Что такое блефароспазм

Что такое блефароспазм и возможно ли его вылечить навсегда?

Что такое блефароспазм

Веки человека состоят из мышц, которые обеспечивают их движение. Под влиянием некоторых факторов мышцы приобретают состояние гипертонуса, возникает блефароспазм. У человека возникает выраженный дискомфорт в глазах. При блефароспазме проводят лечение специальными лекарствами, хирургическими методами.

Что такое блефароспазм?

Понятием “блефароспазм” обозначают стойкое сокращение круговой мышцы глаза, залегающей в толще век. Из-за этого глазная щель постоянно сужена, что доставляет пациенту значительный дискомфорт.

Распространенность заболевания — от 15 до 40 случаев на 100 тысяч населения. Блефароспазм диагностируют у людей среднего и пожилого возраста. Женщины болеют втрое чаще, чем мужчины.

Разновидности патологии

Выделяют два типа заболевания, которые различаются по происхождению:

  • эссенциальный (идиопатический, первичный);
  • неврологический (симптоматический, вторичный).

Эссенциальный блефароспазм развивается внезапно на фоне полного здоровья, его причина не установлена. Проводимые исследования установили, что развитию заболевания способствует наследственный фактор.

Вторичный спазм век развивается как следствие некоторых заболеваний:

  • ишемический инсульт с локализацией поражения в лобной доле;
  • постоянный прием препаратов, воздействующих на нервную систему;
  • родовая травма;
  • врожденная патология черепных сосудов;
  • нарушения обмена веществ.

Повреждающие факторы оказывают воздействие на нервные клетки, ответственные за тонус и движение периорбитальных мышц. Из-за нарушения проведения нервного импульса мышечные волокна находятся в сокращенном состоянии, расслабление их происходит редко.

Блефароспазм нередко отождествляют с нервным тиком, но делать это не совсем верно. Тик характерен для детей или подростков, связан с расстройством эмоциональной сферы. Органических причин его возникновения нет, в отличие от блефароспазма.

Клиническая картина

В основе заболевания лежит механизм мышечной дистонии, поэтому оба его типа клинически сходны. Первым проявлением становится незначительное подергивание век, которое человек даже не замечает. Постепенно подергивание становится более частым, сменяется на непроизвольно возникающее зажмуривание век.

Присоединяются другие симптомы блефароспазма:

  • ощущение инородного тела;
  • жжение в глазах;
  • сухость слизистой;
  • болевые ощущения.

Спазм может достигать такой выраженности, что человеку не удается разомкнуть веки. Зажмуривания появляются приступообразно, длительность этого состояния составляет 3-5 минут. Приступы возникают внезапно, без каких-либо предвестников.

В начале болезни пациент может подавить зажмуривание усилием воли, затем такая возможность исчезает. Постепенно спазмы распространяются на шею, плечи. Симптомы могут возникнуть в любой момент, но во время сна отсутствуют. Острота зрения не снижается.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо тщательно обследовать пациента. Диагностика включает следующие этапы:

  • сбор анамнеза;
  • выявление жалоб на момент обращения;
  • объективный осмотр;
  • офтальмологическое обследование;
  • МРТ;
  • энцефалография.

Так как спазмы век наблюдаются при других заболеваниях, необходимо проводить дифференциальную диагностику. Блефароспазм следует отличать от таких болезней, как:

  • нервный тик — характерен для подросткового периода, провоцируется эмоциональным волнением;
  • гемифациальный спазм — приступы могут возникать во сне;
  • миокимия — судороги появляются при прикосновении к векам;
  • синдром Туретта — сопровождается непроизвольной бранью.

Дифференцировать заболевания нужно для определения тактики лечения.

Методы лечения

Лечат заболевание консервативными и хирургическими методами. В начале заболевания положительный эффект оказывают занятия с психотерапевтом, иглоукалывания. Когда спазмы перестают подавляться усилием воли, переходят к медикаментозному лечению.

Наибольший эффект наблюдается при лечении блефароспазма ботоксом. Это вещество готовят на основе ботулотоксина — сильнейшего бактериального яда, способного расслаблять мышечные волокна.

