантации используются жесткие и эластичные линзы;
  • факичные линзы, расположенные в передней камере глаза, могут быть видны окружающим и бликовать;
  • существует потенциальный риск атрофии радужки, смещения и провисания линзы;
  • риск повреждения хрусталика.

Имплантация в заднюю камеру глаза — особенности:

  • процедура технически сложная, так как в задней камере места меньше, чем в передней, но после такой процедуры факичные линзы не будут видны даже при простом осмотре в поликлинике;
  • для имплантации используются эластичные линзы высокого качества, повторяющие геометрию хрусталика;
  • факичные линзы, установленные в заднюю камеру глаза, могут вызывать катаракту при нарушении циркуляции внутриглазной жидкости — риск составляет 3-5% (новые модели оптики уже имеют перфорацию для оттока внутриглазной жидкости);
  • риск осложнений возрастает, если расчет свойств оптики выполняется без ультразвуковой биомикроскопии, что должно являться критерием для пациента при выборе клиники, где будет выполняться имплантация.

Задача хирурга состоит в том, чтобы надежно закрепить линзу, не повредив при этом хрусталик, иначе у пациента может появиться катаракта. Сложность расчетов оптики и самой операции, настраивает многих пациентов против вмешательства, так как они боятся ухудшить свое зрение.

Но при всех рисках имплантация факичной линзы является эффективным методом коррекции зрения, особенно при высоких степенях миопии и гиперметропии.

Несомненно, плюсов у имплантации больше, чем минусов, которые могут появиться после оперативного вмешательства, тем более, что с новыми моделями факичных линз, послеоперационных осложнений стало гораздо меньше.

Каким будет зрение после операции?

Имплантация интраокулярных факичных линз обычно показана людям с серьезными офтальмологическими нарушениями, поэтому обеспечить стопроцентное зрение удается далеко не всегда.

Препятствием к получению максимально качественного и четкого изображения могут стать проблемы с сетчаткой, патологии зрительного нерва и коры головного мозга. В большинстве случаев специалистам удается достичь хорошего результата — пациент получает ту остроту зрения, которая была у него с наилучшей коррекцией очками.

Еще на этапе диагностики и расчета оптических характеристик факичной линзы пациент получает информацию о возможной остроте зрения после имплантации.

Через какое время после проведения имплантации пациент начинает видеть хорошо? В день операции человек начинает видеть окружающий мир достаточно четко, уже не пользуясь очками.

Никаких неприятных ощущений быть не должно, но в первый день возможны легкие головокружения при зрительной нагрузке, так как мозг еще не адаптировался к подобным оптическим условиям.

Специалисты утверждают, что факичные линзы дают лучшее изображение по сравнению с лазерными методиками коррекции, но пока операции по имплантации такой оптики не слишком распространены из-за сложности процесса, а также высоких цен на оптику.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/chto-takoe-fakichnye-linzy.htm

Что такое факичная ИОЛ — эффективность имплантации

Что такое факичная ИОЛ — эффективность имплантации

Имплантация факичных интраокулярных линз стала одной из самых популярных операций в офтальмологии.

Дело в том, что лазерную операцию на глаза делать можно не всем.

Существует множество противопоказаний, по которым делать ее запрещено. Факичная ИОЛ в этом плане гораздо гибче. А через час после операции уже можно отправиться домой, что радует пациентов.

Краткая информация

особенность факичной ИОЛ в том, что пациенту не удаляют собственный хрусталик, а только вставляют линзу в переднюю или заднюю часть глазного яблока пациента. В любой момент они подлежат съему, если зрение неожиданно улучшится.

Осуществляется съем факичных ИОЛ у офтальмолога. Самодеятельностью заниматься нельзя.

Существует три вида такой имплантации в зависимости от размещения оптики:

  • переднекамерные устанавливаются перед радужной оболочкой глаза (AcrysofCachet);
  • иридофиксационные устанавливаются прямо на радужку глаза (Artiflex);
  • заднекамерные устанавливаются между радужной оболочкой и хрусталиком (Ciba-Vision).

Выбор типа факичных ИОЛ зависит от показаний офтальмолога. Определяется после консультации и сдачи анализов.

Преимущества перед другими ИОЛ

Основное преимущество — сохранение хрусталика пациента. Это дает возможность глазу самостоятельно адаптироваться к внешним изменениям. Реагировать на приближающиеся и удаляющиеся предметы.

С помощью факичной ИОЛ зрение остается высоким десятки лет. Линзы работают совместно с глазом пациента, поэтому можно полностью отказаться от очков.

Многие отмечают плюсом то, что при необходимости возможен съем оптики. Но не стоит забывать, что подобная процедура опасна для зрительного органа. Осуществлять съем необходимо только у опытных врачей-офтальмологов с хорошими рекомендациями. Так как при малейшем неправильном действии могут пострадать составляющие органа.

Показания к имплантации

Рекомендуют людям с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом. Является оптимальным аналогом лазерного вмешательства. В некоторых случаях факичную ИОЛ рекомендуют пациентам до 18 лет со значительными проблемами рефракции.

В случаях нарушений зрительного аппарата в виду возрастных особенностей. Но офтальмологи стараются избегать подобных обстоятельств.

Известны случаи, когда пациентам один глаз корректировали с помощью лазера, а второй – факичной ИОЛ.

Окончательное решение по той или иной операции принимается после сдачи анализов, осмотра пациента, его общего самочувствия и записей в медицинской карте.

Противопоказания

Есть ряд противопоказаний, по которым производить операцию запрещено:

Стоимость

Имплантацию факичных линз выполняют не так много клиник. Российские офтальмологи объясняют это возможной опасностью и рисками для пациента. Цена операции на один глаз варьируется от 30 до 100 тысяч. Все зависит от выбранного региона, престижа клиники и типа встраиваемой линзы.

Прежде чем выбрать клинику, необходимо изучить о ней информацию в интернете. Почитать отзывы и рекомендации. Факичная ИОЛ хоть и является эффективной операций по восстановлению зрения, но несет за собой определенные риски. Врач, который выполняет операцию, должен быть высококвалифицированным специалистом в данной сфере.

Операция

Операция сама по себе не занимает много времени. Однако пациент должен подготовиться к оперативному вмешательству.

Подготовка

Факичные линзы изготавливаются индивидуально под пациента с учетом его особенностей. Обязательно учитывается возраст, манеру образа жизни (занятия спортом, сидячий образ жизни или человек постоянно на ногах), черты окружающей пациента обстановки.

Подобная имплантация считается опасной, поэтому пациента просят пройти большое количество анализов. Среди которых: общий анализ крови, ЭКГ, флюорография, осмотр стоматолога и другие.

После тщательно изучения всех сданных анализов, офтальмолог выносит свое решение.

В инновационном центре “Сколково” презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

За неделю до операции воздержаться от курения и алкоголя. Придерживаться специальной диеты. Постараться не употреблять вредной и жирной пищи. Правильным питанием в дооперационное время считается еда, приготовленная на пару.

На операцию пациент приходить на голодный желудок, нельзя употреблять никакие жидкости за два часа до операции.

Оперативный процесс

Имплантация линз занимает 10-20 минут. Расширение зрачка происходит на усмотрение офтальмолога, но большинство избегает этой процедуры. На роговице глаза делается небольшой разрез (2-3 мм). Благодаря этому не наносят швы.

Линза внедряется в глаз в свернутом виде. Находясь в глазу, сама распрямляется.

После проведения линз на оперированный глаз наденут специальную повязку. Спустя полчаса-час пациента отпустят домой. Офтальмологи запрещают садиться в общественный транспорт после операции. В автобусах, трамваях, троллейбусах содержится повышенная концентрация пыли в воздухе. Это может занести в глаз инфекцию. Лучше поехать на такси.

Реабилитационный период

После операции глаз остро реагирует на свет. Некоторое время необходимо ходить в темных очках. Со временем зрительный аппарат привыкнет к яркому свету. Но делать это нужно постепенно.

Офтальмолог после операции назначит специальные капли. Капать их нужно каждые 30 минут на протяжении одного дня. Далее капли применяются реже. После чего сводятся к нулю.

При постоянном дискомфорте требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Несколько недель нельзя перенапрягать глаза. Подобное касается чтения, просмотра телевизора и долгого сидения в телефоне. Стоит избегать косметики. Нужно бережно относиться к глазу на протяжении реабилитации.

Через несколько недель (в зависимости от состояния пациента) офтальмолог разрешает возвращаться к привычному образу жизни.

Возможные осложнения

Существует ряд осложнений, к которым приводит неправильная установка линз. Могут появиться блики или темные пятна. Увеличиться внутриглазное давление или даже развиться катаракта. При появлении симптомов вышеуказанных осложнений, требуется в срочном порядке отправиться к офтальмологу на консультацию.