Эффективность препаратов ботокса очень высока, но действие его достаточно кратковременное — через три-четыре месяца требуется повторная инъекция.

Существует несколько препаратов для лечения блефароспазма на основе ботокса:

Введение препаратов осуществляется в параорбитальную мышцу. Делается это только врачом в условиях медицинского учреждения. Для лечения используют микродозы препарата, которые вводят в определенные точки для инъекций. Спазм исчезает через несколько часов.

Подготовиться к инъекции препарата “Ксеомин” от блефароспазма несложно. Рекомендуется воздержаться от приема алкоголя за три дня до процедуры. К врачу нужно прийти без макияжа.

Помимо ботокса, для лечения блефароспазма используют:

  • препараты бензодиазепинового ряда;
  • нейролептики;
  • антидепрессанты;
  • увлажняющие капли при развитии синдрома сухого глаза.

Эффективность такого лечения блефароспазма не сравнима с ботоксом. Бесполезно и лечение народными средствами.

Стойкий спазм, плохой ответ на консервативную терапию — показание для хирургического лечения. Применяют две методики:

  • блефаропластика;
  • пересечение ветвей лицевого нерва.

Пластика век не дает стопроцентной гарантии излечения. Пересечение лицевого нерва более эффективно, но нарушает мимику лица.

Дополнительно смотрите как проходит лечение блефароспазма в клинике:

Осложнения

Прогноз для жизни при блефароспазме благоприятный. Однако его симптомы значительно нарушают повседневную активность человека. Осложнения блефароспазма возникают нечасто, связаны с изменением формы глазной щели:

  • сухость слизистой;
  • заворот век;
  • врастание ресниц.

Частые травмирования роговицы создают фон для присоединения бактериальных и вирусных инфекций.

Меры профилактики

Предотвратить появление болезни сложно, так как большинство случаев болезни имеет наследственное происхождение. Снизить риск приобретенной формы можно путем своевременного выявления и лечения причинных заболеваний.

Блефароспазм — неврологическое заболевание, обусловленное нарушением проведения нервного импульса к глазным мышцам. Проявляется оно непроизвольным зажмуриванием глаз, что доставляет человеку дискомфорт. Наиболее эффективным способом лечения является инъекция ботокса, которую нужно повторять каждые 3-4 месяца.

Оставляйте комментарии, рассказывайте о своем опыте и делитесь статьей с друзьями. Будьте здоровы.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/blefarospazm-lechenie

Что такое блефароспазм и как его лечить

Что такое блефароспазм

Точную причину развития блефароспазма до сих пор не удалось установить. С точки зрения неврологии, это состояние возникает в результате нарушения обмена и синтеза нейротрансмиттеров (нейромедиаторов).

Дополнительными провоцирующими факторами могут стать:

  • травмы (случаи, когда повреждаются лицевые мышцы);
  • неудачное хирургическое вмешательство (протезирование зубов или удаление папиллом на лице);
  • хронические офтальмологические патологии (глаукома, конъюнктивит, блефарит и др.);
  • болезни дыхательных путей (отит, синусит);
  • раздражение (синдром сухого глаза или попадание инородного тела);
  • заболевания ЦНС (склероз, болезнь Паркинсона и др.);
  • генетические патологии (синдром Туретта);
  • авитаминоз;
  • некоторые поражения головного мозга (острое нарушение мозгового кровообращения).

Негативно сказываются на организме и могут вызвать блефароспазм определённые препараты: антидепрессанты, антипсихотические препараты, нейролептики и др. Также спровоцировать возникновение блефароспазма может сильное переутомление (как физическое, так и эмоциональное).

Очень часто установить точную причину возникновения блефароспазма невозможно. Предполагается, что предшествующими факторами могут быть:

  • нейролептические препараты;
  • болезнь Паркинсона;
  • нарушение в работе слезных желез (сухой глаз);
  • блефарит;
  • супрануклеарный паралич;
  • попадание на сетчатку инородного тела.