Врачи утверждают, что риски при факичной ИОЛ выше, чем при операции лазером. Но возможность опасности оправдана улучшением зрения на долгий срок. У пациента появляется шанс избавиться от линз и очков навсегда.

Безопасность

Раньше имплантация факичной линзы производилась только в крайних случаях, когда другие виды операций были запрещены. Сейчас же ИОЛ проводится даже в том случае, когда пациент может обойтись лазерной коррекцией глаза или ношением очков.

Желающим попасть на подобную операцию следует помнить, что глаз не будет таким как прежде. И, несмотря на улучшение зрения, зрительный орган понесет изменения, которые вы ощутите на себе.

Помните, что факичная ИОЛ – операция с большим риском. Есть вероятность того, что неопытный офтальмолог может нанести вред глазному яблоку во время проведения операции. И зрение может не только не улучшится, но и ухудшится.

ФИОЛ набирает популярность среди населения, но прежде чем записываться на подобную операцию, нужно учесть все возможные риски.

Отзывы потребителей

Света: Минус у меня был не такой большой, но мучил астигматизм. Лазерную коррекцию глаза делать мне запретили из-за тонкой роговицы. Мне предложили сделать факичную ИОЛ (после полного осмотра), и я, конечно же, согласилась. Делала в Москве в одном из офтальмологических центров.

ИОЛ производилась в центре под местной анестезией. Заняла около получаса (на оба глаза). Выполняли под музыку, поэтому особого дискомфорта не чувствовала. Несколько дней после операции чувствовала себя неприятно. После операции назначали капать капли. От операции остались положительные впечатления.

Единственный минус – это высокая стоимость.

Наталья: Неделю назад мне сделали имплантацию факичной линзы, и я счастлива. Операция прошла безболезненно, чувствовался только сам укол. После первое время болел глаз. Неприятные ощущения после моргания и закапываний глаз. Но где-то через час боли ушли. Выполняла четко все инструкции.

Капала в глаза по времени, спала в специальной защите для глаз. Несколько недель нельзя было трогать глаз, заниматься физическими нагрузками и перенапрягать глаза. Советую всем. Раньше я никогда не думала, что смогу снять очки и линзы и начать жить полноценной жизнью.

А теперь понимаю, что все возможно.

Клавдия: Начиналась статей и отзывов в интернете о том, что ФИОЛ – опасная операция и несет за собой риски. Поэтому долго не решалась на подобную операцию. Но лечащий врач-офтальмолог убедил меня в обратном.

После сдачи анализов, мне назначали день операции. Все прошло быстро и практически безболезненно. За что я благодарна врачу. Уже на следующий день я сидела на балконе и рассматривала машины, людей, деревья с третьего этажа.

Счастью не было предела.

Выводы

Факичная ИОЛ – отличный вариант для тех, кому противопоказана лазерная коррекция. Операция занимает немного времени, в этот же день пациент может отправиться домой.

ФИОЛ является имплантацией с повышенным риском, поэтому для ее проведения лучше записываться к проверенным врачам-офтальмологам, тогда возможная опасность будет ниже.

После проведения требуется соблюдать все инструкции, назначаемые врачом.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 5,00

Источник: https://proglazki.ru/iol/fakichnye-intraokulyarnye-linzy/

Что такое факичные линзы для глаз: за и против их использования

Что такое факичная ИОЛ — эффективность имплантации

Факичные линзы оснащены хрусталиком и предназначены для имплантации в глаза пациентов с сохранением естественного хрусталика. Такая процедура проводится с целью коррекции зрения при различных офтальмологических патологиях.

Факичные линзы мягкие, их изготавливают на заказ индивидуально для каждого пациента.

Процедура имплантации проводится под местной анестезией. После неё пациент сразу же отправляется домой, без необходимости госпитализации. Его зрение восстанавливается практически сразу после вживления искусственного хрусталика.

Виды факичных линз

Существуют переднекамерные, иридофиксационные и заднекамерные линзы:

  • Переднекамерные фиксируются на радужке. Устанавливаются они в область передней камеры глаза. Для фиксации используются специальные крепежи, между которыми в процессе установки защипываются ткани радужной оболочки. Для этого в глазных тканях проделывается маленький разрез, который после зашивается.
  • Заднекамерные предназначены для имплантации в область задней камеры. Их располагают перед хрусталиком, позади радужки. Перед проведением процедуры в глаза пациента вводится специальный раствор, который способствует расширению зрачка. Когда он расширится, за радужку помещается факичная линза, для установки которой хирург использует специальный пинцет. Такой способ имплантации не требует применения дополнительных крепёжных элементов, поскольку линзу хорошо фиксирует радужка и хрусталик.
  • Иридофиксационные — устанавливаются непосредственно на радужку.

Чем ФИОЛ отличаются от других хрусталиков

  • Факичная коррекция отличается высокой безопасностью, возможностью добиваться точного и стабильного результата с получением немедленного рефракционного эффекта. Такого результата не удаётся добиться при лазерных рефракционных операциях.
  • После проведения операции у больного отсутствует какой-либо физический или зрительный дискомфорт в форме болезненности, слезотечения, светобоязни, который может проявляться при использовании других видов линз.
  • В отличие от рефракционных методик если хирург по какой-то причине допустит ошибку, вживлённый хрусталик можно извлечь и заменить на новый без каких-либо негативных последствий для здоровья пациента.
  • Установленная факичная линза не контактирует с роговицей и радужкой, что защищает органы зрения от развития дистрофических процессов.
  • Факичные линзы оснащены УФ-фильтром, который защищает глаза от негативного действия солнечных лучей.
  • Процедура проводится без удаления естественного хрусталика.

Как проходит операция

Перед проведением процедуры пациенту не требуется выполнять каких-либо подготовительных мероприятий. Однако за две недели перед операцией ему назначается лазерная YAG-иридотомия, которая необходима для предотвращения возможных гидродинамических отклонений.

Непосредственно перед операцией проводится дезинфекция глаз и лица. Процедура осуществляется под анестезией, которая может быть введена в глаз в виде капель или в кожу век в виде укола.

В ходе операции хирург выполняет следующие манипуляции:

  • Проделывает в роговице разрез размером около 3 мм.
  • Через разрез вводит факичную интраокулярную линзу и устанавливает её в нужном месте (в зависимости от вида имплантата). Проделанный разрез по окончании операции зашивать не требуется, поскольку он имеет крохотные размеры и со временем затягивается самостоятельно.
  • Продолжительность операции составляет от 15 до 30 минут.
  • Сразу же после процедуры пациент ощущает заметное улучшение зрения, которое постепенно повышается на протяжении 2-3 недель.
  • После операции пациента отпускают домой и назначают ему специальные капли, обладающие противовоспалительным действием. Такие капли необходимо закапывать на протяжении 7-14 дней. Противовоспалительное лекарство обязательно нужно вводить после каждого приёма душа и контакта лица с водой. Первые несколько дней после операции умываться запрещается.
  • Периодически пациенту необходимо посещать врача, который будет осуществлять контроль состояния глаз и при возникновении необходимости скорректирует дальнейшее лечение.

Цены на факичные линзы

Цена на внутриглазные линзы зависит от их конструкции, применяемых материалов и производителя. Наиболее распространёнными производителями ФИОЛ являются английские, немецкие, американские и швейцарские компании. На современном офтальмологическом рынке также можно встретить и модели ФИОЛ от российских производителей.

Риски и осложнения

Как и любая хирургическая операция, имплантация ФИОЛ сопряжена с определёнными рисками. Поскольку это внутриглазная операция, у пациента может развиться эндофтальмит — заболевание, характеризующееся гнойным воспалительным процессом в области оболочки глазного яблока.

Данная патология может стать причиной полной утраты зрения. По статистике, случаи формирования эндофтальмита после имплантации внутриглазных линз встречаются у 0,1-0,7% пациентов. При вживлении афакичных линз наблюдается такая же статистика заболеваемости эндофтальмитом.

После вживления факичного хрусталика также может развиться зрачковый блок. Данная патология устраняется при помощи иридотомии. Проводить её можно как во время, так и после операции. В ходе иридотомии в верхней области радужки хирург проделывает микроскопические отверстия.