Образ жизни человека, его нежелание заботиться о своем здоровье, также могут спровоцировать развитие блефароспазма. Такими факторами являются:

  • просиживание за компьютером более 10 часов в сутки;
  • хроническое недосыпание;
  • повышенная утомляемость;
  • стрессы;
  • нехватка витаминов.

Стрессы могут вызывать такое расстройство

Перед тем как назначить лечение блефароспазма, врач должен понять, что привело к его развитию. Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

  • приём медикаментов, оказывающих нейролептическое влияние;
  • нарушение подвижности органов зрения и ослабление шейной мышцы;
  • болезнь Паркинсона;
  • посторонний предмет в глазу;
  • трихиаз;
  • синдром сухого глаза;
  • длительное нахождение за монитором компьютера (про способы защиты глаз читайте тут);
  • напряжённый ритм жизни;
  • неполноценный сон;
  • переутомление;
  • постоянные стрессы;
  • нехватка витаминов.

Какие формы заболевания известны?

Распознать блефароспазм можно по наличию боли в области глаз. Чаще всего диагностируют недуг у женщин от 20 лет и старше. При этом пациенту сложно открыть глаза и приподнять веки. Если патологический процесс протекает в острой форме, то выполнить данные действия он сможет только при помощи специальных медикаментов.

Чаще патологический процесс является двусторонним и только вначале может поражать одну сторону.

Характерны первые проявления в виде подергиваний века, частых морганий и закрывания глаз. Позже возникают эпизоды длительного зажмуривания.

Основные признаки, при которых проявляется блефароспазм:

  • длительное непроизвольное зажмуривание или частые эпизоды клонического смыкания век;
  • постоянное подергивание век;
  • нарушение подвижности языка и глотательной мускулатуры;
  • спазм гортани, нарушение звукообразования;
  • сухость глаз, невозможность плакать;
  • фотофобия (яркий свет вызывает значительное усиление симптомов);
  • психоэмоциональные раздражители и стресс также могут привести к усилению симптоматики;
  • механическая слепота – вызванная невозможностью видеть сквозь собственное веко.

Необходимо знать, что при обнаружении подобной симптоматики необходимо обращаться к невропатологу и окулисту.

Выделяют клоническую и тоническую формы блефароспазма.• Клонический блефароспазм – это непроизвольное частое мигание, проявляющиеся быстрым тикозным смыканием век или, напротив, их замедленным смыканием и открыванием. Часто клонический блефароспазм сочетается с судорогами других мышц лица.

• Тонический блефароспазм – это устойчивое непроизвольное спастическое сжатие век, которое может сохраняться на протяжении от двух минут до нескольких недель. Больной не может раскрыть глаза, его беспокоит отёк век, слезотечение, мацерация, трещины и болезненность кожи век. Тонический блефароспазм может быть рефлекторным и эссенциальным.

Рефлекторный возникает как ответ на раздражение окончаний тройничного нерва при глазных заболеваниях (особенно часто при кератоконъюнктивите), а также при других болезнях (менингит, кариес зубов, заболевания придаточных пазух носа и другое.). Рефлекторный тип также может возникать после неврита лицевого нерва.

Эссенциальный тип развивается как самостоятельная патология на основе психогенных расстройств или возрастных изменений. Возникает в 2–4 раза чаще у женщин, нежели у мужчин.Тонический блефароспазм

Блефароспазм имеет две формы развития:

  1. Клоническая. Характеризуется непроизвольным частым миганием, которое проявляется быстрым тикозным смыканием век. Очень часто подобное явление сопровождается мышечными судорогами лица;
  2. Тоническая. Характеризуется устойчивым непроизвольным спастическим сжатием век, которое имеет продолжительность от пары минут до нескольких недель. Вследствие невозможности открыть глаза у пациента наблюдаются отеки век, слезоотделение, формирование трещин и болезненные ощущения в кожных покровах век.

В зависимости от причины возникновения вторая форма может быть рефлекторной или эссенциальной. Первая развивается вследствие воздействия на тройничный нерв таких заболеваний, как кератоконъюктивит, менингит, неврит и др.

Эссенциальная форма проявляется как отдельный патологический процесс в результате перенесенных психогенных расстройств либо вследствие возрастных изменений.

Для того чтобы избежать блефароспазма или избавиться от его проявлений в самом начале болезни, необходимо:

  1. Установить защитный экран на монитор компьютера.
  2. При долгой работе за монитором следует проводить минутки отдыха, сопровождающиеся гимнастическими упражнениями для мышц лица и глаз.
  3. По возможности не употреблять энергетические и тонизирующие напитки, кофе также входит в этот список.
  4. Принимать витамины.
  5. Включать в ежедневный рацион продукты, содержащие калий, магний и кальций (мясо, рыба, сухофрукты, гречневая крупа, молочные продукты).
  6. Продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов.

Блефароспазм не считается тяжелым заболеванием, но развитие на его фоне психических расстройств может значительно осложнить жизнь. Именно поэтому необходимо вовремя диагностировать и начать лечение этого неприятного заболевания.

Классификация

По этиологическому фактору (по причине) выделяют:

  • защитный – возникает при раздражении чувствительных ветвей тройничного нерва (например, при попадании соринки в глаз);
  • идиопатический – последствие органического или функционального нарушения функции центральной нервной системы.

Источник: https://nevrolog-info.ru/blefarospazm-eto/

Что такое блефароспазм

Блефароспазмом называют патологию, при которой возникает одностороннее (двустороннее) и эпизодическое сокращение мышц глаза (круговых). Считается, что женщины страдают от этой болезни чаще, чем мужчины. В 16 веке людей с проявлениями блефароспазма считали психически неуравновешенными и только в 20 столетии установили, что причин развития заболевания может быть множество.

Выделяют следующие стадии патологии (по частоте приступов):

  • частое моргание (возникает на начальной стадии болезни);
  • частые кратковременные эпизоды моргания и спазмы мышц;
  • длительные эпизоды зажмуриваний;
  • частые ритмичные спазмы круговой мышцы и подёргивание век;
  • опускание век (является последствием длительного игнорирования болезни или возникает на фоне серьёзных неврологических патологий).

В народе люди называют блефароспазм «нервным тиком». Считается, что спазм мышц может возникнуть в любой части тела, но в области глаз бывает в разы чаще. Это объясняется наличием большого количества нервных окончаний в орбитальной зоне и слабостью мышц верхнего и нижнего века.

Такое состояние негативно сказывается на качестве и уровне жизни больного. Человек не способен вести привычный образ жизни, у него появляются комплексы. Это также приводит к развитию депрессии, что значительно усугубляет ситуацию.

Причины возникновения

Точную причину развития блефароспазма до сих пор не удалось установить. С точки зрения неврологии, это состояние возникает в результате нарушения обмена и синтеза нейротрансмиттеров (нейромедиаторов).

Дополнительными провоцирующими факторами могут стать:

  • травмы (случаи, когда повреждаются лицевые мышцы);
  • неудачное хирургическое вмешательство (протезирование зубов или удаление папиллом на лице);
  • хронические офтальмологические патологии (глаукома, конъюнктивит, блефарит и др.);
  • болезни дыхательных путей (отит, синусит);
  • раздражение (синдром сухого глаза или попадание инородного тела);
  • заболевания ЦНС (склероз, болезнь Паркинсона и др.);
  • генетические патологии (синдром Туретта);
  • авитаминоз;
  • некоторые поражения головного мозга (острое нарушение мозгового кровообращения).

Негативно сказываются на организме и могут вызвать блефароспазм определённые препараты: антидепрессанты, антипсихотические препараты, нейролептики и др. Также спровоцировать возникновение блефароспазма может сильное переутомление (как физическое, так и эмоциональное).

Классификация блефароспазма

Известны две основных формы блефароспазма: первичная и вторичная. Первичная форма блефароспазма – неврологическая часть болезни, а вторичная – возникает на фоне имеющихся патологий.