При использовании каждого вида факичных линз могут возникать свои специфические осложнения:

  • При установке переднекамерной линзы может развиться овализация зрачка. Такая патология характеризуется образованием бликов. Возникает она из-за смещения или неточной установки гаптического элемента ФИОЛ, который давит на угол камеры, провоцируя развитие вторичных фиброзных патологий и ухудшение кровообращения в радужке. Во избежание возникновения овализации зрачка хирург перед проведением операции обязан произвести верный расчет параметров ФИОЛ и максимально точное расположение гаптики. В случае появления такого осложнения может развиться эндотелиально-эпителиальная дистрофия или синдром «увеит-глаукома-гифемы». В таких ситуациях может потребоваться удаление неправильно установленной линзы. При вживлении переднекамерной линзы может подняться внутриглазное давление. Также возможна потеря клеток эндотелия роговичной оболочки.
  • После установки заднекамерной линзы возможно развитие катаракты или синдрома пигментной дисперсии. Такие нарушения появляются из-за соприкосновения факичного хрусталика с радужкой или естественным хрусталиком. Причиной этого осложнения может стать неверный подбор размера линзы или слишком узкая задняя камера глаза. Причиной развития послеоперационной катаракты иногда становится травмирование тканей глаз в ходе вмешательства хирурга. Вследствие их разрыва имплантируемый факичный хрусталик может сместиться и принять неправильное положение.

Альтернативы факичных линз

В качестве альтернативы факичных линз в современной офтальмологии используются:

  • Лазерная коррекция.
  • Очки и контактные линзы для коррекции зрения.

Лазерная коррекция относится к наиболее популярным и достаточно эффективным методам. Процедура, как и в случае с установкой факичных имплантатов, проводится с применением местной анестезии, отличается относительной безопасностью и безболезненностью. После лазерной коррекции пациентам не требуется проходить длительную реабилитацию, а её продолжительность составляет 15-25 минут.

К недостаткам данного метода относятся:

  • Наличие возрастных ограничений (пациентам до 18 лет он не применяется).
  • Невозможность провести операцию при наличии воспалений в глазах и заболеваний сетчатки.
  • Метод неспособен полностью скорректировать возрастную дальнозоркость у пациентов старше 45 лет.
  • Сравнительно высокая стоимость процедуры.

Применение очков считается наиболее простым и доступным способом. Люди с незначительными отклонениями зрения могут надевать очки только по мере необходимости — когда они читают, работают за компьютером или рассматривают мелкие детали. В остальное время можно ходить без очков, не испытывая особенного дискомфорта.

Однако при значительных зрительных отклонениях человек вынужден носить очки постоянно, что может доставлять определённые неудобства и моральный дискомфорт.

В таких случаях можно остановить выбор на контактных линзах, широкий ассортимент которых и высокотехнологичные материалы изготовления позволяют чувствовать себя комфортно при любых обстоятельствах.

Единственным недостатком контактных является их высокая стоимость в случаях, когда человеку требуется носить их постоянно.

Таким образом, имплантация ФИОЛ отличается множеством преимуществ и на сегодняшний день считается одним из наиболее действенных и безопасных способов лечения зрения при сильно выраженном астигматизме, дальнозоркости или близорукости. Однако прежде, чем решиться на такую операцию, следует взвесить все за и против, поскольку, как и любое оперативное вмешательство на глазах, она может вызывать осложнения.

Стоит отметить, что процедура извлечения линзы сложнее, чем её установка, а эксплантация сопряжена с дополнительными рисками и осложнениями.

Источник: https://oculistic.ru/protsedury/operacii/osobennosti-fakichnyh-linz

Имплантация факичных ИОЛ при миопии высокой степени

Что такое факичная ИОЛ — эффективность имплантации

Высокая степень миопии, иными словами – сильная близорукость в значительной степени вредит качеству жизни человека, снижая возможности в процессе работы и в быту. Он не в состоянии видеть предметы, находящиеся на удалении от него, однако способен рассмотреть объекты вблизи.

Орган зрения у всех людей имеет практически одинаковые параметры, отличаясь всего на доли миллиметров. Степень миопии зависит в основном от передне-заднего размера глаза – так называемой внутренней оси. У близоруких она слишком велика.

Из-за этого роговая оболочка глаза находится на большом расстоянии от сетчатки, находящейся в задних отделах. Лучи света, пройдя сквозь роговицу и преломившись во внутренних структурах и средах глаза, попадают не на сетчатку, а концентрируются перед ней.

При этом изображение приобретает размытые формы.

При сильной близорукости добиться нормального зрения с помощью обычных линз или очков бывает трудно. Однако за последние годы наука и медицина достигли немалых результатов в области рефракционной хирургии.