Специалисты выделяют такие виды заболевания:

  • клонический;
  • тонический;
  • защитный.

При клоническом блефароспазме происходит как учащённое, так и замедленное моргание. Данное явление невозможно контролировать и оно может длиться до нескольких часов.

Тонический блефароспазм может продолжаться несколько дней. Данный вид подразделяется на два подвида: эссенциальный и рефлекторный. Эссенциальный подвид развивается на фоне таких серьёзных болезней, как эпилепсия или атеросклероз. Рефлекторный блефароспазм часто бывает вызван воспалительными и сосудистыми патологиями.

Нервный тик также может возникать в виде защитной реакции на раздражители (защитный тик): пыль или любое чужеродное тело.

Признаки

Симптомы блефароспазма начинают проявляться вследствие переутомления (умственного и физического) или как реакция на сильный стресс. Вначале подёргивания век непродолжительные и маловыраженные. Человек будто ощущает инородное тело на слизистой, постепенно появляется чувство жжения.

Другие симптомы, которые сопровождают данное патологическое состояние:

  • слезотечение;
  • отёчность век;
  • дистония (спазматическое сокращение) лицевых мышц.

Если больной своевременно не обратился к врачу, его состояние ухудшается. Помимо подёргивания век, начинается спазматическое сокращение жевательных мышц, мышц гортани и языка. Именно поэтому не стоит игнорировать болезнь или заниматься самолечением.

Диагностические мероприятия

Приступы застают человека врасплох. Если они не повторяются или дают о себе знать через продолжительное время, больной может не обращать на них особого внимания. Так поступать нельзя. Нужно сразу же, после первого приступа, обратиться за консультацией к терапевту, офтальмологу и неврологу.

Перед тем как проводить какие-либо диагностические и лечебные мероприятия, специалист на приёме уточняет:

  • были ли какие-либо отклонения в развитии в детском возрасте;
  • отсутствуют ли другие нарушения неврологического характера;
  • принимает ли больной какие-либо препараты (особенно это касается нейролептиков).

Также необходима дифференциальная диагностика с такими заболеваниями и патологическими состояниями:

  • птоз;
  • миастения;
  • синдром Брейгеля;
  • гемифациальный спазм;
  • блефарит.

Для подтверждения диагноза могут быть назначены МРТ, биомикроскопия глаза, визометрия, электроэнцефалограмма и др. Также с больным проводится беседа по поводу его эмоционального состояния. Выясняется, были ли стрессовые ситуации и депрессии накануне.

Меры облегчения при спазме

Приступ может случиться неожиданно в любое время суток и в любом месте, поэтому нужно знать методы устранения данного состояния:

  • В первую очередь необходимо широко открыть и сразу же закрыть глаза. Далее следует помассировать нижнюю область глазной впадины и полминуты поморгать.
  • Необходимо на несколько секунд прищурить глаза, а потом усердно моргать. При возникновении болевых ощущений упражнение следует прекратить.
  • Если чувствуется напряжение лицевых мышц, необходимо постараться их расслабить: произнести звук «ы» максимально чётко, подтянуть язык к нёбу.
  • Следует закрыть глаза и глубоко вдохнуть, затем выдохнуть и резко открыть глаза. Длительность упражнения – около пяти минут.
  • Важно научиться расслабляться и абстрагироваться. Для этого необходимо закрыть глаза и зажмуриться, максимально напрягая веки.

Хорошо помогают снять приступ напитки из натуральных трав с добавлением мёда. Если есть возможность, то лучше заварить зелёный чай с мятой и мелиссой или ромашкой. Также помогут лёгкие успокаивающие препараты на натуральной основе. Для облегчения состояния можно использовать капли для увлажнения глаз.

Лечение

Устранение данной патологии осуществляется с помощью различных (одновременно нескольких) методов лечения: консервативного, хирургического и нетрадиционного. Определять, какой из способов наиболее актуален в конкретном случае, должен лечащий врач.