Сейчас с помощью интраокулярных линз (далее – ИОЛ) можно провести коррекцию зрения практически любой степени тяжести. Альтернативным методом хирургии глаза стало вживление ИОЛ при миопии высокой степени (8 диоптрий и выше).

Что представляют собой ИОЛ

Линзы такого типа – одно из наиболее значимых достижений современной науки в области офтальмологии. Для устранения тяжелых степеней близорукости используют импланты в виде факичных ИОЛ.

Факичные линзы имеют вид вогнутых пластин, повторяющих форму передних отделов органа зрения, толщина которых – всего 30 микрон. Они имплантируются в глаз, причем хрусталик не удаляется. Изготавливаются из высококачественных гипоаллергенных видов медицинского силикона.

Он полностью биосовместим и сохраняет свои свойства в течение 80-100 лет. Иными словами, это те же контактные линзы, только гораздо более усовершенствованные. Они не надеваются на глаз, а вживляются хирургическим способом.

С их помощью пациент приобретает способность хорошо видеть как вблизи, так и вдаль.

Линзы имплантируют в переднюю либо заднюю камеры глаза. Они несколько отличаются по форме. Первые имплантируются в пространство между роговицей и радужкой, вторые – в пространстве между радужной оболочкой и хрусталиком.

Как происходит процесс вживления линз, преимущества метода

Операция является малотравматичной и проводится без госпитализации пациента. Проведя предварительно диагностику больного, при отсутствии противопоказаний на следующий день может быть назначена операция.

Манипуляция занимает около 15 минут времени. Для вживления линз производится небольшой разрез в 3 миллиметра под местной (капельной) анестезией, имплант вводится по месту своего назначения – в переднюю или заднюю камеру глаза.

В первом варианте делается только один шов, заднекамерный имплант не требует дополнительной фиксации. Линза прекрасно держится между хрусталиком и радужной оболочкой.

Если позволяет состояние пациента, то спустя два часа его отпускают домой.

Преимущества метода:

  • хирургическое вмешательство является малотравматичным, высокоточным и почти безболезненным;
  • обеспечивает в большинстве случаев 100%-е стабильное зрение;
  • исключает развитие дистрофических явлений в тканях глаза;
  • материал и технологии обеспечивают отличную биосовместимость с тканями органа зрения;
  • сохраняются роговица в неизмененном виде и хрусталик;
  • остаются прежними эстетические свойства глаза – линза совершенно не видна;
  • достигается быстрый результат – восстановление зрения за1-3 часа после операции.

Внимание! Постановка факичных ИОЛ обеспечивает более предсказуемый эффект, нежели коррекция с помощью лазера. Это особенно важно при сильной близорукости.

Показания и противопоказания к операции

Перед хирургическим лечением необходимо обследование больного, в случае наличия хронических заболеваний – лечение и перевод в стадию ремиссии.

Показания к имплантации:

  • степень миопии от -3,5 до -30 диоптрий;
  • тонкая роговая оболочка или ее дистрофия;
  • невозможность провести коррекцию лазером;
  • молодой возраст (21-45 лет);
  • стабильная степень миопии в течение последних 12 месяцев;
  • длинная внутренняя ось глаза с размером передней камеры 2,8 мм.

Внимание! Вживление ИОЛ осуществляется с сохранением хрусталика, при этом он не должен быть патологически изменен.

Вопрос о возможности проведения операции пациент обсуждает с оперирующим хирургом.

К основным противопоказаниям относятся соматические заболевания тяжелых степеней, а также те, при которых не представляется возможным провести анестезию.

Хирургическое вмешательство не рекомендуется при патологиях глаз: катаракте, кератоконусе, глаукоме, хронических формах увеитов, кератитов, заболеваниях сетчатки и патологии зрительного нерва.

Послеоперационный прогноз

Исход заболевания после операции всегда благоприятный. Спустя максимум 3 часа пациент четко начинает различать предметы. Методика очень проста в исполнении, прогнозируема, безопасна и обратима. При желании линзу можно легко удалить из глаза. Гарантируются точность коррекции, стабильный результат и быстрый период реабилитации.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/implantatsiya-fakichnykh-iol-pri-miopii-vysokoj-stepeni

Имплантация факичных линз

Что такое факичная ИОЛ — эффективность имплантации

Факичные интраокулярные линзы — настоящее спасение для пациентов с высокими степенями близорукости, дальнозоркости или астигматизма, а также для тех, кому по индивидуальным особенностям зрительной системы невозможно проведение эксимер-лазерной коррекции зрения.