Медикаментозный способ

Основным медикаментозным способом лечения блефароспазма является введение ботулотоксина (Ботокса). Но бывают случаи, когда лечение данным средством невозможно из-за наличия противопоказаний к применению:

  • аллергия на препарат;
  • инфекция или травмы в области введения средства;
  • некоторые неврологические патологии: миастения гравис, болезнь Лу-Герига и др.;
  • заболевания дыхательной системы (астма);
  • кровотечения;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • параллельное применение определённых лекарственных средств (Стрептомицин, Аспирин, Гентамицин и др.).

Введением ботулотоксина должен заниматься врач, а не косметолог из обычного салона красоты.

Дополнительно применяют такие лекарственные средства: бензодиазепины, антидепрессанты, успокоительные. Если патология вызвана офтальмологическими заболеваниями, то врач может назначить противовирусные, антибактериальные и противовоспалительные лекарственные средства.

Не стоит забывать о наличии побочных эффектов у всех перечисленных препаратов. Терапия должна проходить под постоянным контролем специалиста.

Народные средства

Методы народной медицины эффективны только на начальной стадии болезни. Их допустимо использовать как вспомогательное, а не основное лечение. Все действия должны быть согласованы с врачом.

Облегчить спазм помогут:

  1. Маски с успокаивающим эффектом. Одной из наиболее популярных в данном случае считается маска с яйцом (1 шт.) и мёдом (1 ст. л.).
  2. Компрессы. Компрессы готовят из различных лекарственных растений: мелиссы, липы, ромашки, лаванды и др. Эти растения известны своим успокаивающим и расслабляющим эффектом.
  3. Настои. Составы настоев: валериана, мята, пустырник, герань.

Не стоит забывать, что лечение нетрадиционными методами может не только оказаться малоэффективным, но и привести к неприятным последствиям в виде аллергических реакций.

Хирургическое лечение

Хирургический способ применяется только в тех случаях, когда ботулотоксин и другие лекарственные средства не оказывает необходимого действия. Этот метод имеет два существенных недостатка:

  • высокая вероятность краткосрочного эффекта (пересечённые нервы способны восстанавливаться, и болезнь возвращается снова).
  • высокий риск неблагоприятного исхода (последствия оперативного вмешательства часто непредсказуемы).

Вспомогательными методами лечения также являются иглоукалывание и массаж (рефлексотерапия). Массаж выполняется точечный и его рекомендуют совмещать с иглоукалыванием. Иглоукалывание – это безболезненная процедура. Если во время сеанса пациент ощущает боль или в местах прокола появляется кровь, значит, человек попал к не очень опытному специалисту.

Осложнения и возможные последствия

Известно, что опасных для жизни последствий блефароспазм не вызывает. Но существует ряд неприятных осложнений и симптомов, которые могут возникнуть:

  • мацерация (размягчение) век;
  • чрезмерное слезотечение;
  • отёчность век;
  • птоз (опущение) век;
  • слепота.

Также не стоит забывать о влиянии патологии на психологическое состояние. Человек начинает слишком переживать по этому поводу, что ещё больше усугубляет положение. Возникают дополнительные комплексы, и человек находится в постоянном напряжении, не может жить нормальной, привычной жизнью.

Блефароспазм у детей

Нервный тик у детей может возникать в возрасте 6–12 лет. Чаще всего он проявляется на фоне эмоционального перенапряжения. Адаптация в новом коллективе, ссоры с друзьями, проблемы в семье или школе – всё это неблагоприятным образом сказывается на детской психике.

Психологи и невропатологи рекомендуют родителям в этот период больше внимания уделять ребёнку. Важно поддерживать его во всех начинаниях и стремлениях, грамотно корректировать время активности и не перезагружать большим количеством секций. Также очень важно ограничить доступ к гаджетам.

Профилактика

Возникновение блефароспазма сложно предупредить. Любая стрессовая ситуация может стать причиной развития данной патологии. Специалисты (офтальмологи, невропатологи) собрали ряд рекомендаций, помогающих предотвратить появление нервного тика, и выглядят они следующим образом:

  • необходимо своевременно лечить все заболевания (особенно офтальмологические, неврологические и респираторные);
  • важно беречь глаза от негативного воздействия гаджетов (делать по возможности перерывы в работе, переключаться на активный отдых и книги);
  • необходимо поддерживать физическую форму;
  • следует беречь себя от стрессов и не допускать депрессивных состояний;
  • важно соблюдать личную гигиену;
  • нельзя использовать просроченную косметику;
  • важно научиться мыслить позитивно, абстрагироваться от всех проблем.

Также особенную роль играет питание. Пища должна быть насыщена витаминами и другими полезными веществами, а рацион разнообразен. Нелишним будет отказаться от вредных привычек.

Нервный тик (блефароспазм) – это неприятное во всех смыслах заболевание, которое может возникнуть неожиданно.

В современном мире люди очень много времени проводят перед экранами (телевизора, компьютера, телефона) и не до конца понимают, в чём заключается опасность такого образа жизни.

Несмотря на то что блефароспазм сам по себе не приводит к летальному исходу, последствия безразличия к такому состоянию серьёзны и часто бывают необратимы.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/prichiny-i-lechenie-blefarospazma

Блефароспазм: причины, симптомы, лечение

Что такое блефароспазм

В офтальмологии блефароспазм относится к разновидности мышечной дистонии глаз. По данным медицинской статистики ВОЗ, первичная форма болезни имеет распространение в пропорциях 4 заболевших на 10 000 человек здорового населения. Причем 3 из 4 пациентов — это женщины. Чаще всего развивается у людей среднего и преклонного возраста.

Несмотря на благоприятный прогноз и относительно доступное лечение (если речь идет о развитых странах), блефароспазм имеет специфические осложнения. Одно из которых — трудная социальная адаптация. Дело в том, что выраженность симптомов почти полностью лишает человека возможности вести обычную жизнь.

Непроизвольные сокращения век на глазах вызывают недоумение и отторжение окружающих. Что в свою очередь не лучшим образом сказывается на психологическом состоянии больного. Проявление симптомов снижается после приема спиртных напитков.

Нежелание обращаться за медицинской помощью толкает больных воспользоваться доступным и даже приятным способом «терапии».

Что такое блефароспазм верхних век?

Блефароспазм — прогрессирующее заболевание, сопровождающееся непроизвольными тоническими спастическими сокращениями круговых мышц вокруг глаз. Продолжительность приступа — от нескольких секунд до нескольких минут. Бывает:

  • клоническое, учащенное и усиленное мигание;
  • тоническое сокращение (спазм), приводящее к сужению щели глаза, а с годами к полному её закрытию.

Заболевание обычно возникает у лиц старше 50 лет, часто связано с болезнью Паркинсона. Женщины заболевают в три раза чаще. Может быть односторонний и двусторонний спазм верхних век, сочетается со спазмом мышц лица, рук, ног. В качестве причины развития заболевания предполагается центральный генез поражения нервной системы.

Эссенциальный блефароспазм глаз

Эссенциальный блефароспазм — один из двух видов патологии, который в большинстве случаев имеет в подоплеке характер невротических навязчивых действий (тик глаза). Реже является побочным осложнением таких органических заболеваний, как:

  • хорея;
  • тетания;
  • кортикальная эпилепсия;
  • общий атеросклероз.

Проявляется бесконтрольным морганием — сильным сжиманием и разжиманием век обоих глаз без явных внешних причин. Что и означает медицинское определение. «Эссенциальный» — самостоятельный, без дополнительной стимуляции.

Постановка диагноза затруднительна и занимает от 2—3 недель до нескольких лет. Связано это с индивидуальными особенностями организма, при которых происходит гипертрофированная реакция на яркий свет, лекарственные препараты для глаз или инородное тело, попавшее на слизистую оболочку.

Частое моргание в таких случаях — вполне нормальная реакция на внешние раздражители и ни в коем случае не относится к патологическим процессам, даже если человек испытывает сильнейший дискомфорт, граничащий с болью в глазах.

Распознавание симптомов, разделение естественного и болезненного иногда заводят в тупик офтальмологов в силу необъективной оценки состояния самим пациентом.