Имплантация факичных линз успешно применяется в случаях, когда естественная аккомодация еще не утрачена и линзы можно имплантироваться в глаз без удаления естественного хрусталика человека. Факичные линзы позволяют сохранять способность глаза видеть предметы как вблизи, так и вдали.

Применение факичных линз может быть рекомендовано:

  • пациентам с высокой степенью близорукости (до −25.0 D);
  • пациентам с высокой степенью дальнозоркости (до +20.0 D);
  • пациентам с высокой степенью астигматизма (до 6.0 D);
  • пациентам с тонкой роговицей.

По своей сути имплантация факичных линз аналогична коррекции при помощи контактных линз.

Только контактные линзы надеваются на роговицу, а факичные линзы имплантируются внутрь глаза в заднюю или переднюю камеру с сохранением природного хрусталика.

При имплантации положительной или отрицательной линзы достигается поставленная задача — изображение фокусируется прямо на сетчатку, а не перед ней, как в случае с близорукостью или позади сетчатки, как бывает при дальнозоркости.

На сегодняшний день чаще всего имплантируются заднекамерные модели факичных линз (имплантируемых контактных линз) ICL (STAAR, CIBA , Vision).

Такие модели устанавливаются непосредственно за радужкой перед хрусталиком и дают возможность обеспечивать наилучшие оптические результаты. При желании факичные линзы могут быть извлечены из глаза без нарушения его структуры и анатомии.

Именно поэтому данное вмешательство считается одной из немногих обратимых операций в рефракционной хирургии.

В ходе имплантации факичных линз все манипуляции офтальмохирург производит через самогерметизирующийся микродоступ размером около 1,6 мм, не требующий наложения швов. Такое хирургическое вмешательство выполняется в течение 10-15 минут, в режиме «одного дня», без госпитализации.

Применяется капельная анестезия, которая легко переносится пациентами разных возрастов и не оказывается нагрузку на сердечно-сосудистую систему. После процедуры пациент достаточно быстро возвращается в привычный для себя ритм жизни.

Ограничения минимальны и в основном касаются гигиенических процедур в первое время после операции.

В чем преимущества заднекамерных факичных линз?

  • Находясь в глазу, факичные линзы не контактируют с радужкой и роговицей, что предотвращает появление дистрофических изменений.
  • Линзы обладают уникальными характеристиками биосовместимости с глазом человека.
  • Факичные линзы обладают свойствами защиты сетчатки от воздействия ультрафиолетовых лучей.
  • Обеспечивают быстрое восстановление зрительных функций.
  • Сохраняют целостность структуры роговицы.

Основная сложность в применении факичных линз — это высокие требования к точности расчета и подбора линзы, а также безупречное качество работы врача-офтальмохирурга к ходе имплантации линзы.

Именно поэтому полное диагностическое обследование — одно из самых важных условий перед выполнением операции по имплантации факичных линз.

Только детальная диагностика зрения, проведенная при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования, дает возможность получить объективную и полную картину состояния зрения пациента, а также правильно подобрать и рассчитать параметры факичной линзы.

В подборе факичных линз офтальмологи клиники «Эксимер» учитывают различные особенности: индивидуальное состояние глазной оптики, возраст пациента, его образ жизни, род деятельности.

Врачи офтальмологической клиники «Эксимер» прошли сертификацию компаний-производителей интраокулярных линз, что дает им право имплантировать факичные линзы и предлагать своим пациентам все самое современное, что есть на сегодняшний день в офтальмологии.

Альтернативные методы

Также в качестве альтернативы лазерной коррекции зрения может применяться метод рефракционной замены хрусталика, заключающийся в удалении отработавшего свой срок природного хрусталика человеческого глаза и имплантации искусственного, интраокулярной линзы.

Этот метод имеет смысл использовать в ситуациях, когда утрачена естественная аккомодация зрительного аппарата, что обычно касается пациентов старше 45-50 лет.

В случае имплантации современной интраокулярной трифокальной линзы такое лечение становится решением проблем катаракты и пресбиопии, распространенных возрастных заболеваний органов зрения, и при необходимости полностью компенсирует нарушения рефракции глаза – близорукость, дальнозоркость, астигматизм, позволяя избавиться от очков и контактных линз.

Оценка статьи: 4.7/5 (83 оценок)

Источник: https://excimerclinic.ru/long-sight/phakic/

ЛичныйВрач
Добавить комментарий