Если существуют подозрения на эссенциальный блефароспазм, но признаки отсутствуют или неубедительны, больной находится под наблюдением. В это время для облегчения состояния ему показаны увлажняющие капли в глаза (заменитель слезы), тонированные линзы или очки.

По развитию блефароспазма выделяют следующие виды:

  • Первичная форма. Торсионная мышечная дистония с единственным неврологическим проявлением — подергиванием глаза. Бывает блефароспазм спорадический (с началом заболевания во взрослом возрасте) и наследственный (с аутосомно-доминантным типом наследования).
  • Вторичная форма. Блефароспазм развивается как один из симптомов основного заболевания: новообразование в мозге, сосудистая патология (двухсторонний инфаркт таламуса или в лобной доле).

Причины и симптомы

Блефароспазм начинается постепенно, с единичного случая тика на глазу, может не иметь под собой никаких основ.

Но исследования американских ученых убедительно доказали, что идиопатическая форма в 70 % случаев наследуется по аутосомно-доминантной схеме передачи генетических заболеваний.

Это значит, что блефароспазм может передаваться от отца или матери сыну или дочери, если у потомства присутствует хотя бы один дефектный ген 9q34, 18q.

Вторичными причинами развития блефароспазма выступают органические патологии:

  • Ишемия головного мозга. Недостаток крови в тканях мозга приводит к гипоксии, что в свою очередь нарушает метаболические процессы в клетках. Начальные стадии болезни проявляются спастическими сокращениями глаз.
  • Неврологические болезни. Прием медикаментов для лечения неврологических патологий (нейролептики, антидепрессанты, психотические) в некоторых случаях даёт побочный эффект в виде блефароспазма.
  • Митохондропатии. Группа заболеваний, при которых разрушается метаболический путь и накопление энергии в митохондриях клеток становится невозможным. Патологический процесс часто осложняется непроизвольным подергиванием круговых мышц глаз.
  • Патологические синкинезии. Непроизвольные добавочные движения возникают на фоне паралича соседствующих тканей. Например, сужение глазных щелей при вытягивании губ.

Симптомы

Блефароспазм проявляется маловыраженным, слабым подергиванием век. Симптом настолько размытый, что большинство людей просто не обращают на него внимания.

В чем есть и доля здравого смысла: в той или иной степени непроизвольный тик век испытывали все, и связывать его с болезнью крайне ошибочно.

Насторожиться стоит, если редкое подергивание сопровождается непроизвольным зажмуриванием. Клиническая картина:

  • учащенное моргание;
  • неконтролируемое опущение век (птоз);
  • ощущение инородного тела глубоко в глазнице;
  • жжение (песок в глазах);
  • слезоточивость (не всегда).

Появление регулярных приступов тонических спазмов на глазах уже явно указывает на прогрессирование блефароспазма. Со временем веки начинают смыкаться чаще, глазная щель уменьшается. Без лечения блефароспазма глаза полностью закроются.

Как правило, патология поражает оба глаза. Но степень выраженности симптомов может быть разной и проявляться по отдельности.

По мере развития в процесс вовлекаются все лицевые мышцы по принципу сверху вниз: лобные, височные, ушные, носогубные, челюстные, шейные.

Сухость глаз вызывает повышенную слезоточивость, при этом нарушения зрительной функции не наблюдается, реакция зрачков на свет остается в норме.

В тяжелой стадии блефароспазма у больных существенно снижается качество жизни. Приступы становятся чаще и возникают при малейшем напряжении, умственном или физическом. Обычные бытовые действия становятся невыполнимой задачей (шитье, чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером).

В отдельных случаях спазм представляет угрозу для жизни — вождение автомобиля, переход через дорогу. Если обобщить, в любых мероприятиях, где требуются концентрация внимания и фокусировка взгляда, существует риск приступа тика на глазу.

Случаи ремиссии глазного блефароспазма в медицинской практике зафиксированы не были.

ЛичныйВрач
Добавить комментарий